तुमची अन्ननलिका फाटली आहे का? (अन्ननलिकेचे फाटणे) ही एक गंभीर बाब आहे, चला याबद्दल सविस्तर जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधी अचानक छातीत तीव्र वेदना, गिळण्यास त्रास आणि श्वास घेण्यास त्रास जाणवला आहे का? अशा वेळी आपण त्याकडे लक्षही देत ​​नाही, पण ते खूप धोकादायक असू शकते. आज आपण अशाच एका गंभीर स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ती म्हणजे अन्ननलिकेचे फाटणे (esophageal rupture). याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण त्वरित उपचाराने जीवही वाचू शकतो.

अन्ननलिकेचे फाटणे म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचे तर...

अन्ननलिका ही एक नळी आहे जी आपण खाल्लेले आणि प्यायलेले अन्न आपल्या तोंडापासून पोटापर्यंत पोहोचवते. याची कल्पना पाण्याच्या नळीप्रमाणे करा. म्हणून, जर या अन्ननलिकेच्या भिंतीमध्ये कुठेही छिद्र, फाटणे किंवा ओरखडा असेल , तर त्याला अन्ननलिकेचे फाटणे (इसोफेजियल रप्चर) म्हणतात.

आता तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, "यात एवढं काय गंभीर आहे?" नाही, ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे. विचार करा, आपली श्वासनलिका छातीच्या आत, फुफ्फुसांच्या मध्ये असते. आपण जे खातो आणि पितो तेच नाही, तर आपल्या पचनसंस्थेशी संबंधित जंतू आणि रसायनेसुद्धा याच श्वासनलिकेतून जातात. त्यामुळे, जर श्वासनलिकेला छिद्र पडले, तर या सर्व गोष्टी छातीत, फुफ्फुसांमध्ये किंवा रक्तात जमा होऊ शकतात. असे झाल्यास , गंभीर संसर्ग होऊ शकतो, जो जीवघेणा ठरू शकतो.

म्हणूनच , जर तुम्हाला या स्थितीचा संशय आल्यास, शक्य तितक्या लवकर, २४ तासांच्या आत वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे. काहीवेळा, 'एंडोस्कोपी' किंवा शस्त्रक्रियेसारख्या प्रक्रियेद्वारे यावर उपचार केला जाऊ शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, स्वरयंत्र फाटणे ही एक खूप दुर्मिळ स्थिती आहे. म्हणजेच, हे प्रत्येकालाच होत नाही. पण जर कोणाला हे झाले, तर ते खूप गंभीर असते, त्यामुळे त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

स्वरयंत्र फाटणे आणि या इतर स्थितींमध्ये काय फरक आहे?

कधीकधी लोक समान लक्षणे असलेल्या इतर आजारांशी याचा गोंधळ करतात. चला, ते कोणते आहेत ते पाहूया.

अन्ननलिकेचे फाटणे आणि मॅलरी-वेइस फाटणे

'मॅलरी-वाइस टियर' म्हणजे अन्ननलिकेच्या अस्तरावरील एक साधी फाटलेली जागा किंवा ओरखडा. हे अन्ननलिकेच्या भिंतीला पूर्णपणे भेदत नाही , म्हणजेच त्यामुळे छिद्र पडत नाही. तथापि, 'रप्चर्ड इसोफॅगस'मध्ये (अन्ननलिका फाटणे) तिची भिंत पूर्णपणे फाटलेली असते.

अन्ननलिकेचे फाटणे आणि अन्ननलिकेच्या शिरा फाटणे

यामध्ये मूत्रमार्गातील रक्तवाहिन्या सुजतात, ताणल्या जातात आणि फुटतात. यामुळे खूप रक्तस्त्राव होऊ शकतो , परंतु याचा अर्थ असा नाही की मूत्रमार्ग स्वतःच फाटला आहे. मूत्रमार्गाच्या भिंतीला इजा झालेली नसते.

ही अश्रुवाहिनी कशी तयार होते?

बहुतेक वेळा, अन्ननलिकेला कोणत्यातरी प्रकारे इजा झाल्यास ती फाटते. ही इजा बाह्य किंवा अंतर्गत असू शकते. काही इजा अपघातामुळे अचानक होऊ शकतात, तर काही कालांतराने हळूहळू विकसित होतात.

क्वचितच, अतिरिक्त दाबामुळे अन्ननलिका अचानक फाटू शकते. याला 'बोअरहावे सिंड्रोम' असेही म्हणतात. हे बहुतेकदा अति आणि दीर्घकाळ उलट्या होत असताना घडते.

घसा फुटण्याचे सर्वात सामान्य कारण काय आहे?

बहुतेक वेळा, अन्ननलिकेचे फाटणे हे वैद्यकीय उपचारांदरम्यान होणाऱ्या नुकसानीमुळे होते ('आयट्रोजेनिक रप्चर्स'). हे विशेषतः अशा उपचारांदरम्यान होऊ शकते, ज्यामध्ये अन्ननलिकेत 'एंडोस्कोप' घातला जातो. 'एंडोस्कोप' ही एक लहान नळी असते, जिला कॅमेरा जोडलेला असतो. ती तोंडावाटे आत घातली जाते आणि तिचा उपयोग अन्ननलिकेची तपासणी व उपचार करण्यासाठी केला जातो.

इतर कारणे आहेत का?

हो, इतरही अनेक कारणे आहेत:

• अन्ननलिकेच्या शस्त्रक्रिया, विशेषतः निसेन फंडोप्लिकेशन आणि मायोटॉमी.
• अत्यधिक ताण: ज्या परिस्थितींमध्ये अत्यधिक ताण येतो, जसे की सतत उलट्या होणे, जड वस्तू उचलणे, झटके येणे किंवा प्रसूती.
• बाह्य वस्तू किंवा तीव्र रसायन गिळणे: कधीकधी लहान मुले चुकून नाणी, खेळण्यांचे तुकडे गिळू शकतात किंवा कोणी ॲसिडसारखे तीव्र पेय प्यायल्यास असे होऊ शकते.
• अन्ननलिकेच्या बाहेरील जखमा: जसे की चाकूने भोसकल्याची जखम, गोळी लागल्याची जखम किंवा गाडीच्या अपघातातील मुका मार.
• दीर्घकालीन आम्लपित्त (जीईआरडी): पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत परत आल्यामुळे व्रण तयार होऊ शकतात, जे हळूहळू खोल होऊन अन्ननलिकेला छिद्र पाडू शकतात.
• मूत्रमार्गातील ट्यूमर किंवा अडकलेल्या बाह्य वस्तूमुळे निर्माण होणारा दाब: यामुळे मूत्रमार्गातील ऊतींचा मृत्यू (नेक्रोसिस) होऊ शकतो.

याचा वाढीव धोका कोणाला आहे?

आपला मूत्रमार्ग इतर अवयवांपेक्षा थोडा वेगळा असतो. म्हणजेच, इतर अवयवांप्रमाणे मूत्रमार्गावर बाहेरून संरक्षक आवरण (सेरोसल थर) नसते . यामुळे मूत्रमार्गाला इजा होण्याची शक्यता अधिक असते. जर मूत्रमार्गाच्या आत संसर्ग, सूज किंवा दुखापत झाली असेल, तर हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

जर तुम्हाला यापूर्वी खालीलपैकी कोणताही आजार झाला असेल, तर तुमची पडजीभ फाटण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो:

• दीर्घकालीन जठरदाह ('दीर्घकालीन आम्लपित्त / जीईआरडी').
• इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस (अन्ननलिकेमध्ये दाह निर्माण करणारी स्थिती).
• अन्ननलिकेचे डायव्हर्टिक्युलम (अन्ननलिकेच्या भिंतीमधील एक लहान पिशवीसारखा फुगवटा).
• अन्ननलिकेचा कर्करोग असणे किंवा अन्ननलिकेवर रेडिएशन थेरपी झालेली असणे.
• अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
• पूर्वी घशाची शस्त्रक्रिया झालेली असल्याने.

याची लक्षणे कोणती आहेत? चला नेमके जाणून घेऊया!

स्वरयंत्र फाटण्याची सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• छातीत तीव्र वेदना - हे मुख्य लक्षण आहे.
• गिळण्यास त्रास होणे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• हृदयाचे ठोके जलद गतीने पडत आहेत.
• मळमळ .
• रक्ताची उलटी होणे .
• कमी रक्तदाब .
• ताप .

बहुतेक वेळा, ही दुखापत छातीच्या मधल्या किंवा खालच्या भागात होते. अशावेळी, वेदना छातीत जाणवते. तथापि, जर ही दुखापत घशाच्या वरच्या किंवा अगदी खालच्या भागात झाली, तर वेदना मान, पोटाचा वरचा भाग किंवा उजव्या खांद्याच्या पाठीमागील हाडात जाणवू शकते.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जर या लक्षणांसोबत अचानक, तीव्र छातीत दुखत असेल.

यामुळे कोणत्या धोकादायक गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जेव्हा पोटातील पदार्थ आणि जंतू अन्ननलिकेतील छिद्रातून बाहेर गळतात, तेव्हा सर्व प्रकारच्या धोकादायक परिस्थिती निर्माण होऊ शकतात. कल्पना करा, जणू काही एका घाणेरड्या पाण्याच्या टाकीला छिद्र पडले आहे आणि त्यातून पाणी सगळीकडे सांडत आहे.

• छातीच्या आतील आवरणाचा रासायनिक दाह (प्लुरिसी) होऊ शकतो.
• छातीच्या पोकळीत द्रव साठतो (प्लुरल इफ्युजन), जो फुटूही शकतो.
• फुफ्फुसांमधील जागेत (मीडियास्टिनम) हवा अडकून राहू शकते ('मीडियास्टिनल एम्फिसेमा').
• या सुजेमुळे छातीच्या पोकळीत किंवा फुफ्फुसांच्या मध्ये ऊतींचा मृत्यू (नेक्रोसिस) होऊ शकतो.
• रक्ताचा जिवाणू संसर्ग (सेप्टिसेमिया) होऊ शकतो.
• जेव्हा ही 'सेप्टिसेमिया' नावाची स्थिती गंभीर होते, तेव्हा त्यामुळे 'सेप्सिस' नावाची जीवघेणी स्थिती निर्माण होऊ शकते, ज्यामुळे अखेरीस 'सेप्टिक शॉक' आणि अवयव निकामी होऊ शकतात.

यावरून स्वरयंत्र फाटणे किती गंभीर असते हे दिसून येते.

तुमची अन्ननलिका फाटली आहे हे तुम्हाला नक्की कसे कळेल? तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

तुम्हाला हा आजार झाल्याचा थोडा जरी संशय आल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ER) जा. तीव्र वेदना, गिळण्यास त्रास होणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे ही सर्व आपत्कालीन परिस्थितीची लक्षणे आहेत. तुमची लक्षणे नेमकी कशी सुरू झाली आणि त्यावेळी काय घडले, हे तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा.

जर ही लक्षणे अपघातानंतर, काहीतरी अयोग्य गिळल्यानंतर किंवा तीव्र उलट्या झाल्यानंतर सुरू झाली असतील, तर अन्ननलिका फाटलेली असू शकते. डॉक्टर याचा पुरावा शोधतील.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

अन्ननलिकेत फाटले आहे का हे तपासण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

• सर्वप्रथम, छातीच्या पोकळीत द्रव गळती किंवा हवेचे बुडबुडे आहेत का हे तपासण्यासाठी सहसा छातीचा एक्स-रे केला जातो.
• याची खात्री करण्यासाठी, तुम्हाला इसोफॅगोग्राम नावाची आणखी एक संवेदनशील एक्स-रे चाचणी करण्यास सांगितले जाऊ शकते. या चाचणीमध्ये, तुम्हाला एक रंगीत द्रव (कॉन्ट्रास्ट डाय) प्यायला दिला जातो आणि एक्स-रे काढला जातो. यामुळे तुम्हाला तुमच्या अन्ननलिकेचा आतील भाग स्पष्टपणे पाहता येतो. जर हा रंगीत द्रव छिद्रातून बाहेर गळत असेल, तर ते एक्स-रेमध्ये स्पष्टपणे दिसेल. यावरून छिद्र कोठे आहे आणि ते किती वेगाने गळत आहे हे देखील कळू शकते.
• कधीकधीसीटी स्कॅनची शिफारस देखील केली जाऊ शकते. अन्ननलिकेच्या वरच्या किंवा खालच्या भागात फाटल्याचा संशय असल्यास हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे. सीटी स्कॅनमुळे मानेमध्ये किंवा पोटात द्रव साचलेली ठिकाणे ओळखण्यास आणि तो द्रव काढून टाकण्याची गरज आहे की नाही हे ठरवण्यास मदत होते.

यावर काय उपचार आहे?

यावर अनेक प्रमाणित उपचार आहेत:

• शिरावाटे दिले जाणारे द्रव (आयव्ही द्रव): रक्तस्त्राव, उलट्या किंवा पिण्यास असमर्थतेमुळे कमी झालेल्या द्रवांची भरपाई करण्यासाठी.
• शिरेवाटे दिले जाणारे प्रतिजैविक आणि/किंवा बुरशीनाशक: कोणताही संसर्ग टाळण्यासाठी किंवा असलेल्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी.
• शिरेवाटे पोषण किंवा नळीद्वारे आहार: उपचारादरम्यान आणि तुम्ही बरे होईपर्यंत तुम्ही तोंडाने अन्न गिळू शकणार नाही.
• त्वचेद्वारे द्रव काढणे: तुमच्या शरीरातील पोकळ्यांमध्ये साचलेला संसर्गजन्य द्रव काढून टाकण्यासाठी आणि निर्जंतुक करण्यासाठी हे आवश्यक असू शकते. तुमचे डॉक्टर शक्य तितक्या लवकर तुमच्या छातीत सुई किंवा नळी घालून हा द्रव काढण्याचा प्रयत्न करतील.
• एंडोस्कोपिक उपचार: काही लहान, किरकोळ फाटलेल्या भागांवर एंडोस्कोप वापरून शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार करता येतात. एंडोस्कोप ही कॅमेरा जोडलेली एक लांब नळी असते. ती घशातून अन्ननलिकेत घातली जाते आणि क्लिप्स, टाके, व्हॅक्यूम स्पंज किंवा स्टेंटच्या साहाय्याने फाटलेला भाग दुरुस्त केला जाऊ शकतो.
• शस्त्रक्रिया: काही लोकांना फाटलेली जागा थेट दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज असते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन अतिरिक्त द्रव आणि मृत ऊतक काढून टाकतात. तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचे सर्जन व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) सारखी कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया वापरू शकतात. तथापि, काही आपत्कालीन परिस्थितीत, ओपन सर्जरी आवश्यक असू शकते. यामुळे खराब झालेल्या भागापर्यंत अधिक जलद आणि चांगल्या प्रकारे पोहोचता येते.

या परिस्थितीतून सुटका होणे शक्य आहे का? सावरण्याची शक्यता काय आहे?

हो, फाटलेले स्वरयंत्र बरे होऊ शकते. तथापि, तुम्ही किती लवकर उपचार घेता यावर तुमचे भविष्य अवलंबून असते. संसर्गाला छातीच्या पोकळीतून रक्तप्रवाहात पसरायला जितका जास्त वेळ लागेल, तितका धोका जास्त असतो.

ज्यांना रक्तवाहिनी फुटल्यानंतर पहिल्या २४ तासांत उपचार मिळतात, त्यांच्या पूर्णपणे बरे होण्याची शक्यता जास्त असते. या गटातील जगण्याचा दर सुमारे ८५% असतो. मात्र, उपचारांशिवाय ४८ तास उलटल्यास, हा दर ५०% पर्यंत कमी होतो.

यावरून लवकर उपचार किती महत्त्वाचे आहेत हे दिसून येत नाही का?

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

स्वरयंत्र फाटणे ही एक भीतीदायक पण दुर्मिळ स्थिती आहे. मात्र, असे झाल्यास, ते लगेच ओळखणे कठीण असू शकते. म्हणूनच छातीत होणाऱ्या वेदनांकडे कधीही दुर्लक्ष न करणे महत्त्वाचे आहे.

आपली अन्ननलिका पातळ आणि सहज खराब होणारी असते. तिला अनपेक्षित मार्गांनी इजा होऊ शकते. जेव्हा असे घडते, तेव्हा वेदना नेमकी कुठून येत आहे किंवा तिचा अर्थ काय आहे, हे कदाचित तुम्हाला समजणार नाही. तथापि, "हे आपोआप बरे होईल," असे गृहीत धरू नका.

जर तुम्हाला कधी अचानक, तीव्र छातीत दुखू लागले, किंवा घशात किंवा पोटाच्या वरच्या भागात दुखू लागले, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जा. अगदी लहानशा छिद्रामुळेही संसर्ग होऊ शकतो आणि आम्ही आधी चर्चा केल्याप्रमाणे सर्व धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. तुमचे आयुष्य मौल्यवान आहे, म्हणून लक्षणांकडे लक्ष द्या आणि शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घ्या.

अन्ननलिकेचे फाटणे, छातीत दुखणे, गिळण्यास त्रास होणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, बोअरहावे सिंड्रोम, आपत्कालीन उपचार