इस्ट्रोजेन हार्मोन कर्करोगाला 'फलित' करतो का? (इस्ट्रोजेनवर अवलंबून असलेले कर्करोग) चला, याची खात्रीशीर माहिती घेऊया!

तुम्ही 'इस्ट्रोजेन' या हार्मोनबद्दल ऐकले असेलच, नाही का? हा एक अत्यावश्यक हार्मोन आहे जो स्त्रीच्या शरीरात खूप महत्त्वाची भूमिका बजावतो. पण तुम्हाला हे माहित आहे का की, कधीकधी आपल्या शरीरासाठी इतका फायदेशीर असलेला इस्ट्रोजेन, काही कर्करोगाच्या पेशींसाठी 'खता'सारखे काम करून त्यांना अधिक वेगाने वाढण्यास मदत करू शकतो? काळजी करू नका. हा थोडा गुंतागुंतीचा विषय आहे, पण आपण याबद्दल अगदी सोप्या पद्धतीने बोलूया जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे इस्ट्रोजेनवर अवलंबून असलेले कर्करोग नेमके काय आहेत?

सर्वप्रथम, आम्हाला हे अगदी स्पष्ट करायचे आहे. इस्ट्रोजेन हार्मोनमुळे कर्करोग होत नाही. म्हणजेच, इस्ट्रोजेन हे कर्करोगजनक नाही. तथापि, जर शरीरात इतर कोणत्याही कारणामुळे कर्करोगाची पेशी तयार झाली, तर त्यापैकी काही कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यासाठी, विभाजित होण्यासाठी आणि पसरण्यासाठी आवश्यक असलेली ऊर्जा आणि उत्तेजना आपल्या शरीरातील इस्ट्रोजेन हार्मोनमधून मिळते. ज्याप्रमाणे झाड वाढवण्यासाठी खताचा वापर केला जातो, त्याचप्रमाणे या कर्करोगाच्या पेशी वेगाने वाढण्यासाठी इस्ट्रोजेन नावाच्या 'खता'चा वापर करतात.

असा विचार करा. कर्करोगाची पेशी एका दरवाजासारखी असते. त्या दरवाजावर एक जागा असते जिथे चावी ठेवली जाते (ज्याला आपण रिसेप्टर म्हणतो). इस्ट्रोजेन हे संप्रेरक त्या चावीसारखे आहे. जेव्हा इस्ट्रोजेन संप्रेरक येऊन त्या कर्करोगाच्या पेशीवरील रिसेप्टरला जोडले जाते, तेव्हा ते चावी घालून दरवाजा उघडण्यासारखे असते आणि कर्करोगाच्या पेशीला हा संदेश मिळतो, "आता विभाजित हो, गुणाकार कर आणि पसर." जे कर्करोग इस्ट्रोजेन संप्रेरकावर अवलंबून असतात आणि त्याच्याद्वारे पोषित होतात, त्यांना आपण इस्ट्रोजेन-अवलंबित कर्करोग म्हणतो.

ही स्थिती प्रामुख्याने महिलांना होणाऱ्या विविध प्रकारच्या कर्करोगांमध्ये दिसून येते.

• स्तनाचा कर्करोग
• अंडाशयाचा कर्करोग
• गर्भाशय/एंडोमेट्रियल कर्करोग

या प्रकारच्या कर्करोगांवर उपचार करताना, कर्करोगतज्ज्ञ असे उपचार (हार्मोन थेरपी) वापरतात, जे इस्ट्रोजेन हार्मोनला कर्करोगाच्या पेशींपर्यंत पोहोचण्यापासून रोखतात.

कोणत्या कर्करोगांमध्ये ही स्थिती सर्वात सामान्यपणे आढळते?

तथापि, यावर बहुतेकदा स्तनाच्या कर्करोगाच्या संदर्भात चर्चा केली जाते. सर्वच प्रकारचे स्तनाचा कर्करोग इस्ट्रोजेनवर अवलंबून नसतात. परंतु काही प्रकार असे आहेत जे इस्ट्रोजेनसारखेच असतात. तुम्ही तुमच्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या अहवालांमध्ये हे शब्द पाहिले असतील.

• ईआर-पॉझिटिव्ह (ER+) स्तनाचा कर्करोग: याचा अर्थ असा की कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स असतात.
• एचआर-पॉझिटिव्ह (HR+) स्तनाचा कर्करोग: याचा अर्थ असा की कर्करोगाच्या पेशींमध्ये हार्मोन रिसेप्टर्स असतात. म्हणजेच, त्या इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉन यांपैकी एका किंवा दोन्ही हार्मोन्सना प्रतिसाद देतात.
• लुमिनल ए स्तनाचा कर्करोग
• लुमिनल बी स्तनाचा कर्करोग
• ट्रिपल पॉझिटिव्ह स्तनाचा कर्करोग

ही गोष्ट थोडी गुंतागुंतीची आहे, पण याचा अर्थ असा आहे की हार्मोन्स कर्करोगाच्या वाढीस मदत करतात. उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी ही गोष्ट जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

असे का घडते? कोणत्या घटकांमुळे धोका वाढतो?

जसे आपण आधी चर्चा केली, हे कर्करोगाच्या पेशींवरील विशेष प्रथिनांमुळे (हार्मोन रिसेप्टर्स) होते. निरोगी पेशींमध्येही हे रिसेप्टर्स असतात. जेव्हा इस्ट्रोजेन येऊन त्यांना जोडला जातो, तेव्हा त्या पेशी सामान्यपणे कार्य करतात. परंतु कर्करोगाच्या पेशी या प्रक्रियेवर ताबा मिळवतात आणि त्याचा उपयोग त्यांना हव्या त्या पद्धतीने विभाजित होण्यासाठी व वाढण्यासाठी करतात.

असे अनेक घटक आहेत जे या प्रकारचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवतात. त्यापैकी मुख्य घटक म्हणजे, स्त्रीच्या शरीराचा तिच्या आयुष्यभरात इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाशी वाढलेला संपर्क.

खालील तक्त्यावरून तुम्हाला या जोखमीच्या घटकांची स्पष्ट कल्पना येऊ शकते.

टॅमॉक्सिफेन औषधाबद्दल काहीतरी खास

येथे एक विशेष प्रकरण आहे. टॅमॉक्सिफेन हे हार्मोन-आधारित स्तनाच्या कर्करोगासाठी एक अत्यंत प्रभावी औषध आहे. हे इस्ट्रोजेनला स्तनांच्या पेशींपर्यंत पोहोचण्यापासून रोखून काम करते. तथापि, रजोनिवृत्ती झालेल्या स्त्रीच्या गर्भाशयात, हे औषध इस्ट्रोजेनप्रमाणेच पूर्णपणे वेगळ्या पद्धतीने कार्य करू लागते. त्यामुळे, हे औषध वापरताना इस्ट्रोजेन-आधारित गर्भाशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका क्वचितच असतो. जरी ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना असली तरी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल माहिती देतील आणि योग्य वेळी आवश्यक चाचण्या करतील.

डॉक्टरांना हे कसे सापडते?

जर तुम्हाला कर्करोग झाल्याचा संशय असेल, तर तुमचे डॉक्टर सर्वात आधी कर्करोगाच्या पेशींचा एक छोटा नमुना घेऊन तो प्रयोगशाळेत पाठवतील. याला बायोप्सी म्हणतात.

प्रयोगशाळेत, या पेशीचा नमुना घेऊन त्याची चाचणी केली जाते की, त्यामध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन या हार्मोन्सना बांधू शकणारे रिसेप्टर्स आहेत की नाही.

• जर चाचणी अहवालात HR+ (हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह) असे म्हटले असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की इस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरॉन किंवा दोन्ही हार्मोन्स तुमच्या कर्करोगाच्या वाढीस मदत करत आहेत.
• जर चाचणी अहवालात HR- (हार्मोन रिसेप्टर-निगेटिव्ह) असे म्हटले असेल, तर याचा अर्थ असा आहे की हे हार्मोन्स तुमच्या कर्करोगाच्या वाढीवर परिणाम करत नाहीत.

उपचाराचे नियोजन करण्यासाठी ही माहिती आवश्यक आहे.

उपचार काय आहेत?

एकदा कर्करोग हार्मोन-अवलंबित (HR+) असल्याची खात्री झाल्यावर, डॉक्टर हार्मोन थेरपी नावाच्या उपचाराची शिफारस करतात. यामध्ये इस्ट्रोजेन हार्मोनला कर्करोगाच्या पेशींसाठी 'अन्न' बनण्यापासून थांबवले जाते. हे अनेक मार्गांनी केले जाऊ शकते.

• कर्करोगाच्या पेशींपर्यंत इस्ट्रोजेन पोहोचण्यापासून रोखणे: जसे दरवाजाच्या किल्लीच्या छिद्रात काहीतरी घालून दार बंद केले जाते, त्याचप्रमाणे औषधे इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्सना अवरुद्ध करतात. त्यामुळे इस्ट्रोजेन येऊन त्यांच्याशी संलग्न होऊ शकत नाही.
• शरीरातील इस्ट्रोजेनचे उत्पादन थांबवणे: अशी औषधे दिली जातात जी इस्ट्रोजेनचे उत्पादन कमी करतात किंवा थांबवतात.
• इस्ट्रोजेनच्या जागी दुसरे काहीतरी वापरणे: कधीकधी, प्रयोगशाळेत तयार केलेले एक 'बनावट' हार्मोन शरीराला दिले जाते, जे दिसायला इस्ट्रोजेनसारखे असते पण कर्करोगाच्या पेशी त्याचा वापर करू शकत नाहीत. मग कर्करोगाच्या पेशी ते बनावट हार्मोन घेतात आणि वाढण्यासाठी फसतात, पण त्या तसे करू शकत नाहीत.

हार्मोन थेरपी सहसा एकटी दिली जात नाही. कर्करोगाच्या प्रकारानुसार आणि व्याप्तीनुसार, ती शस्त्रक्रिया , केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी यांसारख्या इतर उपचारांसोबत एकत्रितपणे दिली जाते.

अन्न आणि पेयांमधून मिळणाऱ्या इस्ट्रोजेनचा (फायटोइस्ट्रोजेन) काही परिणाम होतो का?

ही अनेक लोकांसाठी एक समस्या आहे. काही वनस्पतीजन्य पदार्थांमध्ये अशी रासायनिक संयुगे असतात जी आपल्या शरीरात इस्ट्रोजेनसारखे कार्य करतात. आपण त्यांना फायटोइस्ट्रोजेन म्हणतो. सोया, दूध आणि संपूर्ण गहू यांसारख्या गोष्टी ही याची उदाहरणे आहेत.

हे फायटोइस्ट्रोजेन्स इस्ट्रोजेन-आधारित कर्करोगाच्या धोक्यावर परिणाम करतात की नाही, यावर संशोधकांचे अजूनही एकमत नाही. काही अभ्यासांनुसार, ज्यांच्या शरीरात इस्ट्रोजेनची पातळी कमी आहे त्यांच्यासाठी ते फायदेशीर ठरू शकतात. परंतु ज्यांच्या शरीरात आधीच इस्ट्रोजेनची पातळी जास्त आहे, त्यांच्यावर याचा कसा परिणाम होतो हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. म्हणून, जर तुम्हाला या प्रकारचा कर्करोग असेल किंवा त्याचा धोका असेल, तर तुमच्या आहाराबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा आहारतज्ञांशी बोलणे उत्तम राहील.

इस्ट्रोजेन हे एक हार्मोन आहे जे स्त्रीच्या शरीराच्या अस्तित्वासाठी अत्यावश्यक असते. ते आपल्या प्रजनन प्रणालीपासून ते हाडांच्या मजबुतीपर्यंत सर्व गोष्टींमध्ये मदत करते. परंतु हेच अत्यावश्यक हार्मोन काही प्रकारच्या कर्करोगाला चालना देऊ शकते. जर तुम्हाला स्तनाचा, गर्भाशयाचा किंवा अंडाशयाचा कर्करोग असेल, तर तो इस्ट्रोजेनवर अवलंबून आहे की नाही हे तुमचे डॉक्टर जाणून घेतील. ही माहिती त्यांना तुमच्यासाठी सर्वात योग्य आणि प्रभावी उपचार निवडण्यास मदत करेल.