तुमच्या हृदयाच्या धमन्यांमध्ये कॅल्शियमचे साठे आहेत का? (कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशन)

तुमच्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य धमन्यांमध्ये कॅल्शियमचे सूक्ष्म कण जमा होऊ शकतात का, असा विचार तुम्ही कधी केला आहे का? हे अगदी कालांतराने पाण्याच्या पाईपमध्ये साचणाऱ्या चुन्यासारखे असते. वैद्यकीय भाषेत याला कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशन (CAC) म्हणतात. कधीकधी, हे कोणत्याही दृश्य लक्षणांशिवाय होऊ शकते. परंतु तुमच्या हृदयाच्या आरोग्यासाठी याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशन म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या दोन मुख्य धमन्यांच्या (ज्यांना कोरोनरी आर्टरीज म्हणतात) भिंतींमध्ये कॅल्शियम जमा होते, यालाच म्हणतात. हे एका रात्रीत घडत नाही. प्लाक (ज्याला एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतात) जमा झाल्यानंतर, तुमच्या धमन्यांमध्ये कॅल्शियम जमा होण्यासाठी साधारणपणे पाच वर्षे लागतात. याची कल्पना एका पाईपसारखी करा, ज्यामध्ये धूळ आणि घाण साचते आणि मग तो थर अधिक जाड होत जातो.

या धमन्यांमधील कॅल्शियमचे साठे हे कोरोनरी धमनीच्या आजाराचे एक महत्त्वाचे सूचक आहेत. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना हृदयविकाराचा धोका किती आहे याचे मूल्यांकन करता येते.

जेव्हा धमन्यांमध्ये चरबीचे हे थर जमा होतात, तेव्हा रक्ताचा प्रवाह कमी होतो. कोरोनरी धमन्या हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचा पुरवठा करतात. त्यामुळे, जर या धमन्यांमधील रक्तप्रवाहात अडथळा आला, तर छातीत दुखू शकते (अँजायना) , किंवा त्याहूनही वाईट म्हणजे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

कॅल्शियमच्या साठ्यांचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

धमनीच्या भिंतीमध्ये जमा झालेल्या कॅल्शियमच्या थरावर अवलंबून, डॉक्टर याकडे मुख्यत्वे दोन प्रकारे पाहतात:

१. इंटिमल डिपॉझिशन: हे धमनीच्या भिंतीच्या सर्वात आतील थरात होते. हा प्रकार कोरोनरी धमन्यांमध्ये सर्वात सामान्यपणे दिसून येतो.

२. मध्यवर्ती संचय: हे धमनीच्या भिंतीच्या मधल्या थरात होते.

धमन्यांमधील कॅल्शियमच्या साठ्याचा आणि एथेरोस्क्लेरोसिसचा काय संबंध आहे?

या दोन्हींमध्ये मोठा संबंध आहे. तुमच्या धमन्यांमधील कॅल्शियमच्या प्रमाणावरून तुम्हाला एथेरोस्क्लेरोसिस किती प्रमाणात आहे याचा अंदाज येऊ शकतो. एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणजे तुमच्या धमन्यांमध्ये चरबीयुक्त पदार्थांचा साठा होणे. एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणजे जेव्हा तुमच्या धमन्यांमध्ये चरबीयुक्त पदार्थ जमा होतात, ज्यामुळे त्या अरुंद होतात. यामुळे रक्ताला योग्यरित्या वाहणे कठीण होते. कॅल्शियममुळे ही स्थिती अधिक गंभीर होऊ शकते.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होत आहे?

कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्ये सहसा या धमन्यांमध्ये कॅल्शियमचे साठे आढळतात.

• वयानुसार:जर आपण ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांकडे पाहिले तर, ९०% पेक्षा जास्त पुरुषांमध्ये आणि ६७% स्त्रियांमध्ये ही समस्या आढळते. रजोनिवृत्तीपूर्वी, इस्ट्रोजेन या संप्रेरकामुळे स्त्रिया या (एथेरोस्क्लेरोसिस) आजाराच्या धोक्यापासून काही प्रमाणात सुरक्षित असतात. म्हणूनच स्त्रियांना पुरुषांपेक्षा सुमारे १०-१५ वर्षे उशिरा हा आजार होतो.
• वंश/वांशिकता: काही अभ्यासांनुसार, इतर वंशांच्या तुलनेत श्वेतवर्णीय लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते.
• पुरुषांमध्ये: पुरुषांना हा आजार (कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशन) होण्याचा धोका जास्त असतो.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत? (जर तुमच्यामध्ये या गोष्टी असतील, तर तुम्हालाही धोका असू शकतो)

काही लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते. तुमच्यामध्ये खालीलपैकी कोणतेही धोक्याचे घटक आहेत का, हे तपासा:

• जर तुम्हाला दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार असेल.
• जर तुम्हाला मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) सारख्या रक्तातील साखरेच्या समस्या असतील.
• जर वाईट कोलेस्ट्रॉलची (LDL - लो-डेन्सिटी लिपोप्रोटीन) पातळी जास्त असेल आणि चांगल्या कोलेस्ट्रॉलची (HDL - हाय-डेन्सिटी लिपोप्रोटीन) पातळी कमी असेल.
• BMI (बॉडी मास इंडेक्स) मूल्य, म्हणजेच, जर बॉडी मास इंडेक्स जास्त असेल (लठ्ठपणा).
• जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला कोरोनरी धमन्यांमध्ये कॅल्शियम जमा होण्याचा इतिहास असेल (आनुवंशिक प्रवृत्ती).
• जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल.
• जर तुम्हाला धूम्रपान करण्याची किंवा इतर तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन करण्याची सवय असेल.
• वाढत्या वयानुसार.
• पॅराथायरॉइड हार्मोनमध्ये असामान्यता असल्यास.
• रक्तातील फॉस्फेटची पातळी जास्त असल्यास.
• रक्तातील कॅल्शियमची पातळी जास्त असल्यास.

यामुळे शरीरावर काय परिणाम होतो? त्याचा शरीरावर कसा प्रभाव पडतो?

जेव्हा तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये कॅल्शियम जमा होते, तेव्हा त्या कडक होतात. यामुळे त्यांची योग्यरित्या आकुंचन आणि प्रसरण पावण्याची क्षमता कमी होते. यामुळे हृदयविकाराचा धोका वाढतो .

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, या कॅल्शियमच्या साठ्यामुळे तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंना मिळणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते. याची कल्पना एका अविरत चालणाऱ्या मोटरसारखी करा. जर तिचा रक्तपुरवठा थांबला, तर तिला समस्या येतील, बरोबर ना?

दुसरी गोष्ट म्हणजे, जेव्हा धमन्यांमध्ये कॅल्शियमचे थर जमा होतात, तेव्हा डॉक्टरांना परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेन्शन (PCI) किंवा अँजिओप्लास्टीसारखे काही उपचार करणे कठीण होते, कारण हे कॅल्शियमचे थर धमनीमध्ये टाकलेल्या स्टेंटच्या योग्य स्थापनेत अडथळा आणू शकतात.

लक्षणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, या आजाराने (कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशन) ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत . हीच सर्वात धोकादायक गोष्ट आहे. परंतु कालांतराने, जसजशी ही स्थिती बिघडत जाते, तसतशी काही लक्षणे दिसू शकतात. ती पुढीलप्रमाणे आहेत:

• स्टेबल अँजायना: ही छातीत होणारी वेदना किंवा अस्वस्थता आहे, जी सहसा व्यायाम करताना किंवा पायऱ्या चढताना जाणवते. विश्रांती घेतल्यावर ती कमी होते.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• हृदयविकाराचा झटका.

महत्त्वाची सूचना: तुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास, अवश्य वैद्यकीय सल्ला घ्या.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

साधारणपणे वयाच्या ४० वर्षांनंतर, आपल्या रक्तातील कॅल्शियम शरीराच्या विविध भागांमध्ये जमा होऊ लागते. विशेषतः, खराब झालेल्या, दाह झालेल्या किंवा दुरुस्तीच्या प्रक्रियेत असलेल्या धमन्यांच्या भिंतींमध्ये हे कॅल्शियमचे थर जमा होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते.

ही प्रक्रिया खरंतर तुमच्या विशीतच सुरू होऊ शकते , पण ती इमेजिंग टेस्टमध्ये दिसण्याइतकी मोठी झाल्यावरच डॉक्टरच्या लक्षात येते. आणि, विशी-तिशीतील अनेक लोक या चाचण्या नियमितपणे करून घेत नाहीत.

कॅल्शियमचे साठे सुरुवातीला अतिशय लहान कणांच्या (०.५ मायक्रोमीटर) स्वरूपात असतात. कालांतराने, चरबीचे थर जमा होत गेल्याने, हे कॅल्शियमचे साठे ३ मिलिमीटरपेक्षा मोठे होऊ शकतात. संशोधकांचा असा विश्वास आहे की, धमनीच्या भिंतीच्या अंतःस्तरातील कॅल्शियमचे हे लहान साठे (मायक्रोकॅल्सिफिकेशन) गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या मृत्यूनंतर तयार होतात.

तुम्हाला हे कसे सापडते? कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या केल्या जातात?

अशा विशेष इमेजिंग चाचण्या आहेत ज्या या स्थितीचे (कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस), म्हणजेच धमन्यांमधील चरबीच्या साठ्याचे, गंभीर होण्यापूर्वीच निदान करू शकतात. यापैकी सर्वात महत्त्वाची एक म्हणजे (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी) स्कॅन, किंवा (मल्टिडिटेक्टर कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - एमडीसीटी) .

कार्डियाक सीटी स्कॅन तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमधील कॅल्शियमचे साठे स्पष्टपणे दाखवू शकतो. याला कोरोनरी आर्टरी कॅल्शियम (सीएसी) चाचणी म्हणतात. यामध्ये प्रामुख्याने खालील गोष्टी तपासल्या जातात:

• किती कॅल्शियम जमा होते?
• त्या संचयांची घनता किती आहे?
• ते किती मोठे आहेत?

या माहितीचा वापर करून, तुमचे डॉक्टर 'अगाटस्टन स्कोअर' नावाचे एक मूल्य मोजतात. हा स्कोअर ० ते ४०० किंवा त्याहूनही अधिक असू शकतो. स्कोअर जितका जास्त असेल, तितकाच तुम्हाला पुढील १० वर्षांत हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात होण्याचा धोका जास्त असतो.

डॉक्टरांना असे आढळून आले आहे की ही (सीएसी) चाचणी भविष्यातील हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या धोक्याचा अचूक अंदाज लावू शकते. मात्र, या चाचणीसाठी तुम्हाला स्वतःच्या खिशातून पैसे द्यावे लागू शकतात.

सीएसी स्कोअर (अॅगॅटस्टन स्कोअर) म्हणजे काय?

त्या चिन्हांचा अर्थ सहसा खालीलप्रमाणे लावला जातो:

• गुण ०: कोणतीही वैद्यकीय समस्या नाही.
• १ ते ९९ गुण: सौम्य आजार.
• १०० ते ३९९ गुण: आजाराची मध्यम पातळी.
• ४०० पेक्षा जास्त गुण: गंभीर आजार.

या (सीएसी) चाचणीव्यतिरिक्त, तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमधील कॅल्शियमचे साठे तपासणाऱ्या इतर कमी त्रासदायक चाचण्या देखील उपलब्ध आहेत:

• कार्डियाक इंट्राव्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड (IVUS): यामध्ये धमन्यांच्या आत पाहण्यासाठी, टोकाला कॅथेटर (पातळ नळी) जोडलेल्या अल्ट्रासाऊंड उपकरणाचा वापर केला जातो. निकालांना वर्ग I ते वर्ग IV मध्ये श्रेणीबद्ध केले जाते, ज्यात वर्ग IV सर्वात गंभीर कॅल्शियम साठे दर्शवतो.
• इंट्राव्हॅस्क्युलर ऑप्टिकल कोहेरन्स टोमोग्राफी (IVOCT): यातून तुमच्या धमन्यांमध्ये किती कॅल्शियम जमा झाले आहे आणि त्याची जाडी किती आहे हे दिसून येते. धमन्यांच्या आतील भागाची प्रतिमा तयार करण्यासाठी यात नियर-इन्फ्रारेड प्रकाशाचा वापर केला जातो.

यावर काय उपचार आहेत?

कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशनवर डॉक्टरांकडे अद्याप कोणताही प्रमाणित उपचार नाही. तथापि, गंभीर प्रकरणांमध्ये, काही डॉक्टर इंट्राव्हॅस्क्युलर लिथोट्रिप्सी नावाचा एक नवीन उपचार वापरत आहेत. यामध्ये, कॅथेटरद्वारे एक उपकरण धमनीत घालून, त्याचा वापर करून धमनीच्या भिंतीमधील कॅल्शियमचे थर फोडण्यासाठी दाब लहरी दिल्या जातात. त्यानंतर धमनी खुली ठेवण्यासाठी स्टेंट बसवला जाऊ शकतो.

धमन्यांमधील रक्तप्रवाह सुधारण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या इतर काही उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रोटेशनल, ऑर्बिटल किंवा लेझर अथेरेक्टॉमी: यामध्ये धमनीच्या आतील चरबीचे थर (प्लाक) आणि कॅल्शियम कापून काढून टाकले जातात.
• कटिंग, स्कोअरिंग किंवा उच्च-दाब बलून अँजिओप्लास्टी: यामध्ये एक बलून फुगवून चरबीचे थर आणि कॅल्शियम धमनीच्या भिंतींवर ढकलले जातात.

उपचारादरम्यान गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, या उपचारातही काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

इंट्राव्हॅस्क्युलर लिथोट्रिप्सीच्या गुंतागुंती:

• अतालता ( हृदयाचे ठोके अनियमित असणे)
• धमनीविस्फार ( रक्तवाहिनी फुगणे किंवा कमकुवत होणे)
• रक्तस्त्रावाच्या गुंतागुंती
• स्ट्रोक
• मृत्यू (अत्यंत दुर्मिळ)

रोटेशनल एथेरेक्टॉमीच्या गुंतागुंती:

• धमनी विच्छेदन
• हृदयविकाराचा झटका
• मृत्यू (अत्यंत दुर्मिळ)
• आपत्कालीन कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट (सीएबीजी)

कोरोनरी अँजिओप्लास्टीमधील गुंतागुंत:

• हृदयविकाराचा झटका
• स्ट्रोक
• अतालता
• रक्तस्त्राव
• रक्ताच्या गुठळ्या

या गुंतागुंती प्रत्येकालाच होत नाहीत, पण त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उपचाराची शिफारस करताना हे धोके समजावून सांगतील.

मी हा धोका कसा कमी करू शकेन?

कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशन होण्याचा धोका वाढवणाऱ्या समस्यांवर नियंत्रण ठेवणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• जर तुम्हाला मधुमेह असेल तर तो चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा.
• जर तुमच्या कोलेस्ट्रॉलची पातळी असामान्य असेल, तर ती नियंत्रणात आणा.
• जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल तर तो नियंत्रणात ठेवा.
• जर तुम्हाला किडनीचा आजार असेल तर त्यावर योग्य उपचार करून घ्या.

या गोष्टींव्यतिरिक्त, निरोगी जीवनशैलीचे पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

जर मला हा आजार झाला तर काय होईल? मी काय अपेक्षा करू शकतो?

जर तुम्हाला कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशनचे निदान झाले असेल, तर तुम्हाला कोरोनरी आर्टरी डिसीज आणि मेजर अॅडव्हर्स कार्डिओव्हॅस्क्युलर इव्हेंट्स (MACE) होण्याचा धोका वाढतो.

मात्र, उपचार पद्धतींच्या यशस्वितेच्या दराचा विचार केल्यास, इंट्राव्हॅस्क्युलर लिथोट्रिप्सी ९२% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये यशस्वी ठरली आहे. त्याचप्रमाणे, रोटेशनल एथेरेक्टॉमीने देखील ९०% यशस्वितेचा दर दर्शवला आहे.

मात्र, धमन्यांमधील कॅल्शियमच्या साठ्यांमुळे बलून अँजिओप्लास्टीसारख्या उपचारांच्या अयशस्वी होण्याचा धोका वाढतो. तसेच, धमनीमध्ये स्टेंट योग्य ठिकाणी बसवणे अवघड होऊ शकते.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ? मी काय करायला पाहिजे?

जर तुम्हाला कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशनचा त्रास असेल, तर हृदयासाठी आरोग्यदायी जीवनशैलीचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. याचा अर्थ असा की:

• कमी चरबीयुक्त पदार्थ खा (तेलकट पदार्थ, तळलेले पदार्थ आणि फास्ट फूड शक्य तितके कमी करा).
• तंबाखूजन्य पदार्थांचा (सिगारेट, बिडी इत्यादी) वापर पूर्णपणे थांबवा.
• नियमित व्यायाम करा (जसे की दिवसातून किमान ३० मिनिटे चालणे).
• तुमचा रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी सामान्य ठेवा (डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषधे घ्या आणि आहारावर नियंत्रण ठेवा).

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब आणि/किंवा उच्च कोलेस्ट्रॉलची पातळी असेल, तर हे आजार नियंत्रणात आहेत याची खात्री करण्यासाठी नियमितपणे डॉक्टरांना भेटा .जर तुम्हाला तुमचे हृदय व रक्तवाहिन्यांचे आरोग्य सुधारण्यासाठी योजनेची गरज असेल, तर त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे उचित ठरेल.

मी तातडीने रुग्णालयात (ETU) केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे, जसे की छातीत तीव्र वेदना, मळमळ आणि उलट्या, आणि श्वास घेण्यास तीव्र त्रास जाणवत असेल, तर ताबडतोब ९११ वर फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयात जा . अशा वेळी वेळ हा जीवन आणि मृत्यू यातील फरक ठरू शकतो.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरते:

• मला कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशनची तपासणी करून घेण्याची गरज आहे का?
• माझी स्थिती (कोरोनरी आर्टरी कॅल्सिफिकेशन) किती गंभीर आहे?
• माझ्या आजारावर तुम्ही कोणता उपचार सुचवाल?
• या उपचाराचे धोके आणि फायदे काय आहेत?
• मला माझ्या जीवनशैलीत कोणते बदल करण्याची गरज आहे?

सारांशरूपात आपण हे लक्षात ठेवूया (मुख्य संदेश)

तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये कॅल्शियमचे साठे आहेत की नाही हे जाणून घेणे, तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला मदत करण्यासाठी योजना आखण्याकरिता महत्त्वाचे आहे. तुमच्या धमन्यांमधून कॅल्शियम काढून टाकण्यासाठी तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता असू शकते, किंवा तुम्हाला फक्त तुमच्या जीवनशैलीत हृदयासाठी आरोग्यदायी सवयींचा समावेश करण्याची गरज भासू शकते. जरी तुम्हाला हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी समस्या नसल्या तरी, कमी चरबीयुक्त आहार घेणे, व्यायाम करणे आणि तंबाखूजन्य पदार्थांपासून दूर राहणे तुम्हाला निरोगी ठेवण्यास मदत करू शकते. लक्षात ठेवा, निरोगी हृदय हेच निरोगी जीवनाची गुरुकिल्ली आहे!

हृदयाच्या धमन्यांमधील कॅल्शियम , कोरोनरी धमनीचे कॅल्सीफिकेशन, हृदयरोग, कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तदाब, मधुमेह, हृदयविकाराचा झटका, एथेरोस्क्लेरोसिस