तुमच्या डोळ्यांनाही मधुमेहाचा त्रास होतो का? तुम्ही 'डायबिटीज-रिलेटेड मॅक्युलर एडिमा' नावाच्या या स्थितीबद्दल ऐकले आहे का?

जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुम्हाला तुमच्या डोळ्यांची विशेष काळजी घ्यावी लागते, बरोबर? कारण, तुम्हाला माहीत आहेच की, मधुमेह हा एक असा आजार आहे जो आपल्या डोळ्यांवर अनपेक्षितपणे परिणाम करू शकतो. आज आपण अशाच एका गोष्टीबद्दल बोलणार आहोत, जी मधुमेहामुळे आपल्या डोळ्यांच्या आत, विशेषतः आपल्या दृष्टीच्या एका अत्यंत महत्त्वाच्या भागात येते. यालाच डॉक्टर ‘(डायबिटीज-रिलेटेड मॅक्युलर एडिमा)’ किंवा ‘डीएमई’ (DME) म्हणतात.

मधुमेहाशी संबंधित मॅक्युलर एडेमा (DME) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डीएमई (DME) म्हणजे डोळ्याच्या आत असलेल्या रेटिनाच्या मध्यभागी, म्हणजेच मॅक्युला नावाच्या भागात येणारी सूज. हा डोळ्याचा तो भाग आहे, ज्याचा उपयोग आपण वस्तू स्पष्टपणे पाहण्यासाठी करतो. अशी कल्पना करा की तुमचा डोळा एका कॅमेऱ्यासारखा आहे आणि रेटिना त्या कॅमेऱ्यातील फिल्मसारखा आहे. याच ठिकाणी प्रकाशसंवेदनशील पेशी असतात. त्यामुळे, रेटिनाचा हा मॅक्युला नावाचा भागच आपल्याला बारीक अक्षरे वाचायला आणि दूरच्या वस्तू स्पष्टपणे पाहायला मदत करतो.

जर तुम्हाला मधुमेहाशी संबंधित रेटिनोपॅथी असेल, तर तुम्हाला डीएमई (DME) होण्याची शक्यता जास्त असते. मधुमेहामुळे तुमच्या डोळ्यातील सूक्ष्म रक्तवाहिन्या कमकुवत होतात. त्यामुळे त्यातून रक्त आणि द्रव गळू शकतो . कधीकधी, तिथे नसलेल्या नवीन, अत्यंत कमकुवत रक्तवाहिन्या तयार होऊ शकतात. या रक्तवाहिन्यांमधूनही सहजपणे गळती होऊ शकते. जेव्हा हा गळलेला द्रव मॅक्युलामध्ये जमा होतो, तेव्हा तिथे सूज येते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

मधुमेह असलेल्या प्रत्येकालाच हा आजार होत नाही. तथापि, असे म्हटले जाते की मधुमेह असलेल्या सुमारे चौदा व्यक्तींपैकी एकाला हा 'डीएमई' आजार होऊ शकतो. श्रीलंकेत मधुमेही लोकांची संख्या वाढत असल्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

याची लक्षणे काय आहेत? तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का ते पहा...

डीएमईची लक्षणे अचानक दिसून येत नाहीत आणि कधीकधी ती हळूहळू विकसित होतात. परंतु या गोष्टी लक्षात ठेवा:

• अंधुक दिसणे किंवा दुहेरी दिसणे: हे एक सामान्य लक्षण आहे. वाचताना, टीव्ही पाहताना किंवा दूरच्या वस्तूंकडे पाहताना तुमची दृष्टी अंधुक किंवा धूसर होऊ शकते.
• फ्लोटर्स: डोळ्यांसमोर लहान काळे ठिपके किंवा कोळ्याची जाळी पुढे-मागे सरकताना जाणवणे .
• रंग ओळखण्यात अडचण: काही रंग नेहमीपेक्षा अधिक गडद होऊ शकतात किंवा एकमेकांपासून वेगळे ओळखणे कठीण होऊ शकते.
• स्कोटोमास: तुम्ही पाहत असलेल्या वस्तूच्या मध्यभागी किंवा बाजूला तुम्हाला एक काळा ठिपका दिसू शकतो.
• सरळ रेषा आणि वाकडेपणा: जर तुम्ही दरवाजाची सरळ कडा किंवा खिडकीची चौकट यासारख्या एखाद्या गोष्टीकडे पाहिले आणि ती वाकडी, ताणलेली किंवा सुरकुतलेली दिसत असेल, तर ते देखील एक लक्षण आहे.
• प्रखर प्रकाशाची संवेदनशीलता: सूर्यप्रकाशात किंवा प्रखर प्रकाशात पाहणे कठीण होऊ शकते आणि डोळे निळे दिसू शकतात.
• एका डोळ्याने जे दिसते ते दुसऱ्या डोळ्याने वेगळे दिसते: हे एक थोडे विचित्र लक्षण असले तरी, काही लोकांमध्ये असे होऊ शकते.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर विलंब न करता नेत्रतज्ज्ञांचा सल्ला घेणे उत्तम राहील.

असे का होत आहे? यामागे काय कारण आहे?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, याचे मुख्य कारण म्हणजे दीर्घ काळासाठी रक्तातील साखरेची पातळी अनियंत्रित राहणे. यामुळे डोळ्यातील नाजूक रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचते.

मधुमेहामुळे डोळ्यातील रक्तवाहिन्यांना होणाऱ्या नुकसानाला आपण 'डायबिटीज-रिलेटेड रेटिनोपॅथी (DRR)' म्हणतो. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. `नॉन-प्रोलिफरेटिव्ह डीआरआर`: यामध्ये, रक्तवाहिन्या कमकुवत होतात आणि त्यांच्या भिंतींच्या बाहेर लहान फुग्यासारखे फुगवटे (मायक्रोॲन्युरिझम) तयार होतात. यामुळे रक्त आणि द्रव मॅक्युलामध्ये गळतात.

२. `प्रोलिफरेटिव्ह डीआरआर`: ही एक किंचित अधिक गंभीर स्थिती आहे. यामध्ये, खराब झालेल्या रक्तवाहिन्यांच्या जागी, डोळ्याच्या आत नवीन, अत्यंत कमकुवत रक्तवाहिन्या तयार होऊ लागतात, ज्या तिथे नसाव्यात. या नवीन रक्तवाहिन्या खूप नाजूक असतात, त्यामुळे त्यातून सहजपणे रक्त आणि द्रव गळतो, ज्यामुळे मॅक्युलाला सूज येते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर या 'डीएमई' (DME) स्थितीवर योग्य प्रकारे आणि वेळेवर उपचार केले नाहीत, तर हळूहळू तुमची दृष्टी पूर्णपणे जाऊ शकते. त्यामुळे याकडे दुर्लक्ष करू नये.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

ही सूज तुम्हाला घरातून कदाचित दिसणार नाही. मात्र, नेत्रतज्ज्ञ तुमच्या डोळ्यांची तपासणी केल्यावर ती ओळखू शकतात. म्हणूनच मधुमेहींनी नियमितपणे डोळ्यांची तपासणी करून घेतली पाहिजे. जर त्याचे लवकर निदान झाले, तर त्यावर उपचार करणे सोपे जाते.

तुमच्या डोळ्यांची तपासणी करण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर खालीलप्रमाणे विशेष चाचण्या देखील करू शकतात:

• ऑप्टिकल कोहेरन्स टोमोग्राफी (OCT): ही तुमच्या डोळ्याच्या आतील भागाची तपासणी (स्कॅन) करण्यासारखी आहे. याद्वारे तुमच्या रेटिना आणि मॅक्युलाची जाडी अचूकपणे मोजता येते. तसेच, सूज आहे की नाही आणि ती किती आहे, हे स्पष्टपणे पाहता येते.
• फ्लोरेसीन अँजिओग्राफी: या चाचणीमध्ये, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते. त्यानंतर, एक विशेष कॅमेरा तुमच्या डोळ्यातील रक्तवाहिन्यांमधून प्रवास करणाऱ्या त्या रंगद्रव्याची छायाचित्रे घेतो. रक्तवाहिन्यांमधील कोणतीही गळती या छायाचित्रांमध्ये स्पष्टपणे दिसून येईल.
• `ॲम्स्लर ग्रिड` चाचणी: ही एक अतिशय सोपी चाचणी आहे. तुम्हाला चौरसांच्या ग्रिडकडे पाहून त्यातील रेषा ताणलेल्या, वाकलेल्या किंवा गायब आहेत का, हे तपासण्यास सांगितले जाते. जर मॅक्युलामध्ये काही समस्या असेल, तर तुम्हाला या रेषांमध्ये बदल दिसू शकतो.

यावर काय उपचार आहेत? हे बरे होऊ शकते का?

चांगली बातमी ही आहे की आता डीएमईवर अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. काही नवीन औषधांमुळे, जर रोगाचे लवकर निदान झाले, तर झालेले काही नुकसान भरून काढणे शक्य आहे.

उपचाराच्या अनेक मुख्य पद्धती आहेत:

१. अँटी-व्हीईजीएफ थेरपी:व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (VEGF) नावाचे एक प्रथिन असते जे आपल्या डोळ्यांमध्ये नवीन रक्तवाहिन्या वाढण्यास मदत करते. या उपचारात, VEGF प्रथिनाची क्रिया रोखणारे औषध डोळ्यात इंजेक्शनद्वारे दिले जाते. हे इंजेक्शन महिन्यातून एकदा किंवा आवश्यकतेनुसार दिले जाते. खालील औषधे सर्वात सामान्यपणे वापरली जातात:

• अ‍ॅफ्लिबरसेप्ट (आयलिया®)
• बेवाकिझुमॅब (अवास्टिन®)
• `फॅरिसिमॅब-एसव्हीओए (व्हीएबीवायएसएमओ®)`
• रॅनिबिझुमॅब (ल्युसेंटिस®)

२. स्टेरॉइड उपचार: सूज कमी करण्यासाठी देखील स्टेरॉइड्सचा वापर केला जातो. हे डोळ्यात इंजेक्शनद्वारे किंवा डोळ्याच्या आत ठेवता येणाऱ्या लहान इम्प्लांट्सच्या (दीर्घकाळ टिकणारे औषध) स्वरूपात दिले जाऊ शकतात. उदाहरणे:

• डेक्सामेथासोन (ओझर्डेक्स®) (हे एक इम्प्लांट आहे)
• `फ्लुओसिनोलोन ॲसिटोनाइड (इलुवियन®)` (हे सुद्धा एक `इम्प्लांट` आहे)

३. लेझर उपचार (लेझर फोटोकोग्युलेशन): काही प्रकरणांमध्ये, गळणाऱ्या रक्तवाहिन्या 'सील' करण्यासाठी आणि गळती थांबवण्यासाठी लेझर प्रकाशाचा वापर केला जाऊ शकतो.

४. व्हिट्रेक्टॉमी: ही एक शस्त्रक्रिया आहे. डोळ्याच्या आत असलेले रक्त, द्रव किंवा व्रण ऊतक, जे मॅक्युलावर ताण देत आहे, ते काढून टाकण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया केली जाते. प्रत्येकाला याची गरज नसते.

यापैकी कोणताही उपचार घेताना, रक्तातील साखर आणि रक्तदाब खूप चांगल्या नियंत्रणात ठेवणे आवश्यक आहे, अन्यथा उपचारांचा परिणाम कमी होऊ शकतो.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत आहेत का?

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही किरकोळ धोके असतात, परंतु गुंतागुंत होण्याची शक्यता सामान्यतः कमी असते.

• इंजेक्शनमुळे डोळ्यात जंतू जाण्याची थोडी शक्यता असते. हे टाळण्यासाठी, इंजेक्शन देण्यापूर्वी डोळा पूर्णपणे स्वच्छ केला जातो.
• इंजेक्शन दिल्यानंतर डोळ्याच्या आत हवेचे लहान बुडबुडे तयार होऊ शकतात. हे काही दिवसांत आपोआप नाहीसे होतील.
• लालसरपणा आणि हलकी खाज येऊ शकते. इंजेक्शन देण्यापूर्वी डोळा स्वच्छ करण्यासाठी वापरलेल्या द्रावणामुळे देखील असे होऊ शकते. कृत्रिम अश्रूंचा वापर केल्याने हा त्रास कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• स्टेरॉइड उपचारांमुळे कधीकधी मोतीबिंदू किंवा डोळ्यातील दाब वाढू शकतो. त्यामुळे, डॉक्टर नेहमी याची तपासणी करतात.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

डीएमईमुळे सहसा डोळ्यात वेदना होत नाहीत. त्यामुळे इंजेक्शननंतर "बरे वाटण्याऐवजी", मॅक्युला आणि रेटिनाला होणारे नुकसान थांबवले जाते किंवा अंशतः पूर्ववत केले जाते. तुमची दृष्टी हळूहळू स्पष्ट होऊ शकते.

इंजेक्शनच्या उपचारानंतर तुम्ही कामावर किंवा शाळेत जाऊ शकणार नाही. मात्र, जर तुमची व्हिट्रेक्टॉमी शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर बरे होण्यासाठी सुमारे दोन ते चार आठवडे लागू शकतात.

हे घडणे कमी करण्यासाठी किंवा टाळण्यासाठी काय करता येईल?

जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुम्ही डीएमई (DME) होण्याचा धोका पूर्णपणे टाळू शकणार नाही. तथापि, हा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता:

• तुमच्या मधुमेहावर योग्य नियंत्रण ठेवा: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवा. तुमची औषधे योग्य प्रकारे घ्या आणि आहारावर नियंत्रण ठेवा.
• जर तुम्हाला उच्च रक्तदाबासारखे इतर दीर्घकालीन आजार असतील, तर ते चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा.
• नियमित अंतराने नेत्रतज्ज्ञांकडून आपल्या डोळ्यांची तपासणी करून घ्या. मधुमेहींना वर्षातून किमान एकदा डोळ्यांची तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर आजच ते बंद करा. धूम्रपान डोळ्यांतील रक्तवाहिन्यांसाठीही खूप हानिकारक असते.
• सकस आहार घ्या. जास्त फळे आणि भाज्या खा.
• नियमित व्यायाम करा.

जर मला हा आजार असेल, तर भविष्य कसे असेल?

जर तुम्हाला डीएमईचे निदान झाले आणि त्यावर योग्य उपचार केले गेले, तर पुढील परिणाम सहसा चांगले असतात. विशेषतः जर लवकर निदान आणि उपचार केले गेले, तर काही नवीन औषधे गेलेली दृष्टी काही प्रमाणात परत आणू शकतात.

मात्र, उपचार न केल्यास दृष्टी मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकते, ज्यामुळे दैनंदिन जीवनातील कामे करणे कठीण होते. म्हणूनच लवकर निदान आणि उपचार करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

जरी डीएमई हा डोळ्यांवर परिणाम करणारा आजार असला तरी, संपूर्ण शरीराची चांगली काळजी घेतल्यास या आजारावर नियंत्रण ठेवता येते.

• जर तुम्हाला मधुमेह, उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्ट्रॉल किंवा लठ्ठपणा यांसारखे दीर्घकालीन आजार असतील, तर ते चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवण्याचा सर्वतोपरी प्रयत्न करा.
• सकस आहार घ्या आणि पुरेसा व्यायाम करा.
• धूम्रपान टाळा.
• तुमच्या नेत्रतज्ज्ञांच्या सल्ल्यानुसार नियमित अंतराने डोळ्यांची तपासणी करून घ्या.
• जर तुमची दृष्टी अचानक गेली, डोळ्यांमध्ये तीव्र वेदना होऊ लागल्या, किंवा डोळ्यांसमोर अचानक काळी स्क्रीन दिसू लागली, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा किंवा रुग्णालयात जा.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारायला विसरू नका:

• या आजाराबद्दल (मधुमेह-संबंधित मॅक्युलर एडिमा) मला आणखी काय माहिती असायला पाहिजे?
• माझ्यासाठी कोणती उपचार पद्धती सर्वोत्तम आहे असे तुम्हाला वाटते?
• या उपचाराचे दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत काय आहेत?
• मी किती वेळा डोळ्यांची तपासणी करून घेतली पाहिजे?
• या `DME` परिस्थितीत कोणत्या प्रकारची लक्षणे आपत्कालीन मानली जातात?

मला शेवटची गोष्ट ही सांगायची आहे...

मधुमेह हा एक असा आजार आहे जो आपल्या शरीराच्या अनेक भागांवर परिणाम करू शकतो. त्यामध्ये डोळ्यांची भूमिका प्रमुख असते. जर तुम्हाला मधुमेह असेल, विशेषतः जर तुम्हाला 'डायबिटीज-रिलेटेड रेटिनोपॅथी' नावाचा आजारही असेल, तर तुम्हाला 'डीएमई' (DME) होण्याचा धोका वाढतो. तुम्हाला मधुमेह जितका जास्त काळ असेल, तितका हा धोका वाढत जातो.

त्यामुळे, नियमित डोळ्यांची तपासणी करणे आणि डोळ्यातील कोणतीही सूज किंवा नवीन रक्तवाहिन्या लवकर ओळखणे खूप महत्त्वाचे आहे. कारण जर आजार लवकर ओळखला गेला आणि उपचार सुरू केले गेले, तर तुमची मौल्यवान दृष्टी वाचण्याची मोठी शक्यता असते. कधीकधी, जर उपचार लवकर सुरू केले, तर 'डीएमई'मुळे झालेले नुकसान पूर्ववत केले जाऊ शकते.

म्हणून, तुमच्या डोळ्यांची काळजी घ्या. मधुमेहासोबत जगत असताना, डोळ्यांची काळजी घेणे ही तुमची एक प्रमुख जबाबदारी बनवा.

मधुमेह , मॅक्युलर एडेमा, रेटिनोपॅथी, डोळ्यांचे आरोग्य, दृष्टी कमी होणे, डोळ्यांवरील उपचार, मधुमेह, डोळ्यांचा आजार, रेटिना