थायरॉईडच्या समस्यांचा तुमच्या डोळ्यांवर परिणाम होऊ शकतो हे तुम्ही कधी ऐकले आहे का? कधीकधी, एक आजार दुसऱ्या आजाराशी अशा प्रकारे जोडलेला असतो, ज्याची आपल्याला कल्पनाही नसते. यालाच थायरॉईड नेत्ररोग म्हणतात, किंवा डॉक्टरांमध्ये याला (थायरॉईड आय डिसीज - टेड) असेही म्हटले जाते. यामध्ये तुमच्या डोळ्यांभोवतीच्या नाजूक उतींना सूज येते. यामुळे तुमच्या डोळ्यांमध्ये अस्वस्थता आणि वेदना होऊ शकतात. ही स्थिती अनेकदा अशा लोकांमध्ये दिसून येते ज्यांना ऑटोइम्यून आजार आहेत, जे थायरॉईड ग्रंथीवर हल्ला करतात. हे विशेषतः (ग्रेव्हज डिसीज) नावाचा आजार असलेल्या लोकांमध्ये सामान्य आहे. म्हणूनच डॉक्टर कधीकधी याला ग्रेव्हज आय डिसीज असेही म्हणतात.

थायरॉईड नेत्ररोग (TED) नेमका काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, थायरॉईड नेत्ररोग (TED) ही एक अशी स्थिती आहे जी तुमच्या डोळ्यांभोवतीच्या ऊतींवर परिणाम करते, ज्यामुळे त्यांना सूज येते. हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे, म्हणजेच तुमच्या शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून थायरॉईड ग्रंथीवर तसेच तुमच्या डोळ्यांभोवतीच्या ऊतींवर हल्ला करते.

असे समजा की आपली रोगप्रतिकारशक्ती ही आपल्या देशाचे रक्षण करणाऱ्या सैन्यासारखी आहे. पण कधीकधी हे सैन्य चूक करते आणि आपल्याच लोकांवर हल्ला करते. स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) रोगांमध्ये नेमके हेच घडते.

टीईडी (TED) हा असा आजार नाही जो येतो आणि जातो. त्याचे वेगवेगळे टप्पे असतात. सूज आणि अस्वस्थता दोन वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ येत-जात राहू शकते. लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असतात; काही लोकांना खूप कमी त्रास होऊ शकतो, तर काहींना गंभीर लक्षणे जाणवू शकतात. बहुतेक लोकांसाठी, हा आजार गंभीर नसतो. तथापि, जर तो गंभीर झाला, तर त्यामुळे डोळ्यांचे कायमचे नुकसान, दिसण्यात बदल आणि दृष्टी जाण्याची शक्यता असते.

तुम्ही डॉक्टरांना या आजारासाठी इतर नावे वापरताना ऐकले असेल. त्या नावांमध्ये खालील नावांचा समावेश आहे:

• थायरॉईड नेत्ररोग
• थायरॉईड ऑर्बिटोपॅथी
• ग्रेव्हज ऑप्थॅल्मोपॅथी
• ग्रेव्हज ऑर्बिटोपॅथी

ही सर्व एकाच आजाराची वेगवेगळी नावे आहेत, त्यामुळे काळजी करू नका.

थायरॉईड नेत्ररोगाची (TED) लक्षणे कोणती आहेत?

आता आपण पाहूया की ही स्थिती कशी ओळखायची. तुमच्यामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आहेत का ते तपासा:

• प्रोप्टोसिस: डोळे मोठे आणि बाहेर आलेले दिसतात.
• डोळ्यांना खाज सुटणे, जळजळ होणे: डोळ्यांना काहीतरी झाले आहे असे वाटून अस्वस्थ वाटते.
• पापण्यांची सूज आणि लालसरपणा (ब्लेफरायटिस): पापण्यांच्या कडा सुजलेल्या आणि लाल असू शकतात.
• डोळे कोरडे पडणे किंवा वारंवार पाणी येणे: काही लोकांना डोळे कोरडे पडण्याचा त्रास होतो, तर काहींच्या डोळ्यांतून नुसतेच पाणी येते.
• वारंवार पापण्या मिचकावणे: डोळे वारंवार, अनियंत्रितपणे मिचकावणे.
• प्रकाशाची संवेदनशीलता (फोटोफोबिया): सूर्यप्रकाश असताना किंवा दिवे चालू असतानाही डोळे निळे पडतात, ज्यामुळे पाहणे कठीण होते.
• डोळ्यांचे दुखणे आणि डोकेदुखी:त्यासोबत डोळ्यांच्या भोवती वेदना आणि शक्यतो डोकेदुखी असू शकते.
• डोळे हलवण्यास अडचण: वर, खाली किंवा बाजूला पाहताना डोळे हलवणे अवघड वाटते.
• द्विनेत्रदृष्टी: एक गोष्ट दोन म्हणून दिसणे.

ही लक्षणे सहसा दोन्ही डोळ्यांमध्ये दिसून येतात, पण कधीकधी ती फक्त एका डोळ्यातही दिसू शकतात.

ग्रेव्हज नेत्ररोगाच्या गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

थायरॉईड नेत्ररोगाचा सक्रिय टप्पा संपल्यानंतर, डोळ्यांच्या दिसण्यात आणि दृष्टीमध्ये सुधारणा होऊ शकते. पण असे नेहमीच घडते असे नाही. कधीकधी, डोळ्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींवर व्रण पडू शकतात आणि त्या पुन्हा सामान्य स्थितीत येऊ शकत नाहीत. तसेच, दृष्टीवर परिणाम करणारे डोळ्यांचे काही भाग कायमचे खराब होऊ शकतात. पण काळजी करू नका, या गोष्टींवर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करता येतात.

दिसण्यामध्ये होणारे संभाव्य कायमस्वरूपी बदल:

• पापणी मागे घेणे
• बाहेर आलेले डोळे
• डोळ्यांखालील पिशव्या
• लाल डोळे

दृष्टीमध्ये कायमस्वरूपी बदल होऊ शकतात:

• अंधुक दृष्टी
• दुहेरी दृष्टी
• दृष्टीची गंभीर हानी - हे खूप दुर्मिळ आहे, पण माहिती असणे चांगले.

आपल्याला थायरॉईड नेत्ररोग (TED) का होतो?

जसे आम्ही आधी नमूद केले आहे, हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे. याचा अर्थ असा की, तुमच्या शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या थायरॉईड ग्रंथीवर आणि डोळ्यांभोवतीच्या ऊतींवर हल्ला करते. ग्रेव्हज डिसीज हे याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. परंतु हा रोग हाशिमोटो डिसीजसारख्या इतर स्वयंप्रतिरोधक थायरॉईड रोगांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये देखील होऊ शकतो. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, कधीकधी ज्या लोकांना थायरॉईडची कोणतीही समस्या नसते आणि थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी सामान्य असते, त्यांनाही TED होऊ शकतो.

या आजारांमध्ये, तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे तयार होणारी काही प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) थायरॉईड संप्रेरकांप्रमाणे कार्य करतात आणि थायरॉईड संप्रेरक ग्राहींना (रिसेप्टर्सना) जोडली जातात. हे ग्राही प्रामुख्याने थायरॉईड ग्रंथीमध्ये आढळतात, परंतु काही डोळ्यांमागील ऊतींमध्येही आढळतात. त्यामुळे, जी प्रतिपिंडे थायरॉईडवर परिणाम करतात, तीच डोळ्यांवरही परिणाम करतात.

कोणाला (TED) होण्याचा सर्वाधिक धोका आहे?

काही लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते. तुम्ही यापैकी एका गटात मोडता का ते तपासा:

• जर तुम्ही महिला असाल तर: पुरुषांच्या तुलनेत महिलांना ग्रेव्हज डिसीज आणि ग्रेव्हज आय डिसीज होण्याची शक्यता सुमारे पाचपट जास्त असते. (मात्र, जर पुरुषाला हा आजार झालाच, तर तो अधिक गंभीर असण्याची शक्यता असते.)
• जर तुमच्या थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी असामान्य असेल तर:थायरॉईड संप्रेरकांची वाढलेली (हायपरथायरॉईडीझम) आणि कमी झालेली (हायपोथायरॉईडीझम) पातळी, दोन्ही TED ला कारणीभूत ठरू शकतात. आपण आधी चर्चा केलेल्या प्रतिपिंडांप्रमाणेच (अँटीबॉडीज), हे संप्रेरक डोळ्यांच्या ऊतींमधील ग्राहींना (रिसेप्टर्सना) उत्तेजित करतात.
• जर तुम्ही रेडिओआयोडिन थेरपी (RAI थेरपी) घेतली असेल: हायपरथायरॉईडीझमसाठी RAI थेरपी हा एक मुख्य उपचार आहे. तथापि, त्यामुळे TED (थायरॉईड-डिपेंडेंट ड्यूश) होऊ शकतो किंवा तो अधिक गंभीर होऊ शकतो.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल: हे खूप महत्त्वाचे आहे. जे लोक धूम्रपान करतात आणि अप्रत्यक्ष धूम्रपानाच्या संपर्कात येतात, त्यांना थायरॉईड नेत्ररोग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या जास्त असतो. तसेच, धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये लक्षणे अधिक गंभीर असण्याची आणि जास्त काळ टिकण्याची शक्यता असते. जर तुम्हाला TED (थायरॉईड नेत्ररोग) असेल, तर धूम्रपान सोडणे ही तुमच्यासाठी सर्वोत्तम गोष्ट आहे.

डॉक्टर आहेत की नाही हे मी कसे शोधू (TED)?

तुमचे डॉक्टर डोळ्यांची शारीरिक तपासणी करून आणि तुमच्या पापण्या व डोळ्यांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करून या स्थितीचे निदान करू शकतात.

असा संशय आल्यास, ते तुमच्या थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी तपासण्यासाठी आणि तुमच्या रक्तात त्या प्रतिपिंडांचे प्रमाण खूप जास्त आहे की खूप कमी आहे हे पाहण्यासाठी अनेक रक्त चाचण्या करायला सांगतील.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर इतर अनेक चाचण्यांची विनंती करू शकतात:

• डोळ्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी) चाचणी
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग - एमआरआय) चाचणी

या चाचण्यांद्वारे डोळ्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींना नेमकी किती सूज आली आहे आणि नसांवर काही दाब आहे का, हे निश्चित करता येते.

(TED) वर काय उपचार आहेत?

तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची गरज आहे, हे आजाराच्या टप्प्यावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल. (टीईडी) आजाराच्या सक्रिय टप्प्यात, लक्षणे कमी करण्यासाठी काही उपचार उपलब्ध असतात. यामध्ये घरगुती उपाय, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे किंवा डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे यांचा समावेश असू शकतो. आजाराचा सक्रिय टप्पा संपल्यानंतर, तुमचे रूप पूर्ववत करण्यासाठी किंवा दृष्टी सुधारण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

लक्षणे कमी करण्यासाठी उपचार

TED सक्रिय असताना हे उपचार उपयुक्त ठरू शकतात:

• डोळ्याचे थेंब: कोरड्या, लाल किंवा दुखणाऱ्या डोळ्यांना आराम देण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारचे डोळ्याचे थेंब उपलब्ध आहेत.
• सेलेनियम पूरक: सेलेनियमच्या कमतरतेमुळे TED ची लक्षणे वाढतात असे आढळून आले आहे, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर हे घेण्याची शिफारस करू शकतात.
• स्क्लेरल लेन्स: ह्या कॉन्टॅक्ट लेन्ससारख्याच असतात, पण त्या डोळ्याचा मोठा भाग झाकतात आणि अतिरिक्त संरक्षण देतात. त्यांचा वापर औषधोपचार करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.
• दृष्टी सहाय्यक साधने:जर तुम्हाला दुहेरी दृष्टीचा त्रास होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर डोळ्यावर पट्टी लावण्याचा किंवा विशेष प्रिझम असलेला चष्मा वापरण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
• (थायोनामाइड्स) औषधे: जर तुम्हाला (ग्रेव्हज डिसीजमुळे) (हायपरथायरॉईडीझम) असेल, तर थायरॉईड हार्मोनची पातळी कमी करण्यासाठी (मेथिमाझोल) आणि (प्रोपिलथायोयुरॅसिल) सारखी औषधे दिली जाऊ शकतात.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: जर तुमची लक्षणे गंभीर असतील, तर सूज कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला थोड्या कालावधीसाठी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स लिहून देऊ शकतात. हे तोंडावाटे घ्यायच्या गोळ्यांच्या स्वरूपात किंवा शिरेमध्ये इंजेक्शन (IV) म्हणून दिले जाऊ शकतात.
• (टेप्रोटुमॅब - टेपेझा®): (TED) च्या उपचारासाठी २०२० मध्ये अमेरिकेत मंजूर झालेले हे पहिले विशिष्ट औषध आहे. (बायोलॉजिक्स) नावाच्या वर्गातील हे एक नवीन औषध आहे जे दाह कमी करते. यासारखी आणखी औषधे आता विकसित केली जात आहेत.
• रेडिएशन थेरपी: डोळ्यांमागील सक्रिय रोगप्रतिकारक पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि सूज कमी करण्यासाठी रेडिएशन थेरपीचा विचार करा. तुमचे नेत्रतज्ञ तुम्हाला रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्टकडे पाठवू शकतात.

लक्षात ठेवा, जर हे उपचार तुमच्यासाठी प्रभावी ठरले नाहीत, तर तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला उपचारांचे इतर पर्याय सुचवेल. ग्रेव्हज डोळ्यांच्या आजाराच्या सक्रिय अवस्थेत शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज भासते. बहुतेक वेळा, तुमची प्रकृती स्थिर झाल्यानंतरच शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो. तेव्हाच आम्हाला खात्रीने कळू शकते की दिसण्यात आणि दृष्टीमध्ये कोणते बदल कायमस्वरूपी असतील.

(TED) साठी शस्त्रक्रिया

काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते:

• ऑर्बिटल डीकंप्रेशन शस्त्रक्रिया: क्वचितच, जर सूजेमुळे ऑप्टिक नर्व्हवर दाब येत असेल तर या शस्त्रक्रियेची गरज भासते. दाब कमी करण्यासाठी सर्जन हाडाचा एक तुकडा काढून टाकतात. आजार कमी झाल्यानंतर डोळ्याचा फुगवटा कमी करण्यासाठी देखील हे केले जाते.
• थायरॉइडेक्टॉमी: तीव्र हायपरथायरॉईडीझमवरील एक उपचार. जर औषधोपचाराने थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी नियंत्रणात येत नसेल, तर थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकण्याची गरज भासू शकते.
• पापण्यांची शस्त्रक्रिया: जर तुमच्या पापण्या आतल्या बाजूला झुकल्या असतील, तर त्यांना त्यांच्या मूळ आकारात परत आणण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया केली जाते. यामुळे केवळ डोळ्यांची अस्वस्थता कमी होत नाही, तर त्यांचे सौंदर्यही सुधारते आणि डोळ्यांचे उघड्यावर राहण्यापासून संरक्षण होते.
• डोळ्यांच्या स्नायूंची शस्त्रक्रिया: जर डोळे हलवणारे स्नायू व्रणयुक्त झाले असतील आणि डोळे हलवण्यास अडचण येत असेल, किंवा डोळे सरळ रेषेत नसतील आणि तुम्हाला दोन वेगवेगळ्या दिशांना दिसत असेल, तर ही शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
• नेत्रप्लास्टिक शस्त्रक्रिया: यामध्ये डोळ्यांच्या सभोवतालच्या मऊ उती आणि/किंवा हाडांची पुनर्रचना केली जाते. यामुळे बाहेर आलेले डोळे आणि डोळ्यांखालील पिशव्या यांसारख्या सौंदर्यात्मक समस्यांवर उपाय करता येतो.
• कॉर्नियल ट्रान्सप्लांट:जर आजाराच्या सक्रिय अवस्थेदरम्यान डोळ्याला बाह्य घटकांचा संपर्क आल्यामुळे कॉर्नियाला गंभीर इजा झाली असेल, तर दृष्टी सुधारण्यासाठी कॉर्नियल ट्रान्सप्लांटचा विचार केला जाऊ शकतो.

(टीईडी) या परिस्थितीचा पुढील अंदाज काय आहे?

बहुतेक लोकांसाठी, टीईडी (TED) फार गंभीर नसतो, त्यामुळे त्याचा परिणाम सहसा चांगला असतो. बहुतेक लोकांमध्ये सौम्य लक्षणे असतात, जी अनेकदा आपोआप नाहीशी होतात. तथापि, ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये लक्षणे अधिक गंभीर असू शकतात. जर तुम्हाला गंभीर टीईडी असेल, तर तो नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला अनेक उपचारांची एकत्रित गरज भासू शकते. काही लोकांच्या डोळ्यांमध्ये कायमस्वरूपी बदल होऊ शकतात, ज्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला थायरॉईडमुळे डोळ्यांचा आजार असेल आणि तुमची लक्षणे अधिक गंभीर होत असतील, तर तुमच्या डॉक्टर टीमला कळवणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या दृष्टीमध्ये काही बदल जाणवल्यास त्यांना त्याबद्दलही सांगा. काही बदलांसाठी तातडीच्या उपचारांची आवश्यकता असू शकते. खालीलपैकी काहीही लक्षात आल्यास तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा:

• जर तुमची दृष्टीची व्याप्ती कमी होत आहे असे वाटत असेल, किंवा तुम्हाला एका दिशेची दृष्टी कमी होत असेल.
• जर रंग जसे दिसायला हवेत त्यापेक्षा वेगळे दिसत असतील.
• जर तुम्हाला अचानक डोळ्यांमध्ये तीव्र वेदना जाणवू लागल्या.

ग्रेव्हज डोळ्यांच्या आजारामुळे तुमच्या जीवनशैलीवर गंभीर परिणाम होऊ शकतो. बऱ्याच लोकांना याची गंभीर लक्षणे जाणवत नाहीत, पण जेव्हा ती जाणवतात तेव्हा ते खूप त्रासदायक ठरू शकते. डोळ्यांभोवतीच्या सुजेमुळे तुमच्या आरामावर, दृष्टीवर आणि दिसण्यावर परिणाम होऊ शकतो. या सर्वांचा सामना करण्यासाठी डॉक्टरांच्या टीमची मदत लागते. तुमच्या वैयक्तिक आयुष्यातही आधार असणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला आवश्यक असलेला आधार मिळत नसेल, तर तुमच्या वैद्यकीय टीमला विचारा. ते तुम्हाला तुमच्या मानसिक आरोग्यासाठी मदत करू शकणाऱ्या संसाधनांबद्दल सांगू शकतील.

लक्षात ठेवण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या काही महत्त्वाच्या गोष्टींचा सारांश पाहूया:

• थायरॉईड नेत्ररोग (टीईडी) हा थायरॉईड ग्रंथीमधील समस्यांमुळे डोळ्यांवर परिणाम करणारा एक आजार आहे.
• डोळे बाहेर येणे, लालसरपणा, सूज आणि दुहेरी दृष्टी यांसारख्या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते नक्कीच सोडा. हीच तुम्ही करू शकणारी सर्वात मोठी मदत आहे.
• लक्षणे गंभीर असल्यास किंवा दृष्टीमध्ये बदल जाणवल्यास , तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• बहुतेक लोकांसाठी ही स्थिती गंभीर नसते आणि त्यावर विविध उपचार उपलब्ध आहेत. त्यामुळे घाबरू नका, पण योग्य वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
• या काळात तुमचे मानसिक आरोग्यही खूप महत्त्वाचे आहे. त्यासाठीही गरज भासल्यास मदत मागण्यास अजिबात संकोच करू नका.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. निरोगी राहा!

थायरॉईड डोळ्यांचे आजार, ग्रेव्हज डिसीज, डोळ्यांना सूज, डोळे लाल होणे, दृष्टीच्या समस्या, थायरॉईड, हार्मोन्स