तुमच्या हातात असे फ्रॅक्चर आहे का? चला, मोंटेगिया फ्रॅक्चरबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या हाताला कधी अपघात झाला आहे का आणि डॉक्टरांनी तुम्हाला 'मोंटेगिया फ्रॅक्चर' (म्हणजे हाड मोडले आहे) झाल्याचे सांगितले आहे का? किंवा तुम्ही हा शब्द कुठेतरी ऐकला आहे का? हा खरं तर फ्रॅक्चरचा एक थोडा अधिक गुंतागुंतीचा प्रकार आहे. हे फक्त तुमच्या हाताचे मोडलेले हाड नाही. म्हणून, आज आपण 'मोंटेगिया फ्रॅक्चर' नावाच्या या स्थितीबद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत. घाबरण्यासारखे काही नाही, चला सर्व काही समजावून घेऊया.

मोंटेगिया फ्रॅक्चर म्हणजे काय?

ठीक आहे, आता आपण 'मोंटेगिया फ्रॅक्चर' म्हणजे काय ते पाहूया. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे तुमच्या हाताच्या पुढच्या भागातील (forearm) एक फ्रॅक्चर आहे. हाताचा पुढचा भाग म्हणजे तुमच्या हाताचा तो भाग जो कोपरापासून मनगटापर्यंत जातो. हे फ्रॅक्चर कोपराच्या सांध्यामध्ये होते.

तुम्हाला माहित आहे का, आपल्या कपाळात दोन मुख्य हाडे असतात.

• एक म्हणजे अल्ना हाड . हे मनगटाच्या आतील बाजूस, तुमच्या अंगठ्याच्या बाजूला असते (खरं तर, जर तुम्ही तुमचा तळहात खाली करून तुमच्या हाताकडे पाहिले, तर अल्ना तुमच्या करंगळीच्या बाजूला असते. यालाच डॉक्टर हाताची शारीरिक स्थिती म्हणतात).
• दुसरे हाड म्हणजे रेडियस . हे मनगटाच्या बाहेरील बाजूस, पायाच्या अंगठ्याच्या दिशेने असते (जसे आधी नमूद केले आहे, हाताकडे पाहताना).

आता, एखाद्या जोरदार धक्क्याने, तुमच्या हाताचे अल्ना हाड कोपराच्या सांध्याजवळ मोडते. यामुळे सांधा अस्थिर होतो. म्हणून, रेडियस हाडाचे वरचे टोक, जो भाग कोपराच्या सांध्याला जोडलेला असतो, तो त्याच्या जागेवरून पुढे-मागे सरकतो. वैद्यकीय भाषेत याला 'डिसलोकेशन' म्हणतात. यालाच आपण 'मोंटेगिया फ्रॅक्चर' म्हणतो.

डॉक्टरांनी हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की ही केवळ हाड मोडण्यापेक्षा अधिक गुंतागुंतीची बाब आहे. यामुळे कोपराच्या सांध्याची स्थिरता बिघडत असल्यामुळे, ते व्यवस्थित बरे होण्यासाठी विशेष उपचारांची आवश्यकता असते. शक्य असल्यास, डॉक्टर हातानेच हाडे पुन्हा जागेवर बसवतील. परंतु जर ते शक्य नसेल, किंवा तुमच्या सांध्यामधील अस्थिबंधन, रक्तवाहिनी किंवा नसेला गंभीर इजा झाली असेल, तर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

मोंटेगिया आणि गालेझी फ्रॅक्चरमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही 'गॅलेझी फ्रॅक्चर'बद्दलही ऐकले असेल. जरी हे दोन्ही सारखे वाटत असले तरी, त्यांच्यात फरक आहेत. या दोन्हींमध्ये गोंधळ होऊ शकतो.

• मोंटेगिया फ्रॅक्चरमध्ये , तुमचे अल्ना हाड कोपराच्या सांध्याजवळ मोडते, ज्यामुळे रेडियस हाडाचे वरचे टोक सांध्यापासून वेगळे होते.
• गेलेझी फ्रॅक्चरमध्ये , तुमचे रेडियस हाड मनगटाच्या सांध्याजवळ मोडते आणि अल्ना हाडाचे खालचे टोक त्या सांध्यापासून वेगळे होते.

हे लक्षात ठेवण्यासाठी एक छोटी युक्ती आहे. इंग्रजीमध्ये याला FROG म्हणतात. याचा अर्थ 'Fractured Radius Of Galeazzi' असा आहे. मग तुम्ही लक्षात ठेवू शकता की 'Galeazzi' मध्ये रेडियस (radius) तुटलेली असते. त्यानंतर, 'Monteggia' मध्ये अल्ना (ulna) तुटलेली असते हे लक्षात ठेवणे सोपे आहे, बरोबर?

मोंटेगिया फ्रॅक्चरची लक्षणे कोणती आहेत?

मोंटेगिया फ्रॅक्चर झालेल्या व्यक्तीला सहसा कोपरात वेदना जाणवतात . तुम्हाला तुमच्या हाताच्या पुढच्या भागाच्या वरच्या एक-तृतीयांश भागात फ्रॅक्चर जाणवेल. त्या भागात सूज असू शकते. कधीकधी हाडे पुढे-मागे सरकताना दिसतात, तर कधीकधी दिसत नाहीत. रेडियस हाडातही वेदना होतात.

तुम्हाला खालील गोष्टी देखील जाणवू शकतात:

• कोपर वाकवणे किंवा सरळ करणे अवघड वाटते (हालचालीची मर्यादित श्रेणी).
• कधीकधी, निखळलेले रेडियसचे हाड आपोआप त्याच्या मूळ जागी परत येते.

जेव्हा डॉक्टर तुमची तपासणी करतात, तेव्हा ते मज्जातंतूच्या दुखापतीची चिन्हे देखील तपासतात. अशा परिस्थितीत, खालील गोष्टी घडू शकतात:

• हाताला मुंग्या आल्यासारखे वाटणे किंवा हातावर मुंग्या सरपटत असल्यासारखे वाटणे (पॅरेस्थेसिया).
• हाताच्या पुढच्या भागामध्ये किंवा हातामध्ये अशक्तपणा जाणवणे.
• हाड मोडलेल्या जागेपासून पसरणारी वेदना.

मोंटेगिया फ्रॅक्चरमुळे कोणत्या नसा खराब होऊ शकतात?

मोंटेगिया फ्रॅक्चरमुळे तुमच्या रेडियल नर्व्हला किंवा मीडियन नर्व्हला इजा होऊ शकते. सर्वात सामान्य इजा पोस्टीरियर इंटरओसियस नर्व्हला (PIN) होते, जी रेडियल नर्व्हचीच एक शाखा आहे. जर या नर्व्हला इजा झाली, तर तुम्हाला तुमची बोटे आणि अंगठा सरळ करण्यास अडचण येऊ शकते.

चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक वेळा, मोंटेगिया फ्रॅक्चरमुळे होणारे मज्जातंतूचे नुकसान किरकोळ असते ('न्यूराप्रॅक्सिया'). याचा अर्थ असा की मज्जातंतू तात्पुरता दाबला जातो. हे सहसा काही महिन्यांत आपोआप बरे होते. जर ते बरे झाले नाही, तर शस्त्रक्रियेद्वारे ते दुरुस्त केले जाऊ शकते.

मोंटेगिया फ्रॅक्चर कशामुळे होतो?

हे सहसा एखाद्या आघातजन्य दुखापतीमुळे होते. याची सर्वात सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुम्ही हात पुढे करून पडता . कल्पना करा की धावताना तुमचा पाय घसरतो आणि तुमचा हात जमिनीवर अडकतो.
• उंचीवरून पडणे ज्यामुळे कोपर जमिनीला लागतो .
• कोपराच्या मागच्या भागावर थेट जोरात बसलेला फटका .

डॉक्टर हे नेमके कसे शोधून काढतात?

जेव्हा तुमच्या हाताला अपघात होतो, तेव्हा डॉक्टर आधी शारीरिक तपासणी करतात. त्यानंतर ते एक्स-रे काढतात.चाचण्या पूर्ण झाल्या आहेत. शारीरिक तपासणीवरून, एक्स-रेमध्ये काय पाहायचे आहे याची डॉक्टरांना कल्पना येते.

मोंटेगिया फ्रॅक्चरचे अचूक निदान करण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या हाताचा पुढचा भाग (forearm) आणि कोपर या दोन्हींचे एक्स-रे काढावे लागतील. हाताच्या पुढच्या भागाच्या एक्स- रेमध्ये अल्ना हाडाचे फ्रॅक्चर दिसून येईल. कोपराच्या एक्स-रेमध्ये रेडियल हेडचे विस्थापन (dislocation) दिसून येईल.

तथापि, अल्ना आणि रेडियस या दोन्ही हाडांचे फ्रॅक्चर कधीकधी खूप सूक्ष्म असू शकतात. त्यामुळे, ते सहजपणे लक्षात न येण्याची शक्यता असते. विशेषतः लहान मुलांमध्ये, या स्थिती ओळखणे कठीण असू शकते. कधीकधी फ्रॅक्चर इतके लहान असते की ते लक्षातही येत नाही, किंवा हाड फक्त थोडेसे वाकलेले असू शकते. इतर वेळी, तुम्ही डॉक्टरांना भेटण्यापूर्वीच मोडलेले रेडियसचे हाड आपोआप पूर्ववत होते. म्हणून, ते 'मोंटेगिया फ्रॅक्चर' आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, पूर्वी फ्रॅक्चर झाल्याचा काही पुरावा आहे का हे पाहण्याकरिता तुम्हाला त्याची खूप काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

मोंटेगिया फ्रॅक्चरवर उपचार कसे केले जातात?

मोंटेगिया फ्रॅक्चरवरील उपचार हे साध्या तुटलेल्या हाडाच्या उपचारांपेक्षा थोडे वेगळे असतात. याचे कारण म्हणजे यामध्ये सांधा निखळलेला असतो. जेव्हा हाड निखळते, तेव्हा त्याला जागेवर धरून ठेवणारे ऊतक ताणले जातात किंवा फाटतात. हाड पुन्हा जागेवर बसवल्यानंतरही, या ऊतकांना बरे होण्यासाठी वेळ लागतो. सांधा अजूनही अस्थिर असतो. त्यामुळे, ऊतकांना पुन्हा इजा होण्याची किंवा हाड पुन्हा निखळण्याची शक्यता असते.

'मोंटेगिया फ्रॅक्चर'वर यशस्वी उपचार करण्यासाठी, खालील गोष्टी घडणे आवश्यक आहे:

• अल्ना हाड त्याच्या योग्य जागी परत बसवणे आवश्यक आहे.
• रेडियस हाड त्याच्या योग्य जागी परत बसवणे आवश्यक आहे.
• ही दोन हाडे जुळेपर्यंत त्यांच्या सांध्यावर स्थिर ठेवणे आवश्यक आहे.

यासाठी, डॉक्टर सहसा प्रथम पारंपरिक उपचार पद्धती वापरून पाहतात. त्या अयशस्वी ठरल्यासच ते शस्त्रक्रियेचा अवलंब करतात. खरे तर, बहुतेक लहान मुलांना शस्त्रक्रियेची गरज नसते, परंतु प्रौढांना अनेकदा लागते. याचे कारण असे आहे की मुलांची हाडे आणि ऊती अजूनही वाढत असतात, त्यामुळे त्यांची दुरुस्ती करणे सोपे असते आणि ते लवकर बरे होतात. प्रौढांच्या सांध्यांमधील हाडे मदतीशिवाय स्वतःहून बरी होण्याची शक्यता कमी असते आणि ती योग्य जागी असण्याचीही शक्यता कमी असते.

उपचाराच्या पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• बंद घट:'रिडक्शन' म्हणजे विस्थापित झालेले हाड पुन्हा जागेवर बसवणे. 'क्लोज्ड रिडक्शन' म्हणजे शस्त्रक्रियेशिवाय हाताने सांधा समायोजित करणे. शक्य असेल तेव्हा, डॉक्टर प्रथम हेच करण्याचा प्रयत्न करतात. हे भूल दिलेल्या अवस्थेत केले जाते. त्यानंतर, हाड बरे होईपर्यंत ते जागेवर धरून ठेवण्यासाठी तुम्हाला प्लास्टर किंवा स्प्लिंट घालावी लागेल.
• ओपन रिडक्शन आणि इंटर्नल फिक्सेशन (ORIF): जर क्लोज्ड रिडक्शन शक्य नसेल, तर पुढचा पर्याय शस्त्रक्रिया (ओपन रिडक्शन) हा असतो. इंटर्नल फिक्सेशनमध्ये सर्व हाडे पुन्हा जागेवर ठेवून त्यांना त्या जागी धरून ठेवले जाते. काहीवेळा, रेडियस हाड पुन्हा जागेवर ठेवण्यापूर्वी सर्जनला अल्ना हे हाड पुन्हा जोडण्याची आवश्यकता असते. इतर खराब झालेल्या ऊतींवर देखील उपचार करण्याची किंवा त्या काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते.

मोंटेगिया फ्रॅक्चर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

बहुतेक लोक उपचारानंतर ८ ते १२ आठवड्यांच्या आत त्यांच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकतात. खेळाडूंना आणि शारीरिक श्रमाची कामे करणाऱ्यांना जास्त वेळ लागू शकतो.

जर तुमची क्लोज्ड रिडक्शन शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला सुमारे ६ ते ८ आठवडे प्लास्टर घालावे लागू शकते. जर तुमची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला सुमारे ३ आठवडे प्लास्टर घालावे लागू शकते. त्यानंतर, तुमच्या हाताची लवचिकता आणि हालचाल पुन्हा मिळवण्यासाठी तुम्हाला काही आठवडे ऑक्युपेशनल थेरपी किंवा फिजिकल थेरपी करावी लागू शकते.

मोंटेगिया फ्रॅक्चरवरील उपचारानंतर परिस्थिती कशी आहे?

वेळेवर निदान आणि योग्य उपचाराने, बहुतेक लोक मोठ्या गुंतागुंतीशिवाय बरे होतात. तथापि, ही एक गंभीर दुखापत असल्याने, उपचारानंतर कोपर आखडणे, सतत वेदना आणि अशक्तपणा जाणवणे असामान्य नाही. सुमारे १०% लोकांना तात्पुरते नसांचे नुकसान होते, जे काही महिने टिकू शकते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर मोंटेगिया फ्रॅक्चर ओळखले गेले नाही आणि त्यावर अनेक आठवडे उपचार केले नाहीत, तर त्यावर यशस्वीपणे उपचार करणे कठीण होते. त्यामुळे दीर्घकालीन नुकसानही होऊ शकते.

जेव्हा तुमचा हात सांध्याजवळ मोडतो, तेव्हा तो सांधाच खराब झाला असण्याची शक्यता विचारात घेणे महत्त्वाचे आहे. जेव्हा एकाच ठिकाणी, एकाच सांध्याजवळ दोन जखमा झालेल्या असतात, तेव्हा नेमके काय झाले आहे हे सांगणे कठीण असते. तथापि, उपचारानंतरही जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत राहिली, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. तुमच्या डॉक्टरांना पुन्हा भेटा. ते मोंटेगिया फ्रॅक्चरवरील योग्य उपचार टाळण्याऐवजी, त्यात विलंब होणार नाही याची काळजी घेतील.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• मोंटेगिया फ्रॅक्चर म्हणजे हाताच्या पुढच्या भागातील अल्ना हाड कोपरापाशी मोडणे, ज्यामुळे रेडियस हे हाड सांध्यापासून वेगळे होते.
• हे केवळ फ्रॅक्चरपेक्षा अधिक गुंतागुंतीचे आहे, कारण यामध्ये कोपराचा सांधा अस्थिर होतो.
• पडणे आणि कोपराला थेट मार लागणे यांसारख्या गोष्टींमुळे असे होऊ शकते.
• कोपरदुखी, सूज आणि हात व्यवस्थित हलवता न येणे ही मुख्य लक्षणे आहेत. नसांना इजा होण्याचीही थोडी शक्यता असते.
• त्याचे अचूक निदान करण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या कपाळाचा आणि कोपराचा एक्स-रे काढावा लागेल.
• लहान मुलांवर अनेकदा शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार करता येतात, परंतु प्रौढांना शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.
• आजाराचे लवकर निदान होऊन त्यावर योग्य उपचार केल्यास, रुग्ण पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. उपचारास उशीर झाल्यास गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
• उपचारानंतरही तुम्हाला वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवत राहिल्यास, डॉक्टरांना नक्की भेटा.

मला आशा आहे की ही माहिती तुम्हाला उपयुक्त ठरेल. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

मोंटेगिया फ्रॅक्चर, कोपराच्या दुखापती, फ्रॅक्चर्स, अल्ना, रेडियस, हाताचे फ्रॅक्चर, शस्त्रक्रिया