तुमच्या त्वचेवर विचित्र डागासोबत तुम्हाला खाज सुटत आहे का? हे एक्स्ट्रामॅमरी पेजेट्स डिसीज (EMPD) असू शकते!

तुमच्या त्वचेवर, विशेषतः जांघेत, काखेत किंवा जननेंद्रियाच्या भागात, लाल, खवलेदार आणि कधीकधी कडक झालेला चट्टा तुमच्या कधी लक्षात आला आहे का? तो हळूहळू वाढत जातो आणि कधीकधी खाजही येते, बरोबर ना? ठीक आहे, तर आज आपण अशाच एका विशेष त्वचेच्या आजाराबद्दल बोलणार आहोत. डॉक्टर याला 'एक्स्ट्रामॅमरी पॅजेट्स डिसीज' किंवा थोडक्यात 'ईएमपीडी' (EMPD) म्हणतात. हा आजार तसा दुर्मिळ आहे, पण त्याबद्दल माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.

एक्स्ट्रामामेरी पेजेट्स डिसीज (EMPD) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ईएमपीडी (EMPD) हा त्वचेचा एक दुर्मिळ आजार आहे. कधीकधी तो इतर प्रकारच्या कर्करोगाशी संबंधित असू शकतो. पण नेहमीच असे नसते. या आजारात तुमची त्वचा लाल, खवलेदार किंवा कडक होते आणि तिचा आकार वाढतो. कधीकधी हा आजार सुरू झाल्यानंतर अनेक वर्षे त्याचे निदान होत नाही.

१९व्या शतकातील एक प्रख्यात ब्रिटिश वैद्य सर जेम्स पॅजेट यांच्या नावावरून याला 'पॅजेट्स डिसीज' असे नाव देण्यात आले आहे. विकृतिविज्ञान क्षेत्रातील त्यांच्या योगदानामुळे त्यांचे नाव इतर अनेक प्रकारच्या कर्करोगांनाही दिले गेले आहे. 'एक्स्ट्रामॅमरी' या शब्दाचा अर्थ 'स्तनाच्या बाहेर' असा होतो. याचा स्तनांच्या पॅजेट्स डिसीजशी गोंधळ करू नये.

असा अंदाज आहे की एक्स्ट्रामामेरी पॅजेट्स डिसीज असलेल्या ७% ते ४०% लोकांमध्ये अंतर्निहित कर्करोग असू शकतो . तथापि, मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, ईएमपीडी हे नेहमीच दुसऱ्या आजाराचे लक्षण नसते. लवकर उपचार केल्यास तुमची लक्षणे कमी होण्यास आणि अंतर्निहित कर्करोग शोधण्यास मदत होऊ शकते.

ईएमपीडीचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

ईएमपीडीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. प्रायमरी ईएमपीडी: हा त्वचेचा एक आजार आहे जो आपोआप उद्भवतो. याची सुरुवात इतर कोणत्याही कारणाशिवाय त्वचेवर होते.

२. दुय्यम ईएमपीडी: हे शरीरात इतरत्र असलेल्या कर्करोगामुळे होते.

कोणाला EMPD होण्याची शक्यता जास्त आहे?

कोणालाही ईएमपीडी होऊ शकतो, परंतु तो खालील गटांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळतो:

• ५० ते ८० वयोगटातील लोक.
• स्त्रियांमध्ये सामान्यपणे आढळते.
• हे आशियाई पुरुषांमध्येही दिसून येते.
• गोरे लोक.

परंतु हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे.

हा EMPD का होतो?

प्राथमिक ईएमपीडी कशामुळे होतो?

खरं सांगायचं तर, प्रायमरी ईएमपीडी कशामुळे होतो हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की माहीत नाही. त्यांना संशय आहे की याची सुरुवात आपल्या शरीरातील विशिष्ट प्रकारच्या पेशींमध्ये होऊ शकते. या प्रकारच्या पेशींमध्ये खालील पेशींचा समावेश होतो:

• अपोक्राइन ग्रंथी नलिका पेशी: या घाम ग्रंथी असून त्या केसांच्या मुळांजवळ स्थित असतात.
• केराटिनोसाइट स्टेम सेल्स: या पेशी त्वचेची दुरुस्ती करण्यास मदत करतात.
• टोकर पेशी: या पेशी स्तनाग्र आणि योनीमार्गाच्या उघड्या भागाभोवतीच्या त्वचेमध्ये (योनीच्या बाह्यभागातील ऊती) आढळतात.

दुय्यम ईएमपीडी कशामुळे होतो?

दुय्यम ईएमपीडी शरीरात इतरत्र असलेल्या कर्करोगामुळे होतो. सुमारे एक तृतीयांश ईएमपीडी प्रकरणांचे कारण गुदद्वाराचा कर्करोग असल्याचे म्हटले जाते. याव्यतिरिक्त, इतर प्रकारचे कर्करोग देखील दुय्यम ईएमपीडीला कारणीभूत ठरू शकतात:

• गुदद्वाराचा कर्करोग
• मूत्राशयाचा कर्करोग
• गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग
• अंडाशयाचा कर्करोग
• प्रोस्टेट कर्करोग
• गर्भाशयाचा कर्करोग

ईएमपीडीची लक्षणे कोणती आहेत?

ईएमपीडीचे मुख्य लक्षण म्हणजे एक्झिमासारखा दिसणारा त्वचेवरील पुरळ . संशोधनातून असे दिसून आले आहे की सुमारे ६५% ईएमपीडी रुग्णांमध्ये तो योनिमुखाभोवती आणि सुमारे २०% रुग्णांमध्ये गुदद्वाराभोवती आढळतो.

तुमच्या त्वचेवर तुम्हाला अशी वैशिष्ट्ये असलेले भाग दिसू शकतात:

• कवचासारखे (`Crusty`)
• लाल झाले (`Red`)
• खवले

हे डाग हळूहळू मोठे होतात आणि त्यांच्या कडा अनियमित असू शकतात. ईएमपीडी जसजसा वाढत जातो, तसतसे खोल व्रण किंवा गाठी तयार होऊ शकतात. इतर लक्षणांमध्ये यांचा समावेश होतो:

• जळजळ होणे
• त्वचा लाल झाली आहे आणि तिला खाज सुटल्यासारखे वाटते .
• खाज सुटणे
• वेदनादायी किंवा नाजूक
• सुजलेली (एडेमा) त्वचा

ईएमपीडी (EMPD) बहुतेकदा तुमच्या घाम ग्रंथी (विशेषतः ॲपोक्राइन त्वचेच्या ग्रंथी) असलेल्या भागांमध्ये होतो. हे सहसा योनीमार्गाच्या उघड्या भागाभोवती दिसून येते. हे खालील भागांमध्ये देखील होऊ शकते:

• गुदद्वाराच्या आजूबाजूला (`गुद`)
• लिंग
• पेरिनियम
• वृषण

क्वचितच, ईएमपीडी शरीराच्या इतर भागांमध्ये देखील दिसून येऊ शकते, जसे की:

• पोट
• काख
• नाभी
• नितंब
• कान, पापणी, चेहरा किंवा टाळू
• छातीचा खालचा भाग
• गुडघा किंवा मांडी

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की एक्स्ट्रामॅमरी पॅजेट्स डिसीज असलेल्या सुमारे १०% लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत .

या EMPD स्थितीचे निदान कसे केले जाते?

सर्वप्रथम, डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. जर त्यांना तुम्हाला ईएमपीडी (EMPD) असल्याचा संशय आला, तर ते पुढील गोष्टी करतील:त्वचेची बायोप्सी केली जाते. बायोप्सीमध्ये तुमच्या त्वचेचा एक छोटा नमुना घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याची तपासणी केली जाते.

सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहताना, पॅथॉलॉजिस्ट 'पॅजेट पेशी' नावाच्या विशेष, मोठ्या, असामान्य पेशींचा शोध घेतात. विविध रसायनांना त्या कशा प्रतिक्रिया देतात (इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री) हे पाहूनही ते या पेशी ओळखतात.

EMPD द्वारे तुम्हाला कर्करोग आहे की नाही हे कसे कळेल?

तुम्हाला EMPD चे निदान झाल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर अंतर्निहित कर्करोगाची तपासणी करण्यासाठी इतर अनेक चाचण्या करतील. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन (`अल्ट्रासाऊंड`)
• स्तन तपासणी (मॅमोग्राम)
• पॅप स्मीअर
• कोलोनोस्कोपी किंवा प्रोक्टोस्कोपी
• सीटी स्कॅन
• सिस्टोस्कोपी (मूत्राशयाची तपासणी)
• प्रोस्टेट तपासणी
• रेट्रोग्रेड पायेलोग्राम (मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाची तपासणी)
• लिम्फ नोड्सची अल्ट्रासाऊंड किंवा सुई बायोप्सी
• अप्पर एंडोस्कोपी (घसा, अन्ननलिका आणि पोटाची तपासणी)

ईएमपीडीवर कोणते उपचार आहेत?

डॉक्टर सहसा एक्स्ट्रामॅमरी पॅजेट्स डिसीजवर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करतात.

• मोह्स शस्त्रक्रिया: या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन आजूबाजूची निरोगी त्वचा जतन करून, बाधित त्वचेचा थर एकामागून एक काढून टाकतात.
• विस्तृत स्थानिक छेदन: या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन ईएमपीडीचा भाग त्याच्या सभोवतालच्या काही निरोगी ऊतींसह काढून टाकतात. त्यानंतर जखमेच्या कडांना टाके घातले जातात.

काहीवेळा शल्यचिकित्सकांना त्वचेचा आणि इतर ऊतींचा मोठा भाग काढून टाकावा लागतो. योनिमुखाभोवती ईएमपीडी (EMPD) असलेल्या काही लोकांना योनिमुखाचा काही भाग किंवा संपूर्ण योनिमुख काढून टाकण्याची गरज भासू शकते (याला 'व्हल्वेक्टॉमी' म्हणतात).

याचा विचार करा: जर तुम्ही इतर आरोग्य स्थिती किंवा ढासळत्या प्रकृतीमुळे शस्त्रक्रिया करण्यास असमर्थ असाल, तर तुमचे डॉक्टर खालीलप्रमाणे इतर उपचार सुचवू शकतात:

• इम्युनोथेरपी
• लेझर त्वचा पुनरुज्जीवन
• फोटोडायनॅमिक थेरपी (पीडीटी)
• रेडिएशन थेरपी
• कर्करोगाच्या उपचारासाठी वापरली जाणारी स्थानिक औषधे (सायटोटॉक्सिक औषधे)

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर मूळात कर्करोग असेल तर त्यावरही स्वतंत्रपणे उपचार केले पाहिजेत.

ईएमपीडी होण्याचा धोका कमी करण्याचा काही मार्ग आहे का?

दुर्दैवाने, ईएमपीडी होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आपण काहीही करू शकत नाही.

EMPD असलेल्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे भविष्य अपेक्षित असते?

ईएमपीडीवरील उपचारानंतर, तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांकडे पाठपुरावा भेटी द्याव्या लागतील. हे ईएमपीडी शरीराच्या कोणत्या भागात झाला होता यावर अवलंबून असेल. पूर्वी उपचार केलेल्या त्याच भागात किंवा त्याच्या आसपास ईएमपीडी पुन्हा होणे सामान्य आहे. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

स्तनबाह्य पॅजेट रोग हा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे, ज्यामध्ये तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरतो (मेटास्टॅसिस होतो). तथापि, तो कधीकधी लसिका ग्रंथी किंवा इतर अवयवांमध्ये पसरू शकतो. तुमच्या बाबतीत काय शक्य आहे, हे तुमचे डॉक्टरच उत्तम प्रकारे समजावून सांगू शकतील.

EMPD बरा झाल्यानंतर तो पुन्हा उद्भवू शकतो का?

होय, ईएमपीडी हा एक असा आजार आहे जो उपचार आणि बरे झाल्यानंतरही, अनेक वर्षांनंतरही पुन्हा उद्भवू शकतो . कधीकधी तो १५ वर्षांपेक्षा जास्त काळानंतरही परत येऊ शकतो. म्हणूनच डॉक्टर दीर्घकाळ देखरेख आणि नियमित तपासणी करण्याची शिफारस करतात.

जर मला ईएमपीडी (EMPD) असेल, तर मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

तुम्ही करू शकणारी सर्वोत्तम गोष्ट म्हणजे नियमित तपासणीसाठी तुमच्या डॉक्टरांकडे जात राहणे . जर तुमच्या डॉक्टरांना ईएमपीडी (EMPD) परत येण्याची लक्षणे दिसली, तर ते लगेच उपचार सुरू करू शकतात.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला EMPD ची कोणतीही नवीन चिन्हे किंवा लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

जेव्हा तुमच्या शरीराच्या संवेदनशील भागावर, जसे की जननेंद्रियांवर, त्वचेवर पुरळ किंवा गाठ दिसून येते, तेव्हा घाबरणे, लाज वाटणे आणि निराश होणे हे सामान्य आहे. एक्स्ट्रामॅमरी पेजेट्स डिसीज (EMPD) नावाच्या या स्थितीचा कधीकधी त्वचेच्या इतर आजारांशी गोंधळ होऊ शकतो, त्यामुळे अचूक निदान होण्यास वेळ लागू शकतो. जर यामागे कर्करोग असेल, तर EMPD आणखी गंभीर होऊ शकते.

मात्र, चांगली बातमी ही आहे की EMPD असलेले बहुतेक लोक उपचारानंतर सामान्य, परिपूर्ण आयुष्य जगतात. EMPD वर सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केला जातो. जर मूळात कर्करोग असेल, तर त्यावरही उपचार करणे आवश्यक असते. एक्स्ट्रामामेरी पॅजेट्स डिसीज पुन्हा उद्भवू शकत असल्याने, तो परत आल्यास तुमच्या डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी केल्यास त्याचे लवकर निदान होण्यास मदत होऊ शकते.

तुम्ही लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• ईएमपीडी हा त्वचेचा एक दुर्मिळ आजार आहे, ज्याचा संबंध कर्करोगाशी असू शकतो.
• त्वचेवर दिसणाऱ्या कोणत्याही लाल, खवलेदार, कडक किंवा उंचवट्याच्या चट्टेकडे लक्ष द्या, विशेषतः जननेंद्रिये, काख किंवा गुदद्वाराच्या आसपास. खाज सुटणे, जळजळ होणे आणि वेदना होणे ही लक्षणे असू शकतात.
• जर तुम्हाला असे लक्षण दिसले , तर लाजू नका किंवा घाबरू नका, पण ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
• त्वचेच्या बायोप्सीद्वारे ईएमपीडीचे निदान केले जाते.
• शस्त्रक्रिया हा सर्वात सामान्य उपचार आहे.
• वैद्यकीय तपासण्या सुरू ठेवणे आवश्यक आहे, कारण ईएमपीडी पुन्हा उद्भवू शकतो.
• काळजी करू नका, EMPD असलेले बहुतेक लोक उपचारानंतर चांगले जीवन जगतात. महत्त्वाचे म्हणजे, लवकर निदान होणे आणि योग्य उपचार घेणे.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला योग्य तो सल्ला देऊ शकतील.

एक्स्ट्रामामेरी पॅजेट्स डिसीज, ईएमपीडी, त्वचेचे आजार, त्वचेचा कर्करोग, पॅजेट पेशी, त्वचेवरील डाग, खाज, व्हल्वा, गुदद्वाराजवळील भाग, त्वचेचे आजार, मोह्स शस्त्रक्रिया