चला, गरोदरपणाशी संबंधित असलेल्या एका विचित्र कर्करोगाबद्दल (कोरिओकार्सिनोमा) जाणून घेऊया.

तुम्ही कोरिओकार्सिनोमा हे नाव कधी ऐकले आहे का? हा तुमच्यासाठी एक नवीन शब्द असू शकतो. हा खरं तर एक खूप दुर्मिळ आणि काहीसा गंभीर कर्करोग आहे. पण काळजी करू नका, आपण याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया. ही स्थिती बहुतेकदा गर्भधारणेशी संबंधित असते. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कोरिओकार्सिनोमा म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोरिओकार्सिनोमा हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो तुमच्या गर्भाशयात किंवा अंडाशयात तयार होतो आणि खूप वेगाने पसरू शकतो. याचेही दोन मुख्य प्रकार आहेत.

गर्भावस्थेत होणाऱ्या कोरिओकार्सिनोमाच्या सर्वात सामान्य प्रकाराला 'जेस्टेशनल कोरिओकार्सिनोमा' म्हणतात . हा 'जेस्टेशनल ट्रॉफोब्लास्टिक डिसीज' (GTD) नावाच्या गटातील आहे. GTD ही एक कर्करोगाची स्थिती आहे, जी गर्भावस्थेदरम्यान प्लासेंटामधून (वार) तयार होणाऱ्या पेशींमध्ये विकसित होते. तुम्हाला माहीत आहेच की, प्लासेंटा हा शरीराचा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे, जो नाळेद्वारे बाळाला ऑक्सिजन आणि पोषण पुरवतो.

कोरिओकार्सिनोमा हा आजार सामान्यतः मोलर प्रेग्नन्सी झालेल्या महिलांमध्ये दिसून येतो. मोलर प्रेग्नन्सी ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये स्त्रीबीज आणि शुक्राणू यांच्या फलनातील दोषामुळे गर्भाशयात गर्भाऐवजी हायडॅटिडिफॉर्म मोल विकसित होतो. हे एक्टोपिक प्रेग्नन्सी , गर्भपात किंवा अगदी सामान्य प्रसूतीनंतरही होऊ शकते.

या कर्करोगाची सर्वात धोकादायक गोष्ट म्हणजे तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये खूप वेगाने पसरू शकतो. उदाहरणार्थ:

• फुफ्फुसे
• गर्भाशयाचा स्नायू थर
• लिम्फ नोड्स
• यकृत किंवा मूत्रपिंड
• मेंदू
• रक्तवाहिन्या

पण चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा कोरिओकार्सिनोमा आजार केमोथेरपीने पूर्णपणे बरा होऊ शकतो .

कोरिओकार्सिनोमाचे प्रकार कोणते आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, कोरिओकार्सिनोमाचे दोन प्रकार आहेत:

१. गर्भावस्थेतील कोरिओकार्सिनोमा: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तो गर्भधारणेदरम्यान किंवा गर्भधारणेनंतर लगेचच विकसित होऊ शकतो.

२. नॉन-जेस्टेशनल कोरिओकार्सिनोमा: हा पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही होऊ शकतो. हा जर्म सेल ट्यूमरचा एक प्रकार आहे. स्त्रियांमध्ये, तो अंडाशयात किंवा गर्भाशयाच्या अस्तरात होऊ शकतो, परंतु त्याचा संबंध प्लासेंटाशी नसतो. पुरुषांमध्ये, तो वृषणांमध्ये होऊ शकतो.

हा आजार किती सामान्य आहे?

गर्भावस्थेतील कोरिओकार्सिनोमा (GCT) हा जीटीडीच्या (GTD) प्रकरणांपैकी सुमारे ५% असतो. अमेरिकेसारख्या देशातही, एकूण गर्भधारणेपैकी सुमारे ०.१% प्रकरणांमध्ये जीटीडी आढळतो. तर, याचा विचार करा: जीसीटी तर त्याहूनही दुर्मिळ आहे. अमेरिकेत दर १,००,००० गर्भधारणेमागे ७ पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये तो आढळतो. याचा अर्थ असा की, श्रीलंकेतही ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे.

कोरिओकार्सिनोमाची लक्षणे कोणती आहेत?

कोरिओकार्सिनोमा असलेल्या व्यक्तीला, विशेषतः जी अलीकडेच गर्भवती राहिली आहे, तिला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• अनियमित योनी रक्तस्त्राव
• ओटीपोटातील वेदना

जर कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला, तर खालीलप्रमाणे इतर लक्षणे दिसू शकतात:

• जर तो फुफ्फुसांमध्ये पसरला तर: खोकला, श्वास घेण्यास त्रास.
• जर त्याचा योनीमार्गात प्रसार झाला तर: जास्त रक्तस्त्राव, असामान्य स्राव आणि योनीमार्गात गाठी.
• जर ते मेंदूपर्यंत पसरले तर: झटके येणे, डोकेदुखी.
• जर तो मूत्रपिंड किंवा यकृतापर्यंत पसरला तर: पोटदुखी.

याची कारणे काय आहेत?

कोरिओकार्सिनोमा तेव्हा होतो, जेव्हा गर्भनाळ (प्लेसेंटा) तयार करणाऱ्या पेशी (ज्यांना ट्रोफोब्लास्ट म्हणतात) कर्करोगग्रस्त होतात. हा आजार गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात किंवा नंतरही होऊ शकतो. ज्या लोकांना कोरिओकार्सिनोमा होतो, त्यापैकी सुमारे ५०% लोकांना पूर्वी मोलर प्रेग्नन्सी झालेली असते. मोलर प्रेग्नन्सी म्हणजे जेव्हा गर्भाशयात गर्भाऐवजी द्रवाने भरलेली एक पिशवी तयार होते.

नॉन-जेस्टेशनल कोरिओकार्सिनोमामध्ये, अंडाशय, वृषण किंवा गर्भाशयातील पेशी ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) नावाचे संप्रेरक तयार करू लागतात. सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यास, या पेशी ट्रोफोब्लास्ट पेशींसारख्या दिसतात.

गर्भावस्थेतील कोरिओकार्सिनोमा किती वेगाने वाढतो?

हे विकसित होण्यासाठी कोणताही विशिष्ट कालावधी नसतो. हे गर्भधारणेनंतर काही महिन्यांनी किंवा अगदी वर्षांनीही दिसून येऊ शकते. तथापि, हा कर्करोगाचा एक अतिशय वेगाने पसरणारा आणि आक्रमक प्रकार मानला जातो.

या आजारासाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

गर्भवती राहिलेल्या कोणत्याही व्यक्तीला (गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारणा, गर्भपात किंवा सामान्य प्रसूतीद्वारे) कोरिओकार्सिनोमा होऊ शकतो. तथापि, जर तुम्हाला मोलर गर्भधारणा झाली असेल, तर तुम्हाला याचा धोका अधिक असतो.

इतर धोक्याचे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• गर्भधारणेच्या वेळी वय २० वर्षांपेक्षा कमी किंवा ४० वर्षांपेक्षा जास्त असणे.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

कोरिओकार्सिनोमावर उपचार न केल्यास तो प्राणघातक ठरू शकतो, कारण या प्रकारचा कर्करोग खूप वेगाने पसरतो.परंतु उपचाराने, अनेक लोक रोगाची लक्षणे कमी करू शकतात किंवा पूर्णपणे बरे होऊ शकतात. इतर कर्करोगांप्रमाणेच, लवकर निदान आणि उपचार केल्यास सर्वोत्तम परिणाम मिळतात.

कोरिओकार्सिनोमाचे निदान कसे केले जाते?

डॉक्टर कोरिओकार्सिनोमाचे निदान करण्यासाठी या चाचण्या वापरतात:

• कोणत्याही गाठी आहेत का हे तपासण्यासाठी ओटीपोटाची तपासणी किंवा शारीरिक तपासणी केली जाते.
• एचसीजी (ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन) ची पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचणी केली जाते. कोरिओकार्सिनोमा असलेल्या लोकांमध्ये एचसीजीची पातळी खूप जास्त असते.
• यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या.
• संपूर्ण रक्त गणना (CBC).
• श्रोणीचा अल्ट्रासाऊंड.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन).
• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग - एमआरआय).
• छातीचा एक्स-रे.

या चाचण्यांमुळे कर्करोग पसरला आहे की नाही हे शोधण्यातही डॉक्टरांना मदत होऊ शकते.

कोरिओकार्सिनोमावर उपचार कसे केले जातात?

डॉक्टर कोरिओकार्सिनोमावर त्याच्या टप्प्यानुसार उपचार करतात. कर्करोगाचा टप्पा म्हणजे डॉक्टरने केलेले त्याचे वर्गीकरण, जे गाठीचा आकार आणि तो गर्भाशयाच्या बाहेर पसरला आहे की नाही यासारख्या घटकांवर आधारित असते. उपचारांची योजना आखताना तुमचे एकंदर आरोग्य आणि तुमच्या वैयक्तिक पसंतींचाही विचार केला जातो.

कोरिओकार्सिनोमावरील मुख्य उपचार म्हणजे केमोथेरपी. केमोथेरपी हे एक प्रकारचे औषधोपचार आहे जे कर्करोगाच्या पेशींना नष्ट करते.

काही लोकांना गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी किंवा या उपचारांच्या संयोजनाची आवश्यकता असू शकते.

उपचारानंतर, आजार पुन्हा उद्भवतो का हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करत राहतील (फॉलो-अप तपासण्या).

कोरिओकार्सिनोमा कर्करोग बरा होऊ शकतो का?

हो, कोरिओकार्सिनोमा बरा होऊ शकतो. तो सहसा केमोथेरपीने बरा होतो. जर त्याचे निदान शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्यापूर्वीच लवकर झाले, तर बरे होण्याची शक्यता खूप जास्त असते.

अशा प्रकरणांमध्ये बरे होणे थोडे अधिक कठीण असू शकते:

• जर तुम्ही यापूर्वी केमोथेरपी घेतली असेल आणि ती अयशस्वी झाली असेल.
• जर हा आजार पूर्ण दिवसांच्या गर्भधारणेनंतर किंवा प्रसूतीनंतर उद्भवला तर.
• उपचार सुरू करण्यापूर्वी एचसीजीची पातळी ४०,००० mIU/ml (मिली-आंतरराष्ट्रीय एकक प्रति मिलिलिटर) पेक्षा जास्त असल्यास. (एचसीजी हे गर्भधारणेदरम्यान नाळेद्वारे तयार होणारे एक संप्रेरक आहे).
• जर तुम्हाला उपचार सुरू करण्यापूर्वी चार महिन्यांपेक्षा जास्त काळ लक्षणे जाणवत असतील किंवा तुम्ही गर्भवती असाल.

कोरिओकार्सिनोमा टाळता येतो का?

नाही, कोरिओकार्सिनोमा टाळता येत नाही. तथापि , जर तुम्हाला मोलर प्रेग्नन्सी झाली असेल, तर कोरिओकार्सिनोमाच्या धोक्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कोरिओकार्सिनोमासोबत तुम्ही किती काळ जगू शकता?

कोरिओकार्सिनोमाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात त्याचा परिणाम चांगला असतो. कमी-जोखीम असलेल्या गर्भावस्थेतील कोरिओकार्सिनोमाच्या रुग्णांमध्ये जगण्याचा दर जवळपास १००% असतो. जास्त-जोखीम असलेल्या गर्भावस्थेतील कोरिओकार्सिनोमाच्या रुग्णांमध्ये जगण्याचा दर ९४% असतो.

नॉन-जेस्टेशनल कोरिओकार्सिनोमाचा (जो प्रकार पूर्वीच्या असामान्य गर्भधारणा/वार ऊतींशी संबंधित नसतो) रोगनिदान किंचित अधिक गंभीर असते. तसेच, तो केमोथेरपीला कमी प्रतिसाद देतो, म्हणजेच कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी केमोथेरपी तितकी प्रभावी ठरू शकत नाही.

स्टेज ४ कोरिओकार्सिनोमा बरा होऊ शकतो का?

स्टेज ४ कोरिओकार्सिनोमा म्हणजे कर्करोग तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये, जसे की मेंदू किंवा यकृतामध्ये पसरला आहे. तुमचे डॉक्टर याबद्दल तुमच्याशी बोलतील. तथापि , हा आजार नियंत्रणात येण्याची शक्यता अजूनही आहे.

मला कोरिओकार्सिनोमा झाला असेल तर मी दुसरे बाळ जन्माला घालू शकते का?

कदाचित. कोरिओकार्सिनोमावरील उपचारानंतर अनेक स्त्रिया पुन्हा मुलांना जन्म देऊ शकल्या आहेत. हे तुमच्या निदानावर अवलंबून आहे. जर तुम्हाला मुले हवी असतील, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. त्यानंतर ते तुम्हाला सर्वोत्तम उपचार देऊ शकतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला योनीतून असामान्य रक्तस्त्राव होत असेल किंवा पोटाच्या खालच्या भागात दुखत असेल, विशेषतः जर तुम्हाला पूर्वी मोलर प्रेग्नन्सी झाली असेल, तर डॉक्टरांना नक्की दाखवा.

कोरिओकार्सिनोमा हा एक दुर्मिळ पण गंभीर कर्करोग आहे. असे निदान झाल्यावर तणाव जाणवणे स्वाभाविक आहे. तथापि, कोरिओकार्सिनोमाचा पुढील परिणाम सहसा खूप चांगला असतो. तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही चिंता किंवा प्रश्नांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी आणि तुम्हाला सर्वोत्तम उपचार देण्यासाठीच आहेत.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• कोरिओकार्सिनोमा हा एक दुर्मिळ आणि वेगाने पसरणारा कर्करोग आहे, जो गर्भधारणेच्या काळात होऊ शकतो.
• ज्यांना मोलर प्रेग्नन्सी झाली आहे, त्यांना जास्त धोका असतो.
• योनीतून होणारा असामान्य रक्तस्त्राव आणि ओटीपोटाच्या खालच्या भागात दुखणे यांसारख्या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा.
• ही परिस्थितीतो बहुतांशी केमोथेरपीने बरा होऊ शकतो.
• लवकर निदान आणि उपचार खूप महत्त्वाचे आहेत.
• तुम्हाला काही शंका किंवा लक्षणे जाणवल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या. काळजी करू नका, डॉक्टर तुम्हाला मदत करण्यास तयार आहेत.

कोरिओकार्सिनोमा , कर्करोग, गर्भधारणा, वार, केमोथेरपी, मोलर गर्भधारणा, एचसीजी