तुम्हालाही तुम्ही स्वतःसारखे नाही आहात असे वाटते का? आजूबाजूचे वातावरण धूसर वाटते का? चला (डिपर्सनालायझेशन-डिरियलायझेशन डिसऑर्डर) बद्दल बोलूया.

तुम्हाला कधी असं वाटलं आहे का? जणू काही तुम्ही तुमच्या शरीराच्या बाहेर आहात आणि स्वतःलाच पाहत आहात. किंवा तुमच्या आजूबाजूच्या गोष्टी खऱ्या वाटत नाहीत, जणू त्या स्वप्नात आहेत. हे अनुभव थोडे विचित्र, कदाचित भीतीदायकसुद्धा असतात, नाही का? आज आपण अशा मानसिक स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी तुम्हाला वारंवार असे अनुभव आल्यावर निर्माण होते.

स्वतःपासून आणि पर्यावरणापासून वेगळे झाल्याची ही भावना म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'डिपर्सनालायझेशन-डिरियलायझेशन डिसऑर्डर' नावाच्या या स्थितीत, तुम्हाला स्वतःपासून अलिप्त (ज्याला 'डिपर्सनालायझेशन' म्हणतात) आणि तुमच्या सभोवतालच्या वातावरणापासून अलिप्त (ज्याला 'डिरियलायझेशन' म्हणतात) वाटू शकते.

कल्पना करा की तुम्ही काहीतरी खरेदी करण्यासाठी दुकानात जात आहात. पण तुम्हाला असे वाटते की, तुम्ही स्वतः नसून तुमच्या शरीरात दुसरीच कोणीतरी व्यक्ती बसली आहे, जी ट्रॉली ढकलत आहे, वस्तू निवडत आहे आणि त्यांचे पैसे देत आहे. जणू काही तुम्ही हे सर्व बाजूने पाहत आहात. कदाचित दुकानाच्या खिडकीत तुमची प्रतिमा दिसल्यास, तुम्हाला इतके परकेपणाचे वाटते की तुम्ही तिला ओळखूही शकत नाही. यालाच आपण ‘(डिपर्सनालायझेशन)’ किंवा स्वतःपासून अलिप्त असल्याची भावना म्हणतो. ही अशी स्थिती आहे जेव्हा तुम्हाला वाटते की तुमचे विचार, भावना, अगदी तुमचे शरीरसुद्धा तुमचे नाही.

दुसरी बाजू म्हणजे `(वास्तवहीनता)`. म्हणजेच, तुमच्या सभोवतालचे वातावरण तुम्हाला खरे वाटत नाही . जणू काही तुम्ही धुक्याने भरलेल्या खिडकीतून जगाकडे पाहत आहात किंवा एखादा कृष्णधवल चित्रपट पाहत आहात, असे वाटू शकते. कधीकधी वस्तूंचा आकार आणि रूप बदलल्यासारखे वाटू शकते. तुम्ही त्यांच्याकडे पाहत असताना त्या बदलत आहेत असेही तुम्हाला वाटू शकते. कल्पना करा की, जेव्हा तुम्ही रस्त्यावरून चालत असता, तेव्हा सर्व घरे आणि झाडे पुठ्ठ्याची बनलेली, खेळण्यांसारखी दिसतात. या अवस्थेला `(वास्तवहीनता)` म्हणतात.

डिपर्सनलायझेशन-डिरिअलायझेशन डिसऑर्डर असलेल्या व्यक्तीला हे दोन्ही अनुभव येऊ शकतात, किंवा फक्त एकच. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, या गोष्टी खऱ्या नाहीत हे तुम्ही ओळखले पाहिजे . तुम्ही तुमचे मानसिक संतुलन गमावलेले नाही. परंतु हे अनुभव खरे नाहीत हे माहीत असूनही त्यातून सुटका करून घेता न आल्यामुळे खूप ताण आणि चिंता निर्माण होऊ शकते.

डॉक्टर या स्थितीला मानसिक आजारांच्या 'डीएसएम-व्ही' वर्गीकरणात 'डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर' म्हणून वर्गीकृत करतात. 'डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर' (ज्यात व्यक्तीला अनेक व्यक्तिमत्त्वे असतात) आणि 'डिसोसिएटिव्ह ॲम्नेशिया' (ज्यात स्मृतीभ्रंश होतो) यांसारख्या स्थितींचाही याच श्रेणीत समावेश होतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, आपल्या आयुष्यात कधी ना कधी आपल्याला सर्वांनाच असं वाटतं की आपण या जगात नाही आहोत. हे सामान्य आहे. याला 'क्षणिक व्यक्तिनिरपेक्षता' (transient depersonalization) म्हणतात. याचा अर्थ एक तात्पुरती भावना . पण आपण ज्याबद्दल बोलत आहोत तो म्हणजे 'व्यक्तिनिरपेक्षता-वास्तवनिरपेक्षता विकार' (Depersonalization-Derealization Disorder). ही दीर्घकाळ टिकणारी किंवा येऊन-जाणारी स्थिती नाही. ही स्थिती साधारणपणे दर शंभर लोकांमागे एक किंवा दोन जणांना (१%-२%) होते. पण ही स्थिती तरुण लोकांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळते.तुम्ही हे थोडे अधिक पाहू शकता.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीने ग्रस्त असलेल्या लोकांना आपल्या भावना शब्दांत मांडणे कठीण जाते. काही लोकांकडे बोलण्यासाठी शब्द असतात, पण इतरांना ते समजत नाही किंवा त्यांना वाटते की लोकांना त्याची पर्वा नाही. तथापि, अलिप्तता आणि तुटलेपणाची ही भावना हेच डिपर्सनलायझेशन-डिरिअलायझेशन डिसऑर्डरचे मुख्य लक्षण आहे . तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• विव्यक्तिभवन म्हणजे आपण आपल्या विचारांपासून, भावनांपासून आणि शरीरापासून वेगळे झाल्यासारखे वाटणे.
• विवास्तविकरण म्हणजे आपल्या सभोवतालच्या परिस्थितीपासून आणि पर्यावरणापासून अलिप्त असल्याची भावना.
• रोबोटसारखं वाटणं, किंवा तुमच्या आजूबाजूच्या लोकांना रोबोटसारखं वाटणं.
• भावनाशून्य होणे, जणू काही सर्व संवेदना नाहीशा झाल्या आहेत.
• जणू काही आपण आपल्या शरीरातून बाहेर पडून स्वतःकडे पाहत आहोत, असा अनुभव येतो.
• स्वप्नवत जगात राहत असल्यासारखं वाटतं.
• दुःख आणि चिंता यांसारख्या भावना.

या लक्षणांमुळे तुम्हाला खूप ताण आणि चिंता वाटू शकते. 'माझ्याकडून काही चूक झाली आहे का?' असा विचार तुमच्या मनात येऊ शकतो. तुम्हाला या लक्षणांवर सतत विचार करण्याचा आणि त्यांना नियंत्रणात आणण्याचा मोह होऊ शकतो. यामुळे तुमची चिंता आणि भीती वाढू शकते आणि तुमची लक्षणे अधिकच बिघडू शकतात .

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

डॉक्टरांना अजूनही डिपर्सनलायझेशन-डिरियलायझेशन डिसऑर्डरचे नेमके कारण माहित नाही, परंतु ते बहुतेकदा तणाव किंवा एखाद्या आघातजन्य घटनेशी संबंधित असते. उदाहरणार्थ:

• शारीरिक छळ होणे.
• घरगुती हिंसाचार (अनुभवलेला किंवा पाहिलेला).
• अपघात किंवा नैसर्गिक आपत्तींना सामोरे जाणे.
• जीवाला धोका निर्माण करणाऱ्या धोकादायक घटना.
• प्रिय व्यक्तीचा आकस्मिक मृत्यू.
• गंभीर मानसिक आजाराने ग्रस्त असलेल्या पालकासोबत मोठे होणे.

कल्पना करा, काही लोक त्यांच्या बालपणी एखाद्या आघातजन्य घटनेचा अनुभव घेतात. काहींचा असा विश्वास आहे की, त्यावेळी होणाऱ्या असह्य मानसिक तणावातून सुटका करून घेण्यासाठी आणि स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी, मनाला हा वेगळेपणाचा भाव निर्माण होऊ शकतो. म्हणजेच, मन त्या आघातजन्य अनुभवापासून 'वेगळे' राहण्याचा प्रयत्न करते.

या आजाराचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

काही लोकांना विच्छेदन विकार, किंवा विभक्ततेची अवस्था, विकसित होण्याचा धोका जास्त असू शकतो. यासाठी अनेक घटक कारणीभूत असतात:

• स्वतःच्या भावनांबद्दल जागरूकतेचा अभाव (म्हणजेच, आपल्याला नेमके काय वाटत आहे हे समजण्याची असमर्थता).
• इतर व्यक्तिमत्व विकार किंवा इतर मानसिक आरोग्य समस्या असणे.
• झटके येण्याच्या विकारांसारख्या शारीरिक समस्या असणे.

तुम्ही हे कसे ओळखता?

जर तुमच्यामध्ये ही लक्षणे असतील, तर तुम्ही मानसिक आरोग्य समुपदेशक आहात.याचा अर्थ असा की मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा समुपदेशकाला भेटणे सर्वोत्तम आहे. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल काही प्रश्न विचारतील. ते तुमच्या लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर मानसिक आरोग्य समस्यांचाही शोध घेतील. उदाहरणार्थ:

• नैराश्य
• चिंता
• ऑब्सेसिव्ह-कम्पल्सिव्ह डिसऑर्डर (ओसीडी)
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD)
• व्यक्तिमत्व विकार

जर तुम्हाला यासारखी इतर कोणतीही वैद्यकीय समस्या नसेल, कोणतेही औषध घेणे थांबवल्यानंतरही ही लक्षणे दिसत नसतील आणि या गोष्टी मादक पदार्थांच्या किंवा मद्यपानाच्या सेवनामुळे होत नसतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला 'डिपर्सनालायझेशन-डिरियलायझेशन डिसऑर्डर' (Depersonalization-Derealization Disorder) असल्याचे निदान करू शकतात.

याचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत, असे तुम्ही विचारल्यास, तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे काय आहेत, ती किती वेळा येतात आणि तुमच्या दैनंदिन जीवनावर त्यांचा किती परिणाम होतो, हे जाणून घेण्यासाठी तुम्हाला प्रश्न विचारतील. तुम्हाला लिहून ठेवण्यासाठी किंवा संगणकावर करण्यासाठी काही मूल्यांकन चाचण्याही दिल्या जाऊ शकतात. तुम्हाला कसे वाटते हे शब्दांत मांडणे कठीण असू शकते, परंतु तुमचा अनुभव शक्य तितका स्पष्टपणे मांडणे महत्त्वाचे आहे . यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमची मदत करणे सोपे जाईल.

यावर काय उपचार आहेत?

खरं तर, संशोधक अजूनही डिपर्सनलायझेशन-डिरियलायझेशन डिसऑर्डरवरील सर्वोत्तम उपचार शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाविषयी, लक्षणांविषयी आणि उपचारांकडून तुमच्या काय अपेक्षा आहेत याबद्दल तुमच्याशी बोलतील. अनेकदा, औषधोपचार आणि मानसोपचार यांच्या एकत्रित उपचारांची शिफारस केली जाऊ शकते. यामध्ये कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (CBT) किंवा आय मूव्हमेंट डिसेन्सिटायझेशन अँड रिप्रोसेसिंग (EMDR) यांचा समावेश असू शकतो.

विचार करा, (CBT) थेरपी तुम्हाला तुमच्या या विचित्र विचारांना आणि भावनांना कसे सामोरे जायचे हे शिकवते. जेव्हा तुम्हाला 'मी मी नाहीये' असे वाटते, तेव्हा तुम्हाला त्या विचाराला आव्हान द्यायला, त्याकडे वेगळ्या दृष्टिकोनातून पाहायला शिकवले जाते. (EMDR) थेरपी खूप उपयुक्त ठरू शकते, विशेषतः जर ही स्थिती एखाद्या आघातजन्य घटनेशी संबंधित असेल.

औषधे

यासाठी समुपदेशन हा सर्वोत्तम उपचार मानला जातो. तथापि, तुमचे मानसोपचारतज्ज्ञ तुमच्या उपचाराचा भाग म्हणून एक किंवा अधिक औषधे देखील सुचवू शकतात. उदाहरणार्थ:

• (सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर - एसएसआरआय) (हे एक प्रकारचे औषध आहे जे नैराश्य आणि चिंतेसाठी दिले जाते).
• चिंता कमी करणारी औषधे.
• मनःस्थिती स्थिर करणारी औषधे.
• अँटीसायकोटिक औषधे ही विशिष्ट मानसिक आजारांवर दिली जाणारी औषधे आहेत.

लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत व्हावी म्हणून ही औषधे दिली जातात, परंतु हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की केवळ या औषधांनी आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही.

औषधाचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

डिपर्सनलायझेशन-डिरियलायझेशन डिसऑर्डरसाठी वेगवेगळी औषधे वापरली जात असल्यामुळे, त्याचे दुष्परिणाम वेगवेगळे असू शकतात. तथापि, येथे काही सर्वात सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत:

• बद्धकोष्ठता.
• चक्कर येणे.
• सुस्ती.
• तोंड कोरडे पडते.
• भूक वाढणे.
• तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधे, ड्रग्स किंवा अल्कोहोलसोबत प्रतिकूल प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता.
• लघवी करण्यास अडचण (मूत्ररोध).
• वजन वाढणे.

त्यामुळे, तुम्हाला कोणतेही दुष्परिणाम जाणवल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . मग डॉक्टर आवश्यक असल्यास औषधाची मात्रा बदलू शकतात किंवा दुसरे औषध लिहून देऊ शकतात.

ही परिस्थिती किती काळ टिकेल?

यावरही फारसा संशोधनात्मक डेटा उपलब्ध नाही. तथापि, उपचार न केल्यास, व्यक्तिनिरपेक्षीकरण-वास्तवनिरपेक्षीकरण विकार (Depersonalization-Derealization Disorder) अनेक वर्षे टिकू शकतो . कधीकधी तो आपोआप बराही होऊ शकतो. तरीही, त्याचा तुमच्या नातेसंबंधांवर आणि कामाच्या कामगिरीवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. चांगली गोष्ट ही आहे की, उपचाराने काही महिन्यांतच लक्षणे सहसा सुधारू लागतात .

तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

जर तुम्हाला डिपर्सनलायझेशन-डिरियलायझेशन डिसऑर्डरची लक्षणे सतत जाणवत असतील, तर तुम्ही सर्वप्रथम मानसिक आरोग्य समुपदेशकाकडून उपचार घ्यावेत . सुरुवातीला तुम्हाला काही लोकांना भेटण्याची गरज भासू शकते, त्यानंतर मानसशास्त्रज्ञासोबत नियमित आणि मानसोपचारतज्ज्ञासोबत अधूनमधून भेटी घ्याव्या लागतील. मानसशास्त्रज्ञ तुम्हाला तुमच्यासाठी योग्य उपचार शोधण्यात आणि औषधांचे दुष्परिणाम हाताळण्यास मदत करू शकतात. समुपदेशक तुम्हाला टॉक थेरपीद्वारे तुमच्या लक्षणांना कसे सामोरे जायचे आणि लक्षणे कशामुळे उद्भवतात हे ओळखायला शिकवू शकतात.

यादरम्यान, तुमची डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे वेळेवर घ्या . स्वतःशी प्रेमाने वागा. तुम्हाला नेमकं कसं वाटतंय हे शब्दांत मांडता आलं नाही तरी चालेल. तुमच्या आरोग्याबद्दल चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे, पण त्यावर जास्त विचार करत बसू नका. लयबद्ध श्वासोच्छ्वास किंवा ध्यान यांसारख्या गोष्टी करून तुम्ही तुमची चिंता कमी करू शकता .

खाण्यापिण्यास अयोग्य अशा काही गोष्टी आहेत का?

जर तुम्हाला डिपर्सनलायझेशन-डिरिअलायझेशन डिसऑर्डर असेल, तर ड्रग्स आणि अल्कोहोलचे सेवन टाळणे सर्वोत्तम आहे . ड्रग्स आणि अल्कोहोलमुळे डिपर्सनलायझेशन आणि डिरिअलायझेशनची लक्षणे उद्भवू शकतात. तसेच, तुम्ही घेत असलेल्या औषधांसोबतही त्यांचा नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. जर तुम्ही ड्रग्स किंवा अल्कोहोलचे सेवन करत असाल,याबद्दल तुमच्या मानसिक आरोग्य टीमशी प्रामाणिक रहा, जेणेकरून ते तुम्हाला यातून सुरक्षितपणे बाहेर पडण्यासाठी आवश्यक असलेला आधार देऊ शकतील.

तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज केव्हा आहे?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्याची, लक्षणांची आणि उपचारांच्या दुष्परिणामांची तपासणी करण्यासाठी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट ठरवतील. तथापि, कधीकधी तुम्हाला एखादी समस्या असू शकते किंवा मदतीची गरज भासू शकते, पण तुमची अपॉइंटमेंट चुकण्याची शक्यता असते. जर तुमची लक्षणे अधिकच बिघडली, तर तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधायला अजिबात संकोच करू नका . जर तुम्हाला स्वतःला किंवा इतरांना इजा पोहोचवण्याची इच्छा होत असेल, तर ताबडतोब मदत घ्या . श्रीलंकेमध्ये, तुमच्या जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (इमर्जन्सी रूम) जा, किंवा १९२६ (राष्ट्रीय मानसिक आरोग्य हेल्पलाइन) सारख्या क्रमांकावर फोन करा. (अमेरिकेत, तुम्ही आत्महत्या आणि संकटकालीन मदतीसाठी ९८८ वर किंवा आपत्कालीन मदतीसाठी ९११ वर फोन करू शकता, पण श्रीलंकेत आम्ही आमच्या देशात उपलब्ध असलेल्या सेवांचा वापर करतो.)

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या डॉक्टरला प्रश्न विचारायला घाबरू नका किंवा संकोच करू नका. तो तुमचा हक्क आहे. कधीकधी जेव्हा डॉक्टर विचारतात, "तुम्हाला काही प्रश्न आहेत का?", तेव्हा आपल्याला लगेच काही सुचत नाही. म्हणून, तुम्हाला विचारायच्या असलेल्या प्रश्नांची यादी लिहून ठेवणे ही एक चांगली कल्पना आहे . तुम्ही खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मला पुन्हा पूर्वीसारखं वाटायला किती वेळ लागेल?
• उपचारांमुळे कोणते दुष्परिणाम होण्याची शक्यता आहे?
• मला किती काळ औषधोपचार घ्यावा लागेल आणि/किंवा समुपदेशनासाठी जावे लागेल?
• मला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, मी तुमच्याशी कसा संपर्क साधावा?
• माझी लक्षणे अधिकच बिघडल्यास मी काय करावे? आणि कामावरून परतल्यावर किंवा आठवड्याच्या शेवटी ती बरी झाली तर काय?

जेव्हा तुम्हाला डिपर्सनलायझेशन-डिरिअलायझेशन डिसऑर्डर असतो, तेव्हा एकटेपणा जाणवणे सोपे असते. तुम्हाला स्वतःपासून किंवा तुमच्या सभोवतालच्या जगापासून अलिप्त वाटू शकते. किंवा तुम्हाला स्वप्नात जगत असल्यासारखे वाटू शकते, किंवा तुम्ही आयुष्याकडे एका जाड, धूसर काचेतून पाहत आहात असे वाटू शकते. या भावनांमुळे तुम्हाला एकटेपणा जाणवू शकतो. पण लक्षात ठेवा, तुमची मानसिक आरोग्य टीम तुम्हाला मदत करण्यासाठी आहे . आणि तुमचे कुटुंब, तुमचे मित्र... जरी त्यांना तुमचे वास्तव समजायला अवघड जात असले, तरी ते तुमच्यावर प्रेम करतात. ते तुम्हाला समजू शकत नाहीत म्हणून ते तुम्हाला मदत करणे थांबवणार नाहीत. तुम्हाला त्यांच्याकडून काय हवे आहे ते त्यांना सांगा . मग त्यांना कळेल की तुम्हाला कशी मदत करायची.

शेवटी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट

थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, व्यक्तिनिरपेक्षता-वास्तवनिरपेक्षता विकार (डिपर्सनालायझेशन-डिरियलायझेशन डिसऑर्डर) ही एक मानसिक स्थिती आहे, ज्यामुळे तुम्हाला स्वतःबद्दल आणि तुमच्या सभोवतालच्या परिस्थितीबद्दल विचित्र, अवास्तव भावना येतात. हा तुमचा दोष नाही आणि ही तुमची कमजोरीही नाही . ही एक उपचार करण्यायोग्य स्थिती आहे. तुम्ही एकटे नाही आहात . जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर कृपया वैद्यकीय सल्ला घ्या. योग्य उपचाराने, तुम्ही तुमचे आयुष्य पुन्हा सामान्यपणे जगू शकता.स्वतःशी दयाळूपणे वागा, संयम बाळगा आणि मदत मागण्यास घाबरू नका.

स्वतःपासून अलिप्तता, पर्यावरणापासून अलिप्तता, व्यक्तिनिरपेक्षता-वास्तवनिरपेक्षता विकार, मानसिक आरोग्य, विच्छेदन विकार, चिंता, ताण