हृदयरोगासाठी स्टेंट बसवल्यानंतर दिल्या जाणाऱ्या या दोन औषधांबद्दल (ड्युअल अँटीप्लेटलेट थेरपी) आपल्याला नेमकी माहिती असायला हवी का?

तुम्हाला अलीकडेच हृदयविकाराचा झटका आला आहे का? किंवा तुमच्या हृदयाच्या धमनीत स्टेंट बसवण्यात आला आहे का? तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला दोन प्रकारची औषधे लिहून दिली असतील. एक ॲस्पिरिन असू शकते. दुसरे वेगळ्या नावाची गोळी असू शकते. त्यामुळे तुम्हाला प्रश्न पडला असेल, "एकाच आजारासाठी मला दोन वेगवेगळी औषधे का दिली जात आहेत?" हा प्रश्न अनेक लोकांना पडतो. आज आपण DAPT, म्हणजेच ड्युअल अँटीप्लेटलेट थेरपीबद्दल बोलणार आहोत, जी तुमच्यापैकी अनेकांसाठी एक महत्त्वाची, जीवनरक्षक उपचारपद्धती आहे.

DAPT म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला प्रथम आपल्या रक्ताबद्दल थोडे जाणून घेणे आवश्यक आहे. आपल्या रक्तात लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि पेशींचे इतर लहान तुकडे असतात. यांना प्लेटलेट्स म्हणतात. या प्लेटलेट्सचे मुख्य काम म्हणजे जेव्हा आपल्या शरीरात कुठेही दुखापत होते, तेव्हा रक्तस्त्राव थांबवणे. त्या त्या ठिकाणी धाव घेतात, एकत्र चिकटतात आणि रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी एक जाळी तयार करतात. हे तुटलेल्या पाईपवर पटकन मलमपट्टी लावण्यासारखे आहे. यालाच आपण रक्त गोठणे (ब्लड क्लॉटिंग) म्हणतो. ही एक प्रक्रिया आहे जी आपले प्राण वाचवण्यासाठी खूप महत्त्वाची आहे. तथापि, समस्या तिथे सुरू होते जिथे हे रक्त गोठणे व्हायला नको, म्हणजेच, जर ते आपल्या रक्तवाहिन्यांपैकी एकामध्ये झाले तर. कल्पना करा की हृदयाकडे रक्त वाहून नेणाऱ्या शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी तयार झाली तर काय होईल? ती रक्तवाहिनी बंद होते, हृदयाकडे होणारा रक्तप्रवाह थांबतो आणि हृदयविकाराचा झटका (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) येतो. तसेच, जर ही रक्ताची गुठळी मेंदूत गेली, तर त्यामुळे पक्षाघात (स्ट्रोक ) होऊ शकतो. म्हणून, ड्युअल अँटीप्लेटलेट थेरपी (DAPT) हा एक उपचार आहे जो रक्तवाहिन्यांमध्ये अशा धोकादायक रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून थांबवतो. यामध्ये 'अँटीप्लेटलेट' नावाची दोन प्रकारची औषधे एकत्र दिली जातात. अँटीप्लेटलेट हे एक असे औषध आहे जे प्लेटलेट्सना एकत्र चिकटण्यापासून रोखते, म्हणजेच ते रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून प्रतिबंधित करते. 'ड्युअल' म्हणजे दोन. म्हणून याला ड्युअल अँटीप्लेटलेट थेरपी म्हणतात, कारण यामध्ये दोन प्रकारची औषधे एकत्र दिली जातात.

या DAPT उपचाराची कोणाला गरज आहे?

डॉक्टर हे उपचार सर्वांना देत नाहीत. हे फक्त अशा लोकांना दिले जाते ज्यांना त्यांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा उच्च धोका असतो. हे उपचार सहसा खालील प्रकरणांमध्ये सुचवले जातात:

DAPT साठी कोणती औषधे दिली जातात?

DAPT उपचारात दोन प्रकारची औषधे एकत्र दिली जातात असे म्हटले जाते. ती दोन प्रकारची औषधे खालीलप्रमाणे आहेत: १. ॲस्पिरिन: हे एक असे औषध आहे ज्याबद्दल तुमच्यापैकी अनेकांनी ऐकले असेल. जरी ते सामान्यतः वेदनाशामक म्हणून जास्त प्रमाणात वापरले जात असले तरी, हृदयरुग्णांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी ते खूप कमी प्रमाणात दिले जाते. २. P2Y12 इनहिबिटर गटातील औषध: हे दुसरे औषध आहे. या गटामध्ये अनेक प्रकारची औषधे येतात.

• क्लोपिडोग्रेल
• प्रसुगरेल
• टिकाग्रेलोर

तुमचे डॉक्टर ठरवतील की या तीन औषधांपैकी तुम्हाला कोणते औषध आणि कोणत्या मात्रेत द्यायचे.हे तुमची वैद्यकीय स्थिती, वय आणि तुम्हाला इतर वैद्यकीय समस्या आहेत की नाही, यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

DAPT उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही उपचाराप्रमाणे, डीएपीटी उपचाराचेही फायदे आणि काही धोके आहेत. या दोन्ही गोष्टींची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

रक्तस्त्राव होण्याच्या धोक्याबद्दल आणखी थोडी माहिती...

"रक्तस्रावाचा धोका" असे ऐकल्यावर घाबरू नका. याचा अर्थ किरकोळ गोष्टींपासून ते गंभीर गोष्टींपर्यंत काहीही असू शकतो.

• किरकोळ रक्तस्त्राव: दात घासताना हिरड्यांमधून रक्त येणे, नाकातून रक्त येणे आणि किरकोळ दुखापतीनंतर लगेच निळे पडणे हे सामान्य आहे.
• गंभीर रक्तस्त्राव: जरी हे खूप दुर्मिळ असले तरी, पोटात किंवा आतड्यांमध्ये रक्तस्त्राव (जठरांत्र रक्तस्त्राव ) होऊ शकतो. यामुळे शौचातून रक्त पडू शकते किंवा शौचाचा रंग काळा होऊ शकतो. त्याहूनही क्वचित प्रसंगी, मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

दुष्परिणाम आणि इतर औषधांसोबत होणारी आंतरक्रिया

DAPT घेणाऱ्या काही लोकांना किरकोळ दुष्परिणाम जाणवू शकतात.

• श्वास घेण्यास अडचण
• लघवीतून रक्त येणे (हेमॅट्युरिया)
• जखम
• रक्तातील प्लेटलेटची संख्या कमी होणे ( थ्रोम्बोसायटोपेनिया )
• नाकातील पॉलिप्स
• नाकातून रक्त येणे (एपिसटॅक्सिस)

तसेच, DAPT घेत असताना, तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांविषयी तुमच्या डॉक्टरांना माहिती द्यावी. कारण काही औषधे DAPT च्या परिणामकारकतेत अडथळा आणू शकतात. या औषधांच्या बाबतीत विशेष काळजी घ्या.

• इतर रक्त पातळ करणारी औषधे ( अँटीकोएग्युलंट्स ): जर तुम्ही वॉरफेरिनसारखी औषधे घेत असाल, तर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका खूप जास्त असतो.
• वेदनाशामक (NSAIDs): इबुप्रोफेन आणि डायक्लोफेनाक सारख्या औषधांच्या वारंवार वापरामुळे पोटातून रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो.
• नैराश्यावरील काही औषधे (अँटीडिप्रेसंट्स).
• गॅस्ट्रायटीसवरील औषधे (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर): ओमेप्राझोलसारखी औषधे.

त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल, गोळ्या, जीवनसत्त्वे आणि पारंपरिक औषधांसहित, तुमच्या डॉक्टरला सांगायला विसरू नका.

मला हे औषध किती काळ घ्यावे लागेल?

ही देखील अनेक लोकांसाठी एक समस्या आहे. डीएपीटी (DAPT) घेण्याचा कालावधी प्रत्येकासाठी सारखा नसतो. तो प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलतो.

• काही लोक महिना-दोन महिन्यांसारख्या थोड्या कालावधीसाठी ते देऊ शकतात.
• बऱ्याच लोकांना वर्षभर किंवा त्याहून अधिक काळ दारू प्यावी लागते.
• DAPT उपचार थांबवल्यानंतरही, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आयुष्यभर फक्त ॲस्पिरिन घेण्यास सांगू शकतात.

ही वेळ तुमचे डॉक्टर ठरवतात. यावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत:

• तुम्हाला DAPT का सुरू करण्यात आले (हृदयविकाराचा झटका आल्यामुळे? की स्टेंट बसवल्यामुळे?)
• तुमचे वय आणि एकंदर आरोग्य.
• तुम्हाला रक्तस्त्राव होण्याचा किती धोका आहे?
• भविष्यात पुन्हा हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात होण्याचा धोका.

DAPT घेताना स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्ही काय केले पाहिजे?

हे उपचार घेत असताना तुम्हाला तुमच्या सुरक्षिततेचाही विचार करणे आवश्यक आहे. यासाठी तुम्ही करू शकता अशा काही सोप्या गोष्टी येथे दिल्या आहेत.

• तुमचे औषध वेळेवर घ्या: तुमचे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या , एकही दिवस चुकवू नका . जर तुम्ही औषधाची मात्रा घ्यायला विसरलात, तर त्यामुळे रक्ताची गुठळी तयार होऊ शकते. तुमच्या डॉक्टरांना विचारल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका.
• वैद्यकीय ओळखपत्र परिधान करा:शक्य असल्यास, तुम्ही DAPT घेत आहात हे सांगणारे ब्रेसलेट किंवा कार्ड नेहमी सोबत ठेवा. आपत्कालीन परिस्थितीत, तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत आहात हे तुमच्यावर उपचार करणाऱ्यांना समजण्यास यामुळे मदत होईल.
• तुमच्या सर्व डॉक्टरांना सांगा: तुम्ही दंतवैद्याकडे जाणार असाल किंवा तुमची कोणतीही दुसरी शस्त्रक्रिया होणार असेल तरीही, तुम्ही DAPT घेत आहात हे त्यांना सांगितले पाहिजे, कारण काही शस्त्रक्रियांसाठी हे औषध तात्पुरते घेणे थांबवावे लागते.

कोणत्या लक्षणांवर तात्काळ वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ते गंभीर रक्तस्रावाचे लक्षण असू शकते. त्यामुळे, विलंब न करता ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. तसेच, तुम्ही औषधाचा जास्त डोस घेतला आहे असा तुम्हाला संशय आल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा. अन्यथा,तुम्ही सल्ल्यासाठी कोलंबो नॅशनल हॉस्पिटलमधील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्रालाही फोन करू शकता. डीएपीटी, ड्युअल अँटीप्लेटलेट थेरपी, रक्त गोठणे, हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात, स्टेंट, ऍस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, क्लोपिडोग्रेल, हृदयरोग, रक्त पातळ करणारी औषधे