आतड्यांमध्ये अडथळा आहे का? चला यावर बोलूया!

तुम्हाला कधी तीव्र पोटदुखी, पोट भरल्यासारखे वाटणे किंवा मळमळल्यासारखे वाटले आहे का? तुम्हाला जेवण जात नाही आणि उलटी होणार आहे असे वाटते का? कधीकधी ही एका गंभीर समस्येची लक्षणे असू शकतात. तो म्हणजे आतड्यांमधील अडथळा, ज्याला डॉक्टर 'बाऊल ऑब्स्ट्रक्शन' (bowel obstruction) म्हणतात. अशावेळी वेळेचे महत्त्व असते. म्हणून आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे, पण अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत.

आतड्यांचा अडथळा म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, आतड्यांमधील अडथळा म्हणजे तुमच्या लहान आतड्यात किंवा मोठ्या आतड्यात अंशतः किंवा पूर्णपणे निर्माण झालेली अडचण होय. आपल्याला माहीत आहेच की, आपण खाल्लेले अन्न पोटातून गेल्यानंतर आतड्यांमधून प्रवास करते, जिथे ते शरीराला आवश्यक पोषक तत्वे शोषून घेते आणि शेवटी टाकाऊ पदार्थ विष्ठेच्या रूपात शरीराबाहेर टाकले जातात. त्यामुळे, जेव्हा हा आतड्यांचा मार्ग बंद होतो, तेव्हा अन्न आणि टाकाऊ पदार्थ पुढे जाणे थांबवतात आणि एकाच ठिकाणी अडकून राहतात.

कल्पना करा की, जेव्हा पाण्याची नळी मध्येच अडकते, तेव्हा पाणी बाहेर वाहून जाण्याऐवजी एकाच ठिकाणी साचते. इथेही अगदी असेच घडते.

जेव्हा टाकाऊ पदार्थ, हवा आणि पाचक रस अशा प्रकारे अडकतात, तेव्हा त्या भागातील आतड्यांच्या ऊतींना इजा होऊ शकते. यामुळे आतड्यांचे सामान्य कार्य थांबू शकते आणि धोकादायक गुंतागुंत देखील निर्माण होऊ शकते. म्हणूनच, जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसली तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.

आतड्यांच्या अडथळ्याचे प्रकार कोणते आहेत?

डॉक्टर या आतड्यांमधील अडथळ्यांचे वर्गीकरण मुख्यत्वे अडथळा कोठे आहे यावर आधारित करतात:

• लहान आतड्यातील अडथळा: बहुतेक वेळा, सुमारे ८०% अडथळे लहान आतड्यात होतात. लहान आतडे हा पोट आणि मोठे आतडे यांना जोडणारा भाग आहे. अन्न मोठ्या आतड्यातून जात असताना, त्याचे पचन होते आणि पोषक तत्वे व पाणी शरीरात शोषले जातात.
• मोठ्या आतड्यातील अडथळा: मोठ्या आतड्यात कोलन (मोठे आतडे) आणि रेक्टम (गुदद्वार) यांचा समावेश होतो. लहान आतड्यात सुरू होणारे पोषक तत्वांचे शोषण येथेही सुरू राहते. तसेच, येथे अन्न आणि पाण्यावर प्रक्रिया होऊन त्याचे विष्ठेत रूपांतर होते. एकूण अडथळ्यांपैकी सुमारे २०% अडथळे मोठ्या आतड्यातच उद्भवतात.

अडथळ्याच्या स्वरूपानुसारही त्याचे वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

• पूर्ण अडथळा: आतड्याचा बाधित भाग पूर्णपणे बंद झालेला असतो. त्यातून काहीही जाऊ शकत नाही.
• आंशिक अडथळा: आतड्याचा फक्त काही भाग अवरुद्ध किंवा अरुंद झालेला असतो. त्यातून काही गोष्टी जाऊ शकतात.
• स्यूडो-ऑब्स्ट्रक्शन (Pseudo-obstruction): ही एक थोडी विचित्र समस्या आहे. यामध्ये प्रत्यक्षात अडथळा नसतानाही अडथळ्याची लक्षणे दिसतात. शास्त्रज्ञांच्या मते, हे आतड्याच्या मज्जासंस्थेतील बिघाडामुळे होते. परंतु यावर अधिक संशोधनाची गरज आहे.

आतड्यांमधील अडथळे किती प्रमाणात आढळतात?

लहान आतड्यातील अडथळा हे आपत्कालीन विभागात (EDs) येण्याचे एक सामान्य कारण आहे. सर्वसामान्य लोकांमध्ये मोठ्या आतड्यातील अडथळा तितकासा सामान्य नाही. तथापि, मोठ्या आतड्याचा कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे. मोठ्या आतड्याचा कर्करोग असलेल्या सुमारे ४०% लोकांमध्ये, जेव्हा ते ट्यूमरमुळे होणाऱ्या आतड्यातील अडथळ्याच्या लक्षणांसह आपत्कालीन विभागात येतात, तेव्हा या आजाराचे निदान होते.

लहान आतड्यात अडथळा आल्याची लक्षणे कोणती आहेत?

तुम्हाला अचानक, तीव्र पोटदुखीचा अनुभव येऊ शकतो, जी कमी होते आणि नंतर (लाटेप्रमाणे) परत येते. ही वेदना काही काळ टिकू शकते. तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे देखील असू शकतात:

• पोटदुखी , पोट फुगणे किंवा पोट भरल्यासारखे वाटणे .
• मळमळ आणि उलटी .
• जेवण बेचव आहे .
• अस्वस्थता - याचा अर्थ आजारी असल्याची सर्वसाधारण भावना.
• अतिसार (हे बहुतेकदा आंशिक अडथळ्याचे लक्षण असते).
• शरीरातील पाण्याची कमतरता होण्याची लक्षणे, जसे की हृदयाचे ठोके वाढणे आणि लघवीचा रंग गडद होणे.
• तीव्र बद्धकोष्ठता (पूर्ण अडथळा असल्यास, हवा किंवा मल बाहेर जाण्यास मनाई असते).

लहान मुले कशी आहेत?

बाळं आणि मुलांमध्ये प्रौढांसारखीच लक्षणे दिसतात. तथापि, बाळाला नेमके कुठे दुखत आहे हे सांगणे शक्य नसते. ते आपले पाय पोटापर्यंत ओढून घेऊ शकतात आणि रडू शकतात. याव्यतिरिक्त, लहान मुलांमध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• ताप.
• गुदद्वारातून रक्तस्त्राव.
• हिरवट-पिवळ्या रंगाची उलटी.
• सुस्ती.
• पोट फुगल्यासारखे आणि घट्ट वाटते.

आतड्यांमध्ये अडथळा आल्यास कसे वाटते?

अडथळा लहान आतड्यात आहे की मोठ्या आतड्यात, आणि पोटात काय घडत आहे यावर अवलंबून, वेदना कशा जाणवतात यात फरक असू शकतो. सर्वसाधारणपणे, आतड्यांमधील अडथळ्यामुळे पोटात तीव्र वेदना होतात. लहान आतड्यातील अडथळ्यात, वेदना हळूहळू, दर काही मिनिटांनी सुरू होतात. वेदना एकापेक्षा जास्त ठिकाणी देखील जाणवू शकतात. मोठ्या आतड्यातील अडथळ्यात, वेदना सतत असू शकतात. वेदना संपूर्ण पोटात पसरत आहेत असेही वाटू शकते. तथापि, जर तुम्हाला पोटात तीव्र वेदना होत असतील आणि त्यासोबत पोट फुगणे, मळमळ आणि उलट्या होणे यांसारखी लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

आतड्यांमध्ये अडथळा असताना शौचास होऊ शकते का?

होय. अडथळा कोठे आहे आणि तो किती गंभीर आहे यावर ते अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, अंशतः अडथळ्यामुळे शौचास जाण्यास थोडी अडचण येऊ शकते, परंतु पूर्ण अडथळ्यामुळे शौचास किंवा श्वासावाटे बाहेर पडणे अशक्य होऊ शकते.

आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होण्याची कारणे कोणती आहेत?

आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होण्याची अनेक प्रमुख कारणे आहेत:

• उदरातील आसंजन: जर तुमची यापूर्वी पोटाची किंवा ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर त्या शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या पोटात व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होऊ शकते . हे चिकट टेपप्रमाणे काम करून तुमच्या आतड्यांचे भाग एकत्र चिकटवू शकते, ज्यामुळे अडथळा निर्माण होतो. अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये लहान आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होण्याचा हा प्रमुख धोकादायक घटक आहे.
• हर्निया: आतड्याचा काही भाग पोटाच्या भिंतीमधील कमकुवत जागेतून बाहेर डोकावू शकतो. जर आतड्याचा हा बाहेर आलेला भाग अडकला किंवा खूप घट्ट झाला, तर त्यामुळे आतड्यात अडथळा निर्माण होऊ शकतो. लहान आतड्यात अडथळा निर्माण होण्याचे हर्निया हे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे.
• कर्करोगाच्या गाठी: कर्करोगाच्या गाठी मोठ्या आतड्यातच विकसित होऊ शकतात, किंवा शरीरातील इतर ठिकाणचा कर्करोग मोठ्या आतड्यात पसरू शकतो (मेटास्टॅटिक कॅन्सर) . या गाठींमुळे मोठ्या आतड्यात अंशतः किंवा पूर्णपणे अडथळा निर्माण होऊ शकतो. मोठ्या आतड्यातील अडथळ्याचे मुख्य कारण मोठ्या आतड्याचा कर्करोग हे आहे.

इतर कारणेही आहेत:

• इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD): क्रोहन डिसीज सारख्या IBD स्थितींमुळे आतड्याच्या भिंतींमध्ये व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होऊ शकते. हे व्रण ऊतक जमा होऊन आतडे अरुंद होऊ शकते (स्ट्रिक्चर्स) .
• डायव्हर्टिक्युलायटिस: यामध्ये मोठ्या आतड्यात लहान पिशव्या (डायव्हर्टिक्युला) तयार होतात आणि त्यांना सूज येते. या सुजेमुळे मोठे आतडे अरुंद होऊ शकते. आयबीडीप्रमाणेच, येथेही व्रण तयार होऊन मोठे आतडे आणखी अरुंद होऊ शकते.
• इंटससेप्शन: ३ वर्षांखालील मुलांमध्ये आतड्यांमध्ये अडथळा येण्याचे हे प्रमुख कारण आहे. हे तेव्हा घडते जेव्हा आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात अडकतो, जसे एखादी दुर्बिण आतल्या बाजूला गुंडाळली जाते. यामुळे आतडे बंद होऊ शकते आणि रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो.
• व्होल्व्हुलस: काही बाळे आतड्यांच्या चुकीच्या फिरण्यासह (मॅलरोटेशन ) जन्माला येतात. यामुळे त्यांची आतडी पिळवटली जाऊ शकतात (व्होल्व्हुलस) , ज्यामुळे अडथळा निर्माण होऊ शकतो. प्रौढांनाही आतड्यांचे पीळ पडू शकते, परंतु ते खूप दुर्मिळ आहे.
• पोट, ओटीपोट किंवा गुदाशयाला दिलेली रेडिएशन थेरपी: रेडिएशन थेरपीचा एक दुष्परिणाम म्हणून रेडिएशन एन्टेरायटिस होऊ शकतो. यामध्ये रेडिएशनमुळे निरोगी उतींवर व्रण तयार होतात. या व्रणांमुळे आतडी अरुंद होऊन बंद होऊ शकतात.
• बाह्य वस्तू गिळणे: जर तुम्ही अशी एखादी वस्तू गिळली जी शरीर पचवू शकत नाही आणि जी खाण्यासाठी नाही, तर ती आतड्यांमध्ये अडकू शकते.

आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

तात्काळ उपचार न केल्यास, आतड्यांतील अडथळ्यामुळे होणाऱ्या गुंतागुंती जीवघेण्या ठरू शकतात.

• आतड्याला छिद्र पडणे आणि संसर्ग: अडथळ्यामुळे द्रव, हवा आणि पाचक रस साचल्याने आतड्याच्या आत दाब वाढू शकतो, ज्यामुळे आतडे फुटू शकते किंवा त्याला छिद्र पडू शकते. यामुळे आतड्यातील घटक उदरपोकळीत गळू शकतात, ज्यामुळे पेरिटोनायटिस नावाचा पोटाचा संसर्ग किंवा सेप्सिस नावाचा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारा जीवघेणा संसर्ग होऊ शकतो.
• आवळणे - ऊतींचा मृत्यू: आवळल्यामुळे आतड्याच्या काही भागांचा रक्तपुरवठा खंडित होतो. त्यामुळे या ऊती मरू लागतात (गँगरीन) . यामुळे गंभीर संसर्ग आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

आतड्यांमधील अडथळा कसा ओळखावा?

आतड्यांमधील अडथळा ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती असल्यामुळे, निदान सहसा त्वरित केले जाते. कधीकधी, वेळ वाया घालवता येत नसल्यामुळे उपचारादरम्यान निदान केले जाते. निदानामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• वैद्यकीय इतिहास: तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पूर्वी झालेल्या शस्त्रक्रियांसारख्या गोष्टींबद्दल विचारतील.
• शारीरिक तपासणी: डॉक्टर तुमच्या पोटात सूज, गाठी किंवा संसर्गाची इतर चिन्हे आहेत का हे तपासतील. आतड्यांमधील अडथळ्याचे संकेत देणारे आवाज ऐकण्यासाठी ते स्टेथोस्कोपचा वापर देखील करू शकतात.
• रक्त तपासण्या: संपूर्ण रक्त तपासणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे विश्लेषण केले जाईल. रक्त तपासण्यांमध्ये संसर्गाची चिन्हे शोधली जातील. इलेक्ट्रोलाइट्सच्या पातळीवरून तुम्हाला तीव्र निर्जलीकरण झाले आहे की नाही हे कळू शकते. तसे असल्यास, तुम्हाला ताबडतोब सलाईन (शिरेवाटे दिले जाणारे द्रव) देण्याची आवश्यकता असेल.

इमेजिंग प्रक्रियांमुळे डॉक्टरांना अडथळा पाहण्यास आणि गुंतागुंत तपासण्यास मदत होऊ शकते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पोटाचे एक्स-रे: एक्स-रेमुळे अडथळा नेमका कुठे आहे हे दिसू शकते. तसेच, आतड्याभोवती किंवा मध्यपटलाभोवती (पोटाला छातीपासून वेगळे करणारा स्नायू) हवा आहे का, हे देखील त्यातून दिसू शकते. या भागांमध्ये हवा असण्याचा अर्थ असा होऊ शकतो की, आतड्याचा काही भाग मृत झाला आहे किंवा त्याला छिद्र पडले आहे.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन): एक्स-रे पेक्षा सीटी स्कॅन अधिक तपशीलवार प्रतिमा देऊ शकते. तुमच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि अडथळा नेमका कोठे आहे व त्याचे कारण काय आहे याबद्दल अचूक माहिती मिळवण्यासाठी हे आवश्यक असू शकते.
• बेरियम एनिमा एक्स-रे: हा मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) एक्स-रे आहे. तुम्हाला भूल दिलेली असताना, डॉक्टर तुमच्या गुदद्वारातून एक पातळ नळी (कॅथेटर) आत घालतात.ही नळी तुमच्या मोठ्या आतड्यात घातली जाते आणि त्यात एक सुरक्षित द्रव भरला जातो. हा द्रव तुमच्या मोठ्या आतड्यातून जात असताना एक्स-रे चित्रे घेतली जातात. या द्रवामुळे तुमचे मोठे आतडे एक्स-रे चित्रांमध्ये स्पष्टपणे दिसते.

या इमेजिंग पद्धतींमध्ये किरणोत्सर्गाचा वापर केला जातो. जर किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येण्याचा धोका असेल (अगदी सुरक्षित पातळीवरही), तर तुम्ही या पद्धतींना पर्याय शोधू शकता. गर्भवती महिला आणि लहान मुलांची अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय स्कॅनद्वारे तपासणी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये किरणोत्सर्गाचा वापर होत नाही.

आतड्यांच्या अडथळ्यावर काय उपचार आहे?

आतड्यांमध्ये अडथळा असलेल्या बहुतेक लोकांना रुग्णालयात त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. पूर्ण अडथळ्यांसाठी सहसा त्वरित शस्त्रक्रियेची गरज असते. आंशिक अडथळ्यांवर तुमची स्थिती स्थिर करण्यासाठी उपचार केले जाऊ शकतात, त्यानंतर शस्त्रक्रियेशिवाय इतर उपाय (जसे की आतड्यांना विश्रांती देणे) केले जातात. हे सर्व अडथळा किती गंभीर आहे यावर अवलंबून असते. उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• इंट्राव्हेनस (IV) फ्लुइड्स: डिहायड्रेशनवर उपचार करण्यासाठी तुम्हाला IV फ्लुइड्स आणि इलेक्ट्रोलाइट्स दिले जातील.
• नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब: अडथळ्यामुळे साचलेले द्रव आणि हवा काढून टाकण्यासाठी तुम्हाला ही ट्यूब बसवण्याची आवश्यकता असू शकते. ही एक लांब, पातळ ट्यूब असते जी तुमच्या नाकातून आत घालून तुमच्या पोटात किंवा आतड्यांमध्ये पोहोचवली जाते.
• औषधे: मळमळ आणि उलट्या थांबवण्यासाठी वांतीरोधक औषधे दिली जाऊ शकतात आणि वेदना कमी करण्यासाठी वेदनाशामक औषधे दिली जाऊ शकतात.
• आतड्यांना विश्रांती: अडथळा दूर होण्यासाठी आणि आतडे त्याच्या सामान्य आकारात परत येण्यासाठी वेळ मिळावा म्हणून, तुम्हाला खाणेपिणे थांबवावे लागू शकते. किंवा, तुम्हाला पिण्यासाठी एक विशेष द्रव पदार्थ दिला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये अन्नातील पोषक तत्वे असतात.
• शस्त्रक्रिया: जर तुमचे आतडे पूर्णपणे बंद झाले असेल, तर अनेकदा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. तुमचे डॉक्टर अडथळा निर्माण करणारे व्रण ऊतक किंवा गाठी काढून टाकू शकतात. क्वचितच, ते रोगग्रस्त ऊतक देखील काढून टाकू शकतात. कधीकधी, तुमचे डॉक्टर अडथळा उघडा ठेवण्यासाठी स्टेंट ( जाळीच्या नळीसारखा) बसवू शकतात, ज्यामुळे अतिरिक्त शस्त्रक्रियेशिवाय अडथळा दूर होतो. किंवा, अडथळा दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याइतके तुम्ही बरे होईपर्यंत तात्पुरता उपाय म्हणून स्टेंट बसवला जाऊ शकतो.

आतड्यांमध्ये अडथळा असल्यास काय अपेक्षा करावी?

उपचारानंतर बरेच लोक बरे होतात. पोटात गॅस होणे, पोट फुगणे कमी होणे आणि शौचास होणे ही अडथळा दूर होत असल्याची लक्षणे आहेत. याउलट, जर अडथळ्यामुळे आतड्याला छिद्र पडले, तर ही स्थिती जीवघेणी ठरू शकते. त्यामुळे, गुंतागुंत निर्माण होण्यापूर्वी उपचार घेणे आणि लक्षणे दिसताच त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला यापैकी काहीही लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांना दाखवा:

• ताप.
• सतत उलट्या होणे.
• पोटात तीव्र वेदना किंवा पेटके येणे, जे अधूनमधून येते किंवा सतत असते.
• निर्जलीकरणाची लक्षणे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• मला आतड्यांचा अडथळा का झाला?
• मला कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची गरज आहे?
• मला भविष्यात आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होण्याचा धोका आहे का?
• उपचारांमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात, याची मला जाणीव असायला हवी.
• मी बरा होत असताना माझ्या आहारात आणि शारीरिक हालचालींमध्ये कसे बदल करावेत?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट

आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्याची लक्षणे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या. वेदना होत असताना, ही काही मोठी गोष्ट नाही असे समजून अनेक लोक डॉक्टरकडे जाणे टाळतात. पण जेव्हा आतड्यांमधील अडथळ्याचा प्रश्न येतो, तेव्हा केवळ वाट पाहणे हा कधीही चांगला पर्याय नसतो. पोटदुखीकडे दुर्लक्ष करू नका , विशेषतः जर तुमची यापूर्वी पोटाची शस्त्रक्रिया झाली असेल किंवा तुम्हाला आयबीडी (IBD) सारखा धोकादायक घटक असेल. आतड्यांमधील अडथळा हा उपचार करण्यायोग्य आजार आहे. उशीर करू नका.

---

आतड्यांमध्ये अडथळा, पोटदुखी, बद्धकोष्ठता, उलट्या, आतड्यांचे आजार, शस्त्रक्रिया