तुम्हालाही अन्न गिळायला त्रास होतो का? कदाचित तुम्हाला या तथाकथित 'अन्ननलिकेच्या जाळ्या'बद्दल माहिती नसेल! चला, याबद्दल बोलूया!

काही खाताना किंवा पिताना तुमच्या घशात काहीतरी अडकल्यासारखे किंवा गिळायला त्रास होत असल्यासारखे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? कधीकधी आपण याकडे फारसे लक्ष देत नाही, पण जर हे सतत होत असेल, तर याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. गिळण्याच्या अशा त्रासाचे एक कारण म्हणजे 'इसोफेजियल वेब' (Esophageal Web) नावाची स्थिती असू शकते, ज्याबद्दल आपण आता बोलणार आहोत. काळजी करू नका, हे धोकादायक नाही, पण याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

हे अन्ननलिकेचे जाळे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपली अन्ननलिका, म्हणजेच ज्या नळीतून आपण गिळल्यावर अन्न पोटात जाते, तिच्या वरच्या भागाच्या आतल्या बाजूला एक पातळ पडदा असतो, ज्याला 'इसोफेजियल वेब' (Esophageal Web) म्हणतात. अचूक सांगायचे तर, तो कोळ्याच्या जाळ्यासारखा एक पातळ पडदा असतो.

बऱ्याच लोकांमध्ये अशा प्रकारचा पडदा असतो, पण त्यांना याची कल्पनाही नसते. कारण त्यामुळे सहसा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत . तथापि, काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, हा पडदा तुमची अन्ननलिका अंशतः किंवा पूर्णपणे बंद करू शकतो. तेव्हाच गिळायला त्रास होऊ लागतो.

बहुतेक लोकांमध्ये असा एकच पडदा असतो. तथापि, एकापेक्षा जास्त पडदे असणे शक्य आहे. उपचारानंतरही, ही स्थिती पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता असते, पण ते खूपच दुर्मिळ आहे.

'इसोफेजियल वेब' (Esophageal Web) नावाची ही स्थिती, तीव्र आणि उपचार न केलेल्या लोहाच्या कमतरतेमुळे होणाऱ्या ॲनिमियाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे दिसून येते. 'प्लमर-विन्सन सिंड्रोम' (Plummer-Vinson syndrome) नावाचा आजार असलेल्या लोकांमध्येही हे होऊ शकते. या सिंड्रोमची तीन मुख्य लक्षणे आहेत: लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया, गिळण्यास अडचण (ज्याला डॉक्टर 'डिस्फेजिया' (dysphagia) असेही म्हणतात), आणि जाळी किंवा पडदा.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

प्रत्यक्षात किती लोकांना हे आहे हे नक्की सांगणे कठीण आहे. कारण, आधी सांगितल्याप्रमाणे, बहुतेक वेळा कोणतीही लक्षणे नसतात. डॉक्टर सहसा दुसऱ्या कारणासाठी चाचण्या करत असताना हे (अन्ननलिकेतील जाळे) शोधून काढतात.

तथापि, असे आढळून आले आहे की गिळण्यास त्रास (डिस्फॅजिया) झाल्यामुळे डॉक्टरांकडे येणाऱ्या लोकांपैकी ५% ते १५% लोकांमध्ये हे '(इसोफेजियल वेब)' असते.

अन्ननलिकेचे जाळे आणि अन्ननलिकेचे वलय यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

या `(Esophageal Web)` सारखीच दुसरी स्थिती म्हणजे `(Esophageal Ring)`. तुम्ही `(Schatzki rings)` बद्दलही ऐकले असेल. या दोन्हीमुळे तुमची अन्ननलिका अरुंद होते आणि गिळणे कठीण होते. पण या दोन्हींमधील मुख्य फरक म्हणजे त्या कुठे तयार होतात.

• (अन्ननलिकेचे जाळे): हे अन्ननलिकेच्या वरच्या भागात तयार होतात.
• (अन्ननलिकेचे वलय): हे अन्ननलिकेच्या खालच्या भागात तयार होतात.

वेब आणि रिंग हे दोन्ही अन्ननलिकेच्या संकोचाचे प्रकार आहेत. काही लोकांना अन्ननलिकेतील वेब आणि रिंग जन्मजात असतात. तथापि, बहुतेकदा ते आयुष्यात नंतर इतर परिस्थितींमुळे विकसित होतात. बहुतेक वेळा, त्यामुळे कोणतीही समस्या उद्भवत नाही. परंतु, जर तुम्हाला गिळताना वेदना होत असतील, तर उपचाराने मदत होऊ शकते.

लक्षणे काय आहेत?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, अन्ननलिकेत जाळी असलेल्या बहुतेक लोकांना कोणतीही लक्षणे नसतात . जर तुम्हाला लक्षणे नसतील, तर तुम्हाला बहुधा उपचारांची गरज नाही.

पण जर लक्षणे दिसू लागली, तर अन्न आणि द्रव गिळण्यास त्रास होणे हे मुख्य लक्षण आहे. कधीकधी अन्न घशात अडकू शकते. असे झाल्यावर, तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात किंवा घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटू शकते. कल्पना करा, तुम्ही भाताची स्वादिष्ट थाळी खाणार असता, आणि अचानक तुमच्या घशात अन्नाचा एखादा तुकडा अडकल्यासारखे वाटते आणि पाणी प्यायल्यावरही तो जात नाही. हा एक तसाच अनुभव असू शकतो.

जर तुम्हाला 'प्लमर-विन्सन सिंड्रोम'शी संबंधित हा पडदा असेल, तर तुम्हाला जीभ दुखणे आणि तोंडाच्या कोपऱ्यांना भेगा पडणे यांसारखी लक्षणे देखील जाणवू शकतात.

याची कारणे काय आहेत?

अन्ननलिकेतील जाळ्या कशामुळे होतात हे तज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही . जर तुम्हाला हा आजार जन्मतःच असेल, तर गर्भावस्थेत तुमच्या अन्ननलिकेच्या निर्मितीमध्ये झालेल्या बदलामुळे असे होऊ शकते. जर तुम्हाला हा आजार आयुष्यात नंतर झाला, तर तो दुसऱ्या एखाद्या वैद्यकीय स्थितीचा दुष्परिणाम असू शकतो.

कोणाला जास्त धोका आहे? (अन्ननलिकेच्या जाळ्याचे धोक्याचे घटक)

'इसोफेजियल वेब' नावाची ही स्थिती खालील वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे दिसून येते:

• थायरॉईड ग्रंथीचे स्वयंप्रतिरोधक रोग (उदा. हाशिमोटो थायरॉईडिटिस, ग्रेव्हज रोग)
• त्वचेवर फोड येणारे रोग (उदा. पेम्फिगस)
• सेलिॲक रोग (हा ग्लूटेन नावाच्या प्रथिनाची ऍलर्जी आहे)
• दीर्घकाळ टिकणारा ॲसिड रिफ्लक्स, ही एक अशी स्थिती आहे जी गॅस्ट्रायटीस गंभीर झाल्यावर उद्भवते (जीईआरडी - गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज).
• ग्राफ्ट विरुद्ध होस्ट रोग (हा रोग अवयव प्रत्यारोपणानंतर सामान्यतः दिसून येतो)
• लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय
• सोरायसिस
• संधिवात

या परिस्थिती असलेल्या प्रत्येकालाच अन्ननलिकेत जाळी तयार होतील असे नाही, परंतु धोका किंचित जास्त असतो.

तुम्ही हे कसे ओळखता?

डॉक्टर अन्ननलिकेतील जाळ्याचे निदान करण्यासाठी या चाचण्या वापरतात:

• इसोफॅग्राम (किंवा बेरियम स्वॅलो टेस्ट): ही एक एक्स-रे चाचणी आहे. यामध्ये तुम्हाला बेरियम नावाचे द्रावण पिण्यास दिले जाते आणि तुम्ही ते गिळत असताना तुमचा व्हिडिओ एक्स-रे घेतला जातो. यामुळे डॉक्टरांना हे पाहता येते की तुमच्या अन्ननलिकेत जाळी किंवा इतर कोणताही अरुंद भाग आहे का.
• अप्पर एंडोस्कोपी:यामध्ये, डॉक्टर तुमच्या तोंडातून एक पातळ, लवचिक नळी (एंडोस्कोप) आत घालतात आणि तुमच्या अन्ननलिकेच्या आतील भागाची तपासणी करतात. या नळीच्या टोकाला एक कॅमेरा असतो, ज्यामुळे अन्ननलिकेत 'अन्ननलिकेचे जाळे' (esophageal web) आहे की नाही हे डॉक्टर स्पष्टपणे पाहू शकतात.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा त्यामागील मूळ आजारावर उपचार केला जातो, तेव्हा ते जाळे नाहीसे होऊ शकते. डॉक्टर औषधे, दवाखान्यातील उपचार आणि शस्त्रक्रिया यांचा एकत्रितपणे वापर करतात. उपचारांची योजना तुमच्या गरजेनुसार तयार केली जाते.

औषधे

उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा ॲनिमिया असेल, तर तुम्हाला लोहाच्या गोळ्या किंवा लोहयुक्त द्रावण देण्याची गरज भासू शकते. जर तुम्हाला GERD (ॲसिड रिफ्लक्स) असेल, तर तुम्हाला H2 ब्लॉकर्स किंवा प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स (PPIs) सारखी औषधे देण्याची गरज भासू शकते.

हे उपचार तुमच्या अन्ननलिकेची रचना बदलू शकतात आणि लक्षणे कमी करू शकतात.

क्लिनिकमधील उपचार

जर केवळ औषधोपचाराने फरक पडत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर इसोफेजियल डायलेशन नावाची प्रक्रिया सुचवू शकतात. ही प्रक्रिया अप्पर एंडोस्कोपी दरम्यान केली जाते. अन्ननलिकेचा अरुंद झालेला भाग ताणण्यासाठी डॉक्टर सर्जिकल बलून किंवा सर्जिकल डायलेटर्सच्या मालिकेचा वापर करतात. यामुळे तो पडदा काढून टाकला जातो, ज्यामुळे गिळण्यास अडचण येऊ शकते.

शस्त्रक्रिया

अन्ननलिकेतील जाळ्या असलेल्या बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रियेची गरज नसते . तथापि, जर तुम्हाला अन्ननलिकेतील जाळ्यांचा गंभीर त्रास असेल, तर बाधित ऊतक काढून टाकण्यासाठी इलेक्ट्रोकॉटरायझेशन नावाची प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते. यामध्ये उष्णतेचा वापर करून जाळे कापून काढले जाते.

उपचारानंतर काय होईल? (भविष्यवाणी)

उपचाराने, ही स्थिती चांगल्या प्रकारे सहन केली जाऊ शकते. बऱ्याच लोकांमध्ये, अन्ननलिकेच्या प्रसरण शस्त्रक्रियेनंतर लक्षणे नाहीशी होतात. तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, गंभीर प्रकरणांमध्ये, काही लोकांना हा आजार पुन्हा होऊ शकतो आणि त्यांना पुन्हा प्रसरण उपचार घेण्याची गरज भासू शकते. मात्र, असे होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

हे घडण्यापासून रोखता येईल का?

अन्ननलिकेतील जाळ्यांची निर्मिती रोखण्याचा कोणताही थेट मार्ग नाही . तथापि, लोहाच्या कमतरतेमुळे होणारा रक्तक्षय आणि आम्लपित्त (जीईआरडी) यांसारख्या संबंधित स्थितींचे व्यवस्थापन केल्यास, त्या निर्माण होण्याचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला गिळण्यास त्रास होत असेल अशी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. त्यामुळे ते त्याचे कारण शोधून तुमच्यासाठी योग्य उपचार सुचवू शकतील. ही एक किरकोळ समस्या आहे म्हणून त्याकडे दुर्लक्ष करू नका, कारण लवकर निदान झाल्यास त्यावर उपचार करणे सोपे जाते.

तुम्ही डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारू शकता?

जर तुम्हाला अन्ननलिकेच्या जाळ्याचे निदान झाले असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मला उपचारांची गरज आहे का?
• तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची शिफारस कराल?
• या `(Esophageal Web)` शी संबंधित मला इतर काही अंतर्निहित वैद्यकीय समस्या आहेत का?
• मला औषधोपचार सुरू ठेवावा लागेल का?
• माझी लक्षणे कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?

लक्षात ठेवा, गिळताना वेदना किंवा त्रास होईलच असे नाही. तसे होत असल्यास, काहीतरी समस्या असल्याचे ते लक्षण असू शकते.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

अन्न गिळताना कधीही वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवू नये. जर तुम्हाला असे वाटत असेल, तर तपासणी करून घेण्याची वेळ आली आहे. अन्ननलिकेतील जाळी (esophageal web) नावाची ही स्थिती सहसा धोकादायक नसते . तथापि, जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम. ते मूळ कारणाचे निदान करून तुम्हाला योग्य उपचार योजना देऊ शकतात. म्हणून, आपल्या शरीराची काळजी घ्या, कारण आरोग्य ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे!

अन्ननलिकेतील जाळी, गिळण्यास अडचण, अन्ननलिकेचा दाह, प्लमर-विन्सन सिंड्रोम, लोहाची कमतरता, एंडोस्कोपी, बेरियम अभ्यास