चला, TACE उपचाराबद्दल जाणून घेऊया, जो थेट कर्करोगावरच उपचार करतो? (ट्रान्सआर्टेरियल केमोएम्बोलायझेशन)

जेव्हा तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला कर्करोगाचे निदान होते, तेव्हा वाटणारी भीती आणि धक्का शब्दांत मांडणे कठीण असते. परंतु आज वैद्यकशास्त्रातील प्रगतीमुळे, असे अनेक प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत जे केवळ कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करतात आणि शरीराचे नुकसान कमीत कमी करतात. असाच एक उपचार, विशेषतः यकृताच्या कर्करोगासाठी, म्हणजे TACE. चला आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, TACE उपचार म्हणजे काय?

TACE चे पूर्ण नाव ट्रान्सआर्टेरियल केमोएम्बोलायझेशन आहे. जरी हे नाव थोडे गुंतागुंतीचे असले तरी, यामध्ये होणारी प्रक्रिया खूप सोपी आहे. कर्करोगाला एक असे ठिकाण समजा, जिथे वाईट घटक लपलेले असतात. त्यांना जगण्यासाठी अन्न आणि पाण्याची (म्हणजेच रक्ताची) गरज असते. या उपचारात, कर्करोगाला रक्तपुरवठा करणारी मुख्य रक्तवाहिनी शोधली जाते आणि त्या रक्तवाहिनीद्वारे काही कर्करोगविरोधी औषधे ( केमो ) थेट कर्करोगामध्ये इंजेक्ट केली जातात. त्यानंतर, एका लहान कणाने ती रक्तवाहिनी बंद केली जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे एकाच वेळी दोन गोष्टी करते:

कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणारे औषध थेट गाठीपर्यंत पोहोचवले जाते.

२. जेव्हा ट्यूमरला रक्तपुरवठा थांबतो, तेव्हा त्याला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळत नाहीत, आणि ट्यूमर कमकुवत होऊन मरू लागतो, जणू काही तो 'कोमामध्ये' गेला आहे.

हे नेहमीच्या केमोथेरपीपेक्षा वेगळे आहे का?

हो, हे आपल्याला नेहमीच्या केमोथेरपीपेक्षा खूप वेगळे आहे. चला पाहूया त्यातील मुख्य फरक काय आहेत.

हा TACE उपचार कोणासाठी योग्य आहे?

हा उपचार प्रामुख्याने यकृताचा कर्करोग (हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा) असलेल्या लोकांसाठी वापरला जातो, विशेषतः ज्यांच्या गाठी शस्त्रक्रियेने काढता येणार नाहीत इतक्या मोठ्या असतात.

तसेच, इतर ठिकाणांहून यकृतामध्ये पसरलेल्या (मेटास्टॅसिस झालेल्या) अनेक प्रकारच्या कर्करोगांसाठीही हा उपचार वापरला जातो.

• स्तनाचा कर्करोग
• कोलन कर्करोग
• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (मज्जासंस्थेशी संबंधित कर्करोग)
• सारकोमा (` सारकोमा `)
• डोळ्याचा मेलेनोमा

यामुळे यकृताला हानी पोहोचेल का?

बऱ्याच लोकांसाठी ही एक वाजवी भीती आहे. पण आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, आपल्या यकृताला रक्तपुरवठ्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत.

१. यकृत धमनी: ही धमनी यकृताला अल्प प्रमाणात रक्तपुरवठा करते. तथापि, यकृतातील कर्करोगाच्या गाठींना त्यांच्या रक्ताचा जवळजवळ संपूर्ण पुरवठा याच धमनीतून होतो.

२. पोर्टल शीर: येथून यकृताला बहुतांश रक्तपुरवठा होतो.

TACE उपचारामध्ये, फक्त कर्करोगाला रक्तपुरवठा करणारी यकृत धमनी (hepatic artery) अवरुद्ध केली जाते. यकृताच्या निरोगी भागांना पोर्टल शिरेद्वारे (portal vein) रक्तपुरवठा सुरू राहत असल्यामुळे, यकृताच्या कार्याला लक्षणीय नुकसान होत नाही.

असे काही लोक आहेत का ज्यांना TACE उपचार देऊ नयेत?

हो, हा उपचार सर्वांसाठी योग्य नाही. तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करून ठरवतील की हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही. सर्वसाधारणपणे, खालील परिस्थिती असलेल्या लोकांसाठी हा उपचार योग्य नाही:

• पित्तनलिका बंद झाल्यास
• जर तुम्हाला रक्त गोठण्याचा विकार असेल
• जर तुम्हाला किडनीचा आजार असेल
• जर कर्करोग शरीरातील अनेक अवयवांमध्ये पसरला असेल
• जर तुम्हाला यकृताचे इतर गंभीर आजार असतील (हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी, पोर्टल व्हेन थ्रोम्बोसिस)
• उपचारांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या विशिष्ट रंगांची तुम्हाला तीव्र ऍलर्जी असल्यास

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की ही TACE उपचारपद्धती कशी काम करते.

हे उपचार इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजिस्टद्वारे केले जातात. म्हणजेच, एक डॉक्टर जो शरीराची तपासणी करण्यासाठी आणि त्यात लहान नळ्या (कॅथेटर) घालण्यासाठी विशेष एक्स-रे सारख्या मशीनचा वापर करतो.

उपचारापूर्वी तुम्ही काय करता?

तुमच्या उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.

• सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन
• मूत्रपिंडाचे कार्य आणि रक्त गोठण्याची प्रक्रिया तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या.

तसेच, उपचारापूर्वी, संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्हाला प्रतिजैविके, मळमळ कमी करण्यासाठी औषधे आणि कर्करोगाच्या पेशी मेल्यावर बाहेर पडणाऱ्या पदार्थांपासून तुमच्या मूत्रपिंडांचे संरक्षण करण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकतात.

उपचारादरम्यान काय होते?

ही काही मोठी शस्त्रक्रिया नाही. यात पुढीलप्रमाणे घडते:

लहान मुलांना संपूर्ण भूल दिली जाते . याचा अर्थ ते पूर्णपणे झोपलेले असतात. प्रौढांना फक्त शामक औषध दिले जाते, ज्यामुळे त्यांना थोडी झोप येते .

२. डॉक्टर तुमच्या जांघेजवळील किंवा मनगटाजवळील रक्तवाहिनीमध्ये एक अगदी लहान छेद घेतील.

३. त्या चीरमधून कॅथेटर नावाची एक बारीक नळी आत घातली जाते.

४. मग, एका विशेष एक्स-रे सारख्या मशीनमध्ये ('फ्लोरोस्कोपी') पाहत असताना, यकृताच्या कर्करोगाच्या गाठीला रक्तपुरवठा करणाऱ्या शिरेपर्यंत नळी काळजीपूर्वक पुढे सरकवली जाते.

५. यानंतर, नळीमधून एक विशेष रंगद्रव्य सोडले जाते. त्यामुळे कर्करोग आणि त्याच्या सभोवतालच्या रक्तवाहिन्या स्पष्टपणे दिसतात.

६. एकदा अचूक जागा सापडली की, डॉक्टर शिरेमध्ये केमोथेरपी औषधांचे आणि रक्तवाहिनी बंद करणाऱ्या लहान कणांचे (एम्बोलिक एजंट्स) मिश्रण इंजेक्ट करतात.

७. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, कॅथेटर काढला जातो आणि लहान चीरावर पट्टी लावली जाते. मोठी चीर नसल्यामुळे, टाके घालण्याची गरज नसते.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, TACE चे फायदे आणि धोके दोन्ही आहेत.

उपचारानंतर काय होते? बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

उपचारानंतर, बऱ्याच लोकांना ताप, मळमळ, उलटी आणि वेदना जाणवतात. याला पोस्टएम्बोलायझेशन सिंड्रोम म्हणतात. हे सामान्य आहे. ही लक्षणे कमी होईपर्यंत तुम्हाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.

घरी गेल्यावर तुम्हाला थोडी विश्रांती घ्यायला हवी.

• तुमच्या डॉक्टरांनी वेदना आणि मळमळीसाठी दिलेले औषध घ्या.
• सुमारे आठवडाभर हलका ताप असू शकतो.
• तुम्हाला काही आठवड्यांपर्यंत थकवा जाणवू शकतो आणि भूक कमी लागू शकते.

हे सर्व हळूहळू कमी होते. बहुतेक लोक काही आठवड्यांत पूर्णपणे बरे होतात आणि चांगल्या दर्जाचे जीवन जगतात. तथापि, नवीन गाठी तयार होतात की नाही हे पाहण्यासाठी तुम्हाला तपासणी करत राहावे लागेल.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा!

उपचारानंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा ज्या रुग्णालयात तुम्ही उपचार घेतले होते तिथे जा.

• औषध घेऊनही उलट्या आणि मळमळ नियंत्रणात येत नसेल तर.
• जर तुम्हाला लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येत असेल, गोंधळल्यासारखे वाटत असेल किंवा चालण्यास त्रास होत असेल.
• जर तुमचा ताप उतरत नसेल आणि तुमचे शरीर थंड व घामाने भिजलेले असेल.
• डोळे किंवा त्वचा पिवळी पडल्यास (कावीळ झाल्यास) - हे यकृताच्या नुकसानीचे लक्षण असू शकते.