तुमच्या लहान मुलाच्या डोळ्यांमध्ये अशा प्रकारचा बदल आहे का? चला, (जन्मजात काचबिंदू) बद्दल जाणून घेऊया!

जेव्हा आपण आपल्या लहान मुलांच्या डोळ्यांकडे पाहतो, तेव्हा कधीकधी आपल्याला काहीतरी विचित्र किंवा वेगळे दिसून येते, नाही का? काही बाळांचे डोळे थोडे मोठे दिसतात, किंवा त्यांच्या डोळ्यांत वारंवार पाणी येते, किंवा त्यांना प्रकाशाकडे बघायला आवडत नाही. या गोष्टी कधीकधी खूप साध्या आणि सामान्य असू शकतात. पण त्याच वेळी, कधीकधी हे अशा एखाद्या गोष्टीचे लक्षण असू शकते ज्याकडे थोडे लक्ष देण्याची गरज असते. आज आपण डोळ्यांच्या अशा एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, जो लहान मुलांमध्ये, विशेषतः जन्माच्या वेळी किंवा आयुष्याच्या पहिल्या काही वर्षांत होऊ शकतो, परंतु जर तो लवकर ओळखला गेला, तर त्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते आणि मुलाच्या दृष्टीचे संरक्षण करता येते. याला जन्मजात काचबिंदू (congenital glaucoma) म्हणतात.

जन्मजात काचबिंदू म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जन्मजात काचबिंदू ही एक अशी स्थिती आहे जी काही विशिष्ट अनुवांशिक घटकांमुळे जन्मावेळी किंवा आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात (२-३ वर्षांच्या आत) असते. आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल, "काचबिंदू म्हणजे काय?" काचबिंदू हे डोळ्याच्या अशा कोणत्याही आजाराचे सामान्य नाव आहे, ज्यामुळे दृष्टी चेता (ऑप्टिक नर्व्ह) खराब होते. ही डोळ्याच्या आत असलेली मुख्य चेता आहे, जी आपल्याला पाहण्यास मदत करते. या नुकसानीमुळे हळूहळू दृष्टी कमी होऊ शकते.

जन्मजात ग्लॉकोमा असलेल्या मुलांच्या डोळ्यांमध्ये उच्च दाब असतो, ज्याला ऑक्युलर हायपरटेन्शन म्हणतात. आपले डोळे ॲक्वियस ह्युमर नावाचा एक विशेष द्रव तयार करतात. हा द्रव डोळे निरोगी ठेवण्यासाठी खूप महत्त्वाचा असतो. सामान्यतः, हा द्रव डोळ्यात तयार होतो आणि डोळ्यातून योग्यरित्या बाहेर टाकला जातो. तथापि, जन्मजात ग्लॉकोमा असलेल्या मुलांमध्ये, हा द्रव योग्यरित्या बाहेर टाकला जात नाही. मग हा द्रव डोळ्याच्या आत साठतो आणि डोळ्यातील दाब हळूहळू वाढतो. या वाढलेल्या दाबामुळे, मी आधी उल्लेख केलेली ऑप्टिक नर्व्ह (दृष्टी चेता) दाबल्या जाते. कालांतराने, यामुळे डोळ्यांच्या आकारातही बदल होऊ शकतो. तुमच्या लक्षात येईल की तुमच्या मुलाचे डोळे मोठे झाले आहेत, किंवा आयरिस (डोळ्याचा तो भाग ज्यात रंग असतो) गढूळ आणि फिकट रंगाचे झाले आहे.

हा एक उपचार करण्याजोगा आजार आहे. तथापि, उपचार न केल्यास, दृष्टी हळूहळू खालावू शकते आणि अंधत्वही येऊ शकते. त्यामुळे, ही लक्षणे ओळखून शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तरच होणारे नुकसान कमी करता येईल आणि मुलाच्या दृष्टीचे शक्य तितके संरक्षण करता येईल.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? तो कसा ओळखता येतो?

या आजारात दिसणाऱ्या मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, इतर अतिरिक्त चिन्हे देखील आहेत.

तीन मुख्य लक्षणे आहेत:

डॉक्टर या तीन वैशिष्ट्यांकडे सर्वाधिक लक्ष देतात.

• डोळ्यांतून वारंवार पाणी येणे (एपिफोरा): नेमके सांगायचे झाल्यास, मूल रडत नसतानाही डोळ्यांतून अश्रू वाहत असल्यासारखे वाटते.
• प्रकाशभीती: मूल तेजस्वी प्रकाशाकडे पाहू इच्छित नाही, त्यामुळे बाहेर गेल्यावर ते डोळे मिटून घेते किंवा चेहरा दुसरीकडे वळवते.
• ब्लेफेरोस्पाझम: यामध्ये पापण्या वेगाने फडफडत असल्यासारखे किंवा डोळे घट्ट मिटण्याचा प्रयत्न करत असल्यासारखे वाटते.

तुम्हाला दिसू शकणारी इतर चिन्हे:

• बुफ्थाल्मोस: बाळाचे डोळे इतर बाळांपेक्षा मोठे आणि अधिक बाहेर आलेले दिसतात . काही पालक म्हणतात, "बाळाचे डोळे म्हणजे जणू काही मोठे बैलाचे डोळे आहेत."
• डोळा निळा दिसणे: डोळ्याचा पांढरा भाग (स्क्लेरा) खालील पडद्यांमधून दिसू शकतो, ज्यामुळे तो निळा दिसतो.
• कॉर्नियाचे पांढरे होणे किंवा धूसर दिसणे: डोळ्यावरील पारदर्शक पडदा (कॉर्निया) धूसर होतो, जो काचेवरील धुक्यासारखा दिसतो.

तुमच्या मुलाच्या दृष्टीमध्ये होणारे बदल म्हणूनही तुम्हाला या गोष्टी लक्षात येऊ शकतात:

• दृष्टिवैषम्य: मुलाला वस्तू स्पष्टपणे दिसू शकत नाहीत.
• निकटदृष्टी: अशी स्थिती ज्यात जवळच्या वस्तू स्पष्ट दिसतात, परंतु दूरच्या वस्तू स्पष्ट दिसत नाहीत.
• अ‍ॅनिसोमेट्रोपिया: एका डोळ्याची दृष्टी दुसऱ्या डोळ्यापेक्षा वेगळी असल्यामुळे, मूल फक्त चांगल्या दिसणाऱ्या डोळ्याचाच वापर करण्याचा प्रयत्न करू शकते.

डोळ्यांच्या तपासणीदरम्यान तुमच्या डॉक्टरला आढळू शकणाऱ्या इतर गोष्टींमध्ये खालील बाबींचा समावेश आहे:

• कॉर्नियल एडेमा: डोळ्याचा पुढचा पारदर्शक भाग सुजतो.
• कॉर्नियल अॅब्रेशन: अतिरिक्त दाबामुळे कॉर्निया ताणला जातो आणि त्यावर बारीक ओरखडे तयार होऊ शकतात.
• कॉर्नियल स्कारिंग: दीर्घकाळच्या नुकसानीमुळे कॉर्नियावर कायमस्वरूपी व्रण निर्माण होऊ शकतात.

ही लक्षणे सहसा दोन्ही डोळ्यांमध्ये दिसून येतात, पण कधीकधी ती फक्त एका डोळ्यातही दिसू शकतात.

हा (जन्मजात काचबिंदू) का होतो? याचे कारण काय आहे?

जन्मजात काचबिंदूची सुरुवात मुलाच्या डोळ्याच्या विकासातील दोषामुळे होते. सर्वात सामान्य दोष म्हणजे डोळ्यातील जलीय द्रवाचा (aqueous humor) निचरा करणाऱ्या ऊती, म्हणजेच ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कच्या (trabecular meshwork) विकासातील दोष. याची कल्पना सिंकमधील छिद्रासारखी करा. जर ते छिद्र व्यवस्थित तयार झाले नसेल, तर पाण्याचा निचरा व्यवस्थित होणार नाही. याचेही तसेच आहे. ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कचा विकास व्यवस्थित न झाल्यामुळे, डोळ्यातील द्रवाचा निचरा व्यवस्थित होत नाही. मग तो द्रव डोळ्यामध्ये साचतो, ज्यामुळे डोळ्यातील दाब वाढतो. याच वाढलेल्या दाबामुळे ऑप्टिक नर्व्हला (optic nerve) इजा पोहोचते. तसेच, या दाबामुळे कॉर्निया (cornea), म्हणजेच डोळ्याचा पुढचा भाग, मोठा होऊ शकतो, ताणला जाऊ शकतो, त्यावर रेषा उमटू शकतात आणि व्रणही पडू शकतात.

ही प्रक्रिया हळूहळू होते. म्हणजेच, आजार हळूहळू वाढत जातो. तो किती वेगाने वाढतो हे मुलाच्या डोळ्यातील दोषाचे स्वरूप, जमा होणाऱ्या द्रवाचे प्रमाण आणि डोळ्यातील दाब यावर अवलंबून असते.

विचार करा, काही बाळांमध्ये ही लक्षणे जन्मतःच दिसतात. म्हणजेच, ही स्थिती ते गर्भात असतानाच विकसित होत असते (गर्भाचा विकास). इतर मुलांमध्ये, लक्षणे थोड्या उशिरा, कदाचित काही महिन्यांनी किंवा एक-दोन वर्षांनी दिसू शकतात. याचे कारण असे की, जन्मातील दोष तितका गंभीर नसतो आणि लक्षणे दिसण्यासाठी थोडा वेळ लागतो.

जन्मजात ग्लॉकोमाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

हो, डॉक्टर या आजाराचे वर्गीकरण अनेक प्रकारे करतात.

लक्षणे दिसण्याच्या वयानुसार वर्गीकरण:

• नवजात प्रकार: लक्षणे जन्माच्या वेळी किंवा जन्मानंतरच्या पहिल्या महिन्यात दिसतात.
• बाल्य प्रकार: जन्मानंतर पहिल्या दोन ते तीन वर्षांत लक्षणे दिसू लागतात.

रोगास कारणीभूत असलेल्या दोषाच्या स्वरूपानुसार वर्गीकरण:

• प्राथमिक प्रकार: या प्रकारात, डोळ्यामध्ये इतर कोणताही स्पष्ट दोष नसताना फक्त ग्लॉकोमा होतो. संशोधकांनी अनेक जनुकीय उत्परिवर्तने ओळखली आहेत, ज्यामुळे या प्रकारचा प्राथमिक जन्मजात ग्लॉकोमा होऊ शकतो.
• दुय्यम / विकासात्मक प्रकार: यामध्ये, डोळ्यातील इतर दोषांसोबतच, ग्लॉकोमा हा दुसऱ्या ओळखल्या गेलेल्या अनुवांशिक आजाराचा एक भाग म्हणून उद्भवतो.

दुय्यम जन्मजात काचबिंदूस कारणीभूत ठरू शकणारे काही अनुवांशिक आजार:

• ॲनिरिडिया: डोळ्याच्या रंगीत भागाचा (बुबुळाचा) संपूर्ण किंवा अंशतः लोप होणे.
• अॅक्सेनफेल्ड-रीगर सिंड्रोम: डोळे, दात आणि नाभी यांच्याशी संबंधित विविध गुंतागुंत निर्माण करणारी एक स्थिती.
• स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम: एक अशी स्थिती ज्यामुळे मेंदू आणि डोळ्यांच्या समस्या उद्भवू शकतात, तसेच चेहऱ्यावर एक मोठा लाल डाग (पोर्ट-वाइन स्टेन) येतो.

या आजाराचे अचूक निदान कसे केले जाते?

नेत्ररोगतज्ज्ञांना, विशेषतः जेव्हा लहान मुलाच्या डोळ्यांमध्ये आधी सांगितलेली मुख्य लक्षणे दिसतात, तेव्हा त्यांना जन्मजात काचबिंदूचा (कॉन्जेनिटल ग्लॉकोमा) संशय येतो. त्या संशयाची खात्री करण्यासाठी, मुलाला भूल देऊन डोळ्यांची संपूर्ण तपासणी केली जाते. काळजी करू नका, भुलीमुळे मुलाला कोणतीही वेदना होणार नाही आणि डॉक्टरांना डोळ्यांची अचूक तपासणी करणे सोपे जाते.

या चाचणीमध्ये,

• टोनोमेट्री डोळ्यातील दाब मोजते .
• डोळ्याच्या निचरा कोनाची तपासणी करण्यासाठी गोनिओस्कोपी केली जाते .

याव्यतिरिक्त, इतर चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात, जसे की:

• ऑप्टिकल कोहेरन्स टोमोग्राफी (OCT): यामुळे आपल्याला दृक् चेता अधिक तपशिलाने पाहता येते.
• जनुकीय चाचणी: आजारास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या जनुकीय उत्परिवर्तनांची तपासणी करा.

यावर काय उपचार आहे?

जन्मजात काचबिंदू असलेल्या अनेक मुलांमध्ये, डोळ्यातून द्रव बाहेर पडण्यास अडथळा आणणारा दोष दूर केला जातो.डोळ्यांची शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. या आजारावरील मुख्य आणि सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. तसेच, शस्त्रक्रिया जितक्या लवकर केली जाईल, तितके चांगले परिणाम मिळतात. औषधांचीही थोडी भूमिका असते. डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा नंतर वापरण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात. क्वचितच, केवळ औषधेच उपचारासाठी पुरेशी ठरतात.

शस्त्रक्रिया

या शस्त्रक्रियांचा मुख्य उद्देश मुलाच्या डोळ्यातील उच्च दाब (इंट्राऑक्युलर प्रेशर) कमी करणे हा आहे. यामुळे ऑप्टिक नर्व्ह आणि डोळ्याच्या इतर भागांचे होणारे नुकसान कमी होईल. तसेच, यामुळे पुढील नुकसानही टळेल. मुलावर उपचार किती लवकर सुरू होतात यावर अवलंबून, आधीच झालेले काही नुकसान पूर्ववतही होऊ शकते. काळजी करू नका, डोळ्याच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान मुलाला भूल दिलेली असेल, त्यामुळे त्याला काहीही जाणवणार नाही.

मुलाचे वय आणि स्थितीनुसार, सर्जन खालीलपैकी एका शस्त्रक्रिया पद्धतीची निवड करतील:

• गोनियोटॉमी: यामध्ये, ड्रेनेज अँगलवर, ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क नावाच्या द्रव गाळणाऱ्या उतीमध्ये एक लहान छेद केला जातो. शल्यचिकित्सक गोनियोस्कोप नावाच्या उपकरणाचा वापर करून हे करतात.
• ट्रॅबेक्युलोटॉमी: कधीकधी, जर कॉर्नियामधून द्रव बाहेर पडण्याचा कोन स्पष्टपणे दिसत नसेल, तर शल्यचिकित्सक डोळ्याच्या पांढऱ्या भागातून (स्क्लेरा) जातात आणि ट्रॅबेक्युलोटोम नावाच्या इलेक्ट्रोकॉटरी उपकरणाचा वापर करून या ऊतीमध्ये छेद करतात.
• ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी: जर वरील शस्त्रक्रिया यशस्वी झाल्या नाहीत, तर सर्जन डोळ्याच्या पांढऱ्या भागातून (स्क्लेरा) जाऊन, ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कचा एक छोटा तुकडा काढून, द्रवपदार्थ वाहून जाण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार करतील.
• ग्लॉकोमा ड्रेनेज डिव्हाइस: काहीवेळा सर्जन मुलाच्या डोळ्यात एक लहान नळीसारखे उपकरण (ट्यूब शंट) बसवतात. ही नळी डोळ्यात जमा होणाऱ्या द्रवाला डोळ्याच्या वरच्या पातळ पडद्याखाली (कंजंक्टिवा) असलेल्या एका लहान चकतीमध्ये जमा करते आणि नंतर शरीरात बाहेर काढून टाकते.

औषधे

लहान मुलांमध्ये औषधांचे दुष्परिणाम होऊ शकत असल्यामुळे, डॉक्टर ती अत्यंत काळजीपूर्वक लिहून देतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या डोळ्यातील दाब कमी करण्यासाठी किंवा तुमच्या कॉर्नियाची स्पष्टता वाढवण्यासाठी तुम्हाला औषधे देऊ शकतात. यामुळे तुमच्या शस्त्रक्रियेचे परिणाम सुधारू शकतात. शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर होणारी गुंतागुंत टाळण्यासाठी देखील ते औषधे लिहून देऊ शकतात.

खालील औषधे वापरली जाऊ शकतात:

• बीटा-ब्लॉकर्स
• मूत्रवर्धक (डोळ्यातील द्रव साचणे कमी करतात)
• प्रोस्टाग्लँडिन्स
• अल्फा-अ‍ॅड्रेनर्जिक अ‍ॅगोनिस्ट
• प्रतिजैविके (संसर्ग टाळतात)
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स (सूज कमी करतात)
• मायटोमायसिन (शस्त्रक्रियेनंतर व्रण कमी करण्यासाठी)

उपचारानंतर परिस्थिती कशी असेल? (पूर्वानुमान)

जन्मजात काचबिंदूवरील शस्त्रक्रिया डोळ्यातील दाब कमी करण्यासाठी आणि मुलाच्या दृष्टीला हानी पोहोचवणारी प्रक्रिया थांबवण्यासाठी सहसा यशस्वी ठरते. ज्या मुलांवर लवकर, म्हणजेच लक्षणीय नुकसान होण्यापूर्वीच उपचार केले जातात, त्यांची दृष्टी मोठी झाल्यावर तुलनेने सामान्य राहू शकते. तथापि, काहीवेळा झालेली हानी पूर्णपणे भरून काढता येत नाही. तसेच, काही मुलांना चष्म्यासारख्या अतिरिक्त उपचारांची गरज भासू शकते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार तुमच्या मुलाला नियमितपणे तपासणीसाठी नेत राहणे.

हा आजार टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

खरं तर, जन्मजात काचबिंदू कुटुंबांमध्ये आढळून येत असला तरी, तो बहुतेकदा अनपेक्षितपणे होतो. तुमच्यामध्ये जनुकीय उत्परिवर्तन आहे की नाही आणि ते तुमच्या मुलांमध्ये संक्रमित होण्याची शक्यता किती आहे, हे जनुकीय चाचणीद्वारे कळू शकते. तथापि, आपली जनुके आपल्या मुलांमध्ये संक्रमित होण्यापासून आपण रोखू शकत नाही. तरीही, जर मुलाला हा जनुकीय आजार होण्याची शक्यता असेल, तर आपण त्यासाठी तयार राहू शकतो. उदाहरणार्थ, आपण लक्षणांविषयी जागरूक राहून त्वरित उपाययोजना करू शकतो.

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या मुलाला जन्मजात आजार आहे आणि त्यावर तातडीच्या उपचारांची गरज आहे, तेव्हा हतबल वाटणे स्वाभाविक आहे. एकीकडे, तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या उपचारांबद्दल त्वरित निर्णय घ्यावे लागतात आणि दुसरीकडे, तुम्हाला तुमच्या स्वतःच्या भीती आणि चिंतांवर नियंत्रण ठेवावे लागते. एका लहान मुलाला शस्त्रक्रियेसाठी पाठवणे आणि त्याला औषधे देणे ही खरोखरच एक कठीण गोष्ट आहे. पण, तुमच्या वैद्यकीय टीमवर विश्वास ठेवा. हा कठीण काळ लवकरच संपेल आणि तुमचे मूल बरे होण्याच्या मार्गावर असेल.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखा संदेश:

जर तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या डोळ्यांमध्ये काही असामान्यता किंवा बदल दिसले – जसे की डोळे मोठे होणे, वारंवार पाणी येणे किंवा बाहेर जाण्यास नाखुषी दाखवणे – तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ही एखादी साधी गोष्ट असू शकते, पण ते जन्मजात काचबिंदूसारख्या (congenital glaucoma) आजाराचे लक्षणही असू शकते.

• लवकर निदान आणि त्वरित उपचार या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी आहेत, जेणेकरून मुलाची दृष्टी शक्य तितकी जपली जाऊ शकेल.
• या आजारावर यशस्वी शस्त्रक्रिया उपचार उपलब्ध आहे.
• डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार आपल्या मुलाला वैद्यकीय तपासणीसाठी नेणे सुरू ठेवा.
• तुम्हाला काही चिंता किंवा शंका असल्यास, डॉक्टरांशी बोला.

लक्षात ठेवा, तुमची काळजी आणि तत्पर कृती हीच तुमच्या मुलाच्या भविष्यासाठी सर्वात मोठी ताकद आहे.

ग्लॉकोमा , जन्मजात ग्लॉकोमा, डोळ्यांचे आजार, मुलांमधील डोळ्यांचे आजार, डोळ्यातील दाब, ऑप्टिक नर्व्ह, ऑप्टिक नर्व्ह