चला, आपण सोप्या पद्धतीने कूम्ब्स टेस्टबद्दल जाणून घेऊया.

कधीकधी जेव्हा आपले डॉक्टर रक्ताची तपासणी करायला सांगतात, तेव्हा ती नेमकी काय आहे हे आपल्याला कळत नाही. अशीच एक तपासणी म्हणजे 'कुम्ब्स टेस्ट'. तुम्ही या तपासणीबद्दल नक्कीच ऐकले असेल, विशेषतः जर तुम्ही गर्भवती असाल, तुम्हाला रक्त संक्रमण (ब्लड ट्रान्सफ्यूजन) झाले असेल, किंवा तुमच्या बाळाला कावीळसारखा आजार असेल. चला तर मग, अगदी सोप्या पद्धतीने पाहूया की ही तपासणी नेमकी काय तपासते आणि ती का महत्त्वाची आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ही कूम्ब्स टेस्ट काय आहे?

आपल्या शरीरात एका देशाचे रक्षण करणाऱ्या सैन्याप्रमाणे एक संरक्षण प्रणाली असते. या सैन्यातील विशेष सैनिकांना आपण प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) म्हणतो. बाहेरून शरीरात प्रवेश करणाऱ्या जंतू, जीवाणू आणि विषाणूंसारख्या प्रतिजन (अँटीजेन्स ) नावाच्या शत्रूंशी लढून आपल्याला आजारांपासून वाचवणे हे त्यांचे मुख्य काम आहे.

पण कल्पना करा, जर कधीकधी या स्व-संरक्षण शक्तींनी चूक केली आणि त्यांना परकीय शत्रू म्हणून ओळखण्याऐवजी आपल्याच चांगल्या, निरोगी पेशींवर हल्ला करायला सुरुवात केली तर काय होईल? ही सर्वात वाईट गोष्ट आहे. कूम्ब्स चाचणी मूलतः हे तपासते की आपल्या रक्तात अशा काही प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) आहेत का, जी लाल रक्तपेशींवर हल्ला करू शकतात, किंवा ती आधीच त्यांच्यावर हल्ला करत आहेत का.

कूम्ब्स चाचणीचे दोन प्रकार आहेत.

हो, या कूम्ब्स चाचणीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. डॉक्टर तुम्हाला या दोनपैकी एक करायला सांगतील. चला, या दोन्हींमधील फरक आपण अशा प्रकारे पाहूया.

गरोदरपणात कूम्ब्स टेस्ट इतकी महत्त्वाची का असते?

गर्भधारणेदरम्यान केली जाणारी इनडायरेक्ट कूम्ब्स टेस्ट, आईच्या रक्तात आरएच फॅक्टरच्या (Rh factor) विरुद्ध अँटीबॉडीज आहेत की नाही हे तपासते. आता आपण पाहूया की हा आरएच फॅक्टर काय आहे.

कल्पना करा, आपल्या रक्तगटांव्यतिरिक्त (A, B, AB, O), तांबड्या रक्तपेशींवर आणखी एक विशेष प्रथिन किंवा 'खूण' असू शकते. याला आरएच फॅक्टर (Rh factor) म्हणतात.

• जर हे चिन्ह असेल तर तो रक्तगट Rh-पॉझिटिव्ह असतो (उदा. O पॉझिटिव्ह, A पॉझिटिव्ह).
• जर हे चिन्ह नसेल, तर तो रक्तगट Rh-निगेटिव्ह असतो (उदा. O निगेटिव्ह, A निगेटिव्ह).

आता यावर विचार करा: जर आईचा रक्तगट आरएच-निगेटिव्ह (म्हणजे त्यावर ती विशेष खूण नाही) असेल, पण गर्भातील बाळाला वडिलांकडून रक्तगट मिळाला असेल आणि तो आरएच-पॉझिटिव्ह (म्हणजे बाळाच्या रक्तावर ती खूण आहे) असेल, तर काय होईल?

येथे असे होऊ शकते की, जर बाळाचे थोडेसे रक्त आईच्या रक्तात कधी मिसळले, जसे की प्रसूतीच्या वेळी, तर आईची रोगप्रतिकार प्रणाली बाळाच्या रक्तातील 'आरएच फॅक्टर' नावाच्या 'खुणेला' एक परकीय शत्रू म्हणून ओळखते. मग आईचे शरीर त्या शत्रूशी लढण्यासाठी प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) तयार करू लागते. याला 'आरएच संवेदनशीलता' (Rh sensitization) म्हणतात.

सहसा, पहिल्या गर्भधारणेदरम्यान, या प्रतिपिंडांना (अँटीबॉडीज) तयार व्हायला जास्त वेळ लागतो, त्यामुळे पहिल्या बाळावर फारसा परिणाम होत नाही. मात्र, खरी समस्या पुढच्या गर्भधारणेदरम्यान येते. जर आईच्या गर्भात पुन्हा आरएच-पॉझिटिव्ह (Rh-positive) बाळ असेल, तर पूर्वी तयार झालेले प्रतिपिंड आईच्या रक्तात तयार असतात, ते गर्भनाळ (placenta) ओलांडून बाळाच्या लाल रक्तपेशींवर हल्ला करून त्यांना नष्ट करू लागतात.

यामुळे बाळाला ॲनिमिया आणि कावीळ यांसारख्या गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. म्हणूनच, असा धोका आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास, तो टाळण्यासाठी त्यावर उपचार करण्याकरिता, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळातच ही कूम्ब्स चाचणी करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही ही चाचणी नवजात बाळांसाठीही करता का?

होय. कधीकधी, जर नवजात बाळाला तीव्र कावीळ झाली असेल, तर डॉक्टर डायरेक्ट कूम्ब्स टेस्ट करू शकतात. या चाचणीद्वारे हे तपासले जाते की, गर्भधारणेदरम्यान आईच्या शरीरात तयार झालेली प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) बाळाच्या शरीरात शिरली आहेत का, बाळाच्या लाल रक्तपेशींना चिकटली आहेत का आणि त्यांनी त्यांना नष्ट केले आहे का.

परीक्षा देण्यापूर्वी मला काही करण्याची गरज आहे का?

नाही. या कूम्ब्स चाचणीला जाण्यापूर्वी तुम्हाला कोणतीही विशेष तयारी करण्याची गरज नाही. तुम्हाला उपवास करण्याची किंवा कोणतीही औषधे घेणे थांबवण्याची आवश्यकता नाही.

ही एक अतिशय सोपी रक्त तपासणी आहे. तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक लहान सुई घालून रक्ताचा नमुना घेतला जातो. तुम्हाला फक्त एक लहान टोचल्यासारखे जाणवेल. त्यानंतर रक्ताचा नमुना तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. निकाल साधारणपणे २४ तासांच्या आत उपलब्ध होतो.

चाचणी अहवालाचा अर्थ काय आहे?

या चाचणीचा निकाल मुख्यत्वे दोन प्रकारे येऊ शकतो: सकारात्मक किंवा नकारात्मक.

तुम्हाला सकारात्मक निकाल मिळाल्यास त्याचा अर्थ काय होतो?

• रक्तदान करण्यापूर्वी तुमची चाचणी पॉझिटिव्ह आल्यास: याचा अर्थ असा की, रक्तदान करताना तुम्हाला खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे आणि तुमच्यासाठी अगदी योग्य असलेला रक्तगट निवडणे गरजेचे आहे. ज्या लोकांना अनेक वेळा रक्त दिले जाते, त्यांच्या शरीरात या अँटीबॉडीज तयार होऊ शकतात, त्यामुळे जुळणारा रक्तगट शोधणे थोडे कठीण होऊ शकते.
• जर गर्भधारणेदरम्यान तुमची चाचणी पॉझिटिव्ह आली तर: याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या शरीरात आरएच-पॉझिटिव्ह बाळाविरुद्ध अँटीबॉडीज तयार झाल्या आहेत. अशावेळी, बाळाचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्हाला उपचार घेणे आवश्यक आहे.
• जर बाळाचा अहवाल पॉझिटिव्ह आला तर: याचा सामान्यतः अर्थ असा होतो की बाळाला ॲनिमिया किंवा कावीळ आहे. डॉक्टर बाळाची तपासणी करून आवश्यक उपचार सुचवतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला ॲनिमियाची लक्षणे, जसे की त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडणे (कावीळ) , वारंवार थकवा आणि अशक्तपणा , चक्कर येणे किंवा गोंधळल्यासारखे वाटणे , दिसू लागल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा . ते तुमची तपासणी करतील आणि आवश्यक असल्यास, तुमची नेमकी स्थिती काय आहे व त्यावर सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे हे ठरवण्यासाठी कूम्ब्स चाचणीसह इतर चाचण्या करतील.

कूम्ब्स चाचणी ही केवळ एक चाचणी आहे जी तुमच्या शरीरातील समस्येबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना एक संकेत देते. ती तुम्हाला नेमका आजार कोणता आहे हे सांगत नाही. त्यामुळे, जर तुम्हाला सकारात्मक निकाल मिळाला, तर त्याचे नेमके कारण काय आहे हे शोधण्यासाठी तुम्हाला आणखी चाचण्या कराव्या लागतील.