लठ्ठपणासाठीच्या 'ड्युओडेनल स्विच' शस्त्रक्रियेबद्दल (Duodenal Switch) आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे.

तुमच्या शरीराचे वजन नियंत्रणाबाहेर गेल्यामुळे, म्हणजेच लठ्ठपणामुळे, तुम्हाला खूप अस्वस्थ वाटत आहे का? तुम्ही मधुमेह आणि उच्च रक्तदाबासारख्या आजारांशी झुंज देत आहात का? मग तुम्ही वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियांबद्दल नक्कीच ऐकले असेल. आज आपण अशाच एका, थोड्या गुंतागुंतीच्या पण अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, ती म्हणजे 'ड्युओडेनल स्विच' शस्त्रक्रिया. ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी नाही, पण याची माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ड्युओडेनल स्विच शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

ड्युओडेनल स्विच हा एक प्रकारचा बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये दोन मुख्य गोष्टींचा समावेश असतो: एक म्हणजे तुमच्या पोटाचा सुमारे ८०% भाग काढून टाकून त्याची एक लहान स्लीव्ह बनवणे . दुसरे म्हणजे तुमच्या लहान आतड्याची लांबी कमी करून ते लहान करणे .

या दोन बदलांमुळे तुम्ही खाऊ शकणाऱ्या अन्नाची मात्रा मर्यादित होते आणि तुमचे शरीर शोषून घेत असलेल्या कॅलरीजचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात घटते. याचा परिणाम म्हणून शरीराच्या वजनात लक्षणीय घट होते. वजन कमी करण्याच्या इतर शस्त्रक्रियांच्या तुलनेत ही शस्त्रक्रिया कमी प्रमाणात केली जात असली तरी, सामान्यतः यामुळे सर्वाधिक वजन घटते.

यासाठी दोन मुख्य पद्धती आहेत:

• पारंपारिक पद्धत: बिलीओपॅनक्रिएटिक डायव्हर्जन विथ ड्युओडेनल स्विच (बीपीडी/डीएस)
• आधुनिक पद्धत: स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टॉमीसह सिंगल ॲनास्टोमोसिस ड्युओडेनो-इलिअल बायपास (SADI-S)

या शस्त्रक्रियेमुळे वजन कमी करण्यास कशी मदत होते?

याला दोन टप्प्यांची शस्त्रक्रिया समजा.

पायरी १: डॉक्टर तुमच्या पोटाचा मोठा भाग (सुमारे ८०%) काढून टाकतात. उरलेला लहान भाग केळ्याच्या आकाराचा, नळीसारखा असतो. याला आम्ही ‘(स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टॉमी)’ म्हणतो. पोट लहान असल्यामुळे, तुम्ही एकाच वेळी भरपूर खाऊ शकत नाही. थोडेसे खाल्ले तरी तुमचे पोट भरल्यासारखे वाटते.

पायरी २: यानंतर, तुमची आतड्यांची बायपास शस्त्रक्रिया केली जाईल. तुमच्या लहान आतड्याचा पहिला भाग बायपास केला जातो आणि शेवटचा भाग थेट नव्याने तयार झालेल्या पोटाला जोडला जातो. हे रस्त्यावरील वाहतूक टाळण्यासाठीच्या शॉर्टकटसारखे आहे. याचा अर्थ असा की, तुम्ही खाल्लेले बहुतेक अन्न तुमच्या शरीरातून न पचताच बाहेर पडते. यामुळे, तुमचे शरीर अन्नातून शोषून घेत असलेल्या कॅलरीज आणि पोषक तत्वांचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात कमी होते .

या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही कमी खाता आणि तुमचे शरीर तुम्ही खाल्लेल्या अन्नाचे कमी शोषण करते. तसेच, या शस्त्रक्रियेचा तुमच्या शरीरातील हार्मोनल कार्यावर परिणाम होतो. भूक नियंत्रित करणारे आणि पोट भरल्याची भावना देणारे हार्मोन्सदेखील बदलतात, ज्यामुळे वजन कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी सुचवली जाते?

ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी नाही. ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने अत्यंत जास्त लठ्ठपणा (वर्ग ३ लठ्ठपणा) असलेल्यांसाठी सुचवली जाते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीची काळजीपूर्वक तपासणी करून ही शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवतील.

सामान्यतः खालील निकष पूर्ण करणाऱ्या व्यक्तींसाठी या शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो:

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय तुमची तपासणी करणाऱ्या तज्ज्ञांच्या टीमकडून घेतला जातो. त्यामुळे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

जर डॉक्टरांना वाटले की तुम्ही या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहात, तर तुम्हाला अनेक चाचण्यांसाठी पाठवले जाईल.

• तुमचे आरोग्य सुस्थितीत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी नियमित वैद्यकीय तपासण्या केल्या जातात.
• जर तुम्ही तंबाखू, मद्य किंवा अमली पदार्थांचे सेवन करत असाल, तर ते थांबवण्यासाठी तुम्हाला आवश्यक असलेली मदत आणि उपचार आम्ही पुरवतो.
• ही शस्त्रक्रिया तुमच्या आयुष्यातला एक मोठा बदल आहे. तुम्ही त्यासाठी मानसिकदृष्ट्या तयार आहात की नाही, हे तपासण्यासाठी तुम्हाला मानसशास्त्रीय समुपदेशनासाठी पाठवले जाईल.
• शस्त्रक्रियेबद्दल आणि त्यानंतर जीवनशैलीत कसे बदल करायचे याबद्दल माहिती मिळवण्यासाठी तुम्हाला चर्चासत्रांना उपस्थित राहावे लागेल.

हे सर्व पूर्ण झाल्यावर, शस्त्रक्रियेच्या काही आठवड्यांपूर्वी तुम्हाला एक विशेष आहार योजना दिली जाईल. यामध्ये प्रथिने जास्त, कर्बोदके कमी आणि चरबी कमी असलेल्या आहाराचा समावेश असतो.

फायदे आणि तोटे काय आहेत?

इतर कोणत्याही गोष्टीप्रमाणे, या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आणि तोटे आहेत.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला एक किंवा दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे दोन ते चार आठवडे लागतील. या काळात तुमच्या शरीरात मोठे बदल होतील.

बरे होण्याच्या काळात उद्भवू शकणारी तात्पुरती लक्षणे:

• खूप थकल्यासारखे वाटत आहे
• मळमळ
• केस गळणे (हे तात्पुरते आहे)
• शरीर वेदना
• शरीरात थंडी जाणवणे
• मूड बदलतो

हे सहसा कालांतराने कमी होतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर नियमित अंतराने तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे. पहिली दोन वर्षे तुमची नियमित तपासणी केली जाईल आणि त्यानंतर आयुष्यभर नियमित अंतराने तपासणी होत राहील.

दीर्घकालीन गुंतागुंत आणि व्यवस्थापन

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्यामुळे, दीर्घकालीन दृष्ट्या अनेक गोष्टींचा विचार करणे आवश्यक आहे.

• कुपोषण: हे सर्वात मोठे आव्हान आहे. तुमचे लहान आतडे पोषक तत्वे व्यवस्थित शोषून घेत नसल्यामुळे, तुम्हाला आयुष्यभर जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची पूरक औषधे घ्यावी लागतील . तुमच्या पोषणाची पातळी पुरेशी आहे याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर वेळोवेळी तुमच्या रक्ताची तपासणी करतील.
• अतिसार: अन्न पचन नीट न झाल्यामुळे शौचास पातळ आणि वारंवार होऊ शकते. आपल्या डॉक्टरांनी दिलेल्या आहार योजनेचे काटेकोरपणे पालन करून यावर नियंत्रण मिळवता येते.
• पित्ताशयातील खडे: एकदम खूप वजन कमी केल्याने पित्ताशयात खडे होण्याचा धोका वाढतो. हे टाळण्यासाठी तुम्हाला औषध दिले जाऊ शकते.
• पित्त प्रतिवाह: काही प्रकरणांमध्ये, पित्त आणि रक्त पोटात मागे वाहू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या खाण्याच्या सवयी कशा बदलतील?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही लगेचच नेहमीप्रमाणे जेवण करू शकत नाही. तुमच्या पचनसंस्थेला बरे होण्यासाठी आणि नवीन दिनचर्येशी जुळवून घेण्यासाठी वेळ देणे आवश्यक आहे. तुमच्या आहारात हळूहळू बदल होईल.

१. पातळ पदार्थांचा आहार: जसे की सूपचे पाणी, साखर नसलेला चहा.

२. संपूर्ण द्रव आहार: दूध, दही, पातळ सूप.

३. प्युरी केलेले पदार्थ: एकत्र मिसळून आणि बारीक दळून तयार केलेले पदार्थ.

४. मऊ आहार: चांगल्या प्रकारे शिजवलेल्या भाज्या आणि मऊ मासे यांसारख्या गोष्टी.

हे सर्व उपाय तुमच्या डॉक्टर आणि आहारतज्ञांच्या सल्ल्यानुसार केले पाहिजेत. पुन्हा सामान्य आहार सुरू करण्यासाठी एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो.