तुमच्या लहान मुलामध्ये ही लक्षणे आहेत का? - चला, भ्रूणीय ट्यूमरबद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या मुलाला वारंवार डोकेदुखी होते का? किंवा तुमच्या लहान मुलाच्या विकासात तुम्हाला काही बदल जाणवले आहेत का? कधीकधी हे सर्वसामान्य असू शकते. तथापि, कधीकधी यामागे असे काहीतरी असू शकते ज्याबद्दल काळजी करण्याची गरज आहे. आज आपण अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत जी अशा मुलांमध्ये विकसित होऊ शकते, परंतु आपण त्याबद्दल फारसे ऐकलेले नाही आणि ती थोडी गंभीर असू शकते. ती म्हणजे भ्रूणीय ट्यूमर, किंवा ‘(एम्ब्रियोनल ट्यूमर)’. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सर्व काही सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत.

हे भ्रूणीय ट्यूमर म्हणजे काय आहेत? चला, नेमके समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, भ्रूणार्बुद (embryonal tumor) म्हणजे मेंदूतील एक गाठ आहे, जी वेगाने वाढणाऱ्या पेशींपासून विकसित होते. या पेशी, मूल गर्भात असताना, म्हणजेच भ्रूणावस्थेत, शिल्लक राहिलेल्या पेशींपासून तयार होतात. या भ्रूणीय पेशींना 'भ्रूण पेशी' (Embryonic cells) म्हटले जाते आणि मुलाच्या शरीराच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात त्यांचे एक अत्यंत महत्त्वाचे कार्य असते. परंतु कधीकधी, मूल जन्माला आल्यानंतरही, यातील काही भ्रूणीय पेशी मेंदूत शिल्लक राहू शकतात. याच शिल्लक राहिलेल्या पेशींपासून भ्रूणार्बुद विकसित होऊ लागतात.

या गाठींचा सर्वाधिक परिणाम मुलांवर होतो. काही कर्करोगाच्या असतात, म्हणजेच त्या धोकादायक (घातक) असू शकतात. इतर कर्करोग नसलेल्या असतात, म्हणजेच त्या निरुपद्रवी (सौम्य) असू शकतात. बहुतेकदा, त्या मेंदूत विकसित होतात. त्या कधीकधी मणक्याच्या कण्याजवळही विकसित होऊ शकतात. सर्वात धोकादायक गोष्ट ही आहे की, या गाठी मस्तिष्कमेरु द्रवामधून (CSF), म्हणजेच मेंदू आणि मणक्याच्या कण्याभोवती असलेल्या पाण्यासारख्या द्रवामधून पसरू शकतात. सर्वात धोकादायक प्रकार खूप वेगाने पसरू शकतात आणि जीवघेणे ठरू शकतात.

तुमचे डॉक्टर यांना एम्ब्रायोनल ट्यूमर किंवा 'एम्ब्रायोमा' असेही म्हणू शकतात. पूर्वी यांना 'प्रिमिटिव्ह न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर (PNET)' म्हटले जात असे.

भ्रूणीय कर्करोगाचे प्रकार आहेत का? ते कोणते आहेत?

होय, या भ्रूणीय ट्यूमरचे देखील वेगवेगळ्या प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते. सर्वात सामान्य प्रकाराला 'मेडुलोब्लास्टोमा' म्हणतात. हा 'सेरेबेलम' नावाच्या भागात विकसित होतो. म्हणजेच, तुमच्या मुलाच्या मेंदूच्या मागच्या, खालच्या भागात.

'मेडुलोब्लास्टोमा' नसलेल्या भ्रूणीय ट्यूमरचे इतर प्रकार आहेत. ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• (अ‍ॅटिपिकल टेराटॉइड/ऱ्हॅबडॉइड ट्यूमर - एटी/आरटी): हा देखील सेरेबेलममध्ये (मेंदूच्या मागील भागात) विकसित होतो.
• `(बहुस्तरीय रोझेट्स असलेला भ्रूणीय ट्यूमर - ETMRs)`: याचे वर्गीकरण `(C19MC-बदललेला)` किंवा `(NOS - अन्यथा निर्दिष्ट नाही)` असे केले जाते. हा `(प्रमस्तिष्क)` (म्हणजेच, मेंदूच्या वरच्या आणि पुढच्या भागातील सर्वात मोठा भाग) आणि मेरुरज्जूमध्ये विकसित होतो.
• (मेडुलोएपिथेलिओमा): हा मेंदू, मेरुदंड आणि मेरुदंडाच्या बाहेरील नसांमध्ये विकसित होतो. हे अतिशय वेगाने वाढणारे, आक्रमक कर्करोग आहेत. ते बहुतेकदा खूप लहान मुलांमध्ये विकसित होतात आणि बरे होण्याची शक्यता कमी असते.
• केंद्रीय मज्जासंस्थेचा न्यूरोब्लास्टोमा: हा मेंदू आणि मेरुदंडाच्या सभोवतालच्या ऊतींच्या थरांमध्ये आणि लहान मेंदूच्या चेता ऊतींमध्ये विकसित होतो.
• (क्रिब्रिफॉर्म न्यूरोएपिथेलियल ट्यूमर):हे मेंदूच्या आत असलेल्या द्रव भरलेल्या पोकळ्यांमध्ये (व्हेंट्रिकल्स) घडते.

हे कर्करोग किती प्रमाणात आढळतात? ते कोणाला होण्याची शक्यता जास्त असते?

अमेरिकेच्या आकडेवारीनुसार, ० ते १४ वयोगटातील मुलांमध्ये आढळणाऱ्या सर्व ब्रेन ट्यूमरपैकी सुमारे १२% ट्यूमर हे एम्ब्रियोनिक ट्यूमर असतात. त्यापैकी, ज्या प्रकाराबद्दल आपण आधी बोललो, तो 'मेडुलोब्लास्टोमा' सर्वात सामान्य आहे - म्हणजेच, सर्व एम्ब्रियोनिक ट्यूमरपैकी ६८% पेक्षा जास्त. 'अ‍ॅटिपिकल टेराटॉइड/ऱ्हॅबडॉइड ट्यूमर - एटी/आरटी' हे सुमारे १७% असतात.

हे कर्करोग अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतात. जरी ते प्रौढांमध्ये होऊ शकत असले तरी, ते दुर्मिळ आहेत. उदाहरणार्थ, `(AT/RT)` हा प्रकार ३ वर्षांखालील मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. `(ETMRs)` हा प्रकार ४ वर्षांखालील मुलींमध्ये अधिक सामान्य आहे.

गर्भातील कर्करोगाची लक्षणे कोणती आहेत? तुमच्या बाळाला ही लक्षणे आहेत का ते तपासा.

मेंदूच्या ट्यूमरची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. ती मुलाचे वय, ट्यूमरचा प्रकार आणि मेंदूमध्ये तो कोठे आहे यावर अवलंबून असतात. तथापि, काही सामान्य लक्षणे आहेत जी दिसून येऊ शकतात:

• डोकेदुखी, विशेषतः सकाळी.
• मळमळ आणि उलटी.
• सतत थकल्यासारखे, अशक्त आणि झोप आल्यासारखे वाटणे.
• दृष्टीदोष (उदा. अंधुक दिसणे, दुहेरी दिसणे).
• झटके.

कल्पना करा, तुमचं लहान बाळ पूर्वीसारखं धावपळ करून खेळत नाहीये, ते सतत 'आई, माझं डोकं दुखतंय' असं म्हणत असतं आणि कधीकधी सकाळी उठल्याबरोबर त्याला उलट्या होतात. जर या गोष्टी अशाच सुरू राहिल्या, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.

लहान मुलांमध्ये खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• वयानुसार डोके मोठे होते.
• वर्तणुकीतील बदल (उदा., वारंवार रडणे, चिडचिड, अस्वस्थता).
• चालताना किंवा धावताना तोल जाणे, जसे की समन्वय गमावणे.
• व्यवस्थित न खाणे हे कुपोषणाचे लक्षण आहे.
• वयानुसार योग्य विकासात्मक टप्पे गाठण्यात अपयश (उदा., न बसणे, उभे न राहणे किंवा न बोलणे).

हा गर्भातील कर्करोग का विकसित होतो? त्याचे कारण काय आहे?

जेव्हा पेशींची वाढ आणि विभाजन असामान्यपणे, गरजेपेक्षा जास्त होते, तेव्हा कर्करोग होतो. तथापि, या उर्वरित भ्रूणीय पेशी अचानक भ्रूणीय गाठींमध्ये का बदलतात, याबद्दल संशोधकांना अजूनही खात्री नाही.

या कर्करोगाच्या विकासावर परिणाम करणारे काही धोक्याचे घटक आहेत का?

होय, काही अनुवांशिक परिस्थितींमुळे तुमच्या मुलाला 'मेडुलोब्लास्टोमा' नावाचा एक प्रकारचा भ्रूणीय कर्करोग होण्याचा धोका वाढू शकतो. अशा परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• (टुरकोट सिंड्रोम)
• (रुबिनस्टाईन-टायबी सिंड्रोम)
• (गोरलिन सिंड्रोम)
• (ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम)
• (फॅनकोनी ॲनिमिया)

हे खूप दुर्मिळ आजार आहेत, पण तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असल्यास, तुमच्या डॉक्टरला सांगणे महत्त्वाचे आहे.

गर्भातील कर्करोगामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात? तो धोकादायक असतो का?

भ्रूण कर्करोगामुळे होणारी गुंतागुंत कधीकधी जीवघेणी ठरू शकते. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. दिसून येणारी मुख्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहे:

• हायड्रोसेफॅलस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये मेंदूत द्रव भरतो आणि दाब वाढतो. यामुळे मेंदूला इजा होऊ शकते.
• मेंदूला झालेली इजा.
• संज्ञानात्मक कमजोरी - याचा अर्थ असा की विचार करण्याची आणि शिकण्याची क्षमता प्रभावित होते.
• हार्मोनल कार्यात बदल (एंडोक्राइनोपॅथी).

डॉक्टर या प्रकारच्या कर्करोगाचे निदान कसे करतात? (निदान)

जर तुमच्या मुलामध्ये आपण आधी चर्चा केलेल्या लक्षणांपैकी कोणतेही लक्षण दिसत असेल, किंवा तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या आरोग्याबद्दल काही चिंता वाटत असेल, तर ताबडतोब तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांना भेटा. डॉक्टर तुमच्या मुलाची तपासणी करून आणि आवश्यक चाचण्या करून गर्भातील कर्करोगाचे निदान करू शकतात.

डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या लक्षणांबद्दल, त्याच्या आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला असाच आजार झाला आहे का, याबद्दल विचारतील.

रोगाचे अचूक निदान करण्यासाठी ज्या चाचण्या केल्या जातात त्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• एमआरआय स्कॅन.
• एक `(सीटी)` स्कॅन.
• लंबर पंक्चर ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मणक्यातून थोड्या प्रमाणात द्रव काढला जातो. कर्करोगाच्या पेशी पसरल्या आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी देखील याचा उपयोग केला जाऊ शकतो.
• ट्यूमरमधून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन त्याची तपासणी करणे (बायोप्सी). यामुळेच आपल्याला कर्करोगाचा नेमका प्रकार निश्चित करता येतो.

यावर काय उपचार आहे? मूल बरे होईल का?

वृषण कर्करोगावरील उपचार हे कर्करोगाचा प्रकार, गाठीचा आकार आणि तिचे स्थान यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतात. सामान्य उपचार पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• काढण्याची शस्त्रक्रिया म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमर काढून टाकणे.
• विकिरण उपचार.
• कर्करोगावरील औषधे देणे (केमोथेरपी).
• लक्ष्यित उपचार (ही विशिष्ट औषधे आहेत).

बऱ्याचदा, तुमच्या मुलाला एकापेक्षा जास्त उपचारांची गरज भासू शकते. उदाहरणार्थ, डॉक्टर शस्त्रक्रियेद्वारे शक्य तितक्या सुरक्षितपणे ट्यूमर काढून टाकतील. त्यानंतर, उरलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा ट्यूमरचा आकार आणखी कमी करण्यासाठी ते केमोथेरपी देऊ शकतात.

या प्रकारच्या गर्भातील कर्करोगावर अधिक संशोधन केले जात आहे, आणि नवीन उपचार शोधण्यासाठी तुमचे मूल क्लिनिकल ट्रायल्ससाठी पात्र ठरू शकते.

दुःखाच्या या काळात तणावग्रस्त आणि हतबल वाटणे स्वाभाविक आहे. अनेक पालकांना असे आढळून येते की, या कठीण काळात ते एखाद्या आधार गटात सामील होऊ शकतात किंवा मानसिक आरोग्य समुपदेशकाशी बोलू शकतात. तुमच्या मुलावर उपचार करणारे डॉक्टर आणि परिचारिका देखील तुम्हाला या काळात तुमच्या मुलाला आधार कसा द्यावा आणि त्याचे सांत्वन कसे करावे हे शिकवतील.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का? ते कोणते आहेत?

हो, इतर सर्व उपचारांप्रमाणेच याचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर होणारे संभाव्य दुष्परिणाम:

• रक्तस्त्राव.
• रक्ताची गुठळी.
• संसर्ग.
• नसांचे नुकसान.

रेडिएशन आणि केमोथेरपीच्या संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे (परंतु ते एवढ्यापुरतेच मर्यादित नाहीत):

• थकलो आहे.
• मळमळ आणि उलटी.
• केस गळणे.
• त्वचेची ऍलर्जी, लालसरपणा.
• डोकेदुखी.

काही प्रकारचे कर्करोग उपचार करून काढून टाकल्यानंतरही पुन्हा होऊ शकतात.

या आजाराचा रोगनिदान अहवाल काय आहे?

तुमच्या मुलाच्या आजाराची प्रगती, म्हणजेच बरे होण्याची शक्यता, अनेक गोष्टींवर अवलंबून असते, जसे की:

• कर्करोगाचा प्रकार.
• जिथे कर्करोग आहे.
• कर्करोग पसरला आहे की नाही.
• मुलाचे वय.
• शस्त्रक्रियेचे किंवा पूर्वीच्या उपचारांचे परिणाम.
• मुलाचे सर्वसाधारण आरोग्य.

काही जर्म सेल ट्यूमर खूप आक्रमक असतात, सहज पसरतात आणि उपचारानंतरही पुन्हा उद्भवू शकतात. इतर ट्यूमर सौम्य असू शकतात. रोगाच्या संभाव्य परिणामाबद्दल सांगण्यासाठी तुमच्या मुलाचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

या परिस्थितीत मुलाच्या आयुर्मानाबद्दल काय म्हणता येईल?

या आजाराने ग्रस्त मुलांच्या आयुर्मानाबद्दल निश्चित उत्तर देणे कठीण आहे, कारण ते वेगवेगळे असते. उदाहरणार्थ, एका अभ्यासानुसार मेडुलोब्लास्टोमा असलेल्या सुमारे ३३% मुलांचा गुंतागुंतीमुळे मृत्यू होतो. ईटीएमआर (ETMRs) सारख्या अधिक गंभीर एम्ब्रायोनल ट्यूमरच्या बाबतीत, निदानानंतर जगण्याचा सरासरी कालावधी सुमारे १२ महिने असतो.

तथापि, तुमच्या मुलाचे आयुर्मान त्याच प्रकारचा कर्करोग असलेल्या इतर मुलांपेक्षा वेगळे असू शकते. हे ट्यूमरचा आकार आणि त्याचे स्थान यांसारख्या गोष्टींवर अवलंबून असते. तुमच्या मुलाची वैद्यकीय टीम तुम्हाला उपचारांच्या पर्यायांविषयी आणि तुमच्या मुलाच्या जगण्याची शक्यता वाढवू शकणाऱ्या सर्वोत्तम सध्याच्या काळजीबद्दल नवीनतम माहिती देईल.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या मुलामध्ये गर्भातील कर्करोगाची यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , डॉक्टरांना अवश्य दाखवा:

• जर तुम्ही वयानुसार विकासाचे टप्पे गाठण्यात कमी पडत असाल.
• वर्तनात मोठे बदल झाल्यास.
• जर तुम्हाला जेवण्यास त्रास होत असेल, जर तुमची भूक कमी झाली असेल.
• जर तुम्हाला चालताना किंवा धावताना तोल सांभाळायला त्रास होत असेल.
• जर तुम्हाला वारंवार मळमळ होत असेल किंवा उलट्या होत असतील.

सर्वात महत्त्वाचे: जर तुमच्या मुलाला झटके येऊ लागले, तर ताबडतोब ९११ (किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर) फोन करा, किंवा त्याला ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात घेऊन जा.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

अशा वेळी तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात. तुमच्या मनात जे काही आहे ते सर्व तुमच्या डॉक्टरांना विचारायला घाबरू नका. तुम्ही विचारू शकता असे काही महत्त्वाचे प्रश्न येथे दिले आहेत:

• ट्यूमर कुठे आहे?
• तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची शिफारस कराल?
• उपचारांचे दुष्परिणाम काय आहेत?
• या उपचारादरम्यान मी माझ्या मुलाला कसा आधार देऊ शकेन?
• माझ्या मुलाच्या आजाराचा रोगनिदान अहवाल (बरे होण्याची शक्यता) काय आहे?

पालकांसाठी एक महत्त्वाचा संदेश

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या मुलाला जीवघेणा ट्यूमर आहे, तेव्हा घाबरणे, असहाय्य वाटणे आणि चिंता वाटणे हे स्वाभाविक आहे. इतक्या लहान वयात मुलावर शस्त्रक्रिया आणि केमोथेरपीसारखे तीव्र उपचार करणे सहन करणे कठीण असू शकते. अशा वेळी मुलाचे सांत्वन करणे खूप अवघड असू शकते.

पण हे लक्षात ठेवा: जरी या प्रकारचा कर्करोग दुर्मिळ असला तरी, तुमच्या मुलावर उपचार करणारी वैद्यकीय टीम अत्यंत प्रशिक्षित आणि अनुभवी आहे. उपचारांमधील गुंतागुंत आणि दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी, तसेच या कठीण प्रवासात तुमच्या मुलाला आवश्यक असलेला दिलासा आणि काळजी देण्यासाठी ते शक्य ते सर्व प्रयत्न करतील.

काय करावे किंवा आपल्या मुलाला कशी मदत करावी याबद्दल तुम्हाला खात्री नसल्यास, तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला तुमच्या मुलाची स्थिती आणि भविष्यातील शक्यता समजावून सांगू शकतात. ते तुम्हाला मानसिक आरोग्य समुपदेशकाशी बोलणे किंवा आधार गटात सामील होणे यांसारख्या इतर संसाधनांकडेही निर्देशित करू शकतात.

या काळात, आपल्या विश्वासातील आणि मनमोकळ्या मित्र-परिवाराच्या सहवासात राहणे खूप उपयुक्त ठरेल.

गर्भातील ट्यूमर, मेंदूचे ट्यूमर, बालपणीचा कर्करोग, कर्करोगाची लक्षणे, कर्करोगावरील उपचार, मेडुलोब्लास्टोमा