तुमच्या बाळाच्या हृदयात फक्त एकच पेशी आहे का? चला, फॉन्टन प्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या लहान बाळाला जन्मतःच हृदयाची गुंतागुंतीची समस्या आहे का? कधीकधी डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुमच्या बाळाच्या हृदयात फक्त एकच मुख्य पंप असतो, ज्याला व्हेंट्रिकल (ventricle) म्हणतात. अशा प्रकरणांमध्ये डॉक्टर जी विशेष शस्त्रक्रिया सुचवतात, तिला 'फॉन्टन प्रोसिजर' (Fontan procedure) म्हणतात. हे नाव ऐकल्यावर घाबरणे आणि अनिश्चित वाटणे हे अगदी सामान्य आहे. पण जर आपल्याला याची पूर्ण जाणीव असेल, तर तुम्हाला हा प्रवास करण्यासाठी खूप शक्ती आणि ऊर्जा मिळेल. चला, याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया का?

सोप्या भाषेत फॉन्टन प्रक्रिया काय आहे?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम निरोगी हृदय कसे कार्य करते ते पाहूया. निरोगी हृदयात चार मुख्य कप्पे असतात. दोन वरच्या बाजूला (अलिंद) आणि दोन खालच्या बाजूला (निलय). हे दोन कप्पे हृदयाचे दोन मुख्य पंप आहेत. एक पंप ऑक्सिजनची कमतरता असलेले, अशुद्ध रक्त ऑक्सिजन घेण्यासाठी फुफ्फुसांकडे पाठवतो. दुसरा पंप ऑक्सिजनयुक्त, शुद्ध रक्त शरीराच्या उर्वरित भागाकडे पंप करतो.

मात्र, काही बाळं या दोन पेशींपैकी एक पेशी नीट तयार न होताच जन्माला येतात. मग, मूळ काम करणाऱ्या त्या एकाच पेशीला ही दोन्ही कामं करावी लागतात. कल्पना करा, एकाच व्यक्तीला दोन कामं करावी लागणं किती थकवणारं असेल. अगदी त्याचप्रमाणे, ही एकच पेशी पटकन थकून जाऊ शकते, कारण तिला फुफ्फुसांना आणि शरीराला, अशा दोन्ही ठिकाणी रक्त पंप करावं लागतं.

या प्रक्रियेत, शल्यचिकित्सक हृदयाला टाळून, शरीराच्या खालच्या भागातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त फुफ्फुसीय धमनीला जोडतात. हे एक नवीन 'शॉर्टकट' तयार करण्यासारखे आहे. सहसा, या प्रक्रियेपूर्वी, शरीराच्या वरच्या भागातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त फुफ्फुसांकडे वळवण्यासाठी ग्लेन प्रक्रिया नावाची दुसरी प्रक्रिया केली जाते. फॉन्टन प्रक्रिया ही या प्रक्रियांच्या मालिकेतील अंतिम पायरी आहे.

जेव्हा अशा प्रकारे नवीन मार्ग तयार होतात, तेव्हा त्या एका पेशीचे एकमेव काम संपूर्ण शरीरात स्वच्छ, ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करणे हे असते. यामुळे त्या लहानशा हृदयाला मोठा दिलासा मिळतो.

या शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आणि का आहे?

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने एकल निलय असलेल्या मुलांवर केली जाते. ती सहसा २ ते ५ वर्षांच्या दरम्यान केली जाते.

पण ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी नसते. तुमचे मूल यासाठी योग्य आहे की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर त्याची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. उदाहरणार्थ:

• मुलाची कार्यरत पेशी खूप सशक्त असणे आवश्यक आहे.
• फुफ्फुसांमध्ये थेट येणारे रक्त स्वीकारण्याइतके फुफ्फुस निरोगी असणे आवश्यक आहे.

खालील तक्त्यामध्ये या शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केल्या जाणाऱ्या काही प्रमुख हृदयविकारांची यादी दिली आहे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

तुमचे मूल शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहे हे ठरवल्यानंतर, डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.

• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम (टीटीई): हा हृदयाचा एक अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आहे. यातून हृदयाची रचना, झडपा आणि कार्य यांची स्पष्ट कल्पना येते.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मापन करते.
• हृदय कॅथेटरायझेशन: हृदयातील दाब आणि ऑक्सिजनची पातळी मोजण्यासाठी रक्तवाहिनीमधून एक लहान नळी (कॅथेटर) हृदयात घातली जाते.
• सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन: काही प्रकरणांमध्ये, हृदय आणि सभोवतालच्या रक्तवाहिन्यांची त्रिमितीय (3D) प्रतिमा मिळवण्यासाठी हे आवश्यक असते.

शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, बाळाला झोपवण्यासाठी भूल दिली जाते. याचा अर्थ बाळाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही. शस्त्रक्रियेदरम्यान, बाळाला एका विशेष मशीनला जोडले जाते, जे तात्पुरते हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य करते (हार्ट-लंग मशीन) . जोपर्यंत सर्जन नवीन जोडणी (इन्फिरियर व्हेना कावापासून पल्मोनरी आर्टरीपर्यंत) करत नाहीत, तोपर्यंत हे मशीन शरीराला रक्तपुरवठा करेल.

काहीवेळा सर्जन या नवीन मार्गात एक लहान छिद्र (फेनेस्ट्रेशन) करतात.शस्त्रक्रियेनंतर हृदयावरील दाब कमी करण्यासाठी हे केले जाते. संपूर्ण शस्त्रक्रियेला सुमारे ४-५ तास लागू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? काही धोके आहेत का?

शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाला बारकाईने निरीक्षणासाठी अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाते. काही दिवसांनी, त्यांना सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाते. रुग्णालयातील सरासरी मुक्काम ७ ते १३ दिवसांचा असतो.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे तसेच धोके आणि गुंतागुंत आहेत, आणि त्याबद्दल जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

कालांतराने, काही रुग्णांमध्ये या शस्त्रक्रियेच्या परिणामकारकतेत घट होऊ शकते. याला 'अयशस्वी फॉन्टन' (failed Fontan) म्हणतात. अशा वेळी, हृदय प्रत्यारोपण आवश्यक असू शकते. डॉक्टर याला प्रवासाचा एक भाग मानतात.

ते मूल कोणत्या प्रकारच्या भविष्याची आशा करू शकते?

पूर्वी, एकपेशीय गर्भासह जन्मलेल्या मुलाचे भविष्य अनिश्चित होते. परंतु आज, वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, फॉन्टन शस्त्रक्रियेने या मुलांना बालपणाच्या पलीकडे जाऊन तारुण्यात आणि प्रौढत्वात प्रवेश करण्याची संधी दिली आहे.

आकडेवारीनुसार, ज्यांच्यावर फॉन्टन शस्त्रक्रिया झाली आहे त्यांपैकी:

• सुमारे ९०% लोक १० वर्षांनंतरही जिवंत असतात.
• सुमारे ८५% लोक ३० वर्षांनंतरही जिवंत असतात.

आजकाल बरेच लोक ५० वर्षांपेक्षा जास्त वय असूनही निरोगी आयुष्य जगत आहेत. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही मुलेआयुष्यभर हृदयरोगतज्ञाच्या देखरेखीखाली राहणे आवश्यक आहे. नियमित चाचण्या आणि तपासण्या करून घेणे अनिवार्य आहे.

तुम्हाला डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी परतल्यावर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा:

• शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून रक्त किंवा इतर द्रव गळत असल्यास.
• जर तुम्हाला ताप किंवा संसर्गाची इतर लक्षणे (खोकला, सर्दी) असतील.

तुमच्या मुलाची प्रकृती गुंतागुंतीची असल्यामुळे, तुम्हाला न समजलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल डॉक्टरांना विचारण्यास घाबरू नका. तुमच्या मुलाच्या प्रकृतीबद्दल चांगली माहिती असल्यास, तुम्हाला त्याची चांगली काळजी घेण्यास मदत होईल.