कोमा म्हणजे काय? चला, बेशुद्ध होण्याच्या या गंभीर स्थितीबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कदाचित कोणालातरी 'कोमामध्ये गेल्याचे' म्हणताना ऐकले असेल किंवा चित्रपटात एखाद्याला डोळे मिटून, अजिबात हालचाल न करता पाहिले असेल. ही खरं तर एक खूप गंभीर आणि जीवघेणी स्थिती आहे. म्हणून, आज आपण कोमा म्हणजे नक्की काय, तो का होतो आणि त्यावर आपण काय करू शकतो, याबद्दल बोलणार आहोत.

कोमा म्हणजे नेमकं काय असतं?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोमामध्ये असणे म्हणजे तुम्ही बेशुद्ध असता, तुमच्या आजूबाजूला काय घडत आहे याची तुम्हाला जाणीव नसते आणि तुम्ही कोणत्याही प्रकारे प्रतिसाद देत नाही . तुम्हाला तुमच्या शरीराची किंवा त्याच्या गरजांची जाणीव नसते. थोडक्यात, कोमाचा अर्थ असा आहे की तुमचा मेंदू योग्यरित्या काम करत नाही .

असा विचार करा की, मेंदू हा आपल्या शरीराच्या नियंत्रण केंद्रासारखा आहे. जेव्हा तो व्यवस्थित काम करत नाही, तेव्हा असे घडते. मेंदूवर गंभीर परिणाम करणाऱ्या किंवा त्याला इजा पोहोचवणाऱ्या विविध परिस्थितींमुळे कोमा येऊ शकतो. सर्व कोमा सारखे नसतात. काही कोमा अधिक गंभीर असतात, म्हणजेच मेंदूच्या कार्यात अधिक गंभीर व्यत्यय आलेला असतो.

कोमा ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. तुमच्या परिसरातील कोणी बेशुद्ध आणि अचेतन असल्यास, ताबडतोब ९११ (किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर) फोन करा . कोमाला कारणीभूत ठरणाऱ्या अनेक गोष्टींवर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. विलंबामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते, अगदी मृत्यूही ओढवू शकतो.

स्वल्पविराम किती प्रमाणात आढळतात?

उपलब्ध संशोधनानुसार, अमेरिका आणि इंग्लंडसारख्या देशांमध्ये दरवर्षी प्रति १,००,००० लोकसंख्येमागे कोमाची सुमारे २५० नवीन प्रकरणे आढळतात. तथापि, हे अंदाज किती अचूक आहेत याबद्दल काही अनिश्चितता आहे. याची अनेक कारणे आहेत. एक प्रमुख कारण म्हणजे, कोमाला कारणीभूत ठरणारे काही आजार उपचार करण्यायोग्य असतात आणि त्यावर त्वरित उपचार केले जाऊ शकतात. कधीकधी, रुग्ण रुग्णालयात पोहोचण्यापूर्वीच प्रथमोपचार करणाऱ्यांकडून यावर उपचार केले जाऊ शकतात. दुसरे कारण असे आहे की, इतर काही आजार कोमासारखे दिसू शकतात, परंतु प्रत्यक्षात ते वेगळे असतात.

मेंदूच्या कार्यावर परिणाम करणाऱ्या कोणत्याही वैद्यकीय स्थितीमुळे कोणालाही कोमा येऊ शकतो. वय, लिंग, वंश किंवा धर्म यांचा विचार न करता, याचा परिणाम कोणावरही होऊ शकतो.

कोमाची लक्षणे कोणती आहेत?

कोमाची तीन मुख्य लक्षणे आहेत:

• बेशुद्धी: ही एक अतिशय गाढ झोपेसारखी अवस्था आहे. यातून तुम्हाला जागे करण्याचा कोणताही मार्ग नसतो .
• डोळ्यांचा प्रतिसाद नसणे: याचा अर्थ तुमचे डोळे बंद आहेत. कोणी तुमचे डोळे उघडण्याचा प्रयत्न केला तरी तुम्ही प्रतिसाद देत नाही. कधीकधी डोळ्यांमध्ये काही प्रतिक्षिप्त हालचाली होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, प्रकाशाला प्रतिसाद देणे, पापण्यांची उघडझाप करणे आणि तुम्ही मान वळवल्यावर डोळे फिरवणे. तथापि, जर कोमा खूप खोल असेल, तर या प्रतिक्षिप्त क्रिया अपेक्षेप्रमाणे होणार नाहीत.
• शारीरिक हालचालीच्या प्रतिसादाचा अभाव:याचा अर्थ असा की तुम्ही कोणतीही हेतुपुरस्सर हालचाल करत नाही . कधीकधी तुमच्यामध्ये काही प्रतिक्षिप्त क्रिया असू शकतात. परंतु जर कोमा खूप खोल असेल, तर त्याही नाहीशा होऊ शकतात. तुमच्यामध्ये दिसणाऱ्या प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या प्रकारावरूनही कोमा किती खोल आहे हे कळू शकते.

जरी ही लक्षणे सामान्यतः कोमामध्ये दिसून येतात, तरी त्यात काही फरक असू शकतो. काही लोकांच्या शारीरिक हालचालींच्या प्रतिसादात बदल होऊ शकतो.

ग्लास्गो कोमा स्केल (GCS) म्हणजे काय?

कोमाची तीव्रता मोजण्यासाठी जगभरात सर्वाधिक वापरली जाणारी पद्धत म्हणजे ग्लासगो कोमा स्केल (GCS). GCS मध्ये तीन मुख्य श्रेणी आहेत आणि प्रत्येक श्रेणीला गुण दिले जातात. कमाल गुण १५ आहेत. याचा अर्थ असा की, तुम्ही पूर्णपणे शुद्धीवर आहात, तुम्हाला तुमच्या सभोवतालच्या परिस्थितीची जाणीव आहे, तुम्ही प्रश्न समजून घेऊन त्यांची उत्तरे देऊ शकता आणि दिलेल्या आदेशांचे पालन करू शकता.

सर्वसाधारणपणे, ८ किंवा त्यापेक्षा कमी स्कोअर म्हणजे तुम्ही कोमामध्ये आहात. स्कोअर जितका कमी, तितका कोमा अधिक गंभीर. सर्वात कमी स्कोअर ३ आहे. GCS द्वारे मोजल्या जाणाऱ्या तीन श्रेणी खालीलप्रमाणे आहेत:

• डोळ्यांचा प्रतिसाद (१-४ गुण)
• हालचालीचा प्रतिसाद (१-६ गुण)
• तोंडी प्रतिसाद (१-५ गुण)

कोमाची संभाव्य कारणे कोणती आहेत?

कोमा येण्यास कारणीभूत ठरू शकणारी किंवा त्याला हातभार लावणारी अनेक कारणे आहेत. ती कोणती आहेत ते पाहूया:

• रक्तातील साखरेच्या पातळीतील असामान्य बदल: यामध्ये मधुमेहाशी संबंधित कोमाचा समावेश होतो. रक्तातील साखरेची कमी पातळी (हायपोग्लायसेमिया) आणि रक्तातील साखरेची उच्च पातळी (हायपरग्लायसेमिया) दोन्ही धोकादायक आहेत.
• औषधे आणि वैद्यकीय प्रक्रिया: शस्त्रक्रियेसाठी भूल, तसेच वैद्यकीयदृष्ट्या प्रेरित कोमा.
• वैद्यकीय आणि अवैद्यकीय औषध वापर.
• मद्यपानामुळे होणारी नशा आणि मद्यविषबाधा.
• डोक्याला होणाऱ्या दुखापती: जसे की अपघातात डोक्याला मार लागल्याने होणारा मेंदूचा धक्का (कन्कशन) , किंवा त्याहूनही गंभीर असलेल्या मेंदूच्या दुखापती (ट्रॉमॅटिक ब्रेन इंज्युरी - TBI) .
• मेंदूतील रक्तस्राव.
• मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा कमी होणे: हे कोणत्याही प्रकारच्या स्ट्रोकमुळे होऊ शकते, विशेषतः इस्केमिक स्ट्रोकमुळे .
• ऑक्सिजनची कमतरता (सेरेब्रल हायपोक्सिया).
• विषारी पदार्थ: उदाहरणार्थ , कार्बन मोनॉक्साईड , जड धातू आणि काही कीटकनाशके.
• संसर्ग: विशेषतः मेंदूचे संसर्ग जसे की एन्सेफलायटीस आणि मेनिनजायटीस , तसेच सेप्सिससारख्या जीवघेण्या परिस्थिती.
• मूत्रपिंड किंवा यकृताचे कार्य बिघडणे.
• रोगप्रतिकार प्रणालीशी संबंधित दाहक स्थिती किंवा रोग: उदाहरणार्थ , 'मल्टिपल स्क्लेरोसिस' (एमएस) .
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: सोडियमचे प्रमाण खूप कमी असणे (हायपोनेट्रेमिया) किंवा कॅल्शियमचे प्रमाण खूप जास्त असणे (हायपरकॅल्सेमिया) यांसारख्या स्थिती.
• शरीराच्या तापमानातील असामान्य बदल: शरीराचे तापमान खूप कमी होणे (हायपोथर्मिया) आणि खूप जास्त होणे (हायपरथर्मिया) .
• कवटीच्या आत वाढलेला दाब (इंट्राक्रेनियल हायपरटेन्शन): हा हायड्रोसेफॅलस सारख्या परिस्थितींमुळे होऊ शकतो.
• झटके: विशेषतः 'स्टेटस एपिलेप्टिकस', जी एक दीर्घकाळ टिकणारी अपस्माराची स्थिती आहे.

कोमामध्ये जाण्याचा धोका कोणाला जास्त आहे?

काही वैद्यकीय परिस्थिती आणि जीवनशैलीतील घटकांमुळे कोमामध्ये जाण्याचा धोका वाढू शकतो. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• चयापचय स्थिती: रक्तातील साखरेच्या पातळीवर परिणाम करणाऱ्या स्थिती , जसे की टाईप १ मधुमेह आणि टाईप २ मधुमेहाची एक दुर्मिळ गुंतागुंत, जिला डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस (डीकेए) म्हणतात.
• दीर्घकाळ चालणारे आजार: जसे की उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल (हायपरलिपिडेमिया) . यामुळे मेंदूत रक्तस्राव किंवा पक्षाघात होऊ शकतो.
• औषध आणि मद्यपान: कोणत्याही औषधाचे व्यसन, ज्यामध्ये अवैध औषधे, ओपिओइड वेदनाशामक, झोपेच्या गोळ्या, मद्यपानाचे व्यसन, ओपिओइडचे व्यसन आणि नाकातून घेण्याच्या औषधांचा वापर यांचा समावेश आहे.
• सुरक्षा साधनांचा वापर न करणे: हेल्मेट आणि सीट बेल्ट यांसारख्या सुरक्षा साधनांचा वापर न केल्यामुळे डोक्याला दुखापत होऊ शकते आणि मेंदूला धक्का बसणे किंवा गंभीर दुखापत यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.
• हृदयाशी संबंधित आजार: जसे की हृदयाची अनियमित धडधड.
• इतर दीर्घकालीन आजार: जसे की अपस्मार , हायपोथायरॉईडीझम .

कोमामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

कोमातील व्यक्ती स्वतःची काळजी घेऊ शकत नाही. ती व्यक्ती हालचाल करू शकत नाही, खाऊ शकत नाही, अंघोळ करू शकत नाही किंवा यापैकी कोणतीही गोष्ट करू शकत नाही. याचा अर्थ त्यांना दिवसाचे २४ तास वैद्यकीय सेवेची गरज असते. कोमातील व्यक्तीला लघवी करण्यास मदत करण्यासाठी युरिनरी कॅथेटरची गरज भासू शकते. श्वास घेण्यास मदत लागणे हे देखील सामान्य आहे, ज्याला मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन म्हणतात.म्हणजेच, त्यांना मशीनच्या मदतीने श्वास घ्यायला लावले जाते.

कोमामुळे किंवा त्याच्याशी संबंधित उपचारांमुळे उद्भवू शकणाऱ्या काही गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रुग्णालयाशी संबंधित संसर्ग: जसे की व्हेंटिलेटर-संबंधित न्यूमोनिया (VAP) आणि कॅथेटर -संबंधित मूत्रमार्गाचे संक्रमण (CAUTI) .
• दाबामुळे होणाऱ्या जखमा/शय्याव्रण: एकाच स्थितीत राहिल्यामुळे शरीराच्या काही भागांना इजा होऊ शकते.
• नळीद्वारे आहार देणे.
• स्नायूंचा क्षय.
• थ्रोम्बोसिस: हे टाळण्यासाठी, रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोएग्युलंट्स) आणि इंटरमिटेंट न्यूमॅटिक कॉम्प्रेशन (IPC) उपकरणे वापरली जातात. यामुळे स्ट्रोक आणि पल्मोनरी एम्बोलिझमसारख्या गोष्टी टाळता येतात.
• प्रलाप.
• श्वास घेण्यासाठी घशात छिद्र करणे (ट्रॅकिओस्टॉमी): कोमा दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकल्यास हे सहसा आवश्यक असते.

कोमा कसा ओळखावा?

कोमाचे कारण शोधणे – म्हणजेच, मूळ वैद्यकीय स्थिती ओळखणे – हे लवकरात लवकर होणे आवश्यक असते . कोमाचे निदान करण्याच्या पहिल्या टप्प्यांपैकी एक म्हणजे मज्जासंस्थेची तपासणी करणे. त्यानंतर डॉक्टर कोमाची तीव्रता ठरवण्यासाठी ग्लासगो कोमा स्केलसारख्या साधनांचा वापर करू शकतात.

मज्जासंस्थेच्या तपासणीव्यतिरिक्त, डॉक्टर कोमाचे कारण आणि समस्येची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. उदाहरणार्थ, डोक्याला दुखापत झाली असल्यास, कारण निश्चित करणे सोपे जाते. त्यानंतर झालेल्या नुकसानीची व्याप्ती चाचण्यांमध्ये तपासली जाते. जेव्हा कारण अज्ञात असते, तेव्हा कोमाचे कारण शोधणे आणि कारणाची तीव्रता निश्चित करणे या दोन्ही गोष्टी जवळपास सारख्याच असतात.

या आजाराचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

कोमाचे निदान करण्यासाठी आणि त्याची तीव्रता ठरवण्यासाठी अनेक चाचण्या आहेत. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्त, मूत्र आणि मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) यांच्या प्रयोगशाळा चाचण्या: कोमाची अनेक कारणे शोधण्यासाठी या खूप उपयुक्त आहेत. या चाचण्यांद्वारे रक्तातील साखरेच्या समस्या, क्षारांचे असंतुलन, अवयवांची अकार्यक्षमता, विषारी द्रव्ये आणि संसर्गाची चिन्हे यांसारख्या अनेक गोष्टी शोधता येतात.
• निदानात्मक इमेजिंग: या चाचण्यांमध्ये तुमच्या डोक्याच्या आतील भागातील दुखापती किंवा नुकसान 'पाहण्यासाठी' विविध पद्धती वापरल्या जातात. सर्वात सामान्य इमेजिंग चाचण्या म्हणजे कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन आणि मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन .
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG):ही चाचणी तुमच्या मेंदूतील विद्युत क्रियाकलाप शोधते आणि नोंदवते. यामुळे कोमाची तीव्रता ठरवण्यास आणि अपस्मारासारख्या कोमास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या आजारांना ओळखण्यास मदत होऊ शकते.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG किंवा EKG): ही चाचणी कोमाचे कारण ठरू शकणाऱ्या हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता ओळखण्यास किंवा ती नाकारण्यास मदत करू शकते.

याव्यतिरिक्त, इतर चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. हे कोमाचे स्वरूप, तुमची स्थिती आणि तुमच्या आरोग्याच्या इतिहासावर अवलंबून असेल. जर तुमच्या जवळची व्यक्ती कोमामध्ये असेल, तर कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत हे समजावून सांगण्यासाठी डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहे. तुम्हाला शुद्ध आल्यावर, कोणत्या चाचण्या केल्या गेल्या हे ते तुम्हाला सांगू शकतील.

कोमावर उपचार कसे केले जातात? तो बरा होऊ शकतो का?

कोमावरील उपचार हे मुख्यत्वे त्याच्या मूळ कारणावर अवलंबून असतात . कोमाची अनेक कारणे असल्यामुळे, त्यावर अनेक उपचारपद्धती असू शकतात. एका कारणासाठी प्रभावी ठरणारा उपचार दुसऱ्या कारणासाठी प्रभावी ठरेलच असे नाही (किंवा त्यामुळे दुसरी स्थिती आणखी बिघडू शकते).

त्यामुळे, तुमच्या किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीच्या विशिष्ट आजारासाठी कोणते उपचार उपलब्ध आहेत आणि कोणते सुचवले जातात, हे सांगण्यासाठी डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहे.

सामान्य आपत्कालीन उपचार

कोमाचे कारण कळण्यापूर्वी, डॉक्टर किंवा काळजीवाहू काही उपचार सुरू करू शकतात. हे उपचार सहसा ज्ञात वैद्यकीय स्थितींशी, किंवा आजूबाजूच्या पुराव्यांच्या आधारे व्यक्तीला कोमाचे कारण वाटत असलेल्या गोष्टींशी संबंधित असतात. हे उपचार व्यक्तीला स्थिर करण्यास, कोमाची स्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखण्यास, किंवा त्यांना कोमातून पूर्णपणे बाहेर काढण्यासही मदत करू शकतात. उदाहरणे:

• ग्लुकोज किंवा इन्सुलिन: हे रक्तातील साखरेची पातळी वाढवण्यास किंवा कमी करण्यास मदत करतात. जर ग्लुकोज वेळेवर दिले गेले, तर कोमातून त्वरित बाहेर पडता येते.
• औषधांच्या अतिसेवनाचा परिणाम उलटवणारी औषधे: 'नॅलोक्सोन' हे याचे एक उदाहरण आहे. हे ओपिओइडच्या अतिसेवनाचे परिणाम उलटवू शकते. नॅलोक्सोन दोन ते पाच मिनिटांच्या आत ओपिओइडच्या अतिसेवनाचे परिणाम उलटवू शकते.

उपचारांमधील गुंतागुंत/दुष्परिणामांबद्दल बोलायचे झाल्यास, कोमावर अनेक वेगवेगळे उपचार उपलब्ध असल्याने, त्या उपचारांमुळे अनेक गुंतागुंत आणि दुष्परिणाम होऊ शकतात. कोणते दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत होऊ शकतात आणि त्यावर काय उपाय करता येतील, हे समजावून सांगण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

कोमामध्ये असण्याचा अनुभव कसा असतो?

कोमामध्ये असण्याचा सामान्य अर्थ असा आहे की तुम्ही बेशुद्ध असता, त्यामुळे तुम्हाला आपण कोमात आहोत हे कळत नाही. तुमच्या सभोवतालच्या जगाबद्दल तुम्हाला कोणतीही जाणीव नसते. तुम्ही तुमच्या परिस्थितीला, पर्यावरणाला किंवा तुमच्या शरीराच्या गरजांना हेतुपुरस्सर प्रतिसाद देत नाही. कोमाच्या तीव्रतेनुसार, तुमच्यामध्ये काही प्रतिक्षिप्त क्रिया असू शकतात, परंतु त्या प्रत्येक प्रकरणानुसार वेगवेगळ्या असू शकतात.

जेव्हा तुम्ही कोमामध्ये असता, तेव्हा तुमच्या आजूबाजूला घडणाऱ्या गोष्टी तुम्हाला ऐकू येतात का? तुम्हाला काही आठवतं का?

हेहे कधीकधी घडू शकते, पण ते कोमाच्या प्रकारावर आणि तुमचा कोमा किती खोल आहे यावर अवलंबून असते. असे पुरावे आहेत की कोमातील व्यक्तींना त्यांच्या आजूबाजूला घडणाऱ्या गोष्टी ऐकू येतात. कोमातून बरे झालेल्या काही लोकांना जवळपास घडलेल्या गोष्टी, जसे की संभाषणे, आठवल्या आहेत. तथापि, यात खूप भिन्नता असू शकते. एखाद्या व्यक्तीला याचा अनुभव नेमका केव्हा किंवा कसा येईल हे सांगणे कठीण आहे.

हे लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे की कोमाचे निदान करणे कधीकधी कठीण असू शकते. डॉक्टर या स्थितीचे निदान करण्यासाठी त्यांचे प्रशिक्षण, अनुभव आणि विवेकबुद्धीचा वापर करतात. परंतु प्रत्येक प्रकरण सारखे नसते. याचा अर्थ असा की, इतर घटकांमुळे कोमाचे चुकीचे निदान होऊ शकते किंवा त्याची तीव्रता कमी लेखली जाऊ शकते. तसेच, एखादी व्यक्ती सुरुवातीला कोमामध्ये असू शकते आणि डॉक्टरांच्या लक्षात येण्यापूर्वीच ती काही प्रमाणात शुद्धीवर येऊ शकते.

अनेक घटक असल्यामुळे या प्रश्नाचे उत्तर देणे सोपे नाही. तुम्ही किंवा तुमच्या जवळची व्यक्ती कोमामध्ये असताना शुद्धीवर होती का आणि तिला काय घडले हे आठवत होते का, हे शोधण्यात डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात. जरी ते या प्रश्नाचे पूर्णपणे उत्तर देऊ शकणार नाहीत, तरी ते तुम्हाला हे समजण्यास मदत करू शकतात की त्या ज्ञानाचा बरे होण्याच्या प्रक्रियेवर कसा परिणाम होतो आणि पुढे काय होते (जर काही झाले तर).

कोमा किती काळ टिकतो?

कोमा अगदी थोड्या काळासाठी, फक्त काही मिनिटांसाठी टिकू शकतो. किंवा तो एक-दोन आठवडेही टिकू शकतो. दुर्दैवाने, कोमामध्ये असताना मृत्यू देखील येऊ शकतो . असे होण्याची शक्यता तेव्हा जास्त असते, जेव्हा कोमा एखाद्या खूप गंभीर दुखापतीमुळे किंवा आजारामुळे आलेला असतो, किंवा कोमात गेल्यानंतर एखाद्या व्यक्तीला त्वरित वैद्यकीय मदत मिळत नाही.

कोमा काही आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणे हे अत्यंत दुर्मिळ आहे. याचे कारण असे की, सामान्यतः व्यक्ती कोमातून जागी होते किंवा कमी झालेल्या किंवा किमान शुद्धीच्या दुसऱ्या अवस्थेत जाते. त्या अवस्था खालीलप्रमाणे आहेत:

• वनस्पती अवस्था: या अवस्थेतील व्यक्ती जागी असते, परंतु तिला सभोवतालच्या जगाची जाणीव नसते. ती कोणतीही हेतुपुरस्सर वर्तणूक दाखवत नाही. ती डोळे उघडू शकते आणि सभोवतालच्या जगाला प्रतिसाद देत असल्यासारख्या गोष्टी करू शकते, परंतु प्रत्यक्षात तिला जाणीव नसते आणि ती हेतुपुरस्सर काहीही करत नसते. जर वनस्पती अवस्था दीर्घकाळ टिकली, तर तिला दीर्घकाळ टिकणारी वनस्पती अवस्था (Persistent vegetative state - PVS) असेही म्हणतात. (तज्ञांच्या मते, अपघाताशिवाय किमान तीन महिने किंवा अपघातामुळे उद्भवल्यास बारा महिने टिकणारी वनस्पती अवस्था दीर्घकाळ टिकणारी मानली जाते.)
• 'किमान जागृत अवस्था': ही एक अशी अवस्था आहे जिथे व्यक्तीला आपल्या सभोवतालच्या जगाची काही प्रमाणात जाणीव असते आणि ती काही हेतुपुरस्सर वर्तन प्रदर्शित करते. ती साध्या आज्ञांचे पालन करू शकते आणि छोटी वाक्ये बोलू शकते. परंतु ती या गोष्टी सातत्याने करू शकत नाही. जेव्हा ती या गोष्टी करू शकत नाही, तेव्हा ती 'सतत वनस्पतीजन्य अवस्थेत' असल्याचे दिसून येते.

जरी 'वनस्पतीजन्य अवस्था' (vegetative state) कोमासारखी असली तरी, ती मुळीच कोमा नसते. 'वनस्पतीजन्य अवस्थे'तील व्यक्ती इतक्या प्रमाणात बऱ्या झालेल्या असतात की त्या आता कोमात नसतात. तथापि, त्यांच्या मेंदूची कार्ये आणि क्षमता अजूनही खूप मर्यादित असतात.

वनस्पती अवस्थेतून बरे होण्याची शक्यता खूप वेगवेगळी असते. काही लोकांना पूर्ण किंवा अंशतः शुद्ध येते. पण अनेकांना येत नाही. लोक आठवडे, महिने किंवा अगदी वर्षेही वनस्पती अवस्थेत राहू शकतात. तथापि, ते स्वतःची काळजी घेऊ शकत नाहीत आणि त्यांना सतत वैद्यकीय देखभालीची आवश्यकता असते. दुर्दैवाने, त्यांना गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका असतो. वनस्पती अवस्थेतील बहुतेक लोकांचे आयुर्मान मर्यादित असते.

या परिस्थितीतून बाहेर पडण्याची शक्यता काय आहे?

कोमातून बरे होण्याची शक्यता खूप वेगवेगळी असू शकते . त्यावर अनेक घटक परिणाम करतात. एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीबद्दल तुम्हाला सांगण्यासाठी सर्वात योग्य व्यक्ती म्हणजे ती परिस्थिती जाणणारा डॉक्टर. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तो डॉक्टर तोच असतो ज्याने तुमच्या प्रिय व्यक्तीवर उपचार केले होते.

जर तुम्ही निर्णय घेऊ शकत नसाल, तर तुम्ही तुमच्या इच्छा कशा व्यक्त कराल?

कल्पना करा, जर तुम्ही कोमामध्ये असाल, तर तुम्ही तुमच्या वैद्यकीय उपचारांबद्दल निर्णय घेऊ शकणार नाही किंवा तुम्हाला काय हवे आहे हे कोणालाही सांगू शकणार नाही. अनेकदा, ते निर्णय कुटुंबातील सदस्यांना किंवा प्रियजनांना घ्यावे लागतील.

तुम्हाला कोमामध्ये जाण्याची शक्यता असलेली वैद्यकीय समस्या असो वा नसो, जर तुम्ही तुमच्या वैद्यकीय उपचारांबद्दल निर्णय घेऊ शकत नसाल, तर तुम्हाला काय हवे आहे याबद्दल तुमच्या प्रियजनांशी बोलणे उचित ठरेल . हे संभाषण अवघड आणि किचकट वाटू शकते. परंतु, खूप उशीर होण्यापूर्वी हे संभाषण केल्यास, जर तुम्ही बोलू शकत नसाल तर तुमच्या इच्छा काय आहेत हे तुमच्या प्रियजनांना समजण्यास मदत होईल.

तुमच्या इच्छा आणि निर्णय लेखी स्वरूपात मांडणे ही एक चांगली कल्पना आहे . याला सामान्यतः 'ॲडव्हान्स डायरेक्टिव्ह' किंवा 'लिव्हिंग विल' म्हटले जाते. जर तुम्ही स्वतःची काळजी घेण्यास किंवा स्वतःच्या हितासाठी निर्णय घेण्यास असमर्थ झालात, तर काय होईल याबद्दल हे असते. ही कागदपत्रे तयार करण्यासाठी तुम्ही वकिलाची मदत घेऊ शकता. परंतु त्यापैकी काही तुम्ही स्वतः देखील तयार करू शकता (उदाहरणार्थ, तुमच्या भागातील कायद्यांनुसार, तुम्हाला त्यावर नोटरीची सही घ्यावी लागू शकते).

कोमा टाळता येतो का?

कोमाला कारणीभूत ठरणारे अनेक आजार टाळता येतात – किंवा त्यांचा धोका कमी करता येतो . कोमामध्ये जाण्याचा धोका टाळण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी तुम्ही करू शकता अशा काही अत्यंत महत्त्वाच्या गोष्टी येथे दिल्या आहेत:

• तुमच्या दीर्घकालीन आजारांचे व्यवस्थापन: मधुमेह आणि अपस्मार यांसारख्या आजारांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केल्याने भविष्यात कोमामध्ये जाण्याची शक्यता कमी होऊ शकते.
• आवश्यकतेनुसार संरक्षक उपकरणे वापरा: डोक्याला होणाऱ्या दुखापती, विशेषतः मेंदूला बसणारा धक्का (कन्कशन) आणि मेंदूला होणारी गंभीर दुखापत (टीबीआय), ही कोमाची अतिशय सामान्य कारणे आहेत. योग्य वेळी हेल्मेट आणि सीट बेल्ट यांसारखी संरक्षक उपकरणे वापरून स्वतःचे संरक्षण करा.
• संतुलित आहार घ्या: कोमाची अनेक कारणे आहाराशी संबंधित असतात. उदाहरणार्थ, मिठाचे असंतुलन, पोषक तत्वांची कमतरता. तुमच्या आहाराचा तुमच्या रक्ताभिसरण संस्थेच्या आरोग्यावरही परिणाम होतो. यामुळे स्ट्रोकसारख्या आजारांमुळे होणारा कोमा टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय राहा आणि निरोगी वजन राखा: तुमचे वजन आणि शारीरिक हालचाल तुमच्या मेंदूवर परिणाम करणाऱ्या, विशेषतः कोमाकडे नेणाऱ्या आजारांना प्रतिबंध करण्यास किंवा त्यांची वाढ लांबवण्यास मदत करू शकतात.
• औषधे आणि वैद्यकीय कारणांशिवाय घेतलेल्या औषधांचा वापर टाळणे, आणि मद्यपान माफक प्रमाणात करणे: अमली पदार्थांच्या व्यसनामुळे कोमाचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. तसेच, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे त्यांच्या निर्देशानुसारच घेतल्यास कोमासारख्या गुंतागुंती आणि दुष्परिणामांचा धोका कमी होतो.

ज्यांच्या जवळची व्यक्ती कोमात आहे, त्यांच्यासाठी हा एक खूप भीतीदायक अनुभव असू शकतो. जेव्हा तुमची प्रिय व्यक्ती कोमात असते, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक अनुत्तरित प्रश्न असू शकतात. तुम्हाला आश्चर्य वाटू शकते की ते बरे होतील का, त्याला किती वेळ लागेल आणि ते पूर्णपणे बरे होतील का. प्रश्न आणि अनिश्चिततेसोबत जगणे सोपे नसले तरी, चालू असलेले संशोधन तज्ञांना कोमा कसा काम करतो आणि त्यावर उपचार कसे करावे हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत करत आहे. यामुळे आता आणि भविष्यातही कोमातून बरे होण्याचा मार्ग खुला होईल.

थोडक्यात, आपल्याला लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत (मुख्य संदेश):

मला आशा आहे की यामुळे तुम्हाला कोमाबद्दल काही माहिती मिळेल. लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• कोमा ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. जर तुम्हाला कोणी बेशुद्ध आणि अचेतन अवस्थेत दिसले , तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या .
• कोमाची अनेक कारणे असू शकतात , त्यापैकी काही टाळता येण्याजोगी असतात.
• डोक्याचे संरक्षण करून (हेल्मेट, सीट बेल्ट), मधुमेह, उच्च रक्तदाब यांसारख्या जुनाट आजारांवर नियंत्रण ठेवून आणि अमली पदार्थांपासून दूर राहून कोमाचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.
• जर तुम्ही निर्णय घेण्यास असमर्थ असाल, तर तुमच्या वैद्यकीय उपचारांसंबंधीच्या इच्छांबद्दल तुमच्या कुटुंबाशी चर्चा करणे आणि शक्य असल्यास त्या लेखी स्वरूपात मांडणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
• कोमातून बरे होण्याची शक्यता प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असते आणि याबद्दलची सर्वोत्तम माहिती तुमचे डॉक्टर तुम्हाला देऊ शकतात.

ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल अशी आम्हाला आशा आहे. निरोगी राहा!

कोमा , बेशुद्धी, मेंदू, उपचार, आपत्कालीन, लक्षणे, आरोग्य