सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही यासारख्या गोष्टीबद्दल कधी ऐकले आहे का? (इस्थमोसेल / सिझेरियन व्रण दोष)

तुम्हाला माहीत आहे, जेव्हा आपण सी-सेक्शनबद्दल बोलतो, तेव्हा त्यानंतर होऊ शकणाऱ्या गुंतागुंतीबद्दल आपण सहसा बोलत नाही. त्याचप्रमाणे, जर गर्भाशयावरील शस्त्रक्रियेची जखम व्यवस्थित भरली नाही, तर काही लोकांना सी-सेक्शननंतर एक छोटी समस्या जाणवू शकते. यालाच डॉक्टर 'इस्थमोसेल' किंवा 'सी-सेक्शन स्कार डिफेक्ट' म्हणतात. काळजी करू नका, हे प्रत्येकासोबत होत नाही, परंतु याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जर तुमचे सी-सेक्शन झाले असेल किंवा भविष्यात करण्याची योजना असेल.

तर, हे इस्थमोसेल म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, इस्थमस म्हणजे तुमच्या गर्भाशयाच्या भिंतीमधील एक लहान खिसा किंवा खळगा, जिथे तुमची सिझेरियन शस्त्रक्रिया झाली होती. अधिक अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, हे गर्भाशयाच्या अस्तरामध्ये तयार होते. ही 'गर्भाशयातील पोकळी' तेव्हा तयार होते, जेव्हा सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान दिलेली जखम पूर्णपणे भरत नाही. यामुळे कधीकधी गर्भधारणा होण्यास अडचण (वंध्यत्व), भविष्यातील गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत आणि इतर अनेक समस्या उद्भवू शकतात.

इस्थमस दोष (सिझेरियन व्रण दोष) होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

जरी ही स्थिती सिझेरियन शस्त्रक्रिया झालेल्या कोणालाही होऊ शकते, तरी काही लोकांना याचा धोका किंचित जास्त असतो. ते कोण आहेत ते पाहूया:

• जर तुम्ही गरोदरपणापूर्वी किंवा गरोदरपणात जास्त वजन किंवा लठ्ठपणाने ग्रस्त असाल .
• जर तुम्हाला अशी कोणतीही वैद्यकीय समस्या असेल ज्यामुळे जखम भरण्यास अडथळा येतो.
• बाळाच्या जन्मानंतर बऱ्याच काळाने, आपत्कालीन निर्णय म्हणून सिझेरियन शस्त्रक्रिया करण्यात आली (प्रसूती प्रक्रियेच्या शेवटच्या टप्प्यात केलेली अनियोजित सिझेरियन शस्त्रक्रिया).
• जर तुम्हाला मधुमेह असेल किंवा गर्भधारणेदरम्यान मधुमेह झाला असेल (गर्भावस्थेतील मधुमेह).
• जर तुमची एकापेक्षा जास्त वेळा सिझेरियन प्रसूती झाली असेल.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल किंवा तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन करत असाल .

जर यापैकी एक किंवा अधिक गोष्टी तुम्हाला लागू होत असतील, तर थोडी सावधगिरी बाळगणे चांगले आहे. पण लक्षात ठेवा, हे धोक्याचे घटक असूनही, प्रत्येकालाच हा आजार होईल असे नाही.

भूशिराची ही स्थिती किती सामान्य आहे?

संशोधन अहवालानुसार, ज्या महिलांची किमान एकदा सिझेरियन प्रसूती झाली आहे , त्यांच्यापैकी २४% ते ७०% महिलांमध्ये ही समस्या उद्भवते. जगभरात सिझेरियन प्रसूतींची संख्या वाढत असल्यामुळे, ही समस्या आता अधिक सामान्य होत आहे. उदाहरणार्थ, अमेरिकेत जन्मलेल्या सुमारे ३०% बाळांचा जन्म सिझेरियन प्रसूतीने होतो. त्यामुळे या समस्येबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

सिझेरियन शस्त्रक्रियेच्या व्रणामध्ये हा दोष (इस्थमोसेल) का आढळतो?

कल्पना करा, सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान दोन छेद केले जातात. एक पोटात आणि दुसरा गर्भाशयात. जर गर्भाशयातला छेद व्यवस्थित भरला नाही,ठीक आहे, किंवा कदाचित जेव्हा तुम्ही एकाच ठिकाणी अनेक काप देता, तेव्हा त्या भागातील ऊती पातळ होऊ शकतात. तेव्हाच तुम्ही उल्लेख केल्याप्रमाणे एक पिशवीसारखा भाग तयार होतो आणि तो द्रव व रक्ताने भरू लागतो.

कधीकधी, सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान चीर कोणत्या ठिकाणी दिली आहे, याचाही यावर परिणाम होऊ शकतो. जर चीर गर्भाशयात खूप खाली दिली गेली, तर मोठा व्रण राहण्याची शक्यता जास्त असते. सामान्यतः, जेव्हा प्रसूतीनंतर बराच काळाने सिझेरियन शस्त्रक्रिया केली जाते, तेव्हा अशा प्रकारची खालच्या बाजूला चीर दिली जाते. असेही म्हटले जाते की , गर्भाशयाची चीर बंद करताना दोन थरांऐवजी फक्त एकच टाके वापरल्यास , इस्थमस (isthmus) तयार होण्याचा धोका वाढू शकतो.

सिझेरियन शस्त्रक्रियेच्या व्रणामुळे वंध्यत्व येऊ शकते का?

हो, कधीकधी सिझेरियन शस्त्रक्रियेच्या व्रणामुळे वंध्यत्व येऊ शकते. पण चांगली बातमी ही आहे की , योग्य उपचाराने अनेक स्त्रिया पुन्हा निरोगीपणे गर्भवती होऊ शकतात. जर तुम्हाला इस्थमसची लक्षणे जाणवत असतील, किंवा तुम्ही एक वर्षापासून (किंवा तुमचे वय ३५ वर्षांपेक्षा जास्त असल्यास सहा महिन्यांपासून) गर्भधारणेचा प्रयत्न करूनही गर्भधारणा झाली नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा आणि याबद्दल त्यांच्याशी बोला.

या भूशिराच्या स्थितीची लक्षणे कोणती आहेत?

प्रत्येकालाच लक्षणे जाणवतील असे नाही, परंतु काही लोकांना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• अनियमित मासिक पाळी .
• वेदनादायी मासिक पाळी (डिस्मेनोरिया).
• संभोगाच्या वेळी वेदना (डिस्पेरूनिया).
• ओटीपोटातील वेदना .
• दोन मासिक पाळींच्या दरम्यान योनीतून किंवा गर्भाशयातून रक्तस्त्राव होणे .
• योनीतून होणारा असामान्य स्त्राव .

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे सतत जाणवत असतील, तर त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.

इस्थमस सिस्टमुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

या आजारावर योग्य उपचार न केल्यास, काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• स्त्रीरोगविषयक प्रक्रियांदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो .
• प्लासेंटा अॅक्रेटा ( गर्भाशयाच्या भिंतीला खूप खोलवर चिकटलेली प्लासेंटा ).
• Placenta previa.
• व्रण गर्भधारणा - हा देखील एक्टोपिक गर्भधारणेचा एक प्रकार आहे, ज्यामध्ये फलित अंडे गर्भाशयातील व्रणामध्ये रोपण होते.
• दुय्यम वंध्यत्व - याचा अर्थ म्हणजे पूर्वी एकदा यशस्वी गर्भधारणा झाल्यानंतर पुन्हा गर्भवती न होऊ शकणे.
• गर्भाशयाचे विदारण ( गर्भाशयाच्या व्रणाच्या ठिकाणी गर्भाशय फाटणे किंवा फाटणे ).

या गुंतागुंतींबद्दल ऐकून भीती वाटू शकते. पण लक्षात ठेवा, त्या प्रत्येकालाच होत नाहीत. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे हे धोके मोठ्या प्रमाणात कमी करता येतात.

तुम्ही ही भूशिराची स्थिती कशी ओळखता?

भूसंधि ओळखाविशेष इमेजिंग तपासण्या सर्वात प्रभावी ठरतात. या तपासण्या करण्याची सर्वोत्तम वेळ म्हणजे तुमची मासिक पाळी संपल्यानंतरची. याचे कारण असे की, त्या वेळी ती जागा रक्ताने भरलेली असू शकते, ज्यामुळे ती तपासणीमध्ये अधिक सहजपणे दिसते.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला खालील प्रकारच्या चाचण्या सुचवू शकतात:

• हिस्टेरोस्कोपी: यामध्ये डॉक्टर तुमच्या योनीमार्गातून एक पातळ, प्रकाश असलेली नळी घालून तुमच्या गर्भाशयग्रीवेची आणि गर्भाशयाच्या आतील भागाची तपासणी करतात. यामुळे कोणत्याही व्रणांची, असामान्य ऊतींची किंवा इतर समस्यांची तपासणी करता येते.
• सलाईन इन्फ्युजन सोनोहिस्टेरोग्राफी: यामध्ये सामान्य ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंडपेक्षा अधिक तपशील मिळतो. यामध्ये, डॉक्टर तुमचे गर्भाशय सलाईनने (निर्जंतुक केलेले खारट पाणी) भरतात आणि अल्ट्रासाऊंड करतात. गर्भाशयाची पिशवी पाण्याने भरत असताना, तिचा आकार आणि भिंतीची जाडी यांसारख्या गोष्टी चित्रांमध्ये स्पष्टपणे दिसतात.
• ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड: यामध्ये योनीमार्गे अल्ट्रासाऊंड प्रोब घालून व्रण आणि गर्भाशयातील 'निश' (खळगी) शोधली जाते. याद्वारे व्रणाची जाडीदेखील तपासता येते.

सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतरच्या व्रणांवर उपचार कसे केले जातात?

इस्थमस सिस्टवर अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. तुमची स्थिती, लक्षणांची तीव्रता आणि तुम्हाला पुन्हा मुले हवी आहेत की नाही, या बाबींच्या आधारावर तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे हे ठरवतील.

• तोंडी गर्भनिरोधक: या गर्भनिरोधक गोळ्या आहेत. यांमधून कमी प्रमाणात हार्मोन्स दिले जातात. हे हार्मोन्स तुमची मासिक पाळी नियमित करू शकतात आणि मासिक पाळीतील रक्तस्राव कमी करू शकतात. काहीवेळा या उपचाराने 'निश'चा आकार इतका कमी होऊ शकतो की शस्त्रक्रियेची गरज भासत नाही.
• हिस्टेरोस्कोपिक रिसेक्शन (एचआर): हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर गर्भाशयातील व्रण ऊतक काढून टाकू शकतात. रक्त आणि द्रव बाहेर वाहून जाण्यासाठी ते 'निश'च्या बाजू देखील उघडू शकतात. यासाठी पोटावर कोणताही छेद घेण्याची आवश्यकता नसते.
• लॅपरोस्कोपिक दुरुस्ती: या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर तुमच्या पोटावर एक किंवा अधिक लहान छेद करतात आणि त्यातून एक पातळ, प्रकाश असलेली नळी (लॅपरोस्कोप) घालून तुमच्या गर्भाशयाच्या आत पाहतात. त्यानंतर, व्रण ऊतक आणि 'निश'च्या सभोवतालचे अतिरिक्त ऊतक काढून टाकले जातात. सिझेरियन सेक्शनच्या व्रणांसाठी ही एक कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे. यामुळे तुम्हाला लवकर बरे होण्यास आणि कमी वेदना जाणवण्यास मदत होऊ शकते.
• गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया:याचा अर्थ संपूर्ण गर्भाशय काढून टाकणे. हे सहसा अशा लोकांसाठी केले जाते ज्यांना इस्थमसची खूप गंभीर लक्षणे असतात आणि ज्यांना पुन्हा मुले नको असतात. तुमची लॅपरोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी केली जाऊ शकते. ही देखील एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे, म्हणजेच मोठे छेद न करता तुम्ही लवकर बरे होऊ शकता आणि तुम्हाला कमी वेदना होतात.

आपण भूशिरांची निर्मिती कशी रोखू शकतो?

खरं तर, इस्थमस पूर्णपणे टाळण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे सिझेरियन शस्त्रक्रिया टाळणे. पण प्रत्येकजण तसे करू शकत नाही. जर तुम्ही गर्भवती असाल आणि सिझेरियन शस्त्रक्रियेची योजना आखत असाल, तर सिझेरियन शस्त्रक्रियेचा व्रण (इस्थमस) निर्माण होण्याच्या तुमच्या धोक्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. खालील गोष्टी करून तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता:

• गर्भधारणेपूर्वी आणि गर्भधारणेदरम्यान निरोगी वजन राखा .
• मधुमेह नियंत्रण .
• धूम्रपान आणि इतर तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर टाळणे .

सिझेरियन शस्त्रक्रियेचे व्रण असलेल्या लोकांची आरोग्य स्थिती काय असते?

चांगली बातमी ही आहे की सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर तयार होणाऱ्या व्रणावर (इस्थमस) उपचार शक्य आहेत. उपचारानंतर बहुतेक स्त्रिया पुन्हा गर्भवती होऊ शकतात, त्यामुळे आशा सोडू नका.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला गरोदरपणात गर्भाशयाचा सांधा तुटलेला असेल, तर गर्भाशय फाटण्याचा धोका असतो. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. जेव्हा गर्भाशयावरील व्रण वेगळा होतो आणि गर्भाशय फाटते, तेव्हा असे घडते. यामुळे तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या आरोग्याला गंभीर धोका निर्माण होऊ शकतो.

जर तुम्हाला ओटीपोटात तीव्र वेदना, सिझेरियनच्या व्रणाच्या जागी वेदना किंवा योनीतून जास्त रक्तस्त्राव होत असेल , तर ही गर्भाशय फाटल्याची लक्षणे असू शकतात. असे झाल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.

इस्थमस म्हणजे तुमच्या गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये तयार होणारी एक लहान पोकळी किंवा 'खळगी'. सिझेरियन शस्त्रक्रियेची जखम व्यवस्थित न भरल्यामुळे हे घडते. यामुळे योनीतून असामान्य रक्तस्त्राव, ओटीपोटात वेदना आणि मासिक पाळीच्या समस्या उद्भवू शकतात. यामुळे वंध्यत्व किंवा भविष्यातील गर्भधारणेमध्ये समस्या देखील निर्माण होऊ शकतात. सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे अतिरिक्त व्रण ऊतक काढून टाकण्यासाठी आणि 'खळगी' तयार करण्यासाठी केली जाणारी कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया. उपचारानंतर बहुतेक स्त्रिया निरोगी गर्भधारणा करू शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

• सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर गर्भाशयाची जखम व्यवस्थित न भरल्यास तयार होणाऱ्या लहान 'पिशवी'ला इस्थमोसेल म्हणतात.
• जरी हे प्रत्येकामध्येच दिसून येत नाही, तरी काही लोकांना वंध्यत्व, मासिक पाळीच्या समस्या आणि भविष्यातील गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत जाणवू शकते.
• जर तुम्हाला असामान्य रक्तस्त्राव किंवा ओटीपोटात वेदना यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटा.
• या आजाराचे निदान करून त्यावर उपचार करता येतात . बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारानंतर यशस्वी गर्भधारणा होऊ शकते.
• जर तुमची सिझेरियन प्रसूती झाली असेल, तर ही गोष्ट लक्षात घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. घाबरण्यासारखे काहीही नाही, याबद्दल नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञांना विचारायला घाबरू नका. ते तुम्हाला मदत करतील.

इस्थमोसेल , सिझेरियन व्रण दोष, सी-सेक्शन, गर्भाशय, महिलांचे आरोग्य, वंध्यत्व, सिझेरियन सेक्शन