तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला वारंवार झटके येतात का? चला, अपस्माराबद्दल बोलूया!

जर आपल्या जवळच्या व्यक्तीला अचानक झटके येताना, शरीर थरथरताना, बेशुद्ध होऊन जमिनीवर कोसळताना आपण पाहिले, तर आपण सर्व खूप घाबरून जाऊ, नाही का? ही खरंच एक भीतीदायक गोष्ट आहे. पण जर आपल्याला या स्थितीबद्दल योग्य माहिती असेल, तर आपण त्या व्यक्तीला मदत करण्यासाठी आणि या आजारासोबत जगण्यासाठी खूप खंबीर होऊ. तर आज आपण एपिलेप्सी (अपस्मार) नावाच्या या आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला अनेक लोक याच नावाने ओळखतात.

अपस्मार म्हणजे काय? चला, ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अपस्मार हा एक दीर्घकालीन आजार आहे. आपल्या मेंदूतील पेशींमधून येणाऱ्या विद्युत संकेतांमधील विकृतीमुळे हा आजार होतो, ज्यामुळे वारंवार झटके येतात. याची कल्पना लहान बल्बप्रमाणे करा. ते एकमेकांना जोडलेले असतात आणि एका विशिष्ट विद्युत पद्धतीनुसार काम करतात. परंतु अपस्मार असलेल्या व्यक्तीच्या मेंदूमध्ये, ही विद्युत प्रक्रिया अचानक बिघडते आणि विजेच्या वादळाप्रमाणे अनियंत्रित विद्युत ऊर्जा निर्माण होते. तेव्हाच झटका येतो. यामुळे तुमच्या शुद्धीवर, स्नायूंच्या नियंत्रणावर (जसे की हात-पाय झटकणे), संवेदनांवर, भावनांवर आणि वर्तनावर परिणाम होऊ शकतो. याला 'झटका विकार' असेही म्हणतात.

हा उन्माद कोणाला होऊ शकतो?

खरं तर, कोणत्याही वयातील, लिंग किंवा वंश कोणताही असो, कोणालाही मायग्रेनचा त्रास होऊ शकतो. त्यामुळे, "मला तो होणार नाही," असा विचार करणे कठीण आहे.

जगात ही परिस्थिती किती सामान्य आहे?

एकट्या अमेरिकेतच सुमारे ३४ लाख लोकांना मायग्रेनचा त्रास आहे. यामध्ये अंदाजे ३० लाख प्रौढ आणि ४,७०,००० मुलांचा समावेश आहे. जगभरात सुमारे ६.५ कोटी लोक या आजाराने त्रस्त आहेत. त्यामुळे ही काही फार दुर्मिळ गोष्ट नाही.

झटके येत असताना मेंदूमध्ये नेमकं काय घडतं?

आपल्या मेंदूतील पेशी संपूर्ण शरीरात संदेश पाठवतात आणि स्वीकारतात. हे संदेश विद्युत तारांप्रमाणे, विद्युत आवेगांच्या स्वरूपात एका पेशीकडून दुसऱ्या पेशीकडे प्रवास करतात. या सुरळीत, लयबद्ध विद्युत प्रवाहात व्यत्यय आल्यामुळे अपस्मार होतो. त्याऐवजी, मेंदूच्या एक किंवा अधिक भागांमधील पेशींमध्ये, एखाद्या अनपेक्षित विजांच्या वादळाप्रमाणे , विद्युत ऊर्जेचा अचानक प्रवाह वाढतो. या विद्युत गोंधळामुळे बेशुद्धी, संवेदनांमधील बदल, भावनांमधील बदल आणि अनियंत्रित स्नायूंच्या हालचाली होतात.

झटक्यांचे प्रकार आणि त्यांची लक्षणे कोणती आहेत?

डॉक्टर येणाऱ्या झटक्याच्या प्रकारानुसार त्याचे वर्गीकरण करतात. हे वर्गीकरण, झटका मेंदूत कोठे सुरू होतो, झटक्याच्या वेळी तुम्ही किती शुद्धीवर असता आणि स्नायूंची हालचाल होते की नाही, यावर अवलंबून असते.

झटक्यांचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. स्थानिक आरंभीचे झटके

या प्रकारचा झटका मेंदूच्या एका बाजूला, एका विशिष्ट भागात किंवा पेशींच्या जाळ्यात सुरू होतो. याला पूर्वी 'पार्शियल ऑनसेट सीझर' म्हटले जात असे. याचेही दोन प्रकार आहेत:

• स्थानिक प्रारंभाचा जागरूक झटके:या दरम्यान, तुम्ही शुद्धीवर असता आणि काय घडत आहे याची तुम्हाला जाणीव असते. याला पूर्वी 'सिंपल पार्शियल सीझर' (simple partial seizure) म्हटले जायचे. लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
• तुमच्या इंद्रियांमधील बदल - चव, वास आणि ऐकण्याच्या क्षमतेतील बदल.
• भावनांमधील बदल.
• स्नायूंचे अनियंत्रित फडफडणे, जे सहसा हात किंवा पायांमध्ये होते.
• डोळ्यासमोर दिवे दिसत असल्यासारखे वाटणे, चक्कर येणे, सुन्न वाटणे.

• फोकल ऑनसेट इम्पेड अवेअरनेस सीझर: यामध्ये, तुमची शुद्ध हरपते किंवा तुम्ही पूर्णपणे बेशुद्ध होऊ शकता. याला पूर्वी 'कॉम्प्लेक्स पार्शियल सीझर' म्हटले जात असे. लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
• एकाच जागेकडे शून्य नजरेने पाहणे.
• डोळे मिचकावणे, ओठ मिटणे, काहीतरी चघळण्याचे नाटक करणे किंवा हात चोळणे यांसारख्या त्याच गोष्टी वारंवार करणे.

२. सर्वसाधारण झटके

या प्रकारच्या झटक्यामुळे मेंदूच्या दोन्ही बाजूंच्या पेशींच्या जाळ्यावर एकाच वेळी परिणाम होतो. याचे सहा मुख्य प्रकार आहेत:

• ॲब्सन्स सीझर्स (Absence seizures): हे अचानक येणारे, प्रतिसाद न देणारे झटके असतात, म्हणजेच व्यक्ती तात्पुरती बेशुद्ध होते. यासोबत पापण्यांची उघडझाप करणे, ओठ मिटणे किंवा हातांच्या लहान हालचाली यांसारख्या लहान स्नायूंच्या हालचाली असू शकतात. हे मुलांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळतात आणि काही सेकंदांसाठी (साधारणपणे १० सेकंदांपेक्षा कमी) टिकतात. अनेकदा याला दिवास्वप्न समजण्याची चूक होऊ शकते. पूर्वी याला 'पेटिट माल सीझर्स' (petit mal seizures) म्हटले जात असे.

• अ‍ॅटोनिक झटके: 'अ‍ॅटोनिक' म्हणजे 'ताणविरहित'. याचा अर्थ असा की, या झटक्यादरम्यान तुमच्या स्नायूंवरील नियंत्रण सुटते किंवा ते कमकुवत होते. तुमच्या पापण्या आणि डोके खाली झुकू शकतात किंवा तुम्ही अचानक जमिनीवर कोसळू शकता. हा एक लहान झटका असतो (साधारणपणे १५ सेकंदांपेक्षा कमी). याला 'ड्रॉप सीझर' किंवा 'ड्रॉप अटॅक' असेही म्हणतात.

• टॉनिक झटके: 'टॉनिक' म्हणजे 'ताणले जाणे'. यामध्ये तुमचे स्नायू अचानक घट्ट होतात, जणू काही ते थरथरत आहेत. तुमचे हात, पाय, पाठ किंवा संपूर्ण शरीर ताठर होऊ शकते आणि तुम्ही खाली पडू शकता. या थोड्या वेळेच्या झटक्यादरम्यान (साधारणपणे २० सेकंदांपेक्षा कमी), तुम्ही शुद्धीवर असू शकता किंवा तुमच्या शुद्धीत किंचित बदल होऊ शकतो.

• क्लोनिक झटके: क्लोनस म्हणजे स्नायूंचे जलद आणि वारंवार होणारे आकुंचन ("झटके"). यामध्ये, स्नायू काही सेकंदांपासून ते एका मिनिटापर्यंत फडफडत राहतो, किंवा स्नायू आकुंचन पावतो आणि नंतर काही सेकंदांपासून ते दोन मिनिटांपर्यंत झटके देतो.

• टॉनिक-क्लोनिक झटके: 'झटका' हा शब्द ऐकल्यावर बहुतेक लोकांच्या मनात याच प्रकारचा झटका येतो.हा टॉनिक आणि क्लोनिक स्नायूंच्या आकुंचनांचा एक प्रकार आहे. डॉक्टर याला 'आकडी' असेही म्हणतात आणि पूर्वी याला 'ग्रँड माल सीझर' म्हटले जायचे. यामध्ये शुद्ध हरवणे, जमिनीवर कोसळणे आणि एक ते पाच मिनिटे स्नायूंचे आकुंचन होणे यांचा समावेश असतो. जीभ मुठीत आवळली जाऊ शकते, तोंडातून लाळ गळू शकते आणि शौच किंवा लघवी होऊ शकते.

कल्पना करा, तुमचा मित्र कमल अचानक किंचाळतो आणि जमिनीवर कोसळतो. मग त्याचे शरीर थरथरते, त्यानंतर त्याचे हातपाय वेगाने फडफडू लागतात. तो तोंडातून चिकट पदार्थ ओढतो, आणि कदाचित जेव्हा त्याला शुद्ध येते, तेव्हा नकळतच त्याचे कपडे ओले झालेले असतात. हेच या टॉनिक-क्लोनिक झटक्याचे स्वरूप आहे.

• मायोक्लोनिक झटके: हे स्नायूंचे अचानक, विजेच्या धक्क्यासारखे झटके किंवा कंप असतात ('मायो' म्हणजे स्नायू, 'क्लोनस' म्हणजे स्नायूंचे कंप). ते सहसा काही सेकंद टिकतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीची अधिक तपासणी करत असताना, तुमच्या झटक्याचा प्रकार बदलून तो 'फोकल' किंवा 'जनरलाइज्ड ऑनसेट सीझर' या दोन प्रकारांपैकी एक होऊ शकतो.

झटके येण्याची काही विशिष्ट कारणे (झटके सुरू करणारे घटक) असतात का?

हो, झटके येण्यापूर्वी काही गोष्टी घडतात, किंवा त्या झटके येण्यास मदत करतात. आपण याला 'झटका सुरू करणारे घटक' (seizure triggers) म्हणतो.

सर्वात सामान्यपणे नोंदवलेले ट्रिगर्स खालीलप्रमाणे आहेत:

• तणाव.
• झोपेशी संबंधित समस्या - जसे की निद्रानाश, पुरेशी झोप न मिळणे, अत्याधिक थकवा, झोपेत व्यत्यय येणे आणि 'स्लीप ॲप्निया' सारखे झोपेचे विकार.
• मद्यपान, मद्यपान सोडणे, अमली पदार्थांचे सेवन.
• हार्मोनल बदल, विशेषतः महिलांमधील मासिक पाळीशी संबंधित बदल.
• आजारपण, ताप.
• चमकणारे दिवे किंवा नमुने.
• आरोग्यदायी, संतुलित आहार न घेणे, पुरेसे पाणी न पिणे; जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता, आणि जेवण वगळणे.
• शारीरिक थकवा.
• काही विशिष्ट पदार्थ (कॅफीन हे एक सामान्य कारण आहे).
• निर्जलीकरण.
• दिवसा किंवा रात्रीच्या विशिष्ट वेळी.
• काही विशिष्ट औषधांचा वापर. सर्दी, ॲलर्जी आणि झोपेच्या काही औषधांमध्ये आढळणारा '(डायफेनहायड्रॅमिन)' हा घटक कारणीभूत असल्याचे नोंदवले गेले आहे.
• झटके थांबवण्याचे औषध घेण्याची वेळ टाळणे.

माझ्या झटक्यांची कारणे काय आहेत हे मी कसे शोधू?

काही लोकांना असे आढळून येते की त्यांचे झटके दिवसाच्या विशिष्ट वेळी, किंवा एखाद्या विशिष्ट घटनेच्या किंवा इतर घटकांच्या संबंधात येतात. तुम्ही झटक्यांची नोंदवही ठेवू शकता.ते जपून ठेवा. झटक्याची वेळ, त्या वेळेच्या आसपास घडलेल्या काही विशेष घटना आणि तुम्हाला कसे वाटले, हे लिहून ठेवा. जर तुम्हाला वाटत असेल की एखादी गोष्ट झटक्याचे कारण आहे, तर ती तसे आहे की नाही हे शोधण्याचा प्रयत्न करा. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला वाटत असेल की कॅफीन हे झटक्याचे कारण आहे, तर प्रत्येक वेळी कॅफीनयुक्त काही खाल्ल्यावर किंवा प्यायल्यावर, किंवा 'x' प्रमाणात कॅफीन खाल्ल्यावर, किंवा दिवसाच्या ठराविक वेळी कॅफीन प्यायल्यावर तुम्हाला झटका येतो का, हे तपासा. काही काळानंतर कदाचित ते झटक्याचे कारण राहणार नाही.

आकडी येण्याची चिन्हे आणि लक्षणे कोणती आहेत?

अपस्माराचे मुख्य लक्षण म्हणजे वारंवार येणारे झटके. तथापि, तुम्हाला येणाऱ्या झटक्याच्या प्रकारानुसार लक्षणे बदलतात.

सामान्य चिन्हे आणि लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• तात्पुरती शुद्ध हरवणे किंवा शुद्ध कमी होणे.
• अनियंत्रित स्नायू हालचाल, स्नायू फडफडणे, स्नायूंचा ताण कमी होणे.
• तो एकाच जागी शून्य नजरेने बघत आहे असं दिसतंय.
• तात्पुरता गोंधळ, विचार करण्याची गती मंदावणे, बोलण्यात आणि समजण्यात अडचण.
• ऐकणे, पाहणे, चव घेणे, वास घेणे, बधिरता किंवा मुंग्या येणे यांसारख्या संवेदनांमध्ये बदल.
• बोलण्यात किंवा समजण्यात अडचण.
• पोट खराब होणे, गरम किंवा थंड वाटणे, किंवा डोकेदुखी असणे.
• ओठ मिटणे, काहीतरी चघळणे, हात चोळणे, बोटांनी काहीतरी करणे यांसारख्या हालचाली.
• भीती, घबराट, चिंता किंवा डेजा वू (असे आधीही घडल्यासारखे वाटणे) यांसारखी मानसिक लक्षणे.
• हृदयाचे ठोके आणि/किंवा श्वासोच्छ्वासाचा वेग वाढणे.

अपस्मार असलेल्या अनेक लोकांना नेहमी एकाच प्रकारचा झटका येतो. त्यामुळे, प्रत्येक झटक्यासोबत लक्षणे सारखीच असतात.

अपस्माराची कारणे काय आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये (सुमारे ७०% प्रकरणांमध्ये) , झटक्यांचे कारण सापडत नाही. काही ज्ञात कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• आनुवंशिकता: अपस्माराचे काही प्रकार (उदा. ज्युवेनाईल मायोक्लोनिक एपिलेप्सी, चाइल्डहुड ॲब्सन्स एपिलेप्सी) कुटुंबांमध्ये आढळून येऊ शकतात. संशोधकांचा असा विश्वास आहे की यात काही जनुकांचा सहभाग असतो, परंतु ही जनुके केवळ अपस्मार होण्याचा धोका वाढवतात आणि इतर घटक देखील यात भूमिका बजावू शकतात.
• मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस: ही मेंदूच्या टेम्पोरल लोबच्या आतील बाजूस विकसित होणारी एक विकृती आहे. यामुळे स्थानिक झटके येऊ शकतात.
• डोक्याला दुखापत: वाहनाच्या अपघातामुळे, पडल्यामुळे किंवा डोक्याला इतर कोणत्याही प्रकारे मार लागल्यामुळे होऊ शकते.
• मेंदूचे संक्रमण: उदाहरणांमध्ये `(मेंदूचा गळू)`, `(मेनिंजायटिस)`, `(एन्सेफलायटीस)` आणि `(न्यूरोसिस्टिसर्कोसिस)` यांचा समावेश आहे.
• रोगप्रतिकारक शक्तीचे विकार: ज्या स्थितींमध्ये तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती मेंदूच्या पेशींवर हल्ला करते (स्वयंप्रतिकार रोग), त्यामुळे मायग्रेन होऊ शकतो.
• विकासात्मक विकार:जन्मावेळी मेंदूत होणाऱ्या विकृती हे अपस्माराचे एक सामान्य कारण आहे, विशेषतः ज्यांचे झटके औषधांनी नियंत्रणात येत नाहीत त्यांच्यामध्ये. उदाहरणे: `(फोकल कॉर्टिकल डिस्प्लेसिया)`, `(पॉलिमायक्रोगिरिया)`, `(ट्यूबरस स्क्लेरोसिस)`.
• चयापचय विकार: ज्या लोकांना शरीराला ऊर्जा मिळण्याच्या प्रक्रियेत समस्या असतात (चयापचय विकार), त्यांना मायग्रेनचा त्रास होऊ शकतो.
• मेंदूचे आजार आणि रक्तवाहिन्यांमधील विकृती: मेंदूतील ट्यूमर, स्ट्रोक, स्मृतिभ्रंश आणि आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन यांसारख्या रक्तवाहिन्यांमधील विकृतींमुळे मायग्रेन होऊ शकतो.

याचे निदान कसे केले जाते?

तांत्रिकदृष्ट्या, जर तुम्हाला दोन किंवा अधिक झटके आले असतील आणि ते इतर कोणत्याही ज्ञात कारणामुळे (उदा. अल्कोहोल सोडल्यामुळे होणारे परिणाम, रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे) आलेले नसतील, तर तुम्हाला अपस्मार (एपिलेप्सी) आहे असे मानले जाते. निदान करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर (किंवा अपस्माराचे विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर) तुमची शारीरिक तपासणी करतील, तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील आणि (इतर कारणे टाळण्यासाठी) रक्त तपासणी करायला सांगू शकतात. ते तुम्हाला झटका आल्याच्या वेळी तुमच्यात असलेल्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि इतर तपासण्या करायलाही सांगू शकतात.

डॉक्टर तुम्हाला किंवा तुमचा झटका पाहताना उपस्थित असलेल्या तुमच्या कुटुंबातील सदस्याला विचारू शकतात की, झटका येत असताना खालील गोष्टी घडल्या होत्या का:

• तुमचे स्नायू दुखावले आहेत का?
• स्नायू आखडले का?
• तुम्ही शौच किंवा लघवी केली का?
• श्वासोच्छ्वासात काही बदल झाला होता का?
• तुमच्या त्वचेचा रंग फिका पडला का?
• तुम्ही हसल्याशिवाय वाट पाहत होता का?
• तुम्ही बेशुद्ध झाला आहात का?
• तुम्हाला बोलण्यात किंवा बोललेलं समजण्यात अडचण आली का?

या आजाराचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (EEG): यामध्ये तुमच्या मेंदूतील विद्युत क्रिया मोजली जाते. काही असामान्य विद्युत नमुने झटक्यांशी संबंधित असतात.
• मेंदूचे स्कॅन: (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग - एमआरआय) सारख्या चाचण्यांद्वारे मेंदूतील गाठी, संसर्ग किंवा रक्तवाहिन्यांमधील विकृती यांसारख्या गोष्टी तपासल्या जातात.

मायग्रेनवर काय उपचार आहेत?

मायग्रेन नियंत्रणात आणण्याच्या उपचारांमध्ये झटके थांबवणारी औषधे, विशेष आहार पद्धती (सहसा औषधांसोबत) आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो.

झटके थांबवणारी औषधे

ही औषधे अपस्मार असलेल्या ६०% ते ७०% लोकांमध्ये झटके नियंत्रित करू शकतात. या औषधांची परिणामकारकता प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. यू.एस. फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशनने (FDA) अपस्मारावर उपचार करण्यासाठी २० हून अधिक औषधांना मान्यता दिली आहे. तुमच्यासाठी योग्य औषध, त्याची मात्रा किंवा औषधांचे मिश्रण मिळेपर्यंत तुमचे डॉक्टर वेगवेगळी औषधे वापरून पाहू शकतात.

औषध निवडताना, या गोष्टी विचारात घ्या:

• झटक्याचा प्रकार.
• तुम्ही यापूर्वीच्या आંચक्यांवरील औषधांना कसा प्रतिसाद दिला.
• तुम्हाला असलेले इतर आजार.
• तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांमुळे दुष्परिणाम होण्याची शक्यता आहे.
• झटके थांबवण्याच्या औषधांचे दुष्परिणाम (असल्यास).
• तुमचे वय.
• सर्वसाधारण आरोग्य स्थिती.
• खर्च.

महत्त्वाची सूचना: काही झटके थांबवणारी औषधे गरोदरपणात बाळासाठी हानिकारक ठरू शकतात, त्यामुळे तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर राहण्याची योजना करत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की कळवा.

जर झटके थांबवण्याच्या औषधांनी तुमचे झटके नियंत्रणात येत नसतील, तर तुमचे डॉक्टर उपचारांच्या इतर पर्यायांवर चर्चा करतील, ज्यामध्ये विशेष आहार, वैद्यकीय उपकरणे किंवा शस्त्रक्रिया यांचा समावेश असू शकतो.

आहार उपचार

केटोजेनिक आहार आणि सुधारित ॲटकिन्स आहार — हे दोन्ही उच्च-चरबी, मध्यम-प्रथिने आणि कमी-कर्बोदके असलेले आहार आहेत — अपस्मार असलेल्या काही लोकांसाठी सुचवले जातात. हे आहार बहुतेकदा अशा मुलांसाठी सुचवले जातात ज्यांच्यावर औषधोपचारांचा परिणाम झालेला नाही आणि जे शस्त्रक्रियेसाठी योग्य नाहीत. कमी ग्लायसेमिक इंडेक्स असलेले आहार देखील काही लोकांमध्ये झटके कमी करण्यास मदत करू शकतात.

शस्त्रक्रिया आणि उपकरणे

जर औषधांनी तुमचे झटके नियंत्रणात येत नसतील आणि ते तीव्र असतील, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा विचार करू शकतात. जर दोनपेक्षा जास्त प्रकारच्या औषधांनी तुमचे झटके नियंत्रणात येत नसतील, तर अपस्मारावरील शस्त्रक्रिया हा एक सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार ठरू शकतो. जर औषधांनी तुमचे झटके नियंत्रणात येत नसतील, तर तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार आहात की नाही हे पाहण्यासाठी अपस्मार केंद्रात तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेच्या पर्यायांमध्ये असामान्य ऊतींचे शस्त्रक्रियेद्वारे उच्चाटन, मेंदूच्या भागांना जोडणारे तंतु खंडित करणे, स्टीरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी (मेंदूच्या असामान्य ऊतींचा लक्ष्यित नाश) किंवा न्यूरोमॉड्युलेशन उपकरणांचे रोपण यांचा समावेश होतो. ही उपकरणे मेंदूला विद्युत आवेग पाठवतात, ज्यामुळे कालांतराने झटके कमी होतात.

अपस्मार टाळता येतो का?

जरी मायग्रेनला कारणीभूत ठरणार्‍या अनेक गोष्टींवर आपले नियंत्रण नसले किंवा आपण त्या टाळू शकत नसलो, तरी तुम्ही मायग्रेनला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या काही परिस्थितींचा धोका कमी करू शकता:

• डोक्याला गंभीर दुखापत होण्याचा धोका कमी करा: वाहन चालवताना नेहमी सीट बेल्ट लावा आणि सुरक्षितपणे वाहन चालवा; सायकल चालवताना हेल्मेट घाला; घरात पडणे टाळण्यासाठी अनावश्यक वस्तू आणि तारा जमिनीवर ठेवू नका; शिडीवर चढणे टाळा.
• स्ट्रोकचा धोका कमी करा: आरोग्यदायी आहार घ्या (उदा. भूमध्यसागरीय आहार), वजन नियंत्रणात ठेवा आणि नियमित व्यायाम करा.
• व्यसनावर उपचार घ्या. मद्य आणि इतर अवैध मादक पदार्थांमुळे तुमच्या मेंदूला इजा होऊ शकते, ज्यामुळे स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो.

मायग्रेनवर संपूर्ण इलाज आहे का?

नाही, सध्या मायग्रेनवर कोणताही संपूर्ण इलाज नाही. मात्र, मायग्रेनवर उपचार करण्यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत.

मला नेहमीच झटके येत राहतील का?

योग्य उपचाराने, सुमारे ७०% लोक काही वर्षांत झटक्यांपासून मुक्त होतील. उर्वरित ३०% लोकांना औषध-प्रतिरोधक अपस्मार (ड्रग-रेझिस्टंट एपिलेप्सी) नावाची स्थिती असते. अपस्माराच्या शस्त्रक्रियेसाठी ते योग्य उमेदवार आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी, या लोकांनी अपस्मार केंद्रात जावे.

मला किती काळ झटके थांबवण्याचे औषध घ्यावे लागेल?

हे तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा अपस्मार आहे आणि औषधांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असते. जे लोक अनेक वर्षांपासून झटक्यांपासून मुक्त आहेत, ते त्यांची औषधे घेणे थांबवू शकतात. हा निर्णय तुमचे डॉक्टर घेतात. ते अनेक घटकांचा विचार करतील, जसे की तुमच्या एमआरआयमध्ये मेंदूवर कोणतीही विकृती नाही, ईईजी नोंदी आणि तुमचा वैद्यकीय इतिहास. काही लोकांना आयुष्यभर औषधे घेण्याची गरज भासू शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटावे? मी आपत्कालीन विभागात कधी जावे?

जर तुम्हाला यापूर्वी कधीही झटके आले नसतील आणि तुम्हाला झटके येत आहेत असे वाटत असेल - किंवा तुमच्या आजूबाजूचे लोक तुम्ही भांबावलेले किंवा बेशुद्ध आहात असे म्हणत असतील - तर तुमच्या फॅमिली डॉक्टरना भेटा. ते तुम्हाला पुढील तपासण्यांसाठी न्यूरोलॉजिस्टकडे पाठवू शकतात.

आणीबाणी! जर तुम्हाला पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ झटके येत असतील, किंवा तुम्हाला एकापाठोपाठ अनेक झटके येत असतील आणि तुम्ही शुद्धीवर येऊ शकत नसाल, तर ताबडतोब ९११ वर फोन करा (किंवा तुमच्या मित्राला किंवा जवळच्या कोणालातरी ९११ वर फोन करायला सांगा). श्रीलंकेमध्ये, १९९० सुवासेरिया रुग्णवाहिका सेवेला फोन करा.

मी माझे झटके कसे नियंत्रणात ठेवू?

या गोष्टी तुम्हाला तुमचे झटके नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात:

• तुमचे औषध डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. औषधाची मात्रा घ्यायची राहिल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.
• पुरेशी झोप घ्या (साधारणपणे रात्री सात ते नऊ तास).
• तणावाचे व्यवस्थापन करा. तणावामुळे मेंदूच्या ज्या भागांमध्ये झटके येण्याची शक्यता जास्त असते, तिथे काही विशिष्ट रसायने स्रवतात. तणाव कमी करण्यासाठी योग, ध्यान, दीर्घ श्वासोच्छ्वास व्यायाम, बायोफीडबॅक किंवा इतर विश्रांती तंत्रांचा वापर करून पहा.
• नियमित व्यायाम करा (दिवसातून सुमारे ३० मिनिटे, आठवड्यातून पाच दिवस).
• अति मद्यपान टाळा.
• तुम्हाला अपस्मार आहे हे तुमच्या सर्व डॉक्टरांना सांगा. जर दुसऱ्या डॉक्टरांनी दुसऱ्या आजारासाठी औषध लिहून दिले, तर तुमच्या अपस्मारावर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांना विचारा. काही औषधे, जसे की अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीहिस्टामाईन्स आणि स्टिम्युलंट्स, तुमच्या अपस्मारावरील औषधांच्या परिणामकारकतेत अडथळा आणू शकतात किंवा दुष्परिणाम घडवू शकतात.
• तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल - मग ती डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे असोत, जीवनसत्त्वे असोत, पूरक आहार असोत किंवा पारंपरिक औषधे असोत - तुमच्या डॉक्टरांना नेहमी सांगा.
• तुम्हाला झटके येण्याची कारणे ओळखा आणि ती टाळा.
• आरोग्यदायी आहार घ्या.

मला अपस्मार असेल तर मी गाडी चालवू शकतो का?

श्रीलंकेमध्ये, वाहन चालवण्याचा परवाना काढताना किंवा त्याचे नूतनीकरण करताना वैद्यकीय अहवाल आवश्यक असतो. जर तुम्हाला अपस्मारासारखा आजार असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे. तुम्ही गाडी चालवू शकता की नाही, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. सर्वसाधारणपणे, जोपर्यंत तुमचे झटके पूर्णपणे नियंत्रणात येत नाहीत, तोपर्यंत गाडी चालवणे उचित नाही.

मायग्रेनमुळे जीवघेण्या गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

झटक्यांमुळे गंभीर शारीरिक इजा होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, झटक्यांशी संबंधित जीवघेण्या परिस्थितींमध्ये स्टेटस एपिलेप्टिकस आणि एपिलेप्सीमधील अचानक अनपेक्षित मृत्यू (SUDEP) यांचा समावेश होतो.

स्टेटस एपिलेप्टिकस

हा एक असा झटका आहे जो बराच काळ (५ ते ३० मिनिटे) टिकतो, किंवा एकापाठोपाठ एक येणाऱ्या झटक्यांची मालिका असते, ज्यामध्ये सावरण्यासाठी अजिबात वेळ मिळत नाही. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती मानली जाते.

रुग्णालयात आपत्कालीन उपचार म्हणून खालील गोष्टी केल्या जाऊ शकतात:

• शिरेद्वारे औषधे, ऑक्सिजन आणि द्रवपदार्थ देणे.
• बेशुद्धी आणण्यासाठी आणि झटके थांबवण्यासाठी भूल देणारी औषधे देणे.
• तुम्ही उपचारांना कसा प्रतिसाद देत आहात हे पाहण्यासाठी ईईजी मॉनिटरिंग केले जाते.
• झटक्याचे कारण शोधण्यासाठी चाचण्या.

अपस्मारातील अचानक आणि अनाकलनीय मृत्यू (SUDEP)

अपस्माराने होणारा अचानक अनपेक्षित मृत्यू ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, ज्यामध्ये अपस्मार असलेली एखादी निरोगी, तरुण किंवा मध्यमवयीन व्यक्ती कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय मरण पावते. बहुतेक वेळा, हा मृत्यू रात्री किंवा झोपेत असताना कोणाच्याही लक्षात न येता होतो. संशोधकांच्या मते, याची काही संभाव्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• अनियमित हृदयाचे ठोके: झटक्यांमुळे हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये गंभीर समस्या किंवा हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.
• श्वास घेण्यास अडचण: जर श्वास थांबला (उदाहरणार्थ, स्लीप ॲप्नियामुळे), तर हृदय आणि मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी झाल्याने ते जीवघेणे ठरू शकते. तसेच, कधीकधी आकडीच्या झटक्यादरम्यान श्वासमार्ग बंद होऊ शकतो, ज्यामुळे गुदमरून मृत्यू होऊ शकतो.
• उलटी आत घेणे: झटके येत असताना किंवा आल्यानंतर उलटी आत घेतल्याने श्वासमार्ग बंद होऊ शकतो.
• मेंदूच्या कार्यात व्यत्यय: झटक्यामुळे मेंदूतील श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचे ठोके नियंत्रित करणाऱ्या भागांमध्ये व्यत्यय येऊ शकतो.

अपस्मार असलेल्या दर १००० लोकांपैकी दरवर्षी सुमारे एकाचा मृत्यू SUDEP मुळे होतो. अनियंत्रित झटके येणाऱ्या लोकांमध्ये मृत्यूचे हे प्रमुख कारण आहे. SUDEP चा धोका कमी करण्यासाठी, तुमच्या झटक्यांना कारणीभूत ठरणारे घटक ओळखा आणि टाळा, तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्या आणि सामान्य आरोग्य सवयींचे पालन करा (पुरेशी झोप घ्या, व्यायाम करा, सकस आहार घ्या, धूम्रपान टाळा आणि अतिमद्यपान किंवा अमली पदार्थांचे सेवन टाळा).

'आकडी', 'झटके' आणि 'अपस्मार' यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

• आकडी:ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे स्नायू अनियंत्रितपणे फडफडतात आणि व्यक्ती बेशुद्ध होते. तथापि, बरेच लोक 'आकुंचन' (convulsion) आणि 'झटका' (seizure) हे शब्द अदलाबदलीने वापरतात. 'आकुंचन' हा शब्द टॉनिक-क्लोनिक झटक्यासाठी (tonic-clonic seizure) देखील वापरला जातो.
• झटके: हे तुमच्या मेंदूतील पेशींमधील असामान्य विद्युत क्रियेमुळे येतात. कोणतीही लक्षणे नसतानाही तुम्हाला झटका येऊ शकतो. डॉक्टर याला 'ईईजी सीझर' (EEG seizure) म्हणतात (जे ईईजी चाचण्यांद्वारे शोधले जाऊ शकते). अनेकदा, झटक्यासोबत वर नमूद केलेली विविध लक्षणे दिसून येतात. झटके हे अपस्माराचे (एपिलेप्सीचे) एक लक्षण आहे, परंतु सर्वच झटके अपस्मारामुळे येत नाहीत.
• अपस्मार: हा चेतासंस्थेचा एक आजार आहे. वारंवार येणारे आणि सततचे झटके हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. अपस्मार हा आयुष्यभर राहणारा आजार आहे.

शेवटी, हे लक्षात ठेवा !

तुम्हाला वाटत असेल तितका अपस्मार दुर्मिळ नाही. जगभरातील अनेक लोक या आजारासोबत जगत आहेत. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की त्यावर नियंत्रण मिळवता येते.

लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. योग्य वैद्यकीय उपचार, जीवनशैलीतील सकारात्मक बदल आणि प्रियजनांच्या पाठिंब्याने, तुम्ही या आजारासोबत यशस्वीपणे जगू शकता.

• जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला मायग्रेनचा त्रास असेल, तर योग्य वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करा.
• तुमचे औषध वेळेवर घ्या.
• तुम्हाला झटके येण्याची कारणे ओळखा आणि ती टाळा.
• चांगली झोप घेण्याचा, सकस आहार घेण्याचा आणि तणावमुक्त जीवन जगण्याचा प्रयत्न करा.
• आशा कधीही सोडू नका. तंत्रज्ञान जसजसे प्रगत होते, तसतसे नवीन उपचार पद्धती समोर येतात.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी नेहमीच तयार असतात!

मायग्रेन , आकडी, अपस्मार, मेंदूचा आजार, मज्जासंस्थेचा आजार, झटके, उपचार