तुम्ही बऱ्याच काळापासून गर्भधारणेचा प्रयत्न करत आहात का? जेव्हा तुम्हाला अपेक्षेप्रमाणे लवकर परिणाम मिळत नाहीत, तेव्हा दुःखी आणि चिंताग्रस्त वाटणे स्वाभाविक आहे. तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुमच्या अंडाशयांमध्ये अंड्यांचा साठा कमी आहे, या स्थितीला 'डिमिनिश्ड ओव्हेरियन रिझर्व्ह' (Diminished Ovarian Reserve) म्हणतात. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत. काळजी करू नका, हे व्यवस्थित समजून घेतल्यास तुम्हाला खूप मदत होईल.
डिमिनिश्ड ओव्हेरियन रिझर्व्ह म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डिमिनिश्ड ओव्हेरियन रिझर्व्ह म्हणजे तुमच्या वयाच्या इतर लोकांच्या तुलनेत तुमच्या अंडाशयातील अंड्यांची संख्या कमी होणे. याला कधीकधी 'लो एग काउंट' असेही म्हटले जाते. तुम्हाला माहीत आहेच की, गर्भवती होण्यासाठी एका अंड्याची (शुक्राणूसह) आवश्यकता असते. साधारणपणे, जसजसे वय वाढते तसतसे प्रत्येकाच्या अंड्यांची संख्या कमी होते. ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे. तथापि, काही लोकांमध्ये हे अपेक्षेपेक्षा लवकर घडते. तेव्हा ही स्थिती उद्भवते.
जेव्हा तुमच्या अंड्यांचा साठा कमी असतो, तेव्हा बाळ होणे थोडे अधिक कठीण होऊ शकते. ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंग नावाची चाचणी करून, तुम्हाला ही समस्या आहे की नाही हे तुमचे डॉक्टर निश्चितपणे सांगू शकतात.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कधीच बाळ होऊ शकत नाही. मात्र, हे थोडे अधिक कठीण असू शकते, किंवा तुम्हाला प्रजनन उपचारांचा आधार घ्यावा लागू शकतो.
आपल्या अंडाशयात साधारणपणे किती अंडी असावीत?
विचार करा, जेव्हा आपण मुली जन्माला येतो, तेव्हा आपल्याला आयुष्यभरासाठी लागणारी सर्व अंडी मिळतात. त्यानंतर, नवीन अंडी तयार होत नाहीत. तुमच्याकडे किती अंडी आहेत हे ठरवणारा मुख्य घटक म्हणजे तुमचे वय. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की , वयाच्या ३५ वर्षांनंतर अंडी कमी होण्याचे प्रमाण आणखी वाढते.
जरी ही संख्या प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलू शकते, तरी आपल्या संपूर्ण आयुष्यात सरासरी किती अंडी असतात याची एक कल्पना येथे दिली आहे:
- जन्माच्या वेळी: १० ते २० लाख अंडी.
- पौगंडावस्थेत: ३,००,००० ते ४,००,००० अंडी.
- वयाच्या ४० व्या वर्षी: सुमारे २५,००० अंडी.
- रजोनिवृत्तीच्या वेळी: १,००० पेक्षा कमी अंडी.
मात्र, उपरोक्त ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंगच्या निकालांचे पुनरावलोकन केल्यानंतर, तुमच्या शरीरात नेमकी किती अंडी आहेत हे फक्त तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला सांगू शकतील.
अंडी कमी असल्यामुळे मूल होणे अशक्य आहे का?
तुम्ही नाही म्हणू शकत नाही! तुमच्या अंड्यांची संख्या कमी असली तरीही तुम्हाला बाळ होऊ शकते. तथापि, तुम्ही हे देखील समजून घेतले पाहिजे की अंड्यांची संख्या कमी असल्यामुळे गर्भवती होण्याची शक्यता किंचित कमी असू शकते. विचार करा, बाळ जन्माला घालण्यासाठी फक्त एका चांगल्या, निरोगी अंड्याची गरज असते, बरोबर ना?
तसेच, गर्भधारणेसाठी वापरता येणाऱ्या अंड्यांची केवळ संख्याच महत्त्वाची नसते. अंड्यांची गुणवत्ताही महत्त्वाची असते.यावर अनेक गोष्टी परिणाम करतात, जसे की तुमच्या जोडीदाराच्या शुक्राणूंची गुणवत्ता, तुमच्या गर्भाशयाचे आणि फॅलोपियन ट्यूबचे (किंवा अंडाशयाचे) आरोग्य.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?
बहुतेक लोकांमध्ये कोणतीही विशिष्ट लक्षणे दिसत नाहीत. फक्त एकच गोष्ट आहे की, अनेक महिने, कदाचित वर्षे, (कोणत्याही गर्भनिरोधक साधनांचा वापर न करता) लैंगिक संबंध ठेवल्यानंतरही त्या गर्भवती होऊ शकत नाहीत.
काही महिलांना नेहमीपेक्षा लवकर मासिक पाळी सुरू होऊ शकते, म्हणजेच त्यांचे पाळीचे चक्र लहान होते आणि दिवसांची संख्याही कमी होते.
जर तुम्हाला प्रायमरी ओव्हेरियन इनसफिशियन्सी (Primary Ovarian Insufficiency) असेल, म्हणजेच अंडाशय योग्यरित्या कार्य करत नसतील, तर तुम्हाला पेरिमेनोपॉजच्या काळात काही लक्षणे जाणवू शकतात. यामध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे:
- अचानक घाम येणे आणि गरम वाटणे (हॉट फ्लॅशेस).
- अनियमित मासिक पाळी (लवकर येणे, उशिरा येणे किंवा अनेक महिने न येणे).
- योनीतील कोरडेपणा, ज्यामुळे लैंगिक संबंधावेळी अस्वस्थता येऊ शकते.
असे का होत आहे? याची कारणे काय आहेत?
वाढते वय हे अंड्यांचा साठा कमी होण्याचे मुख्य आणि नैसर्गिक कारण आहे. हे प्रत्येकामध्ये सामान्य आहे. तथापि, कधीकधी याचे स्पष्ट कारण सापडत नाही.
यावर परिणाम करू शकणारी इतर कारणे आहेत:
- आनुवंशिक परिस्थिती: आनुवंशिक समस्या, विशेषतः एक्स गुणसूत्राशी संबंधित समस्या.
- कर्करोगावरील उपचार: कर्करोगासाठी केल्या जाणाऱ्या रेडिएशन किंवा केमोथेरपीमुळे अंडाशयांना इजा होऊ शकते आणि अंडपेशी नष्ट होऊ शकतात.
- अंडाशयांवर केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रिया: काही शस्त्रक्रियांमध्ये अंडाशयाचा काही भाग काढून टाकण्याची आवश्यकता असते.
- जर एक किंवा दोन्ही अंडाशय काढले असतील तर: वैद्यकीय स्थितीमुळे हे आवश्यक असू शकते.
- स्वयंप्रतिरोधक विकार: यामध्ये आपल्या शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली आपल्याच अंडाशयांवर हल्ला करते.
तणावाचा यावर परिणाम होतो का?
नाही, तणावामुळे अंड्यांचा साठा थेट कमी होत नाही. याबद्दल अनेक लोकांचा गैरसमज आहे. तथापि, अमेरिकन सोसायटी ऑफ रिप्रोडक्टिव्ह मेडिसिनच्या मते, धूम्रपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचा (सिगारेट, बिडी इत्यादी) वापर हेच असे जीवनशैली घटक आहेत, ज्यामुळे अंड्यांचा साठा कमी होतो असे आढळून आले आहे.
हे शोधण्यासाठी कोणत्या चाचण्या उपलब्ध आहेत?
तुमच्या अंडाशयात किती अंडी शिल्लक आहेत याची ढोबळ कल्पना येण्यासाठी डॉक्टर ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंग नावाच्या चाचण्यांच्या समूहाचा वापर करतात.
तथापि, या चाचण्या तुम्हाला नक्की सांगू शकत नाहीत की तुम्हाला किती काळ मुले होऊ शकतील, किंवा तुम्ही नैसर्गिकरित्या (कोणत्याही उपचारांशिवाय) गर्भवती होऊ शकाल की नाही. या चाचण्या प्रामुख्याने तुमच्या...आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) सारख्या प्रजनन उपचारांदरम्यान दिल्या जाणाऱ्या हार्मोनल औषधांना तुमचे अंडाशय कसा प्रतिसाद देतात, किंवा उपचारांशिवाय गर्भवती होण्याची तुमची शक्यता कमी आहे का, यावर हे अवलंबून आहे.
हे लक्षात घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे की, जरी या चाचण्यांमधून तुमच्या शरीरात अंड्यांचा साठा कमी असल्याचे निष्पन्न झाले, तरी याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला नैसर्गिकरित्या मूल होऊ शकत नाही. या चाचण्या तुमच्या नैसर्गिक प्रजननक्षमतेचे मोजमाप करत नाहीत.
अंडाशय राखीव चाचणीमध्ये सामान्यतः खालील गोष्टींचा समावेश असतो:
- रक्त तपासणी: यामध्ये तुमच्या रक्ताचा नमुना घेऊन अँटी-मुलेरियन हार्मोन (AMH) , फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) आणि एस्ट्राडिओल नावाच्या हार्मोन्सची पातळी तपासली जाते. या हार्मोनच्या पातळीवरून तुमच्या डॉक्टरांना, प्रजननक्षमतेच्या औषधांना तुमची अंडाशये कसा प्रतिसाद देत आहेत याची कल्पना येऊ शकते.
- योनि अल्ट्रासाऊंड: यामध्ये अंडाशयाचा आकार मोजण्यासाठी योनीमार्गे एक लहान स्कॅनिंग उपकरण आत घातले जाते. तसेच, अंडाशयातील अंडी धारण करू शकणाऱ्या लहान फॉलिकल्सची संख्या देखील मोजली जाते. याला अँट्रल फॉलिकल काउंट (AFC) असेही म्हणतात.
- क्लोमिफेन सिट्रेट चॅलेंज नावाची एक चाचणी आहे. यामध्ये काही दिवस तोंडावाटे प्रजननक्षमतेचे औषध (क्लोमिफेन सिट्रेट) घेतले जाते, त्यानंतर संप्रेरकांची पातळी मोजली जाते आणि शरीर त्याला कसा प्रतिसाद देते हे पाहिले जाते. तथापि, ही चाचणी आता फारशी वापरली जात नाही.
ज्या स्त्रियांची ओव्हेरियन रिझर्व्ह कमी असते, त्यांच्यामध्ये सामान्यतः त्यांच्या वयाच्या इतरांपेक्षा (FSH) हार्मोनची पातळी जास्त, (AMH) हार्मोनची पातळी कमी आणि (AFC) कमी असते. पुन्हा, या चाचण्या मुख्यत्वेकरून तुमची अंडाशये हार्मोनल औषधांना कसा प्रतिसाद देतात हे मोजतात, औषधांशिवाय गर्भवती होण्याची तुमची क्षमता नाही.
उपचार म्हणून काय करता येईल?
सर्वात आधी आपल्याला ही गोष्ट समजून घेणे आवश्यक आहे: सध्याच्या वैद्यकीय शास्त्रानुसार, अंड्यांच्या साठ्यात होणारी घट थांबवण्याचा किंवा अंडाशयात नवीन अंडी तयार करण्याचा कोणताही मार्ग नाही.
जर तुमच्या डॉक्टरांना या स्थितीचा संशय आला, तर ते तुमच्याशी काळजीपूर्वक बोलतील आणि मूल होण्याचे तुमचे स्वप्न साकार करण्यासाठी एक उपचार योजना तयार करण्यास मदत करतील. ही उपचार योजना तयार करताना, डॉक्टर तुम्हाला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारतील:
- तुम्हाला किती लवकर बाळ हवे आहे?
- तुम्हाला किती मुले हवी आहेत?
- तुमची आर्थिक क्षमता कशी आहे? (काही उपचार खर्चिक असू शकतात)
- तुम्हाला तुमच्याशी आनुवंशिक संबंध असलेले मूल हवे आहे का, की तुम्ही इतर पर्यायांचा विचार करण्यास तयार आहात?
उपचाराचे पर्याय ठरवताना या सर्व घटकांचा विचार केला जातो. मुख्य पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:
- तुमची अंडी भविष्यात वापरण्यासाठी गोठवणे.
- नैसर्गिकरित्या गरोदर राहण्याचा प्रयत्न करणे (याला थोडा वेळ लागू शकतो).
- (आयव्हीएफ - इन विट्रो फर्टिलायझेशन)उपचार - तुम्ही तुमची स्वतःची अंडी वापरू शकता, किंवा तुम्ही दात्याची अंडी (दुसऱ्या व्यक्तीकडून घेतलेली अंडी) वापरू शकता.
जर तुम्ही स्वतःची अंडी वापरत असाल तर...
तुमची प्रजनन क्षमता टिकवून ठेवण्यासाठी अंडी गोठवणे हा एक उत्तम मार्ग आहे. विशेषतः जर तुमच्या डॉक्टरांना वाटत असेल की तुमच्या अंड्यांची संख्या कमी होण्याचा धोका जास्त आहे, तर ते अंड्यांची संख्या खूपच कमी होण्यापूर्वी ती गोठवण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
यामध्ये असे घडते की, तुमच्या अंडाशयांना एकाच वेळी शक्य तितकी जास्त अंडी तयार करण्यासाठी उत्तेजित करण्याकरिता तुम्हाला हार्मोनची इंजेक्शन्स दिली जातात. त्यानंतर, ही परिपक्व झालेली अंडी एका लहान शस्त्रक्रियेद्वारे बाहेर काढली जातात आणि भविष्यातील आयव्हीएफ उपचारांसाठी एका विशेष पद्धतीने गोठवून ठेवली जातात.
कधीकधी, तुमचे डॉक्टर भ्रूण तयार करण्याचा सल्ला देऊ शकतात (अंडपेशी आणि शुक्राणू एकत्र आल्यावर तयार होणाऱ्या पहिल्या पेशी). याचा अर्थ असा की, परिपक्व अंडपेशी घेऊन, प्रयोगशाळेत तुमच्या जोडीदाराच्या शुक्राणूंनी किंवा दाता शुक्राणूंनी (दुसऱ्या व्यक्तीच्या शुक्राणूंनी) फलित केल्या जातात आणि त्यातून तयार झालेले भ्रूण भविष्यातील वापरासाठी गोठवून ठेवले जातात. किंवा, ते लगेचच तुमच्या गर्भाशयात स्थानांतरित करून रोपण केले जाऊ शकतात.
जर तुम्ही दात्याची अंडी वापरत असाल तर...
जर तुमच्या अंड्यांची गुणवत्ता आणि/किंवा संख्या खूप कमी असेल, म्हणजेच तुमच्या स्वतःच्या अंड्यांचा वापर करून यशस्वी गर्भधारणेची शक्यता खूप कमी असेल, तर तुमचे डॉक्टर दाता अंड्यांचा (दुसऱ्या निरोगी महिलेने दान केलेली अंडी) वापर करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
या प्रक्रियेत, दात्याच्या अंड्याचे प्रयोगशाळेत तुमच्या जोडीदाराच्या शुक्राणूंसोबत (किंवा दात्याच्या शुक्राणूंसोबत) फलन केले जाते. यातून तयार झालेला गर्भ नंतर तुमच्या गर्भाशयात रोपण केला जातो. अशा प्रकारे जन्माला आलेल्या बाळाला तुमचे जनुकीय गुणधर्म मिळत नाहीत, परंतु त्याला तुमच्या जोडीदाराचे जनुकीय गुणधर्म मिळू शकतात (जर दात्याच्या शुक्राणूंचा वापर केला नसेल तर).
दुसरा पर्याय म्हणजे भ्रूण गोठवणे. यामध्ये तुमच्या (किंवा दात्याच्या) अंड्यांना शुक्राणूंनी फलित करून, भ्रूण तयार केला जातो आणि भविष्यातील वापरासाठी तो गोठवला जातो.
फॉलिक ॲसिडमुळे अंड्यांची गुणवत्ता सुधारते का?
गरोदरपणात घेण्यासाठी विशेष जीवनसत्त्वे (प्रसवपूर्व जीवनसत्त्वे) असतात, ज्यामध्ये फॉलिक ॲसिड नावाचे जीवनसत्व असते. अंड्यांची गुणवत्ता टिकवून ठेवण्यासाठी हे (फॉलिक ॲसिड) खूप महत्त्वाचे आहे.
जर तुम्ही बाळंत होण्याची आशा करत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बहुधा प्रसवपूर्व व्हिटॅमिन (prenatal vitamin) घेण्यास सांगतील. गर्भधारणेच्या नियोजित वेळेच्या किमान तीन महिने आधीपासून ते घेणे सुरू करणे उत्तम ठरते. याचे कारण असे की, अंड्याला पूर्णपणे परिपक्व होण्यासाठी सुमारे तीन महिन्यांचा कालावधी लागतो.
तुमचा आहार, व्यायाम आणि इतर जीवनशैली घटक (जसे की धूम्रपान न करणे) तुमच्या अंड्यांच्या आरोग्यावर किंवा गुणवत्तेवर परिणाम करू शकतात. तथापि, ते तुमच्या अंड्यांच्या संख्येवर किंवा तुमच्या ओव्हेरियन रिझर्व्हवर (या स्थितीला डिमिनिश्ड ओव्हेरियन रिझर्व्ह म्हणतात) परिणाम करत नाहीत.
हा धोका कमी करण्यासाठी आपण काय करू शकतो?
खरं सांगायचं तर, तुमच्या अंड्यांचा पुरवठा कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही. आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, यावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत, ज्यात आपल्या नियंत्रणाबाहेरच्या गोष्टींचाही समावेश आहे (जसे की वाढते वय आणि अनुवंशिकता).
तथापि, तुमच्या अंड्यांचा दर्जा शक्य तितका चांगला ठेवण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता. उदाहरणार्थ:
- शरीराचे निरोगी वजन राखणे.
- सिगारेटसारख्या तंबाखूजन्य पदार्थांपासून पूर्णपणे दूर राहणे.
जरी या गोष्टींमुळे अंड्यांची संख्या वाढणार नसली तरी, उपलब्ध अंड्यांचा दर्जा टिकवून ठेवण्यास मदत होईल.
ज्या स्त्रियांच्या शरीरात अंड्यांचा साठा कमी असतो, त्यांच्यासाठी आयव्हीएफ उपचार किती यशस्वी ठरतो?
आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) उपचाराचे यश प्रत्येक व्यक्तीनुसार मोठ्या प्रमाणात बदलते. हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये तुमच्या अंड्यांची संख्या कमी असण्याचे कारण, तुमच्याकडे असलेल्या अंड्यांची संख्या, त्या अंड्यांची गुणवत्ता आणि प्रजनन औषधांना तुमचे शरीर कसा प्रतिसाद देते, यांचा समावेश होतो.
ज्या स्त्रियांच्या शरीरात अंड्यांचा साठा कमी असतो, त्यांच्यासाठी आयव्हीएफच्या यश दराची अचूक आकडेवारी देणे कठीण आहे, कारण ते अनेक घटकांवर अवलंबून असते.
परंतु संशोधकांना हे माहीत आहे की, नैसर्गिक गर्भधारणेप्रमाणेच, आयव्हीएफच्या यशाचा दर वयानुसार कमी होतो. ज्यांच्याकडे अंड्यांचा साठा कमी असतो, त्यांच्या बाबतीत हे विशेषतः खरे आहे. तुमचे वय जसजसे वाढते, तसतसे तुमचे आयव्हीएफ कमी यशस्वी होण्याची शक्यता असते.
चाचण्यांमध्ये तुमच्या अंड्यांचा साठा कमी असल्याचे दिसून आल्यास, हार्मोनल औषधांना (जी अंडाशयांना उत्तेजित करतात) चांगला प्रतिसाद मिळण्याची शक्यता कमी असते. याचा अर्थ असा की, आयव्हीएफ (IVF) दरम्यान तुम्हाला हव्या तितक्या प्रमाणात अंडी गोळा करता येणार नाहीत. तथापि, आयव्हीएफ (IVF) हा तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय असू शकतो. तुम्ही याबद्दल प्रजनन तज्ञाशी (वंध्यत्वावर उपचार करणारे डॉक्टर) नक्कीच बोलले पाहिजे आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे हे ठरवले पाहिजे.
अंडाशयातील पेशींची संख्या कमी होण्याचा अर्थ रजोनिवृत्ती जवळ येत आहे असा होतो का?
रजोनिवृत्ती (मासिक पाळी पूर्णपणे थांबण्याची वेळ) नेमकी कधी सुरू होईल हे निश्चितपणे सांगणे कठीण आहे. ओव्हेरियन रिझर्व्ह कमी होण्याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की तुमच्या अंड्यांचा साठा कमी होत आहे. हे रजोनिवृत्तीचे लक्षण असू शकते, परंतु ती नेमकी किती लवकर येईल याचा अंदाज लावणे शक्य नाही.
शेवटी, तुमच्यासाठी विचार करण्यासारखी एक गोष्ट...
जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमच्या अंडाशयातील अंड्यांची संख्या कमी झाली आहे, तेव्हा तुम्हाला खूप निराशा, दुःख आणि भविष्याबद्दल काळजी वाटू शकते. हे अगदी सामान्य आहे आणि तुम्हाला त्याबद्दल वाईट वाटून घेण्याची गरज नाही.
पण, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, या परिस्थितीतही गरोदर राहणे शक्य आहे हे लक्षात ठेवा. त्यामुळे निराश होऊ नका किंवा आशा सोडू नका.
तुमचे डॉक्टर तुमच्याकडे शिल्लक असलेल्या अंड्यांची संख्या, तुमचे वय आणि तुमचे आरोग्य या बाबी विचारात घेऊन, मूल होण्याचे तुमचे स्वप्न साकार करण्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना तयार करू शकतात. याव्यतिरिक्त, प्रजनन उपचार आणि आवश्यक असल्यास, दात्याच्या अंड्यांचा वापर करण्यासारखे इतर पर्याय देखील उपलब्ध आहेत.
तुमच्या अंड्यांची संख्या कमी आहे म्हणून मूल होण्याचे तुमचे स्वप्न सोडू नका - तुम्हाला मदत करण्यासाठी निश्चितपणे उपचार आणि पद्धती उपलब्ध आहेत. तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे ते निवडा.
अंडाशय , अंड्यांचा ऱ्हास, वंध्यत्व, गर्भधारणा, महिलांचे आरोग्य, आयव्हीएफ, प्रजननक्षमता
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा