अन्ननलिका शस्त्रक्रिया: याला घाबरू नका, आपण सर्व गोष्टींबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया!

जेव्हा तुमचे डॉक्टर किंवा तुमच्या जवळची व्यक्ती तुम्हाला सांगते की तुम्हाला 'इसोफेजेक्टॉमी' नावाची शस्त्रक्रिया करावी लागेल, तेव्हा थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात, जसे की, "ही शस्त्रक्रिया काय आहे? ती का केली जात आहे? त्यानंतर काय होईल?" पण काळजी करू नका. आम्ही सर्व काही तुम्हाला समजेल अशा सोप्या सिंहली भाषेत, अगदी मैत्रीपूर्ण पद्धतीने सांगणार आहोत. हा लेख वाचून पूर्ण होईपर्यंत, तुम्हाला याबद्दल चांगली समज आलेली असेल.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अन्ननलिका छेदन शस्त्रक्रिया (Esophagectomy) म्हणजे काय?

इसोफेजेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या अन्ननलिकेचा काही भाग किंवा संपूर्ण अन्ननलिका काढून टाकली जाते. अन्ननलिका ही एक नळी आहे जी घशातून पोटापर्यंत अन्न आणि पेय वाहून नेते. ती पाण्याच्या नळीसारखी असते.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल, "हे का काढले जात आहे?" याचे मुख्य कारण म्हणजे अन्ननलिकेचा कर्करोग . ज्यावेळी तुम्हाला बॅरेटची अन्ननलिका (Barrett's esophagus) सारखा आजार असतो, ज्यामुळे कर्करोगाचा धोका वाढतो, किंवा जेव्हा तुमची अन्ननलिका व्यवस्थित काम करत नाही आणि तुम्हाला गिळायला त्रास होतो, अशा परिस्थितीतही डॉक्टर या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन तुमच्या अन्ननलिकेचा खराब झालेला भाग काढून टाकतात. जर तो कर्करोग असेल, तर जवळच्या काही लसिका ग्रंथी (लिम्फ नोड्स) देखील काढून तपासणीसाठी पाठवल्या जातात. त्यानंतर, उरलेले भाग पुन्हा जोडले जातात आणि तुमची अन्ननलिका पूर्ववत केली जाते. याचा अर्थ असा की, पोट थोडे वर खेचून तुमच्या अन्ननलिकेच्या उर्वरित भागाला जोडले जाते. अशा प्रकारे, तुमची अन्ननलिका दुरुस्त केली जाते, जेणेकरून तुम्ही पुन्हा सामान्यपणे जेवण करू शकाल.

ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या वेगवेगळ्या पद्धती कोणत्या आहेत?

जरी सर्व अन्ननलिका काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियांमध्ये अन्ननलिका काढून टाकली जात असली तरी, तुमच्या ट्यूमरचे किंवा झालेल्या नुकसानीचे स्थान आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांसारख्या घटकांवर अवलंबून, तुमचे सर्जन कोणती पद्धत वापरतील यात फरक असू शकतो.

मुख्यतः दोन पद्धती आहेत:

• ओपन सर्जरी: यामध्ये, अन्ननलिकेपर्यंत पोहोचण्यासाठी त्वचेवर एकच लांब छेद घेतला जातो.
• किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया: यालाच आपण 'लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया' म्हणतो. एका मोठ्या छेदाऐवजी, शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सुमारे एक इंच लांबीचे अनेक छोटे छेद वापरले जातात, ज्यामधून कॅमेरा आणि उपकरणे आत घातली जातात. पोटातील अवयवांपर्यंत पोहोचण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेला 'लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया' आणि छातीतील अवयवांपर्यंत पोहोचण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेला 'थोरॅकोस्कोपिक शस्त्रक्रिया' म्हणतात.

या पद्धतींवर आधारित शस्त्रक्रियांचे अनेक प्रकार आहेत. खालील तक्त्यामध्ये त्यांच्याबद्दल अधिक माहिती दिली आहे.

एवढ्या मोठ्या शस्त्रक्रियेची तयारी आपण कशी करावी?

अन्ननलिकेची शस्त्रक्रिया ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असून, त्यातून बरे होण्यासाठी काही वेळ लागतो. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही चांगली तयारी करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• विविध चाचण्या: शस्त्रक्रियेचे नियोजन करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या छाती आणि पोटाचा सीटी स्कॅन, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड (EUS) किंवा पीईटी स्कॅन यांसारख्या चाचण्या करायला सांगतील.
• प्राथमिक उपचार घेणे: जर तुम्हाला कर्करोग असेल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला केमोथेरपी आणि/किंवा रेडिएशन थेरपीची आवश्यकता भासू शकते. काही लोकांना हे उपचार लवकर घेतल्याने चांगले परिणाम मिळतात.
• शस्त्रक्रियेसाठी शरीराची तयारी: जर तुम्हाला मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाबासारखे आजार असतील, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी ते नियंत्रणात आणणे आवश्यक आहे. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर तुम्ही ते नक्कीच सोडले पाहिजे. धूम्रपानामुळे जखम भरण्याच्या प्रक्रियेस लक्षणीय विलंब होतो.
• पुनर्प्राप्ती कालावधीची तयारी: शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या खाण्याच्या सवयी बदलणार असल्याने, तुम्ही आहारतज्ञांचा सल्ला घेऊ शकता. तसेच, शस्त्रक्रियेनंतर फुफ्फुसाच्या गुंतागुंती टाळण्यासाठी श्वास घेणारे स्नायू बळकट करण्याच्या व्यायामांबद्दल तुम्ही वाक्-भाषा रोगतज्ञांकडून (SLP) माहिती घेऊ शकता.
• रुग्णालयात दाखल होण्याची तयारी:तुम्ही एक-दोन आठवडे रुग्णालयात राहणार असल्याने, तुम्हाला लागणारे कपडे, औषधे आणि तुम्हाला आराम देणाऱ्या पुस्तक व उशी यांसारख्या वस्तू तयार ठेवा.
• तुम्ही घरी परतल्यावर: रुग्णालयातून कोणालातरी घरी बोलावण्याची व्यवस्था करा. घरी तुम्हाला मदत करण्यासाठी कोणीतरी असणे देखील महत्त्वाचे आहे. तुमच्या घराची अशी व्यवस्था करा की तुम्हाला गरजेच्या वस्तू सहज मिळतील.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला भूल दिली जाईल, जेणेकरून तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. याचा अर्थ असा की, तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल. शस्त्रक्रियेनंतर, वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुमच्या पाठीत एपिड्युरल ट्यूब देखील टाकली जाऊ शकते.

सर्जन शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीनुसार छेद घेऊन अन्ननलिकेचा रोगग्रस्त भाग काढून टाकतात. कधीकधी पोटाचा एक छोटा भागही काढला जाऊ शकतो. त्यानंतर, पोट किंवा लहान आतडे छातीच्या भागात आणून अन्ननलिकेच्या उर्वरित भागाला जोडले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर, जोपर्यंत तुम्ही गिळायला शिकत नाही तोपर्यंत पोषण पुरवण्यासाठी तुमच्या पोटात किंवा लहान आतड्यात एक फीडिंग ट्यूब टाकली जाईल. तुमच्या पोटातील अतिरिक्त हवा काढून टाकण्यास आणि तुम्हाला बरे होण्यास मदत करण्यासाठी तुमच्या नाकातून एक नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब देखील टाकली जाईल . तुमच्या छातीतील द्रवपदार्थ बाहेर काढण्यासाठी चेस्ट ड्रेन देखील टाकले जाऊ शकतात. हे सर्व तुम्हाला लवकर बरे होण्यास मदत करण्यासाठी केले जाते. शस्त्रक्रियेला साधारणपणे ३ ते ६ तास लागतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होईल?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला एक-दोन दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल. तुम्हाला फीडिंग ट्यूब लावली जाईल. वेदना नियंत्रणासाठी तुम्हाला औषधे दिली जातील. तुम्हाला सुमारे दोन आठवडे रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

रुग्णालयात असताना,

• रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालण्यास आणि चालण्यास सांगितले जाईल.
• फुफ्फुसे स्वच्छ ठेवण्यासाठी तुम्हाला श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करावे लागतात.
• तुम्हाला फीडिंग ट्यूब आणि जखम कशी स्वच्छ ठेवायची हे शिकवले जाईल.

दुष्परिणाम आणि धोके कोणते आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेमुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि त्यातील धोक्यांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही बरे होत असताना यापैकी बहुतेक लक्षणे कमी होतील, परंतु तुम्हाला काही चिंता वाटत असल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

मी डॉक्टरला कधी फोन करू किंवा हॉस्पिटलमध्ये कधी जाऊ?

बरे होण्याच्या काळात काही समस्या उद्भवू शकतात. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.

• वेदना किंवा ताप वाढल्यास
• जर शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवतीचा भाग लाल झाला असेल आणि गरम लागत असेल तर
• शरीर अशक्त झाल्यास
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल किंवा तुमच्या छातीत धडधड होत असेल
• पोटात जुलाब होत असल्यास किंवा शौचाचा रंग काळा असल्यास
• जर तुमचा घसा खवखवत असेल
• जर तुम्हाला सतत खोकला येत असेल
• डोळ्यांचा पांढरा भाग किंवा त्वचा पिवळी पडल्यास (कावीळ)
• जर तुम्हाला गिळायला त्रास होत असेल किंवा तुमचे वजन सतत कमी होत असेल