तुमच्या जवळच्या व्यक्तीमध्ये अचानक बदल झाला आहे का? हे फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (FTD) असू शकते का?

कल्पना करा, तुमचे वडील, पती किंवा तुमच्या खूप जवळची एखादी व्यक्ती... अचानक त्यांचे वागणे पूर्णपणे बदलते. जी व्यक्ती पूर्वी खूप दयाळू आणि मनमिळाऊ होती, ती आता इतरांना दुखावणारे बोलू लागते आणि समाजात अयोग्य वर्तन करते. तुम्हाला वाटेल की ही एक प्रकारची मानसिक समस्या आहे, कदाचित नैराश्यासारखे काहीतरी. पण, हे काहीतरी वेगळे असू शकते, मेंदूशी संबंधित एक स्थिती. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे असे बदल होतात; ही अल्झायमर रोगापेक्षा वेगळी आहे, पण याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते. ती म्हणजे फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, किंवा एफटीडी.

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (FTD) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एफटीडी (FTD) ही एक अशी स्थिती आहे जी आपल्या मेंदूच्या फ्रंटल आणि टेम्पोरल लोब्सना इजा झाल्यामुळे उद्भवते. हे ते भाग आहेत जे आपले व्यक्तिमत्व, वर्तन आणि भाषा नियंत्रित करतात. त्यामुळे जेव्हा या भागांना इजा होते, तेव्हा लक्षणे केवळ स्मरणशक्ती कमी होण्यापुरती मर्यादित राहत नाहीत. व्यक्तीचे वर्तन, बोलण्याची पद्धत, शब्दांचा अर्थ समजण्याची पद्धत आणि अगदी त्यांच्या शारीरिक हालचालीसुद्धा बदलू शकतात.

जरी एफटीडी अल्झायमरइतका प्रसिद्ध नसला तरी, स्मृतिभ्रंश असलेल्या १०% ते २०% लोकांमध्ये एफटीडीचा काही ना काही प्रकार आढळतो. याचा जीवनावर गंभीर परिणाम होऊ शकतो कारण तो स्मृतिभ्रंशाच्या इतर प्रकारांपेक्षा लवकर, साधारणपणे ४५ ते ६० वयोगटात सुरू होऊ शकतो.

हट्टीपणा, निर्दयीपणा किंवा टोकाचे वर्तन यांसारख्या सुरुवातीच्या लक्षणांमुळे, याचे अनेकदा मानसिक आजार म्हणून चुकीचे निदान केले जाते. हे एक प्रमुख कारण आहे की एफटीडीचे निदान सुरुवातीला अनेकदा उशिरा होते. तुमचे डॉक्टर याला 'पिक्स डिसीज' असेही संबोधू शकतात.

एफटीडीचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

सुरुवातीला दिसणाऱ्या लक्षणांच्या आधारावर एफटीडीचे अनेक मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते. हे अधिक स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी, चला हा तक्ता पाहूया.

एफटीडीची संभाव्य लक्षणे कोणती आहेत?

एफटीडीची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असतात. कालांतराने ती अधिक गंभीर होत जातात. चला, आपण ही लक्षणे विविध श्रेणींमध्ये पाहूया.

वर्तणुकीतील बदल

• सामाजिकदृष्ट्या असभ्य: मनातले विचार कोणत्याही लाजेशिवाय बोलून टाकतो. इतरांना दुखावणारे बोलतो, इतरांच्या खूप जवळ जाण्याचा कल असतो.
• सहानुभूतीचा अभाव: इतरांच्या भावना समजून घेण्यास असमर्थता. समोरची व्यक्ती अत्यंत निर्दयी आहे असे समजून वागू शकते.
• उदासीनता: ज्या गोष्टींचा तुम्ही पूर्वी आनंद घेत होता, त्यांमधील आवड किंवा आस्था कमी होणे .
• एकाच गोष्टी वारंवार करणे: टाळ्या वाजवणे, ओठ चावणे इत्यादी गोष्टी करणे. तेच शब्द आणि तेच आवाज पुन्हा पुन्हा उच्चारणे.
• वैयक्तिक स्वच्छतेकडे दुर्लक्ष करणे: दात न घासणे किंवा अंघोळ न करणे.
• खाण्याच्या सवयींमधील बदल: एकाच वेळी खूप जास्त गोड पदार्थ खाणे, कधीकधी आरोग्यासाठी हानिकारक असलेल्या गोष्टी खाण्याचा प्रयत्न करणे.

भाषण आणि भाषेतील फरक

• बोलताना योग्य शब्द शोधणे अवघड जाते.
• शब्द आपला अर्थ गमावत आहेत.
• अतिशय साध्या आणि छोट्या वाक्यांमध्ये बोलतो.
• कधीकधी बोललेल्या गोष्टींचा काहीच अर्थ लागत नाही.

शरीराच्या हालचालीतील बदल

• डोळे हलवण्यास अडचण.
• शरीर थरथरणे, स्नायू फडफडणे.
• शरीराचा ताठरपणा.
• शरीरावरील नियंत्रण गमावणे.
• अन्न गिळण्यास अडचण येणे.
• कथा गोंधळात टाकणारी आहे.
• मी पडणार आहे, चालायला त्रास होईल.

एफटीडीची कारणे आणि धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

एफटीडी असलेल्या लोकांमध्ये मेंदूच्या पेशी (न्यूरॉन्स) मृत झाल्यामुळे, मेंदूचे काही भाग आकुंचन पावतात. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की, आपल्या शरीरात तयार होणाऱ्या विशिष्ट प्रथिनांच्या असामान्य कार्यामुळे हे घडते. विशेषतः, मेंदूमध्ये 'टाऊ' (tau) आणि 'टीडीपी-४३' (TDP-43) नावाच्या दोन प्रथिनांच्या असामान्य स्वरूपांच्या संचयामुळे हे नुकसान होते.

सुमारे ४०% एफटीडी रुग्णांमध्ये या आजाराचा कौटुंबिक इतिहास असतो . याचा अर्थ तो अनुवांशिक असू शकतो. याव्यतिरिक्त, इतर घटकही धोका वाढवू शकतात:

• डोक्याला गंभीर दुखापत: यामुळे एफटीडी होण्याचा धोका सुमारे तीन पटीने वाढू शकतो.
• थायरॉईडचा आजार: यामुळे धोका दुप्पटीहून अधिक वाढतो.

एफटीडीचे निदान कसे केले जाते?

एफटीडीचे अचूक निदान करणे कठीण असू शकते कारण त्याची लक्षणे पार्किन्सन्स, अल्झायमर, नैराश्य आणि स्किझोफ्रेनिया यांसारख्या इतर आजारांसारखी असू शकतात.

डॉक्टर तुमच्या कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील आणि इतर आजार नाहीत याची खात्री करण्यासाठी रक्त तपासणी करायला सांगू शकतात. ते अनेकदा तुम्हाला न्यूरोलॉजिस्टकडे पाठवतील. ते तुमचा तोल, प्रतिक्षिप्त क्रिया, स्मरणशक्ती आणि विचार करण्याची क्षमता यांसारख्या गोष्टी तपासतील. एफटीडीची (FTD) पुष्टी करण्यासाठी अशा प्रकारच्या चाचण्या करायला सांगितल्या जाऊ शकतात:

• सीटी स्कॅन: मेंदूचे तपशीलवार एक्स-रे चित्र.
• एमआरआय स्कॅन: मेंदूच्या अत्यंत स्पष्ट प्रतिमा मिळवण्यासाठी चुंबक आणि रेडिओ लहरींचा वापर केला जातो.
• एफडीजी-पीईटी स्कॅन: मेंदूचे वेगवेगळे भाग किती सक्रिय आहेत हे पाहण्यासाठी, एक किरणोत्सर्गी पदार्थ शिरेमध्ये टोचला जातो.
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम): मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मापन.
• स्पायनल टॅप: मेंदू आणि मेरुरज्जूभोवती असलेल्या द्रवाची तपासणी.
• न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचणी: प्रश्नावली, चित्र काढणे आणि कोडी सोडवणे यांद्वारे स्मरणशक्ती, भाषिक क्षमता आणि तार्किक क्षमता यांसारख्या मानसिक क्षमतांचे मापन केले जाते.

एफटीडीवर कोणते उपचार आहेत?

दुर्दैवाने, एफटीडीवर कोणताही इलाज किंवा उपचार नाही. अल्झायमर रोगावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे एफटीडीवर काम करत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, ही औषधे लक्षणे आणखी बिघडवू शकतात.

मात्र, अशी काही औषधे आणि उपचार आहेत जे लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात:

• अवसादरोधी औषधे: मनःस्थिती आणि वर्तणुकीशी संबंधित समस्यांवर नियंत्रण ठेवतात.
• मनोविकृतीरोधक औषधे: जरी ही औषधे गंभीर वर्तणुकीच्या समस्यांवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात, तरी त्यांचे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. यांचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या कडक देखरेखीखालीच केला जातो.
• वाक् उपचार: संवाद साधण्यातील समस्यांमध्ये मदत.

एफटीडी सोबत जगणे आणि त्याची काळजी घेणे

हा आजार रुग्ण आणि त्याचे कुटुंब या दोघांसाठीही एक मोठे आव्हान आहे. त्यामुळे, आजाराचे निदान होताच, या आजारात पारंगत असलेल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्ही FTD असलेल्या व्यक्तीची काळजी घेत असाल तर...

काळजीवाहकासाठी हा प्रवास खूप थकवणारा असू शकतो. तुम्हाला मदत करू शकतील अशा काही गोष्टी येथे दिल्या आहेत:

• रोजनिशी ठेवा: रुग्णाच्या वागणुकीतील बदल आणि त्यास कारणीभूत ठरणारे घटक यांची नोंद करा. यामुळे तुम्हाला समस्याजनक परिस्थिती टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• एक नियमित दिनचर्या स्थापित करा: एकाच वेळी जेवण देणे आणि अंघोळ घालणे यांसारख्या गोष्टींमुळे रुग्णाला काहीसा आराम मिळू शकतो.
• इतरांना परिस्थिती समजावून सांगा: रुग्णाच्या प्रकृतीबद्दल अभ्यागतांना आणि नातेवाईकांना आगाऊ माहिती द्या.
• स्वतःचाही विचार करा: हे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्ही शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या निरोगी असाल तरच रुग्णाची चांगली काळजी घेऊ शकता. चांगले खा, चांगली झोप घ्या आणि व्यायाम करा. तुम्हाला विश्रांती मिळावी म्हणून दुसऱ्या कोणाची तरी मदत घ्या (विश्रांती सेवा).
• भविष्यासाठी नियोजन करा: कालांतराने, रुग्णाला चोवीस तास देखभालीची गरज भासेल. यासाठी नर्सिंग होममध्ये देखभालीची आवश्यकता भासू शकते. यासाठी आगाऊ नियोजन करणे महत्त्वाचे आहे.

एफटीडीचे निदान झाल्यानंतर सरासरी आयुर्मान सुमारे साडेसात वर्षे असते. प्रत्यक्ष आजारापेक्षा त्याच्या गुंतागुंतीमुळे मृत्यू होण्याची शक्यता अधिक असते. उदाहरणार्थ, गिळण्यास त्रास झाल्यामुळे होणारा न्यूमोनिया हे मृत्यूचे एक प्रमुख कारण आहे.