रुग्णालयात आजार होऊ शकतो का? (आरोग्यसेवेशी संबंधित संसर्ग) चला, याबद्दल नक्की जाणून घेऊया!

आपण सर्वजण कोणत्या ना कोणत्या आजारावर उपचार घेण्यासाठी रुग्णालयात किंवा दवाखान्यात जातो. पण कधीकधी, आपण विचारही न करता एका आजारावर उपचार घेण्यासाठी जातो आणि त्याचवेळी दुसरा नवीन संसर्ग आपल्या शरीरात प्रवेश करू शकतो. हा खरंतर अनेक लोकांसाठी एक रास्त प्रश्न आणि थोडी भीती आहे. म्हणून आज आपण रुग्णालयांमध्ये पसरणाऱ्या या संसर्गांबद्दल बोलणार आहोत, ज्यांना डॉक्टर ‘(आरोग्यसेवा-संबंधित संसर्ग - एचएआय)’ किंवा ‘(रुग्णालयीन संसर्ग)’ म्हणतात.

हे 'आरोग्यसेवेशी संबंधित संसर्ग' म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा तुम्ही दुसऱ्याच कशावर तरी उपचार घेण्यासाठी रुग्णालय, क्लिनिक किंवा दवाखान्यात जाता आणि तिथे असताना तुम्हाला नवीन संसर्ग होतो, तेव्हा त्याला संसर्ग म्हणतात. कधीकधी हे संसर्ग साधे असू शकतात, पण कधीकधी ते गंभीर आणि जीवघेणे ठरू शकतात. हे संसर्ग केवळ रुग्णालयांमध्येच नव्हे, तर शस्त्रक्रिया केंद्रे, डायलिसिस क्लिनिक्स आणि दीर्घकालीन काळजी केंद्रांसारख्या ठिकाणीही होऊ शकतात.

डॉक्टर फक्त अशा प्रकरणांमध्येच याला अचूकपणे 'एचएआय' (HAI) म्हणतील:

• रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर ४८ तासांनंतर संसर्ग झाल्यास.
• रुग्णालयातून किंवा शस्त्रक्रिया कक्षातून घरी सोडल्यानंतर ३ दिवसांच्या आत संसर्ग झाल्यास.
• शस्त्रक्रियेनंतर ३० दिवसांच्या आत संसर्ग झाल्यास.

जरी या प्रकारचे संसर्ग कोणालाही होऊ शकतात, तरी ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे त्यांना जास्त धोका असतो. याचे मुख्य कारण म्हणजे आपल्या सभोवताली असलेले जंतू (रोगकारक) आहेत. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जीवाणू
• विषाणू
• बुरशी (Funguses)

लक्षात ठेवा, यापैकी बहुतेक रुग्णालयीन संसर्ग टाळता येण्यासारखे आहेत. तरीही, दरवर्षी जगभरातील लाखो रुग्ण आणि आरोग्य कर्मचारी या संसर्गांनी बाधित होतात. त्यामुळे, या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी रुग्णालयातील कर्मचारी आणि रुग्णांच्या कुटुंबीयांनी एकत्र काम करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या पद्धतीने रुग्णालयांमध्ये कोणत्या मुख्य प्रकारच्या संसर्गांचा प्रसार होऊ शकतो?

यासारखे रुग्णालयाशी संबंधित अनेक प्रकारचे संसर्ग आहेत. त्यांची कारणेही वेगवेगळी आहेत. चला त्यातील मुख्य कारणांवर एक नजर टाकूया.

सी. डिफ (क्लोस्ट्रिडिओइड्स डिफिसाइल) संसर्ग

हा रुग्णालयातून होणाऱ्या सर्वात सामान्य संसर्गांपैकी एक आहे. यामुळे पोटदुखी, अतिसार आणि मोठ्या आतड्याला सूज (कोलायटिस) येते. काही लोकांना एकदा हा आजार झाल्यानंतर दोन ते आठ आठवड्यांच्या आत तो पुन्हा होण्याची शक्यता जास्त असते.

कॅथेटर-संबंधित मूत्रमार्गाचा संसर्ग (CAUTI)

रुग्णालयातील एकूण संसर्गांपैकी सुमारे ३२% संसर्ग या प्रकारचे असतात. तुम्हाला आठवत असेल की, काही लोकांना अधिक सहजपणे लघवी करता यावी यासाठी त्यांच्या मूत्राशयातून एक नळी घातली जाते, जिला कॅथेटर म्हणतात.दीर्घकाळ रोखून धरल्यास मूत्रमार्गाचा संसर्ग होण्याची शक्यता अधिक असते.

सेंट्रल लाइन-संबंधित रक्तप्रवाह संसर्ग (CLABSI)

रुग्णालयात होणाऱ्या संसर्गांपैकी सुमारे १४% संसर्ग रक्ताद्वारे होतात. हे संसर्ग अशा लोकांमध्ये होतात ज्यांच्या शरीरात सेंट्रल लाईन (सेंट्रल व्हेनस कॅथेटर) बसवलेली असते. यामध्ये हृदयाजवळील मोठ्या शिरेमध्ये एक नळी घालून, त्याद्वारे औषध दिले जाते आणि वारंवार सुई न टोचता रक्त घेतले जाते.

एमआरएसए (मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस) संसर्ग

हा देखील एक खूप सामान्य एचएआय (HAI) आहे. हा एक '(स्टॅफ इन्फेक्शन)' आहे, म्हणजेच स्टॅफिलोकोकस नावाच्या जिवाणूमुळे होणारा संसर्ग. परंतु याचे वैशिष्ट्य असे आहे की, हा संसर्ग पेनिसिलिन, अमोक्सिसिलिन आणि मेथिसिलिन यांसारख्या काही शक्तिशाली अँटीबायोटिक्सना प्रतिरोधक असतो, म्हणजेच त्या औषधांनी तो बरा करणे कठीण असते.

शस्त्रक्रिया स्थळाचा संसर्ग (SSI)

रुग्णालयातील एकूण संसर्गांपैकी सुमारे २२% संसर्ग हे शस्त्रक्रियेशी संबंधित असतात. या संसर्गांचा परिणाम केवळ शस्त्रक्रियेच्या जखमांवरच नाही, तर शरीरातील ऊती आणि अवयवांवरही होतो, आणि कधीकधी शस्त्रक्रियेदरम्यान शरीरात बसवलेल्या पेसमेकर किंवा कृत्रिम सांध्यांसारख्या उपकरणांवरही (इम्प्लांट्सवर) होतो. कल्पना करा, आमच्या शेजारच्या गावात, सुमानेचे काका अपेंडिसाइटिसच्या शस्त्रक्रियेनंतर घरी आले, आणि घरी आल्यावर जखम चिघळली आणि त्यांना पुन्हा रुग्णालयात जावे लागले. हे अगदी असेच असते.

व्हेंटिलेटर-संबंधित न्यूमोनिया (व्हीएपी)

रुग्णालयातील सुमारे १५% संसर्ग या कारणामुळे होतात. ही स्थिती अशा लोकांमध्ये उद्भवते ज्यांना यांत्रिक व्हेंटिलेशन दिले जात आहे . या प्रकारचा न्यूमोनिया तेव्हा होतो, जेव्हा जंतू व्हेंटिलेटरच्या श्वास नलिकेद्वारे फुफ्फुसात प्रवेश करतात. व्हेंटिलेटरचा उपयोग लोकांना स्वतःहून श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी केला जातो.

या प्रकारच्या संसर्गामुळे कोणती लक्षणे दिसतात?

जेव्हा रुग्णालयातून संसर्ग होतो, तेव्हा संसर्गाच्या प्रकारानुसार लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. तथापि, येथे काही सामान्य लक्षणे दिली आहेत:

• ताप .
• थंडी वाजून थरथरण्याच्या भावनेला 'चिडचिड' म्हणतात.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे , छातीत घट्टपणा जाणवणे (श्वास लागणे).
• खोकला .
• पोटदुखी .
• छाती वेगाने धडधडत असल्यासारखे वाटणे (हृदयाचे ठोके वाढणे).
• अतिसार (शौचास नीट न होणे).
• नेहमीपेक्षा जास्त वेळा लघवी येणे (पॉलियुरिया).
• लघवी करताना जळजळ आणि वेदना होणे (डिस्युरिया).
• मानसिक स्थितीतील बदल - अस्वस्थता, चिडचिड, शुद्ध हरपल्यासारखे वाटणे.

रुग्णालयांमध्ये या प्रकारचे संसर्ग का होतात? त्याची कारणे काय आहेत?

रुग्णालयाशी संबंधित हे संसर्ग विविध प्रकारच्या जंतूंमुळे (रोगजंतूंमुळे) होऊ शकतात. त्यातील काही सर्वात सामान्य उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ग्रॅम-निगेटिव्ह जीवाणू: यांच्यामुळे रक्तविषबाधा, न्यूमोनिया आणि मेंदूज्वर यांसारखे आजार होऊ शकतात.
• क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल (सी. डिफ): हा एक जीवाणू आहे ज्यामुळे आतड्यांना सूज येते आणि तीव्र अतिसार होतो, जो इतरांना सहज पसरतो.
• मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (MRSA): हा एक जिवाणू संसर्ग आहे ज्याबद्दल आपण आधी बोललो आहोत, आणि काही प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) यावर काम करत नाहीत.
• हिपॅटायटीस: हा यकृतावर परिणाम करणाऱ्या, सहज पसरणाऱ्या विषाणूजन्य संसर्गांचा एक समूह आहे.

हे संसर्ग कसे पसरतात हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. जेव्हा एखादी व्यक्ती शिंकते किंवा खोकते, तेव्हा श्वसनमार्गातील थेंबांमधून ते पसरू शकतात. तसेच, जर आरोग्य कर्मचाऱ्यांनी संसर्ग नियंत्रणाचे योग्य उपाय योजले नाहीत (उदाहरणार्थ, उपकरणे योग्यरित्या निर्जंतुक केली नाहीत) , तर देखील ते पसरू शकतात.

कोणाला हा संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त आहे?

ज्या गोष्टींमुळे तुम्हाला आजार होण्याचा धोका वाढतो, त्यांना धोक्याचे घटक म्हणतात. जर तुमच्या उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असेल, तर तुम्हाला रुग्णालयातून होणारा संसर्ग होण्याची शक्यता अधिक असते:

• जर तुमच्या शरीरात कॅथेटर बसवलेले असतील.
• जर तुम्हाला व्हेंटिलेटरच्या साहाय्याने श्वास घेण्यास मदत मिळत असेल.
• जर तुम्हाला वारंवार इंजेक्शन घ्यावे लागत असेल.
• जर तुमची शस्त्रक्रिया होणार असेल.

या संसर्गामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या संसर्गांमुळे होणारी गुंतागुंत ही संसर्गाच्या प्रकारावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. चला, रुग्णालयात होणाऱ्या संसर्गाच्या (HAI) काही प्रमुख प्रकारांमुळे होऊ शकणाऱ्या गुंतागुंती पाहूया:

• सेंट्रल लाइन संबंधित रक्त संसर्ग (CLABSI):
• हृदयाच्या आतील आवरणाचा दाह (एंडोकार्डायटिस)
• शिरेतील गुठळ्या आणि दाह (थ्रोम्बोफ्लेबायटिस)
• हाडांचा संसर्ग (ऑस्टियोमायलायटिस)
• गळवे
• सेप्सिस (संपूर्ण शरीरात पसरणारा एक गंभीर संसर्ग, ज्याला रक्तविषबाधा असेही म्हणतात)

• शस्त्रक्रिया स्थळावरील संसर्ग (SSI):
• जखम भरायला वेळ लागतो.
• पुन्हा शस्त्रक्रिया करावी लागणार आहे.
• शरीराने रोपण केलेली वैद्यकीय उपकरणे स्वीकारण्यास नकार देणे.
• शरीर पोकळीतील संसर्ग.
• जंतुसंसर्ग.

• कॅथेटर-संबंधित मूत्रमार्गाचे संक्रमण (CAUTI):
• मूत्रमार्गाचे संक्रमण.
• जंतुसंसर्ग.

• व्हेंटिलेटर-संबंधित न्यूमोनिया (व्हीएपी):
• श्वसनक्रिया बंद पडणे.
• फुफ्फुसांच्या आवरणात पू जमा होणे (एम्पायमा).
• जंतुसंसर्ग.

डॉक्टर या संसर्गांचे निदान कसे करतात?

बहुतेक वेळा, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीमध्ये आपण आधी चर्चा केलेली लक्षणे दिसतात, तेव्हा डॉक्टरांना कळते की त्याला रुग्णालयातून होणारा संसर्ग (HAI) आहे. कधीकधी, त्वचेचा लालसरपणा, पुरळ किंवा शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून होणारा स्त्राव ही पहिली लक्षणे असतात. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा इतर कोणताही आजार नाही हे निश्चित करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर लघवीची तपासणी किंवा रक्त तपासणी करायला सांगू शकतात.

यावर काय उपचार आहेत?

रुग्णालयात होणाऱ्या संसर्गावरील उपचार संसर्गाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. डॉक्टर खालील औषधे वापरू शकतात:

• प्रतिजैविके ( जिवाणू संसर्गासाठी)
• विषाणूरोधक औषधे ( विषाणूजन्य संसर्गासाठी)
• बुरशीनाशके ( बुरशीजन्य संसर्गासाठी)

पण दुसरी एक समस्या आहे. कधीकधी अँटिबायोटिक प्रतिरोध, अँटीव्हायरल प्रतिरोध आणि अँटीफंगल प्रतिरोध यांसारख्या परिस्थितींमुळे हे उपचार कमी प्रभावी ठरू शकतात. या "प्रतिकारशक्ती"चा अर्थ असा आहे की, जंतू कालांतराने बदलले (विकसित झाले) आहेत आणि त्यांना मारण्यासाठी तयार केलेल्या औषधांपुढे ते आता प्रभावी राहिलेले नाहीत. त्यामुळेच या रुग्णालयात होणाऱ्या संसर्गांवर उपचार करणे कधीकधी खूप कठीण असते.

म्हणून, जरी हे नेहमीच शक्य नसले तरी, रुग्णालयाशी संबंधित हे संसर्ग होण्यापूर्वीच त्यांना प्रतिबंध करणे हाच सर्वोत्तम उपाय आहे.

रुग्णालयाशी संबंधित हे संसर्ग टाळण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

रुग्णालयात होणारे सर्वच संसर्ग टाळता येत नाहीत, परंतु जर तुम्ही आणि तुमच्या कुटुंबाने मिळून या पायऱ्यांचे पालन केले, तर तुम्ही संसर्ग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकता.

• आपले हात स्वच्छ ठेवा. जंतूंचा प्रसार रोखण्याचा आणि स्वतःला आजारांपासून वाचवण्याचा एक उत्तम मार्ग म्हणजे वारंवार हात धुणे. आपले हात साबण आणि पाण्याने किमान २० सेकंद धुवा.
• तुमच्यावर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांना आणि परिचारिकांना विचारा की ते संसर्ग नियंत्रणात ठेवण्यासाठी काय करतात. तुम्हाला काही चिंता किंवा भीती वाटत असल्यास, त्याबद्दल बोलण्यास घाबरू नका.
• जर तुम्हाला कॅथेटर लावला असेल, तर त्याची अजूनही गरज आहे का, हे नेहमी तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सला विचारा. कधीकधी गरज संपल्यानंतरही तो तसाच ठेवला जाऊ शकतो.
• जर तुम्ही अँटिबायोटिक्स घेत असाल, तर ती तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच, नेमक्या प्रमाणात आणि नेमक्या कालावधीसाठी घ्या. तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला थांबायला सांगत नाहीत, तोपर्यंत ती घेणे थांबवू नका.
• तुम्हाला अँटिबायोटिक्स देण्यापूर्वी, ते तुमच्या संसर्गासाठी योग्य आहेत याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांकडून चाचण्या करून घ्या.
• शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर जंतुसंसर्ग टाळण्यासाठी ते काय उपाययोजना करतात, हे विचारा.तसेच, शस्त्रक्रियेची तयारी करताना संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता, हे विचारा.
• त्वचेच्या संसर्गाची लक्षणे ओळखायला शिका. शस्त्रक्रियेच्या जखमेभोवती किंवा कॅथेटर लावलेल्या जागी लालसरपणा, स्त्राव किंवा वेदना असल्यास, ते संसर्गाचे लक्षण असू शकते.
• तुमची फ्लूची लस आणि इतर शिफारस केलेल्या लसी वेळेवर घ्या. यामुळे काही संसर्गांपासून संरक्षण मिळण्यास मदत होऊ शकते.

ज्या व्यक्तीला असा संसर्ग झाला आहे, तिचे भविष्य काय असते?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर अशा प्रकारच्या रुग्णालयात होणाऱ्या संसर्गाचे (HAI) लवकर निदान होऊन त्यावर योग्य उपचार केले गेले, तर व्यक्ती पूर्णपणे बरी होऊ शकते. तथापि, अशा लोकांना रुग्णालयात जास्त काळ राहावे लागू शकते आणि बरे होण्याच्या प्रवासात त्यांना अतिरिक्त अडथळ्यांचा सामना करावा लागू शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णालयातून होणाऱ्या या संसर्गामुळे आरोग्याच्या गंभीर गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात आणि मृत्यूदेखील येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेंशन (CDC) नुसार, केवळ अमेरिकेतील रुग्णालयांमध्येच दरवर्षी सुमारे ९९,००० लोकांचा या रुग्णालयातून होणाऱ्या संसर्गामुळे मृत्यू होतो. ही एक जागतिक समस्या आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला कोणतीही संशयास्पद लक्षणे दिसू लागली, किंवा तुमची लक्षणे अधिकच गंभीर होत आहेत असे वाटल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच सांगितले पाहिजे. जर तुम्ही सध्या रुग्णालयात दाखल असाल किंवा तुमची नुकतीच शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे. काहीही झाले तरी, जर तुम्हाला काहीतरी अयोग्य वाटत असेल, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा आणि आवश्यक उपचार घ्या.

जेव्हा आपण सर्व आजारी पडतो, तेव्हा बरे होण्यासाठी रुग्णालयांमध्ये आणि दवाखान्यांमध्ये जातो. पण जेव्हा तिथे गेल्यावर आपल्याला दुसरा आजार होतो, तेव्हा खरोखरच चिंता, अनिश्चितता आणि कदाचित थोडी भीतीसुद्धा वाटते.

रुग्णालयात होणाऱ्या संसर्गामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. पण लक्षात ठेवा, यापैकी अनेक रुग्णालयात होणारे संसर्ग टाळता येतात. रुग्णालयाचे वातावरण सुरक्षित ठेवण्याची जबाबदारी आपल्या सर्वांची आहे. जर तुम्हाला असे काही दिसले, जे तुमच्यासाठी किंवा इतर कोणासाठी संसर्ग असू शकतो असे तुम्हाला वाटत असेल, तर तुमच्या आरोग्यसेवा टीमला सांगायला घाबरू नका.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तर, मला आशा आहे की रुग्णालयात होणारे संसर्ग काय असतात, ते कसे होतात आणि त्यांना कसे टाळता येते, याची तुम्हाला आता चांगली समज आली असेल. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे याबद्दल जागरूक राहणे आणि स्वतःच्या सुरक्षेची काळजी घेणे. जर तुम्ही किंवा तुमच्या ओळखीची कोणी रुग्णालयात दाखल असेल, तर या गोष्टी लक्षात ठेवा. प्रश्न विचारा, तुमच्या शंका दूर करा. म्हणजे आपण हे नको असलेले संसर्ग शक्य तितके टाळू शकू.