तुमच्या गुडघ्याची वाटी निखळली आहे का? (पटेला डिसलोकेशन) चला, हे नक्की काय आहे ते जाणून घेऊया!

खेळताना, नाचताना किंवा अचानक पाय वळवताना तुमच्या गुडघ्यात 'पॉप' झाल्यासारखा आवाज आल्यासारखं तुम्हाला कधी जाणवलं आहे का? तुमची गुडघ्याची वाटी बाजूला सरकल्यासारखी तीव्र वेदना तुम्हाला कधी जाणवली आहे का? तुम्हाला चालता येत नव्हतं का? यालाच वैद्यकीय भाषेत 'पटेला डिसलोकेशन' (patella dislocation) म्हणतात. जरी हा एक भीतीदायक अनुभव असू शकतो, तरी याबद्दल जागरूक राहिल्यास त्यावर नियंत्रण मिळवणे खूप सोपे आहे. चला तर मग, आज आपण याबद्दल बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, या गुडघ्याच्या वाटीच्या उडीचा अर्थ काय आहे?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण आधी आपला गुडघा कसा बनलेला आहे ते पाहूया. हे खूप सोपे आहे. आपला गुडघ्याचा सांधा तीन मुख्य हाडांनी बनलेला असतो.

१. फिमर: हे तुमच्या मांडीतील सर्वात लांब हाड आहे.

२. पायाच्या खालच्या भागाचे हाड (टिबिआ): हे गुडघ्याच्या खाली आणि समोर असलेले जाड हाड आहे.

३. गुडघ्याची वाटी (पटेला): हे या दोन हाडांच्या समोर आणि मध्यभागी असलेले लहान, त्रिकोणी हाड आहे.

याची कल्पना रेल्वे रुळावरील ट्रेनप्रमाणे करा. जेव्हा आपण आपले पाय वाकवतो आणि सरळ करतो, तेव्हा गुडघ्याची वाटी (पटेला) मांडीच्या हाडाच्या (फिमर) तळाशी असलेल्या एका खाचेत (ज्याला आपण 'ट्रोक्लियर ग्रूव्ह' म्हणतो) वर-खाली सरकते. स्नायूबंध (टेंडन्स) आणि अस्थिबंध (लिगामेंट्स) यांचे जाळे तिला या खाचेत टिकवून ठेवण्यास मदत करते.

पॅटेला डिसलोकेशन म्हणजे जेव्हा गुडघ्याची वाटी (पटेला) काही कारणास्तव तिच्या ट्रोक्लियर ग्रूव्हमधून निसटते. त्यामुळे ती सामान्यपणे हलू शकत नाही आणि गुडघा ताठ व जाम होतो. बहुतेक वेळा, ती गुडघ्याच्या बाहेरील बाजूस निसटते. कोणत्याही सांध्याच्या डिसलोकेशनप्रमाणे, हे खूप वेदनादायी असते. पण कधीकधी गुडघ्याची वाटी आपोआप परत जागेवर बसू शकते.

तसेच, जेव्हा गुडघ्याची वाटी पूर्णपणे किंवा थोडीशी जागेवरून सरकते, तेव्हा त्याला (पटेला सबलक्सेशन) म्हणतात.

गुडघ्याची वाटी निखळण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत.

आम्ही या परिस्थितीचे दोन मुख्य भागांमध्ये विभाजन करतो.

• तीव्र पटेला विस्थापन: हा विस्थापनाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. अपघात, पडणे किंवा धडक बसल्यामुळे गुडघ्याची वाटी अचानक निखळल्यास हे घडते. गुडघ्याची वाटी इतर सांध्यांपेक्षा कमी शक्तिशाली असू शकते.
• जन्मजात पटेला विस्थापन: ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. जसजसे मूल मोठे होते, तसतशी गुडघ्याची वाटी ट्रोक्लियर ग्रूव्हमधून विस्थापित होते. याला ट्रोक्लियर डिस्प्लेसिया म्हणतात.असेही म्हटले जाते.

तुमच्या गुडघ्याची वाटी निखळली आहे हे तुम्हाला कसे कळेल?

जेव्हा गुडघ्याची वाटी निखळते, तेव्हा तुम्हाला सहसा यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे दिसतील. ती स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी आपण याकडे अशा प्रकारे पाहूया.

याचे दूरगामी परिणाम होऊ शकतात का?

होय, काही दीर्घकालीन गुंतागुंत होऊ शकतात. एकदा गुडघ्याची वाटी निखळली की, सांध्याला एकत्र धरून ठेवणारे अस्थिबंधन ताणले जातात, ज्यामुळे सांधा कमी स्थिर होतो. तसेच, गुडघ्याच्या वाटीखालील मऊ उपास्थीला (कार्टिलेजला) इजा होऊ शकते. यामुळे भविष्यात गुडघ्याचा ऑस्टिओआर्थरायटिस होण्याचा धोका वाढतो.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ज्या लोकांना गुडघ्याच्या वाटीला मुरगळा आलेला असतो, त्यापैकी सुमारे ४५% लोकांना तो पुन्हा येऊ शकतो. हे काही आठवड्यांत किंवा अनेक वर्षांनंतरही होऊ शकते.

गुडघ्याची वाटी अशी का उडत आहे?

अपघाती उड्यांचे मुख्य कारण म्हणजे बलाचा वापर. हे दोन प्रकारे घडू शकते.

१. थेट आघात: गुडघ्यावर थेट मार लागल्यास, टक्कर झाल्यास किंवा जोरात पडल्यास गुडघ्याची वाटी निखळू शकते.

२. पिळवटण्याची हालचाल: यामुळे नेहमीच मोठा अपघात होईल असे नाही. कल्पना करा की तुम्ही खेळत आहात, नाचत आहात किंवा धावत आहात आणि अचानक तुमचा पाय खाली ठेवून शरीर दुसऱ्या बाजूला वळवता. असे झाल्यावर, पायाचा खालचा भाग एकाच जागी राहतो, ज्यामुळे मांडीचे हाड पिळवटते. या शक्तीमुळे गुडघ्याची वाटी निखळू शकते. हे खेळाडू आणि नर्तकांमध्ये सामान्यपणे आढळते.

याव्यतिरिक्त, काही लोकांमध्ये गुडघ्याची वाटी जागेवर धरून ठेवणारे अस्थिबंधन आणि स्नायुबंध जन्मतःच सैल असतात. याला आपण 'पटेलार अस्थिरता' (patellar instability) म्हणतो. अशा लोकांच्या गुडघ्याची वाटी अगदी थोड्याशा हालचालीनेही निखळू शकते.

कोणाला जास्त धोका आहे?

अपघातात कोणाच्याही गुडघ्याच्या वाटीला फ्रॅक्चर होऊ शकते, तरीही काही लोकांसाठी हा धोका किंचित जास्त असतो.

डॉक्टरला हे नेमके कसे सापडते?

सहसा, डॉक्टर तुमचा गुडघा तपासून, तुम्हाला अपघाताबद्दल विचारून आणि नंतर तुमच्या गुडघ्याच्या वाटीची तपासणी करून गुडघ्याच्या वाटीच्या मोचचे निदान करू शकतात.

तथापि, इतर काही अंतर्गत नुकसान झाले आहे का याची खात्री करण्यासाठी अनेक इमेजिंग चाचण्या करण्याची शिफारस केली जाते.

• गुडघ्याचा एक्स-रे: हाडांमधील फ्रॅक्चर तपासा.
• एमआरआय स्कॅन: अस्थिबंधन, स्नायूबंध आणि उपास्थी यांना झालेल्या नुकसानीचे बारकाईने निरीक्षण करण्यासाठी.
• सीटी स्कॅन: हाडांमधील सूक्ष्म फ्रॅक्चर आणि त्यांच्या स्थितीचा सखोल अभ्यास.

कधीकधी गुडघ्याची वाटी निखळते आणि आपोआप परत जागेवर येते. ती निखळली होती हे तुमच्या लक्षातही येत नाही. पण गुडघा सुजलेला असतो आणि दुखत असतो. अशा प्रकरणांमध्येही, ही केवळ वाटी निखळण्याची घटना आहे की आणखी काही इजा झाली आहे, हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर वर नमूद केलेल्या स्कॅनचा वापर करू शकतात.

गुडघ्याची वाटी निखळल्यास काय करावे? त्यावर काय उपचार आहेत?

उपचाराची सुरुवात गुडघ्याला विश्रांती देण्याने होते. त्यावर चालू नका किंवा सामान्य कामे करू नका. वेदना आणि सूज कमी करण्यासाठी तुम्ही बर्फ लावू शकता आणि तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे वेदनाशामक औषधे (उदा. NSAIDs) घेऊ शकता. याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर या उपचार पद्धतींचे पालन करतील.

मी हे स्वतः ठीक करू शकत नाही का? मला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे का?

कधीकधी, जेव्हा तुम्ही तुमचा पाय हळूहळू सरळ करता, तेव्हा तो पुन्हा जागेवर येऊ शकतो. पण जर वेदनेमुळे पाय सरळ करणे अवघड वाटत असेल, तर तसे करू नका. डॉक्टर वेदना कमी करून पाय सरळ करणे सोपे करू शकतात.

जर तुम्हाला तुमच्या गुडघ्याची वाटी अस्थिर वाटत असेल, पाय उचलण्यास अडचण येत असेल, वेदना आणि सूज असेल किंवा तुमचा गुडघा अडकत आहे असे वाटत असेल, तर वैद्यकीय सल्ला अवश्य घ्या.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

हे तुमच्या दुखापतीच्या तीव्रतेवर आणि उपचार पद्धतीवर अवलंबून आहे.

• पहिल्यांदाच, जर मोठे नुकसान झाले नसेल तर: बरे होण्याची शक्यता खूप चांगली आहे. बहुतेक लोक ६-८ आठवड्यांत त्यांच्या सामान्य दैनंदिन कामांवर परत येऊ शकतात. ते ३-४ महिन्यांत खेळ खेळायला सुरुवात करू शकतात.
• जर तुम्ही वारंवार पडला असाल किंवा तुमची शस्त्रक्रिया झाली असेल तर: बरे होण्यासाठी आणखी जास्त वेळ लागेल. तुम्हाला पुन्हा खेळ खेळायला सुरुवात करण्यापूर्वी एका वर्षापेक्षा जास्त काळ लागू शकतो.

हे पुन्हा घडण्यापासून आपण कसे रोखू शकतो?

एकदा सांध्याला मुरगळ आल्यावर, अस्थिबंध ताणले जातात, ज्यामुळे तोच अपघात पुन्हा झाल्यास त्याला पुन्हा मुरगळण्याची शक्यता वाढते. अपघात टाळणे कठीण असले तरी, धोका कमी करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो.

• फिजिओथेरपी योग्य प्रकारे करा: तुमच्या डॉक्टर आणि फिजिओथेरपिस्टच्या निर्देशानुसार, सांगितलेल्या कालावधीसाठी व्यायाम करा. पायावर जास्त वजन टाकण्याची घाई करू नका.
• तुमच्या पायांचे स्नायू बळकट करा: गुडघ्यांच्या सभोवतालचे स्नायू (विशेषतः मांड्यांच्या पुढील आणि मागील बाजूचे) मजबूत करणारे व्यायाम करा. यामुळे केवळ एकाच स्नायू गटावर येणारा अतिरिक्त ताण टाळण्यास मदत होईल.
• खेळातील योग्य शरीरस्थिती: जर तुम्ही खेळाडू असाल, तर तुमच्या हालचाली आणि शरीरस्थिती योग्य असल्याची खात्री करण्यासाठी तज्ञाकडून तपासून घ्या.
• शस्त्रक्रियेचा विचार: जर तुमच्या गुडघ्यातील अस्थिबंधनं खूप ढिली झाली असतील, तर त्यांना बळकट करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

यामुळे खूप दुखतं का? गुडघ्याची वाटी निखळल्यानंतर मी चालू शकेन का?

हो, ही एक खूप वेदनादायक स्थिती आहे. गुडघ्याची वाटी निखळल्यावर तुम्ही चालू शकत नाही . गुडघा जाम होतो किंवा अनियंत्रितपणे वाकतो. जर तुम्ही त्यावर वजन टाकण्याचा प्रयत्न केला, तर गुडघा 'वाकतो'. जर ती पुन्हा जागेवर बसली, तर तुम्ही कदाचित चालू शकाल, पण वेदना आणि सूज असेल. त्यामुळे कुबड्या वापरणे हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.

गुडघ्याची वाटी निखळणे हा एक भीतीदायक आणि वेदनादायक अनुभव असू शकतो. परंतु योग्य उपचार आणि पुनर्वसनाद्वारे, तुम्ही पूर्णपणे बरे होऊ शकता आणि तुमच्या सामान्य जीवनात व क्रीडा उपक्रमांमध्ये परत येऊ शकता. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे.