तुम्हीसुद्धा एकटे असताना तुमची त्वचा खरवडता किंवा केस ओढता का? ही एक शारीरिक-केंद्रित पुनरावृत्ती वर्तणूक (BFRB) आहे का?

तुम्ही कधीकधी तुमची नखं कुरतडता, केस ओढता किंवा ओठ चावता का? तुम्ही याला फक्त लहान, अधूनमधून होणाऱ्या 'चिंतेमुळे होणाऱ्या सवयी' समजू शकता. पण त्या त्यापेक्षा थोड्या अधिक गुंतागुंतीच्या असू शकतात. आज आपण अशा सवयींबद्दल बोलणार आहोत, ज्या आपण नकळतपणे आपल्या शरीराला हानी पोहोचवण्यासाठी करतो. वैद्यकीय भाषेत, यांना 'बॉडी-फोकस्ड रेपिटिटिव्ह बिहेव्हियर्स' (BFRBs) असे म्हणतात.

शारीरिक-केंद्रित पुनरावृत्ती वर्तन (BFRBs) म्हणजे नेमके काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ``(BFRB)`` म्हणजे तुमच्या शरीरावरील एखाद्या गोष्टीने वारंवार केली जाणारी कृती. यात असे घडते की, तुमच्या नकळतच तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या शरीराला थोड्या प्रमाणात इजा पोहोचवता. बरेच लोक या गोष्टींना केवळ "चिंतेमुळे होणाऱ्या गोष्टी" समजतात. उदाहरणार्थ, कंटाळा आल्यावर नखांभोवतीची त्वचा चावणे किंवा बोटांवर फुंकर मारणे.

पण ह्या केवळ वेळ घालवण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या गोष्टी नाहीत. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, आपली जनुके, मेंदूची रचना आणि भावना ह्या वर्तनावर प्रभाव टाकतात. तुम्ही ह्या गोष्टी कमी करण्याचा प्रयत्न केला असेल, पण त्या थांबवणे कठीण आहे हे तुमच्या लक्षात आले असेल. बीएफआरबी (BFRB) म्हणजे एक तीव्र, अनियंत्रित इच्छा. आणि, ते केल्याने तुम्हाला थोडा आनंद किंवा समाधान वाटू शकते. पण काळजी करू नका, तुम्हाला मदतीची गरज असल्यास उपचार उपलब्ध आहेत.

या `(BFRB)` चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

`(BFRB)` चे अनेक प्रकार आहेत. त्यातील दोन मुख्य आणि सर्वात सामान्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• त्वचा खरवडणे किंवा त्वचा टोचणे: वैद्यकीय भाषेत याला 'एक्स्कोरिएशन' किंवा 'डर्माटिलोमेनिया' म्हणून ओळखले जाते. यामध्ये त्वचेच्या भागांना वारंवार खरवडणे, ओरखडणे आणि टोचणे समाविष्ट असते.
• केस ओढणे: याला 'ट्रायकोटिलोमॅनिया' म्हणतात. यामध्ये डोक्याची त्वचा, भुवया आणि पापण्या यांसारख्या भागांमधील केस उपटले जातात.

अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनच्या 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5-TR)' मध्ये ओळखले जाणारे हे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

`(BFRB)` चे इतर प्रकार आहेत का?

हो, `(BFRB)` चे इतरही अनेक प्रकार आहेत. ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• दात घासणे: (ब्रक्सिझम)
• बोटे मोडणे: (हे सहसा निरुपद्रवी असते, पण काही लोकांना याची सवय असते)
• त्वचा चावणे: (डर्माटोफॅजिया)
• बोट चोखणे: (हे लहान मुलांमध्ये सामान्य आहे, परंतु काही प्रौढांमध्ये देखील आढळू शकते)
• ओठ चावल्यामुळे होणारा केराटोसिस:
• गालांच्या आतील बाजूस चावणे: `(Morsicatio buccarum)`
• नखे खाणे: `(Onychophagia)`
• नखे खाणे/मोडणे: (ओनिकोटिलोमानिया)
• नाक कुरतडणे: (ऱ्हायनोटिलेक्सोमेनिया) (ही सुद्धा एक गोष्ट आहे जी बरेच लोक सवयीने करतात)
• केस खाणे: (ट्रायकोफॅग्निया) (केस ओढणे)

जरी या इतर प्रकारांचा DSM-5-TR मध्ये विशेष उल्लेख केलेला नाही, तरी डॉक्टर त्यांना योग्य BFRB श्रेणीमध्ये ठेवून ओळखू शकतात.

हे आजार किती प्रमाणात आढळतात?

विविध अभ्यासांनुसार, डॉक्टरांनी अधिकृतपणे लोकसंख्येच्या ०.५% ते ४.४% लोकांना BFRB असल्याचे निदान केले आहे. तथापि, वास्तविक संख्या यापेक्षा खूप जास्त असण्याची शक्यता आहे. याचे कारण असे की, अनेक लोक या स्थितीसाठी वैद्यकीय सल्ला घेत नाहीत. कदाचित लाज वाटत असल्यामुळे, किंवा हा एक आजार आहे हे त्यांना माहीत नसल्यामुळे.

(BFRB) ची लक्षणे कोणती आहेत?

सामान्यतः दिसून येणारी ``(BFRB)`` वर्तणूक खालीलप्रमाणे आहे:

• तुमचे केस, नखे आणि त्वचा ओढणे, ओरबाडणे आणि तोडणे.
• नखे, ओठ, गाल चावणे.
• फुटणारी बोटं, फुटणारे सांधे.
• दात खाणे.

जेव्हा तुम्ही या गोष्टी करता, तेव्हा तुम्हाला असे वाटू शकते की:

• ती कृती करण्यापूर्वी तुम्हाला खूप चिंता आणि दडपण जाणवते, आणि ती केल्यानंतर तुम्हाला तात्पुरता दिलासा मिळतो.
• ते करताना असं वाटतं की आपल्यावर आपलं नियंत्रण नाही (जणू काही आपण थांबूच शकत नाही).
• कधीकधी तुम्ही ते जाणीवपूर्वक करता , आणि इतर वेळी तुम्ही ते अजाणतेपणे करता. कल्पना करा, तुम्ही टीव्ही पाहत असताना किंवा पुस्तक वाचत असताना, चुकून तुमचे बोट कापले जाते किंवा केसांची बट ओढली जाते.

हे `(BFRB)` का घडते? याची कारणे काय आहेत?

BFRBs कशामुळे होतात हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की माहित नाही, परंतु संशोधनात असे आढळून आले आहे की खालील घटक कारणीभूत असू शकतात:

• मेंदूची रचना आणि जनुके: आपल्या मेंदूत आनंद आणि समाधान यांसारख्या गोष्टी नियंत्रित करणारे भाग असतात. आणि भावना नियंत्रित करणारे भागही असतात. या भागांच्या रचनेतील काही बदलांमुळे BFRBs (ब्रेन-फोकस्ड रिस्पॉन्स ब्लॉक्स) होऊ शकतात. मेंदूचे हे भाग कसे तयार होतात आणि कसे कार्य करतात, हे आपली जनुके ठरवतात. तसेच, सेरोटोनिन आणि डोपामाइन यांसारखी, आपली मनःस्थिती आणि आवेग नियंत्रित करणारी रसायने मेंदूत योग्यरित्या नियंत्रित होतात की नाही, यावरही जनुके परिणाम करू शकतात.
• भावनांवर नियंत्रण ठेवणे: कधीकधी, लाज, शरम, कंटाळा आणि दुःख यांसारख्या नकारात्मक भावनांना सामोरे जाण्यासाठी किंवा टाळण्यासाठी आपण आपल्या शरीराचा वापर करतो, ज्याला 'बीएफआरबी' म्हणतात.
• लक्ष विचलित करणे: जेव्हा तुम्हाला तणाव जाणवतो किंवा अतिउत्तेजित झाल्यासारखे वाटते, तेव्हा हे ``(BFRB)`` स्वतःचे लक्ष विचलित करण्याचा एक मार्ग असू शकतो. म्हणजेच, या वर्तणुकींमुळे तुमचा तणाव आणि अस्वस्थता कमी होण्यास मदत होते, तसेच तुमच्या सभोवतालच्या घडामोडींपासून तुमचे लक्ष विचलित होते असे वाटू शकते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, हे `(BFRB)` तुमची प्रतिमा सुधारण्याच्या किंवा तुमचे बाह्य रूप बदलण्याच्या इच्छेमुळे होत नाही. अशा गोष्टींमुळे इतरही मानसिक स्थिती उद्भवू शकतात, पण `(BFRB)` तसे नाही.

BFRBs विकसित होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

हे घटक असलेल्या व्यक्तींना BFRBs विकसित होण्याचा धोका अधिक असू शकतो:

• स्त्री असणे.
• बालपणात किंवा नंतरच्या आयुष्यात कोणत्यातरी प्रकारच्या गैरवर्तनाला किंवा गंभीर आघाताला सामोरे जावे लागणे.
• कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला (जैविकदृष्ट्या संबंधित) ``(BFRB)`` आजार असणे.
• कमी आत्मसन्मान असणे.
• ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (OCD) असणे
• पदार्थ वापराचा विकार किंवा ड्रग्स किंवा अल्कोहोलचे व्यसन असणे.

या `(BFRB)` मुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

तुमच्या शरीराच्या विविध भागांना सतत चघळल्याने, टोचल्याने आणि ओढल्याने खालीलप्रमाणे गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते:

• जिवाणूजन्य संसर्ग: त्वचेला इजा झाल्यास सहजपणे संसर्ग होऊ शकतो.
• रक्तस्त्राव: कधीकधी जखमांमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
• केस गळणे: वारंवार केस ओढल्याने टक्कल पडू शकते.
• व्रणचिन्हे: त्वचेला झालेल्या नुकसानीमुळे कायमचे व्रणचिन्हे निर्माण होऊ शकतात.

जेव्हा तुमच्या स्वतःच्या कृतींमुळे नकळतपणे तुमचे बाह्य रूप बदलते, तेव्हा त्याचा परिणाम तुमच्या मनःस्थितीवर, आत्मसन्मानावर आणि आत्मविश्वासावर होऊ शकतो. या भावनांवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी तुम्ही मानसिक आरोग्य समुपदेशकाची मदत घेऊ शकता.

तुमच्याकडे `(BFRB)` आहे की नाही हे कसे शोधायचे?

जर तुम्हाला BFRB असेल, तर तुमचे प्राथमिक काळजी घेणारे डॉक्टर, त्वचारोगतज्ञ किंवा दंतवैद्य तुम्हाला सर्वप्रथम तपासू शकतात. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला त्वचेची समस्या असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना वाटू शकते की तुम्ही सतत तुमची त्वचा खरवडत आहात. डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुम्हाला कसे वाटत आहे याबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुम्हाला मानसोपचार तज्ञाकडे, जसे की मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा मानसशास्त्रज्ञाकडे पाठवू शकतात.

तुमची लक्षणे BFRB चे निदान करण्याच्या निकषांमध्ये बसतात की नाही हे पाहण्यासाठी एक मानसिक आरोग्य समुपदेशक तुमची तपासणी करेल.

• तुम्ही तुमच्या शरीराला हानीकारक असलेल्या पुनरावृत्तीच्या वर्तनात गुंतता.
• तुम्ही हे वर्तन थांबवण्याचा (किंवा कमी करण्याचा) प्रयत्न करता, पण तुम्हाला ते जमत नाही.
• या वर्तनामुळे तुम्हाला तणाव येतो किंवा तुमची दैनंदिन कामे व्यवस्थित पार पाडण्यात अडथळा येतो.

(BFRB) वर काय उपचार आहेत?

BFRBs वरील उपचारांसाठी यांपैकी एक किंवा दोन्ही वापरले जाऊ शकतात:

• थेरपी: एक मानसिक आरोग्य समुपदेशक तुम्हाला कॉग्निटिव्ह बिहेविअरल थेरपी (CBT) नावाच्या उपचार पद्धतीद्वारे सवय बदलण्याचे प्रशिक्षण देईल. यामुळे तुम्हाला या वर्तनांना चालना देणाऱ्या घटकांविषयी अधिक जागरूक होण्यास मदत होईल. तसेच, ती वर्तने करण्याऐवजी त्यांना प्रतिसाद देण्याचे पर्यायी मार्ग शोधण्याचे प्रशिक्षणही तुम्हाला दिले जाईल. कल्पना करा की, जेव्हा जेव्हा तुम्हाला कोणालातरी ठोसा मारावासा वाटेल, तेव्हा तुम्ही त्याऐवजी एक छोटा चेंडू दाबायला किंवा दुसरे काहीतरी करायला शिकाल.
• औषधे: सध्या, BFRB साठी अमेरिकेच्या अन्न आणि औषध प्रशासनाने (FDA) विशेषतः मंजूर केलेले कोणतेही औषध उपलब्ध नाही. तथापि, लक्षणे नियंत्रित ठेवण्यास मदत करणारी औषधे आहेत. डॉक्टर सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) नावाची अँटीडिप्रेसंट्स लिहून देऊ शकतात. NAC (एन-ऍसिटिलसिस्टीन) नावाचे सप्लिमेंट देखील काही लोकांसाठी उपयुक्त ठरू शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही, तुमची उपचार योजना सुरू ठेवा. तुमचे डॉक्टर जसे सांगतात, तसेच्या तसे तुमची औषधे घ्या. तुमच्या डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय तुमच्या उपचार योजनेत कोणताही बदल करू नका.

`(BFRB)` वापरणाऱ्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचा अनुभव असतो?

BFRB प्रत्येकाला वेगळा जाणवू शकतो आणि दिसू शकतो. तुम्हाला चिंता, दिलासा किंवा तणाव जाणवू शकतो. ते करण्याची तीव्र इच्छा तुम्हाला नेमकी केव्हा होईल हे सांगणे कठीण असते. कधीकधी, कोणीतरी तुमच्या लक्षात आणून देईपर्यंत तुम्ही ते करत आहात हे तुमच्या लक्षातही येत नाही. कालांतराने, या वर्तनांमुळे तुमच्या शरीराला इजा होऊ शकते, व्रण निर्माण होऊ शकतात आणि जंतुसंसर्ग होऊ शकतो.

पण काळजी करू नका. उपचार, ज्यात सहसा समुपदेशन आणि औषधोपचार यांचा समावेश असतो, तुम्हाला तुमच्या BFRB लक्षणांवर नियंत्रण मिळवण्यास मदत करू शकतात. यासाठी वेळ आणि सराव लागतो - तुम्ही ही वर्तणूक एका रात्रीत थांबवू शकत नाही. या उपचार योजनेबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला शरीराशी संबंधित काही सवयी वारंवार होत असतील आणि त्या तुम्हाला स्वतःहून थांबवायच्या असतील, पण त्यावर नियंत्रण ठेवणे कठीण जात असेल, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. यामध्ये त्वचा खरवडणे, दात घासणे आणि केस ओढणे यांचा समावेश असू शकतो.

तसेच, जर तुम्हाला जखमेतून संसर्ग झाल्याची लक्षणे, जसे की वेदना, सूज किंवा पू दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना कळवा.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही डॉक्टरांना भेटता तेव्हा हे प्रश्न विचारू शकता:

• मी हे `(BFRB)` कसे थांबवू?
• मी मानसिक आरोग्य समुपदेशकाशी बोलावे का?
• मी औषध घ्यावे असे तुम्हाला वाटते का?
• औषध घेतल्याने दुष्परिणाम होऊ शकतात का?

यातून आपण घ्यायला हवा तो संदेश

आपल्या स्वतःच्या कृतींवर नियंत्रण नसल्याची भावना कोणालाच आवडत नाही. या गोष्टी थांबवण्यासाठी तुम्ही कितीही प्रयत्न केला तरी, कधीकधी असे वाटते की काहीही उपयोग होत नाहीये. शारीरिक पुनरावृत्ती वर्तणूक (BFRB) असलेल्या व्यक्तीसाठी हेच वास्तव आहे.

पण चांगली बातमी ही आहे की, तुम्हाला या सवयींमुळे होणारा त्रास सहन करत राहण्याची गरज नाही. डॉक्टर तुम्हाला यावर उपाय शोधायला मदत करू शकतात.

अनेक लोक समुपदेशन आणि/किंवा औषधोपचाराने या लक्षणांवर यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवतात. तुम्हाला बरे वाटायला आणि परिणाम दिसायला काही महिने लागू शकतात. पण तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला आयुष्यभर या ``(BFRB)`` स्थितीवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी मदत करेल. त्यामुळे मदत मागण्यासाठी कधीही उशीर झालेला नसतो, आणि लाज बाळगू नका.

शारीरिक पुनरावृत्ती वर्तन, बीएफआरबी, त्वचा खरवडणे, केस ओढणे, नखे खाणे, दात घासणे, मानसिक आरोग्य, वर्तणूक थेरपी