जेवणानंतर तुमच्या पोटात दुखते का? हे डंपिंग सिंड्रोम असू शकते का?

जेवणानंतर तुम्हाला कधीकधी चक्कर येते का, पोट भरल्यासारखे वाटते का, किंवा पोटात गोळे येतात का? काही लोकांना जेवणानंतर काही तासांनी थकवा आणि थरथरल्यासारखेही वाटते. जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्हाला 'डंपिंग सिंड्रोम' नावाची समस्या असू शकते. आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलणार आहोत, कारण याचा परिणाम अनेक लोकांवर होऊ शकतो.

डंपिंग सिंड्रोम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, डंपिंग सिंड्रोम म्हणजे जेव्हा तुमच्या पोटातील अन्न, किंवा पोटातील पदार्थ, सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने तुमच्या लहान आतड्यात जातात. डॉक्टर याला 'रॅपिड गॅस्ट्रिक एम्प्टींग' असेही म्हणतात. असे समजा की, तुमच्या पोटातील अन्न व्यवस्थित पचण्यापूर्वीच, एका मोठ्या गोळ्याच्या स्वरूपात तुमच्या लहान आतड्यात 'फेकले' जात आहे.

तर, जेव्हा असे घडते, तेव्हा मोठ्या प्रमाणात न पचलेले अन्न एकाच वेळी लहान आतड्यात जाते, ज्यामुळे तुम्हाला मळमळ, पोट फुगणे, पोटात पेटके येणे आणि अतिसार यांसारखा त्रास जाणवू शकतो. इतकेच नाही, तर यामुळे तुमच्या रक्तातील साखरेच्या पातळीतही अचानक आणि मोठे बदल होऊ शकतात.

डम्पिंग सिंड्रोममध्ये नेमकं काय घडतं?

साधारणपणे, जेव्हा आपण जेवतो, तेव्हा आपले पोट अन्न हळूहळू आणि नियंत्रित पद्धतीने लहान आतड्याकडे पाठवते. हे पोटातील स्नायू, नसा आणि हार्मोन्स यांच्या समन्वयाने कार्य करून केले जाते. याला आपण "गॅस्ट्रिक मोटिलिटी" म्हणतो.

मात्र, डंपिंग सिंड्रोममध्ये हा समन्वय बिघडतो. पोटाच्या तळाशी असलेली झडप, पायलोरिक झडप , अन्न पचण्यापूर्वीच उघडते आणि पोटातील सर्व अन्न एकाच वेळी लहान आतड्यात टाकले जाते.

मग काय होते? जेव्हा लहान आतड्यात अचानक खूप जास्त न पचलेले अन्न जमा होते, तेव्हा ते त्याच्याशी जुळवून घेण्याचा प्रयत्न करते. ते अतिरिक्त द्रव आत खेचून घेते आणि अतिरिक्त हार्मोन्स स्रवते. जेवणानंतर लगेचच होणाऱ्या अस्वस्थतेचे कारण हेच बदल आहेत, ज्याचा उल्लेख आपण आधी केला होता.

काही लोकांना जेवणानंतर काही तासांनी इतर लक्षणे जाणवू शकतात. याचे कारण रक्तातील साखरेची पातळी बदलत असते. जेव्हा जास्त साखर असलेले जेवण अचानक लहान आतड्यात जाते, तेव्हा रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यासाठी आपल्या स्वादुपिंडाला अधिक इन्सुलिन सोडण्याचा संकेत मिळतो. यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी अचानक कमी होऊ शकते. याला 'रिॲक्टिव्ह हायपोग्लायसेमिया' म्हणतात. यामुळे चक्कर येणे, थरथरणे आणि हृदयाचे ठोके वाढणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.

डंपिंग सिंड्रोम होण्याची शक्यता कोणाला जास्त असते?

पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत म्हणून अनेकदा डंपिंग सिंड्रोम उद्भवतो.असा अंदाज आहे की ज्या लोकांची पोटाची शस्त्रक्रिया झाली आहे, त्यापैकी २०% ते ५०% लोकांना कमी-अधिक प्रमाणात ही लक्षणे जाणवतील. ज्या लोकांची पोटाचा मोठा भाग काढून टाकणारी शस्त्रक्रिया झाली आहे, जसे की गॅस्ट्रेक्टॉमी (संपूर्ण किंवा पोटाचा काही भाग काढून टाकणे) किंवा गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया (वजन कमी करण्यासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया, ज्यात पोटाचा काही भाग बायपास केला जातो), त्यांच्यामध्ये हे विशेषतः सामान्यपणे आढळते. क्वचितच, आतड्यांच्या काही विशिष्ट आजारांमुळे देखील हे होऊ शकते.

डम्पिंग सिंड्रोम ही एक गंभीर स्थिती आहे का?

सामान्यतः, डंपिंग सिंड्रोम धोकादायक किंवा जीवघेणा नसतो. तथापि, जर ही स्थिती गंभीर असेल, तर त्यामुळे झपाट्याने वजन कमी होऊ शकते आणि पोषक तत्वांची कमतरता निर्माण होऊ शकते. जुलाब नियंत्रणात न आल्यास, निर्जलीकरण होऊ शकते. पण बहुतेक वेळा, यावर नियंत्रण मिळवता येते.

बहुतेक लोकांना सौम्य लक्षणे दिसतात जी कालांतराने नाहीशी होतात. डंपिंग सिंड्रोम सहसा कायमस्वरूपी नसतो, त्यामुळे काळजी करण्याचे काही कारण नाही.

डंपिंग सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

डंपिंग सिंड्रोमचे दोन मुख्य टप्पे असून, प्रत्येक टप्प्याशी संबंधित लक्षणे आहेत. तुम्हाला यापैकी एक किंवा दोन्ही टप्पे जाणवू शकतात.

सुरुवातीच्या डंपिंग सिंड्रोमची लक्षणे

हे सहसा जेवणानंतर १० ते ३० मिनिटांच्या दरम्यान घडायला सुरुवात होते.

• मळमळ
• उलट्या
• अतिसार (पोटदुखी)
• पोटदुखी आणि लंगडणे
• पोट फुगणे, पोट फुगल्यासारखे वाटणे
• चक्कर येणे, बेशुद्ध होणे
• हृदयाचे ठोके वाढणे (छातीत धडधडल्यासारखे वाटणे)

जेवणानंतर काही तासांनी दिसणारी लेट डंपिंग सिंड्रोमची लक्षणे

ही लक्षणे सहसा जेवणानंतर दोन ते तीन तासांनी दिसून येतात.

• अशक्तपणा, थकवा
• थरथरणे, अस्वस्थता
• जलद किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके
• थंड घाम
• चेहऱ्यावर लालसरपणा
• ब्रेन फॉग - स्पष्टपणे विचार करण्यास अडचण येत असल्याची भावना
• खूप भूक लागली आहे

डंपिंग सिंड्रोमची कारणे काय आहेत?

याची दोन मुख्य प्रकारची कारणे आहेत.

शस्त्रक्रियेसंबंधित कारणे:

• गॅस्ट्रेक्टॉमी: पोटाचा काही भाग किंवा संपूर्ण पोट काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया.
• बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया: वजन कमी करण्यासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया, उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया.
• पायलोरोप्लास्टी: पोटाच्या तळाशी असलेल्या पायलोरिक झडपेवर केली जाणारी शस्त्रक्रिया.
• अन्ननलिका छेदन शस्त्रक्रिया: अन्ननलिकेचा काही भाग किंवा संपूर्ण अन्ननलिका काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया.
• व्हॅगोटॉमी: पोटातील आम्ल कमी करण्यासाठी पोटातील व्हॅगस नस कापण्याची शस्त्रक्रिया.
• निसन फंडोप्लिकेशन: अन्ननलिकेभोवती पोटाचा वरचा भाग शिवण्याची शस्त्रक्रिया (गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज - GERD साठी केली जाते).

रोगाशी संबंधित कारणे:

काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे देखील डंपिंग सिंड्रोम होऊ शकतो.

• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• चक्रीय उलट्यांचा सिंड्रोम
• स्वायत्त बिघाड
• बाह्यस्रावी स्वादुपिंड अपुरेपणा
• ग्रहणी व्रण
• झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
• कार्यात्मक अपचन
• कॅनॅबिस हायपरेमेसिस सिंड्रोम ( कॅनॅबिसच्या सेवनामुळे होणारी अति उलट्यांची स्थिती)

डंपिंग सिंड्रोम कसा ओळखावा?

जर तुमची यापूर्वी पोटाची शस्त्रक्रिया झाली असेल (अगदी अनेक वर्षांपूर्वी झाली असली तरीही), तर तुम्ही सांगत असलेल्या लक्षणांवरून तुमच्या डॉक्टरांना डंपिंग सिंड्रोमचा संशय येऊ शकतो. तुमच्या लक्षणांची तीव्रता मोजण्यासाठी ते तुम्हाला 'डंपिंग सिम्पटम रेटिंग स्केल' सारखी प्रश्नावली देऊ शकतात.

तथापि, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा इतर कारणे नाकारण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही चाचण्या देखील करू शकतात. जर तुमच्या पोटावर शस्त्रक्रिया झाली नसेल, तर या चाचण्या विशेषतः महत्त्वाच्या आहेत.

डंपिंग सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी खालील काही चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• तोंडी ग्लुकोज सहनशीलता चाचणी: यामध्ये तुम्हाला एक गोड पेय दिले जाते आणि ते पिण्यापूर्वी व नंतर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी मोजली जाते. तुमचा हिमॅटोक्रिट , म्हणजेच लाल रक्तपेशींची टक्केवारी, देखील मोजली जाते. गोड पेय प्यायल्यानंतर तुमच्या हिमॅटोक्रिटमध्ये वाढ होण्याचा अर्थ असा होतो की, तुमच्या रक्तातील अधिक द्रव तुमच्या आतड्यांमध्ये खेचला जात आहे. जर एक ते तीन तासांच्या आत तुमच्या रक्तातील साखर कमी झाली, तर याला 'विलंबित डंपिंग सिंड्रोम' (delayed dumping syndrome) म्हणतात.
• हायड्रोजन श्वास चाचणी: ग्लुकोजचे द्रावण प्यायल्यानंतर तुमच्या श्वासातील हायड्रोजनचे प्रमाण देखील यात मोजले जाते. श्वासात हायड्रोजन असण्याचा अर्थ असा आहे की, तुमचे लहान आतडे ग्लुकोज योग्यरित्या शोषून घेत नाहीये. याचा अर्थ लहान आतड्यावर अतिरिक्त भार आहे.
• अप्पर एंडोस्कोपी: यामध्ये तोंडावाटे कॅमेरा जोडलेली एक पातळ, लवचिक नळी (एंडोस्कोप) आत घालून अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनम (लहान आतड्याचा पहिला भाग) यांच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते. यामुळे तुमच्या लक्षणांमागे काही संरचनात्मक समस्या किंवा इतर कारणे आहेत का, हे ठरवण्यास मदत होऊ शकते.
• अप्पर जीआय सिरीज:यामध्ये, तुम्हाला एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट सोल्युशन) पिण्यास दिले जाते आणि ते तुमच्या अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतड्याच्या वरच्या भागातून जात असताना पाहण्यासाठी व्हिडिओ एक्स-रेच्या (ज्याला 'फ्लोरोस्कोपी' म्हणतात) मालिकेचा वापर केला जातो. यामुळे तुम्हाला ते द्रव किती वेगाने पुढे जात आहे हे पाहता येते.
• गॅस्ट्रिक एम्प्टींग टेस्ट: यामध्ये अन्न तुमच्या पोटातून किती वेगाने बाहेर पडते हे मोजले जाते. तुम्ही खात असलेल्या अन्नामध्ये अत्यंत कमी प्रमाणात किरणोत्सर्गी पदार्थ मिसळला जातो. त्यानंतर, एका विशेष स्कॅनरचा वापर करून, तुमचे डॉक्टर अन्न तुमच्या पोटातून कसे पुढे जाते हे पाहू शकतात.

डंपिंग सिंड्रोमपासून सुटका कशी मिळवावी?

आहारात बदल करून अनेक लोक डंपिंग सिंड्रोम यशस्वीपणे नियंत्रणात आणू शकतात. गंभीर लक्षणांसाठी, जर केवळ आहाराने मदत होत नसेल, तर औषधोपचार वापरला जाऊ शकतो. तथापि, औषधांचे दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यामुळे त्यांचा दीर्घकाळ वापर करण्याची शिफारस केली जात नाही. क्वचित प्रसंगी, जर डंपिंग सिंड्रोम शस्त्रक्रियेमुळे झाला असेल आणि इतर कोणत्याही उपचाराने मदत झाली नसेल, तर तुमचे डॉक्टर दुसऱ्या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

आहारासंबंधी मार्गदर्शक तत्त्वे

लक्षणे कमी करण्यासाठी डॉक्टर खालील सूचनांचे पालन करण्याचा सल्ला देतात:

• एका वेळेस खाण्याचे प्रमाण कमी करा आणि दिवसभरात जेवणांची संख्या वाढवा. तीन मोठ्या जेवणांऐवजी, सहा छोटी जेवणे घेण्याचा प्रयत्न करा.
• जेवण सावकाश खा आणि ते नीट चावून खा. यामुळे पचनक्रिया सोपी होईल.
• साधी साखर, उच्च-कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थ आणि दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन शक्य तितके कमी करा. यामुळे रक्तातील साखरेमध्ये होणारे अचानक बदल टाळण्यास मदत होईल. संपूर्ण धान्यांसारखे जटिल कार्बोहायड्रेट्स अधिक चांगले आहेत.
• तुमच्या आहारातून कर्बोदके कमी करा आणि त्याऐवजी अधिक प्रथिने व आरोग्यदायी चरबीचा समावेश करा. चरबी पचायला वेळ लागतो आणि ती ऊर्जेचा स्थिर स्रोत पुरवते.
• आहारातील तंतुमय पदार्थ (फायबर) जास्त प्रमाणात खा. यामुळे अन्नाला आकार येतो, ज्यामुळे आतड्यांमधील त्याची हालचाल मंदावते. फायबर साखरेच्या शोषणावरही नियंत्रण ठेवते.
• जेवणानंतर सुमारे ३० मिनिटे सरळ झोपून राहा. यामुळे पोटातून अन्न पुढे जाण्याची प्रक्रिया मंदावते आणि पचनक्रियेदरम्यान रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यास मदत होते.
• जेवणाच्या ३० मिनिटे आधी किंवा नंतर पाणी किंवा इतर पेये पिऊ नका. द्रवपदार्थांमुळे पोटाची हालचाल वाढते.

औषधे

काही औषधे डंपिंग सिंड्रोमची सुरुवातीची आणि नंतरची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात.

• ऑक्ट्रिओटाइड ॲसिटेट:ऑक्ट्रिओटाइड आपल्या पचनसंस्थेतील काही विशिष्ट हार्मोन्सच्या कार्याला अवरोधित करते. यामुळे पोटातून अन्न बाहेर पडण्याची आणि लहान आतड्यातून अन्नाची हालचाल मंदावते. तसेच ते इन्सुलिनचे उत्पादन कमी करते. हे औषध इंजेक्शनद्वारे दिले जाते, एकतर दररोज (अल्प-काळ टिकणारे) किंवा दर महिन्याला (दीर्घ-काळ टिकणारे).
• अकार्बोज: हे औषध आपल्या शरीरात कर्बोदके (कार्बोहायड्रेट्स) शोषण्याचा वेग कमी करून रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करते. लेट डंपिंग सिंड्रोममध्ये होणारी हायपोग्लायसेमियाची (रक्तातील साखर कमी होण्याची) समस्या कमी करण्यासाठी हे प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे.

शस्त्रक्रिया

डंपिंग सिंड्रोमसाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस क्वचितच केली जाते. तथापि, जर तुमची ही स्थिती शस्त्रक्रियेमुळे निर्माण झाली असेल, तर दुसऱ्या शस्त्रक्रियेद्वारे ती सुधारता येऊ शकते. जर डंपिंग सिंड्रोममुळे तुमच्या जीवनमानावर गंभीर परिणाम होत असेल आणि इतर कोणताही उपाय प्रभावी ठरत नसेल, तर तुम्ही पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेचा विचार करू शकता. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असतो:

• पोटाच्या ज्या भागाचे कार्य व्यवस्थित चालत नाही, त्याची पुनर्रचना करणे किंवा त्यात बदल करणे.
• गॅस्ट्रिक बायपाससारख्या शस्त्रक्रिया उलटवणे किंवा कमी आक्रमक पर्यायाचा अवलंब करणे.

डंपिंग सिंड्रोम पूर्णपणे नाहीसा होईल का?

हो, हे सहसा वेळेनुसार बरे होते. सुरुवातीच्या टप्प्यातील सौम्य डंपिंग सिंड्रोम साधारणपणे तीन महिन्यांत बरा होतो. अधिक गंभीर प्रकरणे आणि उशिरा सुरू होणाऱ्या डंपिंग सिंड्रोमला बरे होण्यासाठी १२ ते १८ महिने लागू शकतात. यादरम्यान, आहारात बदल केल्याने लक्षणीय आराम मिळू शकतो. तथापि, सुधारणा दिसण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात. त्यामुळे धीर धरणे महत्त्वाचे आहे.

डंपिंग सिंड्रोम असताना कोणते पदार्थ खावेत आणि कोणते टाळावेत?

या समस्येने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी, विशेषतः पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करणाऱ्या आहार योजनेचे पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे. आपण पूर्वी "आहारातील बदल" या शीर्षकाखाली चर्चा केलेले मुद्दे येथेही लागू होतात:

• खाण्याचे पदार्थ: प्रथिनेयुक्त पदार्थ (मासे, चिकन, अंडी, डाळी), आरोग्यदायी चरबी (ॲव्होकॅडो, सुका मेवा), तंतुमय पदार्थांनी समृद्ध जटिल कर्बोदके (ब्राऊन राईस, ओट्स, भाज्या).
• टाळण्यासारख्या किंवा मर्यादित प्रमाणात खाण्यासारख्या गोष्टी: साधी साखर (गोड पेये, मिठाई, केक), अत्यधिक प्रक्रिया केलेले कर्बोदके (पिठापासून बनवलेले पदार्थ), दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ (काही लोकांना ते पचायला जड जाऊ शकते), जास्त चरबीयुक्त, तळलेले पदार्थ.

तुमच्यासाठी योग्य असा आहार आराखडा तयार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टर किंवा आहारतज्ञांशी बोलणे उत्तम राहील.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखा संदेश:

डंपिंग सिंड्रोम ही एक अशी स्थिती आहे जी पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर अनेक लोकांना जाणवू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हालाही ही लक्षणे जाणवू शकतात. चांगली बातमी ही आहे की, बहुतेक वेळा ही एक सौम्य स्थिती असते आणि ती काही आठवड्यांत किंवा महिन्यांत आपोआप बरी होते.यादरम्यान, तुम्ही तुमच्या आहारात योग्य बदल करून या स्थितीवर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवू शकता.

जर भविष्यात तुमच्या पोटाची शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर डंपिंग सिंड्रोमसाठी योग्य आहाराचे नियोजन करणे शहाणपणाचे आहे. स्वयंपाकघराची तयारी करून ठेवा आणि जेवणाचे काही बेत मनात तयार ठेवा. जर तुम्ही आहारात बदल करूनही आराम मिळत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा. ते तुम्हाला बरे होण्याच्या काळात मदत करण्यासाठी आवश्यक औषधे लिहून देऊ शकतात. म्हणून, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे घाबरून न जाणे, माहिती मिळवणे आणि आवश्यक ती पावले उचलणे.

डंपिंग सिंड्रोम, पोट, लहान आतडे, शस्त्रक्रिया, पचन, लक्षणे