Skip to main content

पाठदुखी असूनही व्यायाम करणाऱ्या या खेळाडूची कहाणी - चला अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसबद्दल जाणून घेऊया.

पाठदुखी असूनही व्यायाम करणाऱ्या या खेळाडूची कहाणी - चला अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसबद्दल जाणून घेऊया.

सकाळी अंथरुणातून उठल्याबरोबर तुमच्या पाठीतही ताठरपणा आणि वेदना जाणवते का? पण थोडे चालल्यावर आणि दिवसाची कामे सुरू केल्यावर ही वेदना हळूहळू कमी होते का? बऱ्याच लोकांना वाटते की ही फक्त पाठीची एक सामान्य समस्या आहे, पण कधीकधी ही एक अशी स्थिती असू शकते ज्याकडे थोडे अधिक लक्ष देण्याची गरज असते. आज आपण अशा एका व्यक्तीबद्दल बोलणार आहोत, जिने अशी वैद्यकीय स्थिती असूनही, त्यावर यशस्वीपणे मात केली आणि एक सक्रिय जीवन जगले.

चॅड बेकर - आजाराला आव्हान देणारा खेळाडू

चॅड बेकर हे अमेरिकेतील कोलोरॅडो येथील चार मुलांचे वडील आहेत. ते एक शालेय प्रशासक आणि जन्मजात क्रीडाप्रेमी आहेत. त्यांनी बास्केटबॉल, ट्रॅक आणि सॉकरसह अनेक खेळांमध्ये प्रशिक्षक म्हणूनही काम केले आहे.

चॅडची कहाणी या अर्थाने अनोखी आहे की, त्याला वयाच्या विशीत अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस या आजाराचे निदान झाले. अशा आजारात सक्रिय राहणे सहसा कठीण असले तरी, चॅड आता चाळीशीत असून एक अतिशय निरोगी आणि सामान्य जीवन जगत आहे. तो म्हणतो की याचे सर्वात मोठे कारण म्हणजे, तो या आजारामुळे शारीरिकदृष्ट्या निष्क्रिय झाला नाही, उलट त्याने व्यायाम करणे आणि आपले शरीर मजबूत ठेवणे सुरूच ठेवले. त्याची कहाणी आपल्याला या आजाराबद्दल बोलण्यासाठी एक उत्तम उदाहरण देते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (AS) म्हणजे काय?

हे नाव थोडे लांब आणि विचित्र वाटू शकते, पण त्यामागील उद्देश सोपा आहे. चला, आपण ते दोन शब्दांत समजून घेऊया.

  • स्पॉन्डिलायटिस: यामध्ये पाठीच्या कण्यातील मणक्यांमधील सांध्यांना सूज येते.
  • अँकिलोझिंग: यामध्ये कालांतराने, दाह झालेले सांधे एकमेकांना चिकटून कडक आणि ताठ होतात.

म्हणजेच, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस हा एक दीर्घकालीन दाहक संधिवाताचा आजार आहे जो प्रामुख्याने पाठीच्या कण्यावर परिणाम करतो.

हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे. याचा अर्थ असा की, आपल्या शरीराचे संरक्षण करणारी रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून आपल्याच शरीराच्या निरोगी भागांवर, विशेषतः पाठीच्या कण्यातील आणि ओटीपोटातील सांध्यांवर हल्ला करू लागते. यामुळे सांध्यांना सूज येते आणि ते दुखू लागतात.

या आजाराची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

AS ची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात, परंतु काही सामान्य लक्षणे आहेत ज्यांची माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.

लक्षण वर्णन
पाठ आणि नितंब भागात वेदना आणि ताठरपणा हे मुख्य लक्षण आहे. ही वेदना आणि ताठरपणा विशेषतः सकाळी किंवा बराच वेळ एकाच स्थितीत राहिल्यानंतर (उदा. बसलेल्या स्थितीतून उठल्यावर) अधिक जाणवतो.
व्यायामादरम्यान वेदना कमी होणे पाठीच्या इतर समस्यांप्रमाणे नाही, तर शारीरिक हालचाल आणि व्यायामाने वेदना आणि ताठरपणा कमी होतो, आणि विश्रांतीने वाढतो.
इतर सांध्यांमध्ये वेदना पाठीव्यतिरिक्त, नितंबाचे सांधे, खांदे, गुडघे आणि टाचा यांसारख्या ठिकाणीही वेदना आणि सूज येऊ शकते.
थकवा आणि अशक्तपणा कोणत्याही कारणाशिवाय खूप थकवा जाणवणे हे देखील एक सामान्य लक्षण आहे.
डोळ्यांचा दाह (युवेइटिस) काही लोकांना डोळे लाल होणे, वेदना होणे आणि प्रकाशाकडे पाहण्यास अडचण येणे यांसारखी लक्षणे जाणवू शकतात. या स्थितीला युवेआयटिस (uveitis) म्हणतात.

हा आजार होण्याचा धोका कोणाला जास्त आहे?

या आजाराचे निदान सहसा १७ ते ४५ वयोगटात , म्हणजेच तरुण वयात होते. हा आजार स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो. तसेच, याचा संबंध आनुवंशिकतेशी आहे. ज्या लोकांमध्ये HLA-B27 हे जनुक असते, त्यांना हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, ज्यांच्यामध्ये हे जनुक आहे त्या प्रत्येकालाच हा आजार होईल असे नाही.

आजार बळावल्यास काय होईल?

जर AS वर योग्य उपचार केले नाहीत किंवा ते नियंत्रणात ठेवले नाही, तर कालांतराने गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

  • मेरुदंडाचे संलयन:हा आजाराचा सर्वात गंभीर टप्पा आहे. सततच्या सुजेमुळे, शरीर पाठीच्या कण्यातील मणक्यांमधील पोकळी भरण्यासाठी नवीन हाडे तयार करते. परिणामी, पाठीचा कणा एखाद्या काठीसारखा ताठ होतो आणि त्याची लवचिकता पूर्णपणे नाहीशी होते. याला 'बांबूचा कणा' असेही म्हणतात.
  • कुबडलेली मुद्रा: पाठीवर ताण आल्यामुळे शरीर पुढे वाकू शकते.
  • श्वास घेण्यास अडचण: जर बरगड्या आणि छातीला पाठीच्या कण्याशी जोडणारे सांधे सुजले आणि आकुंचित झाले, तर त्यामुळे छाती विस्तारण्यास अडथळा येऊ शकतो आणि श्वास घेण्यास अडचण येऊ शकते.
  • ऑस्टिओपोरोसिस: हाडे कमकुवत होतात आणि ती सहजपणे मोडण्याचा धोका वाढतो.

त्यावर उपचार आणि व्यवस्थापन कसे केले जाते?

सर्वात आधी हे सांगणे महत्त्वाचे आहे की, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसवर अद्याप कोणताही इलाज नाही. पण काळजी करू नका. लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी, रोगाची वाढ रोखण्यासाठी आणि सामान्य जीवन जगण्यासाठी अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे रोगाचे निदान करून शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे. सांध्यांचे कायमचे नुकसान होण्यापूर्वी जेवढ्या लवकर उपचार सुरू केले जातील, तेवढे चांगले परिणाम मिळतील.

जर तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे सर्वोत्तम ठरेल. ते तुमची तपासणी करतील आणि आवश्यक वाटल्यास, आजाराचे अचूक निदान करण्यासाठी तुम्हाला एक्स-रे, एमआरआय स्कॅन आणि रक्त तपासण्यांसाठी सांगतील.

उपचार पद्धतींचे अनेक मुख्य श्रेणींमध्ये वर्गीकरण करता येते:

१. फिजिओथेरपी आणि व्यायाम: हा एएसच्या व्यवस्थापनाचा पाया आहे. लवचिकता टिकवून ठेवण्यासाठी, मणक्याची योग्य स्थिती राखण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी विशिष्ट व्यायाम आणि स्ट्रेचिंगचे व्यायाम आहेत. हे फिजिओथेरपिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली करणे महत्त्वाचे आहे.

२. औषधे:

  • एनएसएआयडी (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स): हा उपचारांचा पहिला टप्पा आहे. इबुप्रोफेन आणि नॅप्रोक्सेनसारखी वेदनाशामक आणि दाहशामक औषधे वेदना आणि ताठरपणा नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात.
  • जैविक औषधे: जर NSAIDs मुळे पुरेसे नियंत्रण मिळत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर ही अधिक प्रगत औषधे सुचवू शकतात. ही औषधे रोगप्रतिकार प्रणालीतील दाह निर्माण करणाऱ्या विशिष्ट रसायनांना थेट लक्ष्य करून काम करतात. उदाहरणांमध्ये ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF) ब्लॉकर्स आणि इंटरल्यूकिन 17 (IL-17) इनहिबिटर्स यांचा समावेश आहे.

३. शस्त्रक्रिया: हा शेवटचा उपाय आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये सांध्यांना गंभीर इजा झालेली असते आणि वेदना असह्य असतात, अशा वेळी हिप रिप्लेसमेंटसारख्या शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो.

चॅड बेकरची कथा आपल्याला पुन्हा एकदा आठवण करून देते की, सक्रिय जीवनशैली ही औषधोपचारांइतकीच, किंबहुना त्याहूनही अधिक महत्त्वाची आहे.आणि या आजारासोबत आनंदाने जगण्यासाठी सकारात्मक मानसिकता किती महत्त्वाची आहे.

मुख्य संदेश

  • अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (AS) हा एक प्रकारचा संधिवात आहे जो प्रामुख्याने पाठीच्या कण्यावर परिणाम करतो.
  • सकाळी होणारी आणि व्यायामाने कमी होणारी पाठदुखी आणि ताठरपणा ही मुख्य लक्षणे आहेत.
  • जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि लवकरात लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
  • जरी हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही, तरी यशस्वी उपचाराने तो नियंत्रणात आणता येतो आणि सामान्य जीवन जगता येते.
  • AS च्या व्यवस्थापनात फिजिओथेरपी आणि रोजचा व्यायाम अत्यंत महत्त्वाचे आहेत. हा औषधोपचारांइतकाच प्रभावी उपचार आहे.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, पाठदुखी, पाठदुखी, संधिवात, सांध्यांची सूज, शारीरिक उपचार, व्यायाम
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 6 + 4 =
पाठदुखी असूनही व्यायाम करणाऱ्या या खेळाडूची कहाणी - चला अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसबद्दल जाणून घेऊया.

पाठदुखी असूनही व्यायाम करणाऱ्या या खेळाडूची कहाणी - चला अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसबद्दल जाणून घेऊया.

सकाळी अंथरुणातून उठल्याबरोबर तुमच्या पाठीतही ताठरपणा आणि वेदना जाणवते का? पण थोडे चालल्यावर आणि दिवसाची कामे सुरू केल्यावर ही वेदना हळूहळू कमी होते का? बऱ्याच लोकांना वाटते की ही फक्त पाठीची एक सामान्य समस्या आहे, पण कधीकधी ही एक अशी स्थिती असू शकते ज्याकडे थोडे अधिक लक्ष देण्याची गरज असते. आज आपण अशा एका व्यक्तीबद्दल बोलणार आहोत, जिने अशी वैद्यकीय स्थिती असूनही, त्यावर यशस्वीपणे मात केली आणि एक सक्रिय जीवन जगले.

चॅड बेकर - आजाराला आव्हान देणारा खेळाडू

चॅड बेकर हे अमेरिकेतील कोलोरॅडो येथील चार मुलांचे वडील आहेत. ते एक शालेय प्रशासक आणि जन्मजात क्रीडाप्रेमी आहेत. त्यांनी बास्केटबॉल, ट्रॅक आणि सॉकरसह अनेक खेळांमध्ये प्रशिक्षक म्हणूनही काम केले आहे.

चॅडची कहाणी या अर्थाने अनोखी आहे की, त्याला वयाच्या विशीत अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस या आजाराचे निदान झाले. अशा आजारात सक्रिय राहणे सहसा कठीण असले तरी, चॅड आता चाळीशीत असून एक अतिशय निरोगी आणि सामान्य जीवन जगत आहे. तो म्हणतो की याचे सर्वात मोठे कारण म्हणजे, तो या आजारामुळे शारीरिकदृष्ट्या निष्क्रिय झाला नाही, उलट त्याने व्यायाम करणे आणि आपले शरीर मजबूत ठेवणे सुरूच ठेवले. त्याची कहाणी आपल्याला या आजाराबद्दल बोलण्यासाठी एक उत्तम उदाहरण देते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (AS) म्हणजे काय?

हे नाव थोडे लांब आणि विचित्र वाटू शकते, पण त्यामागील उद्देश सोपा आहे. चला, आपण ते दोन शब्दांत समजून घेऊया.

  • स्पॉन्डिलायटिस: यामध्ये पाठीच्या कण्यातील मणक्यांमधील सांध्यांना सूज येते.
  • अँकिलोझिंग: यामध्ये कालांतराने, दाह झालेले सांधे एकमेकांना चिकटून कडक आणि ताठ होतात.

म्हणजेच, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस हा एक दीर्घकालीन दाहक संधिवाताचा आजार आहे जो प्रामुख्याने पाठीच्या कण्यावर परिणाम करतो.

हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे. याचा अर्थ असा की, आपल्या शरीराचे संरक्षण करणारी रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून आपल्याच शरीराच्या निरोगी भागांवर, विशेषतः पाठीच्या कण्यातील आणि ओटीपोटातील सांध्यांवर हल्ला करू लागते. यामुळे सांध्यांना सूज येते आणि ते दुखू लागतात.

या आजाराची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

AS ची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात, परंतु काही सामान्य लक्षणे आहेत ज्यांची माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.

लक्षण वर्णन
पाठ आणि नितंब भागात वेदना आणि ताठरपणा हे मुख्य लक्षण आहे. ही वेदना आणि ताठरपणा विशेषतः सकाळी किंवा बराच वेळ एकाच स्थितीत राहिल्यानंतर (उदा. बसलेल्या स्थितीतून उठल्यावर) अधिक जाणवतो.
व्यायामादरम्यान वेदना कमी होणे पाठीच्या इतर समस्यांप्रमाणे नाही, तर शारीरिक हालचाल आणि व्यायामाने वेदना आणि ताठरपणा कमी होतो, आणि विश्रांतीने वाढतो.
इतर सांध्यांमध्ये वेदना पाठीव्यतिरिक्त, नितंबाचे सांधे, खांदे, गुडघे आणि टाचा यांसारख्या ठिकाणीही वेदना आणि सूज येऊ शकते.
थकवा आणि अशक्तपणा कोणत्याही कारणाशिवाय खूप थकवा जाणवणे हे देखील एक सामान्य लक्षण आहे.
डोळ्यांचा दाह (युवेइटिस) काही लोकांना डोळे लाल होणे, वेदना होणे आणि प्रकाशाकडे पाहण्यास अडचण येणे यांसारखी लक्षणे जाणवू शकतात. या स्थितीला युवेआयटिस (uveitis) म्हणतात.

हा आजार होण्याचा धोका कोणाला जास्त आहे?

या आजाराचे निदान सहसा १७ ते ४५ वयोगटात , म्हणजेच तरुण वयात होते. हा आजार स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो. तसेच, याचा संबंध आनुवंशिकतेशी आहे. ज्या लोकांमध्ये HLA-B27 हे जनुक असते, त्यांना हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, ज्यांच्यामध्ये हे जनुक आहे त्या प्रत्येकालाच हा आजार होईल असे नाही.

आजार बळावल्यास काय होईल?

जर AS वर योग्य उपचार केले नाहीत किंवा ते नियंत्रणात ठेवले नाही, तर कालांतराने गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

  • मेरुदंडाचे संलयन:हा आजाराचा सर्वात गंभीर टप्पा आहे. सततच्या सुजेमुळे, शरीर पाठीच्या कण्यातील मणक्यांमधील पोकळी भरण्यासाठी नवीन हाडे तयार करते. परिणामी, पाठीचा कणा एखाद्या काठीसारखा ताठ होतो आणि त्याची लवचिकता पूर्णपणे नाहीशी होते. याला 'बांबूचा कणा' असेही म्हणतात.
  • कुबडलेली मुद्रा: पाठीवर ताण आल्यामुळे शरीर पुढे वाकू शकते.
  • श्वास घेण्यास अडचण: जर बरगड्या आणि छातीला पाठीच्या कण्याशी जोडणारे सांधे सुजले आणि आकुंचित झाले, तर त्यामुळे छाती विस्तारण्यास अडथळा येऊ शकतो आणि श्वास घेण्यास अडचण येऊ शकते.
  • ऑस्टिओपोरोसिस: हाडे कमकुवत होतात आणि ती सहजपणे मोडण्याचा धोका वाढतो.

त्यावर उपचार आणि व्यवस्थापन कसे केले जाते?

सर्वात आधी हे सांगणे महत्त्वाचे आहे की, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसवर अद्याप कोणताही इलाज नाही. पण काळजी करू नका. लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी, रोगाची वाढ रोखण्यासाठी आणि सामान्य जीवन जगण्यासाठी अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे रोगाचे निदान करून शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे. सांध्यांचे कायमचे नुकसान होण्यापूर्वी जेवढ्या लवकर उपचार सुरू केले जातील, तेवढे चांगले परिणाम मिळतील.

जर तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे सर्वोत्तम ठरेल. ते तुमची तपासणी करतील आणि आवश्यक वाटल्यास, आजाराचे अचूक निदान करण्यासाठी तुम्हाला एक्स-रे, एमआरआय स्कॅन आणि रक्त तपासण्यांसाठी सांगतील.

उपचार पद्धतींचे अनेक मुख्य श्रेणींमध्ये वर्गीकरण करता येते:

१. फिजिओथेरपी आणि व्यायाम: हा एएसच्या व्यवस्थापनाचा पाया आहे. लवचिकता टिकवून ठेवण्यासाठी, मणक्याची योग्य स्थिती राखण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी विशिष्ट व्यायाम आणि स्ट्रेचिंगचे व्यायाम आहेत. हे फिजिओथेरपिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली करणे महत्त्वाचे आहे.

२. औषधे:

  • एनएसएआयडी (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स): हा उपचारांचा पहिला टप्पा आहे. इबुप्रोफेन आणि नॅप्रोक्सेनसारखी वेदनाशामक आणि दाहशामक औषधे वेदना आणि ताठरपणा नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात.
  • जैविक औषधे: जर NSAIDs मुळे पुरेसे नियंत्रण मिळत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर ही अधिक प्रगत औषधे सुचवू शकतात. ही औषधे रोगप्रतिकार प्रणालीतील दाह निर्माण करणाऱ्या विशिष्ट रसायनांना थेट लक्ष्य करून काम करतात. उदाहरणांमध्ये ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF) ब्लॉकर्स आणि इंटरल्यूकिन 17 (IL-17) इनहिबिटर्स यांचा समावेश आहे.

३. शस्त्रक्रिया: हा शेवटचा उपाय आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये सांध्यांना गंभीर इजा झालेली असते आणि वेदना असह्य असतात, अशा वेळी हिप रिप्लेसमेंटसारख्या शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो.

चॅड बेकरची कथा आपल्याला पुन्हा एकदा आठवण करून देते की, सक्रिय जीवनशैली ही औषधोपचारांइतकीच, किंबहुना त्याहूनही अधिक महत्त्वाची आहे.आणि या आजारासोबत आनंदाने जगण्यासाठी सकारात्मक मानसिकता किती महत्त्वाची आहे.

मुख्य संदेश

  • अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (AS) हा एक प्रकारचा संधिवात आहे जो प्रामुख्याने पाठीच्या कण्यावर परिणाम करतो.
  • सकाळी होणारी आणि व्यायामाने कमी होणारी पाठदुखी आणि ताठरपणा ही मुख्य लक्षणे आहेत.
  • जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि लवकरात लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
  • जरी हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही, तरी यशस्वी उपचाराने तो नियंत्रणात आणता येतो आणि सामान्य जीवन जगता येते.
  • AS च्या व्यवस्थापनात फिजिओथेरपी आणि रोजचा व्यायाम अत्यंत महत्त्वाचे आहेत. हा औषधोपचारांइतकाच प्रभावी उपचार आहे.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, पाठदुखी, पाठदुखी, संधिवात, सांध्यांची सूज, शारीरिक उपचार, व्यायाम
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 6 + 4 =