चला, केमिकल कार्डिओव्हर्जनबद्दल जाणून घेऊया, ही औषध देऊन हृदयाची लय सुधारण्याची एक पद्धत आहे.

तुमच्या हृदयाचे ठोके अचानक आणि विनाकारण वाढल्याचे तुम्हाला कधी जाणवले आहे का, किंवा छातीत फुलपाखरे उडत असल्यासारखी विचित्र फडफड जाणवली आहे का? हृदयाच्या ठोक्यांमधील अशा प्रकारचे बदल (अनियमित ठोके) कधीकधी चिंतेचे कारण असू शकतात. आज आपण अशा प्रकारच्या अनियमित ठोक्यांवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर वापरत असलेल्या एका विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, केमिकल कार्डिओव्हर्जन म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, केमिकल कार्डिओव्हर्जन म्हणजे तुमच्या हृदयाची असामान्यपणे जलद किंवा अनियमित लय सामान्य लयीत परत आणण्यासाठी औषधांचा वापर करणे. या उपचाराचे यश तुमच्या अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांच्या कारणावर, ते किती काळापासून आहेत यावर आणि तुमचे डॉक्टर निवडलेल्या औषधाच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

याला फार्माकोलॉजिक कार्डिओव्हर्जन असेही म्हणतात. या उपचारादरम्यान दिली जाणारी औषधे अनेक मुख्य गोष्टी करतात:

• ते तुमच्या रक्तवाहिन्यांना शिथिल करते.
• हृदयाच्या स्नायूंना आराम देते.
• हृदयावरील ताण कमी करते.
• ते हृदयाला धडकण्यासाठी विद्युत संकेतांच्या गतीवर नियंत्रण ठेवते.

आपल्या हृदयाची कल्पना एका गुंतागुंतीच्या विद्युत परिपथ असलेल्या घरासारखी करा. त्यात एक मुख्य स्विच असतो, ज्याला वैद्यकीय भाषेत सायनोएट्रियल नोड म्हणतात. हृदयाला धडक देणारा विद्युत संकेत तेथूनच सुरू होतो. त्यानंतर तो संकेत हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांमधून (एट्रिया) प्रवास करून दुसऱ्या जंक्शनवर (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड) पोहोचतो. शेवटी, हा संकेत हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमध्ये (व्हेंट्रिकल्स) पोहोचतो. जर या संकेत मार्गात काही त्रुटी आली, तर हृदयाची लय बिघडू शकते.

जेव्हा हृदयाची लय अनियमित होते, तेव्हा ते संपूर्ण शरीरात पुरेसे रक्त पंप करत नाही. आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशीला, विशेषतः मेंदूला, रक्तामधून ऑक्सिजनचा सतत पुरवठा आवश्यक असतो. जेव्हा रक्तप्रवाहात अशा प्रकारे व्यत्यय येतो, तेव्हा तुम्हाला चक्कर येणे, थकवा, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि छातीत दुखणे यांसारखी लक्षणे जाणवू शकतात.

हा उपचार का वापरला जातो आणि कोणत्या आजारांसाठी?

जर तुमच्या हृदयाचे ठोके खूप जलद किंवा अनियमित असतील, तर तुम्हाला केमिकल कार्डिओव्हर्जनची गरज भासू शकते. तुमच्या हृदयाची लय अनियमित असण्याची अनेक कारणे असू शकतात.

• तुम्ही वापरत असलेली काही औषधे
• न्यूमोनियासारखे संसर्गजन्य आजार
• हृदयविकाराचा झटका
• हृदयाच्या संरचनेत बदल
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझम
• कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर
• फुफ्फुसांचे आजार जसे की सीओपीडी किंवा एम्फिसेमा

केमिकल कार्डिओव्हर्जनचा वापर प्रामुख्याने हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांच्या खालील स्थितींवर उपचार करण्यासाठी केला जातो:

उपचारापूर्वी काय होते?

तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे (औषधोपचार किंवा इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्जन) हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. जर तुमचा रक्तदाब खूप कमी असेल, तर तुमचे डॉक्टर इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्जन निवडू शकतात.

• खाणेपिणे: या उपचारापूर्वी सुमारे ८ तास काहीही खाणेपिणे टाळावे असा सल्ला तुम्हाला दिला जाईल.
• चाचण्या: जर तुम्हाला दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ अनियमित हृदयाचे ठोके (ॲट्रियल अरिथमिया) जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर ट्रान्सोसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम (TEE) नावाची चाचणी करू शकतात. ही चाचणी हृदयातील रक्ताच्या गुठळ्या तपासण्यासाठी केली जाते. उपचारादरम्यान जर ही गुठळी सुटली, तर त्यामुळे पक्षाघात होऊ शकतो.
• औषध: तुम्ही घेत असलेले जवळजवळ प्रत्येक औषध, ज्यामध्ये डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे, जीवनसत्त्वे आणि अगदी सिंहली औषधांचाही समावेश आहे.तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, उपचाराच्या तीन आठवडे आधीपासून तुम्हाला रक्त गोठू न देणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स) घेण्यास सांगितले जाऊ शकते.

उपचारादरम्यान काय होते?

हे उपचार सहसा रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात (ICU) किंवा त्यासाठी राखून ठेवलेल्या विशेष खोलीत केले जातात. याचे कारण असे की, हे औषध दिल्यावर हृदयाचे ठोके अनियमित होण्याच्या इतर प्रकारांचाही थोडा धोका असतो, त्यामुळे तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवणे आवश्यक असते.

या वेळी तुम्ही एकटे नाही आहात. डॉक्टर आणि परिचारिका तुमच्या सोबत आहेत, ते तुमच्या रक्तदाबावर आणि हृदयाच्या ठोक्यांवर (ईसीजी) सतत लक्ष ठेवून आहेत. आपत्कालीन परिस्थितीसाठी सर्व आवश्यक उपकरणे (जसे की डिफिब्रिलेटर) तयार आहेत.

हे औषध तुम्हाला गिळायच्या गोळीच्या स्वरूपात किंवा तुमच्या हातातील शिरेमध्ये IV द्वारे दिले जाते. कधीकधी, जर औषधाच्या पहिल्या डोसचा उपयोग झाला नाही, तर दुसरा डोस दिला जाऊ शकतो.

सामान्यतः वापरली जाणारी औषधे

तुम्हाला देण्यात येणाऱ्या औषधाचा प्रकार तुमच्या स्थितीनुसार बदलेल. सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• अमियोडारोन (कॉर्डारोन®)
• प्रोकेनामाइड
• इब्युटिलाइड
• फ्लेकेनाइड
• प्रोपाफेनोन (रिथमोल®)
• सोटालोल (बेटेपेस®)
• मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर®) सारखी बीटा-ब्लॉकर्स
• डिल्टियाझेम (कार्डिझेम®) सारखे कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स
• अ‍ॅडेनोसिन (अ‍ॅडेनोकार्ड®)

या उपचाराचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?

उपचारानंतर तुम्हाला २४ ते ४८ तास निरीक्षणाखाली रुग्णालयात ठेवले जाऊ शकते. काही लोकांना या औषधामुळे थोडा थकवा किंवा अस्वस्थ वाटू शकते.

फायदे:

• हृदयाचे ठोके पुन्हा सामान्य लयीत आणता येतात.
• चक्कर येणे आणि थकवा येणे यांसारखी लक्षणे कमी होतात.
• याचा वापर इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्जनला पर्याय म्हणून केला जाऊ शकतो.

धोके आणि गुंतागुंत:

• नवीन अनियमित हृदयाचे ठोके सुरू होणे किंवा आधीपासून असलेल्या अनियमित ठोक्यांची तीव्रता वाढणे.
• रक्ताची गुठळी सुटून पक्षाघात होऊ शकतो.
• मळमळ आणि थकवा यांसारखे दुष्परिणाम.
• काही औषधांना परिणाम दाखवायला काही महिने लागू शकतात.
• जर हा उपचार यशस्वी झाला नाही, तर तुम्हाला इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी किंवा कॅथेटर ॲब्लेशन यांसारख्या इतर उपचारांचा अवलंब करावा लागू शकतो.
• औषधे प्रत्येकासाठी सारखीच प्रभावी ठरत नाहीत. कधीकधी, दीर्घकालीन यशाचा दर सुमारे ५०% असतो.

तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

केमिकल कार्डिओव्हर्जननंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही असामान्य लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा:किंवा १९९० वर रुग्णवाहिका सेवेला फोन करा. या गोष्टी हलक्यात घेऊ नका.

• हृदयाची धडधड
• तीव्र चक्कर
• चक्कर येणे
• शरीराचे अशक्त होणे
• अचानक घाम येणे
• छातीत दुखणे
• श्वास घेण्यास अडचण
• अंगावर पित्त उठण्यासारखी ऍलर्जीची लक्षणे

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे, उपचारांपूर्वी आणि उपचारानंतरही, तंतोतंत वेळेवर घ्या. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास कधीही घाबरू नका.