स्तनपान: स्तनांमध्ये दूध साठणे आणि दुधाची कमतरता यावरील वैद्यकीय उपाय 🤱🍼

निरुपमा (वय २५) गेल्या मंगळवारी माझ्या दवाखान्यात आली होती. ती एक नवीन आई असून चार दिवसांपूर्वीच तिने आपल्या पहिल्या बाळाला जन्म दिला होता. ती खूप थकलेली होती आणि रडत होती.

"डॉ. प्रिया, माझे दोन्ही स्तन दगडासारखे कडक झाले आहेत आणि भयंकर दुखत आहेत. बाळ रडत आहे कारण त्याला स्तनाग्र नीट पकडता येत नाहीये. मला वाटतंय की बाळाला पाजायला माझ्याकडे पुरेसं दूध नाहीये," निरुपमाने आपली भीती आणि वेदना व्यक्त केली.

मी तिला शांत केले आणि समजावून सांगितले: "निरुपमा, तुम्हाला एक अतिशय सामान्य समस्या जाणवत आहे, जिला वैद्यकीय भाषेत 'ब्रेस्ट एंगॉर्जमेंट' (स्तनदाह ) म्हणतात. प्रसूतीनंतरच्या पहिल्या आठवड्यात, स्तनांमध्ये एकाच वेळी रक्त आणि लसिका द्रवाचा (लिम्फ फ्लुइड) प्रवाह वाढल्यामुळे आणि दुधाची निर्मिती झाल्यामुळे स्तन सुजतात आणि कडक होतात. मग, स्तनाग्र (निप्पल) आणि त्याच्या सभोवतालचा गडद भाग (एरिओला) चपटा होतो आणि ताणला जातो, ज्यामुळे बाळाला व्यवस्थितपणे स्तनाला पकडणे (लॅच करणे) कठीण होते. बऱ्याच लोकांना वाटते की हे 'दुधाची कमतरता' आहे. पण खरं तर, दूध येण्यासाठी ' लेट-डाउन रिफ्लेक्स ' (दूध पाझरण्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया) सक्रिय होणे आवश्यक असते. दुधाचा प्रवाह ऑक्सिटोसिन या संप्रेरकाद्वारे (हार्मोन) नियंत्रित केला जातो, जो आईच्या मेंदूतील पिट्यूटरी ग्रंथीमधून स्रवतो. आज आपण पाहूया की स्तनदाह कसा नियंत्रित करायचा आणि बाळाला योग्य प्रकारे स्तनपान कसे करायचे."

🚨 तात्काळ वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असणारी धोक्याची चिन्हे

स्तनपान करताना होणारा सामान्य त्रास काही दिवसांत निघून जाईल, परंतु तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही धोक्याची लक्षणे आढळल्यास तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे:

• फक्त एकाच स्तनात तीव्र वेदना, स्पर्शास स्पर्शास संवेदनशीलता, लालसरपणा आणि ताप (हे स्तनदाह, म्हणजेच स्तनाच्या संसर्गाचे लक्षण असू शकते).
• स्तनाग्रातून तीव्र स्त्राव किंवा रक्तस्त्राव, स्तनाग्रांना भेगा पडणे किंवा दुखणे.
• मुलामध्ये निर्जलीकरणाची लक्षणे दिसत आहेत - जसे की २४ तासांत ६ पेक्षा कमी वेळा लघवी होणे, गडद पिवळी लघवी, जास्त झोप येणे किंवा वजन कमी होणे.
• जन्मानंतर १० दिवसांनी सुद्धा बाळाच्या जन्माच्या वेळचे वजन सातत्याने वाढत नाही.

दुधाचा पुरवठा अपुरा होण्याची मुख्य कारणे

अनेक मातांना प्रत्यक्षात दुधाची कमतरता नसतानाही, चुकीच्या पद्धतींमुळे त्यांचे दूध उत्पादन कमी होते:

• चुकीचे लॅचिंग: बाळ स्तनाला व्यवस्थित पकडत नाही, परिणामी दूध व्यवस्थित घेतले जात नाही.
• स्तनपानाची वारंवारता कमी होणे: ३ तासांपेक्षा जास्त वेळ स्तनपान न करणे.
• कृत्रिम दूध आणि फॉर्म्युलाचा वापर: बाळाला फॉर्म्युला पाजल्याने त्याच्या आईच्या दुधाचे प्रमाण कमी होते.
• तणाव आणि भीती: जेव्हा आई तीव्र तणावाखाली असते, तेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथीमधून ऑक्सीटोसिन या संप्रेरकाचा स्राव थांबतो आणि 'लेट-डाउन रिफ्लेक्स' निष्क्रिय होतो.

स्तनांमधील रक्तसंचय कसा नियंत्रित करावा?

फिजिओथेरपी आणि वैद्यकीय सल्ल्यानुसार, जेव्हा तुमचे स्तन घट्ट होऊ लागतात, तेव्हा खालील पायऱ्यांचे पालन करा:

१. स्तनपान करण्यापूर्वी गरम शेक: स्तनपान करण्यापूर्वी काही मिनिटे स्तनांवर गरम टॉवेल ठेवल्याने किंवा गरम पाण्याने अंघोळ केल्याने दुधाच्या नलिका शिथिल होण्यास आणि दुधाचा प्रवाह सुलभ होण्यास मदत होते.
२. हाताने दूध काढणे: जर स्तन खूप दुधाने भरलेले असेल, तर स्तनाग्राभोवतीचा भाग बाळाला स्तनपान करता येईल इतका मऊ होईपर्यंत हाताने थोडे दूध काढा.
३. वारंवार आणि नियमितपणे खाऊ घाला: बाळ जेव्हा मागेल तेव्हा त्याला खाऊ घाला (प्रतिसादात्मक आहार) किंवा किमान दर २-३ तासांनी खाऊ घाला. रात्री खाऊ घालणे देखील आवश्यक आहे.
४. स्तनपानानंतर थंड शेक: स्तनपान केल्यानंतर, सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी स्तनांवर बर्फाची पिशवी ठेवा. धुतलेली, स्वच्छ केलेली आणि फ्रिजमध्ये ठेवलेली कोबीची पाने स्तनांवर ठेवणे ही एक पद्धत आहे जी स्थानिक आणि पाश्चात्य वैद्यकशास्त्र दोन्हीमध्ये सुचविली जाते.

स्तनपान करण्याची योग्य स्थिती आणि बाळाने योग्य प्रकारे स्तनपान करणे

• छातीला छाती: बाळाचे संपूर्ण शरीर आईकडे वळवा, बाळाची छाती आईच्या छातीला लागून ठेवा.
• हनुवटी स्तनावर: बाळाची हनुवटी स्तनाला टेकलेली असावी.
• तोंड पूर्ण उघडणे: बाळाने आपले तोंड पूर्ण उघडून केवळ स्तनाग्रच नव्हे, तर त्याच्या सभोवतालचा बहुतेक गडद भागही तोंडात घ्यावा.

काय करावे आणि काय करू नये

वैज्ञानिक स्रोत (संदर्भ)

• 📚 स्तनदुखी आणि स्तनपान - एनएचएस
• 📚 एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #२०: स्तनदाह, सुधारित २०१६ - पीएमसी