तुम्हाला मानसिक आरोग्याच्या समस्या आणि अमली पदार्थांचे सेवन करण्याची सवय आहे का? चला, 'ड्युअल डायग्नोसिस'बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी असे वाटते का की तुम्ही तुमचा ताण आणि चिंता कमी करण्यासाठी नकळतपणे दारू किंवा इतर मादक पदार्थांकडे वळला आहात? किंवा तुमच्या काही सवयींचा तुमच्या मानसिक आरोग्यावर परिणाम होत आहे असे तुम्हाला वाटते का? खरं तर, या परिस्थिती आपल्यामध्ये सामान्य आहेत. आज आपण या दोन परस्परसंबंधित समस्या कशा ओळखायच्या आणि त्यावर आपण काय करू शकतो याबद्दल बोलणार आहोत.

दुहेरी निदान म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, दुहेरी निदान म्हणजे तुम्हाला एकाच वेळी मानसिक आरोग्याची समस्या (जसे की नैराश्य किंवा चिंता) आणि मादक पदार्थांच्या सेवनाचा विकार दोन्ही असणे. याला कधीकधी सह-आकस्मिक विकार असेही म्हटले जाते. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की दुहेरी निदान ही एक नवीन स्थिती नसून, ती आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या दोन स्थितींचे मिश्रण आहे.

कल्पना करा, एखाद्या व्यक्तीला तीव्र चिंता आहे. त्याचा सामना करू न शकल्याने, काहीसा दिलासा मिळवण्यासाठी ती व्यक्ती मद्यपान करू लागते. कालांतराने, तिला मद्यपानाचे व्यसन लागते. मग तिला चिंता आणि मद्यपान या दोन्हीचे विकार जडतात. यालाच आपण 'दुहेरी निदान' (dual diagnosis) म्हणतो.

इथे असं घडतं की एक स्थिती दुसऱ्या स्थितीवर परिणाम करते. हे एका दुष्टचक्रासारखं आहे. उपचार न केलेल्या मानसिक आरोग्य समस्यांमुळे मादक पदार्थांचे सेवन वाढू शकते आणि जसा मादक पदार्थांचा वापर वाढतो, तसतशा मानसिक आरोग्य समस्याही वाढू शकतात.

ही स्थिती (दुहेरी निदान) किती सामान्य आहे?

तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा ही समस्या समाजात अधिक सामान्य आहे. संशोधनात असे आढळून आले आहे की, मादक पदार्थांच्या सेवनाचा विकार असलेल्या सुमारे ५०% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी मानसिक आरोग्याची समस्या देखील असते . त्याचप्रमाणे, मानसिक आरोग्याची समस्या असलेल्या ५०% लोकांना मादक पदार्थांच्या सेवनाचा विकारही असतो. विचार करा, केवळ २०२० सालीच, अमेरिकेतील १.७ कोटी प्रौढांना मानसिक आरोग्याची समस्या आणि मादक पदार्थांच्या सेवनाचा विकार दोन्ही होते. ही परिस्थिती कमी-अधिक प्रमाणात श्रीलंकेतही दिसून येते.

दुहेरी निदानाची लक्षणे कोणती आहेत?

ही बाब थोडी गुंतागुंतीची आहे, कारण तुमच्या मादक पदार्थांच्या सेवनाच्या समस्येशी संबंधित लक्षणे आणि तुमच्या मानसिक आरोग्याच्या समस्येशी संबंधित लक्षणे वेगवेगळी असतात. त्यामुळे, दुहेरी निदानामध्ये दिसणारी लक्षणे तुम्ही वापरत असलेल्या मादक पदार्थाचा प्रकार आणि तुमची मानसिक स्थिती यावर अवलंबून असतात. यामध्ये वेगवेगळी संयोजने असू शकतात, त्यामुळे लक्षणे खूप विविध प्रकारची असू शकतात.

मादक पदार्थांच्या सेवनाच्या विकाराची काही सामान्य लक्षणे:

• कुटुंब आणि मित्रांपासून दूर राहण्याचा प्रयत्न करत आहे .
• एखाद्या गोष्टीवरलक्ष केंद्रित करण्यात अडचण.
• वर्तनात अचानक मोठे बदल दाखवणे.
• वारंवार धोकादायक कृत्यांमध्ये सहभाग (उदा., मद्यपान करून गाडी चालवणे).
• औषधाची उच्च सहनशीलता विकसित होणे (म्हणजे पूर्वी घेतलेली मात्रा आता पुरेशी वाटत नाही) आणि/किंवा औषध घेणे थांबवल्यावर माघारीची लक्षणे अनुभवणे .
• जगण्यासाठी आणि कार्य करण्यासाठी अमली पदार्थ आवश्यक आहेत असे वाटणे .

मानसिक आरोग्य विकाराची काही सामान्य लक्षणे:

• मनःस्थितीत होणारे तीव्र बदल.
• खूप गोंधळल्यासारखं वाटतंय.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण .
• कामाच्या ठिकाणी किंवा शाळेत कामे योग्यरित्या पार पाडण्यास असमर्थता .
• इतरांशी सामाजिक संवाद टाळणे .
• आत्महत्येचे विचार.

महत्त्वाची सूचना: तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या दोन अटींपैकी कोणती अट आधी येते?

हा प्रश्न म्हणजे 'आधी कोंबडी की आधी अंडे?' यासारखा आहे. खरं तर , या दोन स्थितींपैकी नेमकी कोणती आधी आली हे सांगणे कठीण आहे. (दुहेरी निदान) जरी एक स्थिती एकत्र असली, तरी याचा अर्थ असा नाही की एका स्थितीमुळे दुसरी स्थिती उद्भवली.

तथापि, जरी मादक पदार्थांच्या सेवनामुळे होणारे विकार थेट मानसिक आरोग्य विकारांना कारणीभूत ठरत नसले (आणि याउलटही), तरी या दोन्हींमध्ये एक स्पष्ट संबंध आहे . मद्य आणि मादक पदार्थ मानसिक आरोग्याची लक्षणे अधिक गंभीर करू शकतात. आणि, या पदार्थांच्या सततच्या सेवनाने मानसिक आजार होण्याचा धोका वाढू शकतो.

दुहेरी निदानाची कारणे काय आहेत?

मादक पदार्थांचे सेवन आणि मानसिक आरोग्याच्या समस्या एकत्र का उद्भवतात याबद्दल संशोधक वेगवेगळे सिद्धांत मांडतात.

सामायिक सामान्य जोखीम घटक

असे काही धोक्याचे घटक आहेत जे मानसिक आजार आणि मादक पदार्थांचे सेवन या दोन्हींना कारणीभूत ठरू शकतात.

• आनुवंशिकता: मानसिक आजारांप्रमाणेच, मादक पदार्थांचे व्यसन कुटुंबांमध्ये अनुवांशिक असू शकते. याचा अर्थ असा की, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार झाला असेल, तर तुम्हालाही धोका किंचित जास्त असतो. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, अनेक जनुके या दोन्ही आजारांना कारणीभूत ठरतात.
• पर्यावरणीय घटक: आपल्या पर्यावरणातील काही गोष्टी, जसे की ताण आणि आघात (उदा. बालपणीचा आघात किंवा गैरवर्तन), या दोन्ही परिस्थितींना कारणीभूत ठरू शकतात. कधीकधी, या आघातजन्य अनुभवांचा परिणाम पिढ्यानपिढ्या टिकून राहू शकतो.

मानसिक आजारामुळे होणारा अमली पदार्थांचा गैरवापर

जर तुम्हाला मानसिक आजार असेल, तर तुम्हाला 'स्व-उपचार' करण्याचा मोह होऊ शकतो. याचा अर्थ असा की, तुम्ही वेदना, चिंता किंवा नैराश्याच्या भावनांपासून तात्पुरता आराम मिळवण्यासाठी मद्य किंवा अमली पदार्थांचा वापर करता. यामुळे तुमची लक्षणे तात्पुरती कमी होत असली तरी, दीर्घकाळात ती प्रत्यक्षात अधिकच बिघडू शकतात . तसेच, काही मानसिक आजार तुमच्या मेंदूतील 'पुरस्कार केंद्रांच्या' कार्यात बदल घडवू शकतात. यामुळे तुम्हाला अमली पदार्थांचे व्यसन लागण्याचा धोका वाढू शकतो.

मादक पदार्थांच्या सेवनामुळे होणारा मानसिक आजार

जेव्हा तुम्ही मद्य, अमली पदार्थ आणि इतर व्यसनकारक पदार्थांचे सेवन करता, तेव्हा ते तुमच्या मेंदूच्या रचनेवर आणि कार्यावर परिणाम करू शकतात . या बदलांमुळे तुम्हाला मानसिक आजार होण्याचा धोका वाढू शकतो. उदाहरणार्थ, काही अमली पदार्थांमुळे संशय किंवा भ्रम, किंवा भास किंवा भ्रम निर्माण होऊ शकतात.

दुहेरी निदान कसे ओळखावे?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, दुहेरी निदान हे काही नवीन निदान नाही, तर ते दोन निदानांचे संयोजन आहे. दोन्ही आजारांची लक्षणे सारखी असू शकतात आणि त्यांच्यात समानता असू शकते, त्यामुळे अचूक निदान करणे कधीकधी डॉक्टरांसाठीसुद्धा एक आव्हान ठरू शकते .

मात्र, तुमचे डॉक्टर या दोन्ही आजारांची तपासणी करण्यासाठी विशेष तपासणी साधनांचा वापर करतील. यावेळी डॉक्टरांशी बोलताना शक्य तितके प्रामाणिक राहणे महत्त्वाचे आहे . तुमच्या उत्तरांच्या आधारे, तुम्हाला कोणते वैद्यकीय आजार असू शकतात आणि तुमच्यासाठी कोणते उपचार सर्वोत्तम आहेत, हे ते ठरवू शकतील.

दुहेरी निदानावर काय उपचार आहेत?

दुहेरी निदानावर उपचार करताना, तुमच्या मानसिक आरोग्याची स्थिती आणि मादक पदार्थांच्या सेवनाचा विकार या दोन्हींवर एकाच वेळी उपचार करणे हा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे. या दोन्ही स्थिती एकमेकांवर कसा परिणाम करतात हे तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी समजून घेणे आवश्यक आहे. तरच तुम्ही सर्वात प्रभावी उपचार योजना निवडू शकता.

दुहेरी निदानातून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी, तुम्हाला ज्या औषधाचे व्यसन आहे ते वापरणे पूर्णपणे थांबवणे आवश्यक आहे . बऱ्याच लोकांसाठी, याची सुरुवात डिटॉक्सिफिकेशन नावाच्या प्रक्रियेने होते. निवासी डिटॉक्सिफिकेशनमध्ये, आरोग्य सेवा प्रदाते सुमारे एका आठवड्यासाठी दिवसाचे २४ तास तुमच्यावर देखरेख ठेवतात. ते तुम्हाला हळूहळू औषधापासून दूर होण्यास मदत करतात आणि औषध न घेतल्यामुळे होणारे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी उपाययोजना पुरवतात.

तुमच्या परिस्थितीनुसार, दुहेरी निदानाच्या उपचारांमध्ये वर्तणूक थेरपी , औषधोपचार , आधार गट किंवारुग्णालयात दाखल करून घेतलेल्या उपचारांचा समावेश असू शकतो.

वर्तणूक थेरपी

या सह-अस्तित्वात असलेल्या स्थितींवर उपचार करण्यासाठी अनेक वर्तणूक सुधारणा उपचारपद्धती यशस्वी ठरल्या आहेत:

• संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT): (CBT) हा एक प्रकारचा उपचार आहे जो तुम्हाला तुमच्या विचार करण्याच्या पद्धतींमधील अकार्यक्षम नमुने ओळखायला, हाताळायला आणि बदलायला शिकवतो. यामुळे तुम्हाला समस्यांचा सामना करण्याचे नवीन मार्ग शिकण्यास मदत होऊ शकते.
• द्वंद्वात्मक वर्तणूक थेरपी (डीबीटी): डीबीटी ही एक उपचार पद्धती आहे जी तुम्हाला स्वतःला इजा पोहोचवणाऱ्या वर्तणुकी कमी करण्यास मदत करते, विशेषतः मादक पदार्थांचे सेवन, स्वतःला कापून घेणे आणि आत्महत्येचे विचार किंवा कृती. ही पद्धत तुम्हाला तुमच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवायला आणि इतरांशी चांगले संबंध ठेवायला शिकण्यास मदत करू शकते.

औषधोपचार

तुमचे डॉक्टर तुमच्या एका किंवा दोन्ही आजारांसाठी औषध लिहून देऊ शकतात . दुहेरी निदानामध्ये काही औषधे दोन्ही आजारांच्या लक्षणांवर उपचार करण्यास मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ, ब्युप्रोपियन या औषधाला FDA ने नैराश्यावर (वेलब्युट्रिन® नावाने) आणि निकोटीनच्या व्यसनावर (झायबॅन® नावाने) उपचार करण्यासाठी मान्यता दिली आहे.

आधार गट

व्यसनमुक्त राहण्यासाठी आवश्यक असलेला भावनिक आणि सामाजिक आधार मिळवण्यासाठी आधार गट हे एक उत्तम ठिकाण आहे. या गटांमधील लोक तुमच्यासारख्याच परिस्थितीतून गेलेले असतात. समवयस्क तुम्हाला त्यांचे अनुभव सांगू शकतात आणि तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकतात. ते तुम्हाला दैनंदिन जीवनातील आव्हानांना कसे सामोरे जावे याबद्दल सल्लाही देऊ शकतात. अल्कोहोलिक्स अनॉनिमस (AA) आणि नारकोटिक्स अनॉनिमस (NA) हे सुप्रसिद्ध आधार गट आहेत.

आंतररुग्ण सेवा

जर तुम्हाला मादक पदार्थांचे गंभीर व्यसन आणि मानसिक आजार असेल, तर दुहेरी निदान उपचार केंद्रातील निवासी उपचारांमुळे तुम्हाला खूप फायदा होऊ शकतो. तिथे तुम्हाला आवश्यक असलेल्या वैद्यकीय आणि मानसिक आरोग्य सेवा, औषधे, थेरपी आणि आधार, हे सर्व एकाच ठिकाणी मिळू शकते.

दुहेरी निदानाचा धोका कसा कमी करावा?

मानसिक आजारांप्रमाणेच, मादक पदार्थांच्या सेवनाचे विकार हे देखील मेंदूचे आजार आहेत. जरी ते पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, तुमचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• तुमच्या जैविक कौटुंबिक इतिहासाविषयी जागरूक रहा . म्हणजेच, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला या प्रकारचे मानसिक आजार किंवा मादक पदार्थांच्या सेवनाची समस्या होती का, हे शोधून काढा.
• तुम्ही मद्यपान करत असाल तर त्याचे प्रमाण मर्यादित ठेवा .
• जर तुम्हाला काही मानसिक अस्वस्थता किंवा समस्या जाणवत असेल, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.लवकर निदान झाल्यास उपचार करणे सोपे जाते.

जर तुम्हाला दुहेरी निदान झाले असेल तर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

योग्य उपचाराने, दुहेरी निदानातून बरे होण्याची तुमची शक्यता खूप वाढते . तुम्ही तुमच्या जीवनाचा दर्जा सुधारू शकता आणि चांगल्या परिणामांची अपेक्षा करू शकता. तथापि, ही सुधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांसोबत आणि/किंवा आधार गटांसोबत काम करणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे . मदत मागण्यास कधीही घाबरू नका.

दुहेरी निदान असलेल्या आपल्या प्रिय व्यक्तीला कशी मदत करावी?

सह-विकार असलेल्या व्यक्तीला मदत करणे खूप कठीण असू शकते . तुमची प्रिय व्यक्ती त्यांना काही समस्या आहे हे नाकारू शकते आणि उपचार घेण्यास टाळाटाळ करू शकते. जरी त्यांनी उपचार सुरू केले, तरी बरे होण्याचा प्रवास दीर्घ असू शकतो.

तुम्ही काय करू शकता आणि काय करू शकत नाही हे समजून घ्या. तुम्ही तुमच्या प्रिय व्यक्तीला व्यसन सोडण्यासाठी, औषधे घेण्यासाठी किंवा समुपदेशनासाठी जबरदस्ती करू शकत नाही.

>

पण, तुम्ही स्वतःसाठी चांगले निर्णय घेऊ शकता . तुम्ही तुमच्या प्रिय व्यक्तीला मदत घेण्यासाठी प्रोत्साहित करू शकता, तुम्ही त्यांना तुमचे निरपेक्ष प्रेम आणि पाठिंबा देऊ शकता. त्यांचे ऐका, त्यांना समजून घेण्याचा प्रयत्न करा.

जर तुम्हाला दुहेरी निदान झाले असेल, तर तुम्हाला असे वाटू शकते की तुम्ही चुकीच्या मार्गावर आहात. तुम्हाला असेही वाटू शकते की तुम्ही हे सर्व स्वतःच करत आहात. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की मानसिक आजार आणि व्यसनाधीनता या वैद्यकीयदृष्ट्या मान्यताप्राप्त स्थिती आहेत . त्या 'अदृश्य' आहेत याचा अर्थ असा नाही की त्या खऱ्या नाहीत. तुमच्या डॉक्टरांना भेटायला आणि मदत मागायला घाबरू नका. त्यांच्याशी प्रामाणिक आणि मनमोकळेपणाने बोला, म्हणजे ते तुम्हाला आवश्यक असलेला उपचार शोधण्यात मदत करू शकतील. मदत मागणे हे बरे होण्याच्या प्रवासातील पहिले पाऊल आहे.

सारांश (मुख्य संदेश)

• दुहेरी निदान म्हणजे एकाच वेळी मानसिक आरोग्याची समस्या आणि मादक पदार्थांच्या सेवनाचा विकार असण्याची स्थिती. तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा हे अधिक सामान्य आहे.
• या दोन परिस्थिती एकमेकांवर परिणाम करू शकतात आणि एका दुष्टचक्राप्रमाणे कार्य करू शकतात .
• याची कारणे अनुवांशिक, पर्यावरणीय घटक, तणाव कमी करण्यासाठी औषधांचा वापर आणि मेंदूवर होणारे औषधांचे परिणाम असू शकतात.
• लक्षणे समजून घेणे आणि वैद्यकीय सल्ला घेणे खूप महत्त्वाचे आहे .
• उपचार पर्यायांमध्ये वर्तणूक सुधारणा थेरपी, औषधोपचार, आधार गट आणि निवासी उपचार यांचा समावेश होतो. या दोन्हींचा एकत्रित वापर सर्वात प्रभावी ठरतो.
• योग्य उपचार आणि मदतीने, दुहेरी निदान झालेल्या रुग्णातून पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे. मदत मागण्यास घाबरू नका, हीच सर्वात महत्त्वाची पायरी आहे.

`दुहेरी निदान, मानसिक आरोग्य, मादक पदार्थांचा गैरवापर, व्यसन, मानसिक आजार, उपचार, सह-विकार