कधीकधी तुम्हाला तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात, म्हणजेच जननेंद्रियांच्या आसपास, एक विचित्र सूज किंवा जडपणा जाणवू शकतो. थोडे अस्वस्थ करणारे आहे, नाही का? हे 'जेनिटल लिम्फेडिमा' नावाच्या स्थितीचे लक्षण असू शकते. काळजी करू नका, एकदा तुम्हाला हे नक्की काय आहे हे कळले की, बऱ्याच गोष्टी स्पष्ट होतील.
जननेंद्रिय लिम्फेडिमा म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जननेंद्रिय लिम्फेडिमा ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये लिम्फ द्रव साठल्यामुळे तुमच्या जननेंद्रिय भागातील मऊ ऊतींना सूज येते. हा एक दीर्घकालीन आजार आहे.
आपल्या शरीरात लसिका प्रणाली नावाची एक प्रणाली असते. ही आपल्या शरीराच्या संरक्षण प्रणालीसारखी आहे. ही प्रणाली आपल्या शरीरातील द्रवांचे संतुलन राखण्यास आणि जंतूंशी लढण्यास मदत करते. म्हणून, जर या लसिका प्रणालीमध्ये कोणताही अडथळा किंवा नुकसान झाले, तर तो लसिका द्रव एकाच ठिकाणी अडकून राहतो आणि लसिकाशोथ (लिम्फेडिमा) होतो. जर हे जननेंद्रियाच्या भागात झाले, तर त्याला जननेंद्रिय लसिकाशोथ (जेनिटल लिम्फेडिमा) म्हणतात.
जगभरातील लिम्फेडिमा असलेल्या लोकांपैकी १% पेक्षा कमी लोकांना याचा त्रास होतो. याचा अर्थ ही एक तुलनेने दुर्मिळ स्थिती आहे, परंतु ती कोणालाही होऊ शकते.
यामध्ये लसिका संस्थेचे कोणते भाग सहभागी असतात?
या लसिका संस्थेमध्ये काय असते आणि तिचा जननेंद्रिय लसिकाशोथाशी (Genital Lymphedema) काय संबंध आहे, ते आपण पाहूया.
- लसिका: हा एक स्वच्छ, कधीकधी किंचित पिवळसर द्रव आहे. तो आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीच्या पेशी, म्हणजेच पांढऱ्या रक्त पेशी, रक्तापर्यंत वाहून नेतो. तसेच तो आपल्या ऊतींमधून टाकाऊ पदार्थ, जीवाणू आणि नको असलेली प्रथिने काढून त्यांना रक्तात परत पाठवतो. जेव्हा आपण जेवतो, तेव्हा तो आतड्यांमधून शोषलेले चरबीचे कण देखील रक्तात वाहून नेतो.
- लसीका वाहिन्या: या पातळ नळ्यांसारख्या असतात, ज्या संपूर्ण शरीरात लसीका द्रव वाहून नेतात आणि शेवटी आपल्या हृदयाजवळील मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये जमा होतात.
- लसिका ग्रंथी: ह्या लहान, बी-आकाराच्या गाठी असून त्या पांढऱ्या रक्त पेशी साठवतात आणि लसिका द्रव गाळतात. ह्या लसिका ग्रंथी आपल्या काखेत, जांघेत, मानेत आणि पोटाच्या आत अशा अनेक ठिकाणी आढळतात.
जननेंद्रिय लसिकाशोथाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?
जननेंद्रिय लसिकाशोथाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.
प्राथमिक जननेंद्रिय लिम्फेडेमा
आपल्या लसिका संस्थेच्या विकासातील काही विकृतीमुळे हे घडते. म्हणजेच, ही एक अशी गोष्ट आहे जी जन्मापासूनच असते . कधीकधी याची लक्षणे जन्मावेळी दिसू शकतात, किंवा ती अनेक वर्षांनंतरही दिसू शकतात. पाईप प्रणाली तयार करताना झालेल्या एका लहान चुकीप्रमाणे याचा विचार करा.
दुय्यम जननेंद्रिय लिम्फेडेमा
जेव्हा काही बाह्य कारणामुळे लसिका संस्थेला इजा पोहोचते, तेव्हा असे घडते. चला पाहूया ती कारणे कोणती आहेत:
- जननेंद्रिय क्षेत्रात, म्हणजेच, प्रोस्टेट , मूत्राशय , वृषण , शिश्न , गर्भाशयग्रीवा , अंडाशययोनिमार्ग किंवा गुदाशयासारख्या ठिकाणी असलेल्या घातक ट्यूमरवरील उपचार , जसे की शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपी .
- लिम्फ नोड्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे याला लिम्फॅडेनेक्टॉमी म्हणतात.
- जीवाणू, विषाणू, बुरशी किंवा जंतूंमुळे होणारे लसिका ग्रंथी आणि लसिका वाहिन्यांचे दीर्घकालीन संक्रमण (उदा., फायलेरियासिस ).
- दुखापती.
- क्वचित प्रसंगी, लैंगिक संबंधातून पसरणाऱ्या संसर्गामुळे (एसटीआय) देखील हे होऊ शकते.
महत्त्वाची सूचना: ही स्थिती कर्करोगाच्या उपचारांमुळे उद्भवू शकत असल्याने, उपचारानंतर तुम्हाला असामान्य सूज आल्यास डॉक्टरांना सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
अशीही कारणे आहेत जी सहसा दिसून येत नाहीत:
- उदाहरणार्थ, आतड्यांमधील दाह आणि सूज (क्रोहन रोग) .
- लिम्फ नोड्समध्ये व्रण निर्माण करणारी स्थिती (सारकॉइडोसिस) .
- रक्तवाहिन्यांचा दाह (व्हॅस्क्युलायटिस) .
- त्वचेचा एक दीर्घकालीन दाहक आजार (रोझेसिया) .
- पोटातील लसिका ग्रंथींचा दाह (मेसेन्टेरिक लिम्फॅडेनायटिस) .
याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?
जननेंद्रिय लिम्फेडिमाची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार थोडी वेगळी असू शकतात. चला, काही सामान्य लक्षणांवर एक नजर टाकूया:
- लघवी करण्यास अडचण. याचा अर्थ लघवी थेंब-थेंब गळणे, किंवा लघवी करताना वेदना होणे (डिस्युरिया) .
- वारंवार होणारे संसर्ग.
- जननेंद्रियाच्या भागातील त्वचा जाड आणि घट्ट होणे .
- लैंगिक क्रियेत अडचण. उदाहरणार्थ, संभोगाच्या वेळी वेदना (डिस्पेरूनिया) , लिंग ताठर होण्यास समस्या, किंवा या अडचणींमुळे लैंगिक इच्छा कमी होणे (लो लिबिडो) .
- लघवी करण्यास अडचण, रोजच्या चालताना वेदना व अस्वस्थता आणि लैंगिक संबंध यांमुळे जीवनाच्या गुणवत्तेत घट होते .
महिलांना खालील लक्षणे देखील जाणवू शकतात:
- ओटीपोटाच्या दोन्ही बाजूंच्या त्वचेच्या घड्यांमध्ये (योनीच्या बाहेरील ओठांमध्ये) आणि योनीमार्गात वेदना आणि सूज.
- दोन्ही पायांमध्ये सर्वसाधारण लसिकाशोथ.
पुरुषांच्या बाबतीत असे घडू शकते:
- शिश्न, वृषणकोष किंवा दोन्हीमध्ये सूज आणि वेदना.
- दोन्ही पायांमध्ये व्यापक लसिकाशोथ.
कल्पना करा, नलिनीवर कर्करोगाचे उपचार झाल्यानंतर तिच्या योनिओष्ठांना सूज येऊ लागली. सुरुवातीला तिला वाटले की हे सामान्य आहे, पण सूज दिवसेंदिवस वाढत गेली, ज्यामुळे तिला चालणेही कठीण झाले. तेव्हाच तिने डॉक्टरांना दाखवले आणि तिला जननेंद्रिय लिम्फेडिमाबद्दल (Genital Lymphedema) समजले. म्हणून, जर तुम्हाला अशी लक्षणे दिसत असतील, तर कोणताही विलंब न करता वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
जननेंद्रियाचा लसिकाशोथ का होतो? तो संसर्गजन्य आहे का?
जेव्हा आपली लसिका संस्था व्यवस्थित काम करत असते, तेव्हा लसिका द्रव शरीरातील रक्तवाहिन्यांमधून प्रवास करून रक्तात परत येतो. तथापि, जर तुमच्या जननेंद्रियाच्या भागातील लसिका संस्थेमध्ये अडथळा किंवा बिघाड झाला, तर तो लसिका द्रव तेथील मऊ उतींमध्ये जमा होतो, ज्यामुळे सूज येते. अगदी जसे पाण्याची नळी तुंबल्यावर एकाच ठिकाणी पाणी साचते.
नाही, जननेंद्रिय लसिकाशोथ (Genital Lymphedema) हा संसर्गजन्य रोग नाही. तसेच, हा लैंगिक संबंधातून पसरणारा संसर्ग (STI) नाही. तुम्ही तो दुसऱ्या व्यक्तीला पसरवू शकत नाही. त्यामुळे त्याबद्दल काळजी करू नका.
यामुळे इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?
होय, जननेंद्रिय लसिकाशोथावर (Genital Lymphedema) योग्य उपचार न केल्यास काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
- पुनरावर्ती सेल्युलायटिस . सेल्युलायटिस म्हणजे त्वचेखालील मऊ संयोजी ऊतींचा दाह होय. यामुळे व्रण पडू शकतात आणि त्वचेची लवचिकता कमी होऊ शकते.
- हत्तीरोग . ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये त्वचा प्रमाणापेक्षा जास्त मोठी, जाड किंवा कठीण होते. जननेंद्रियातील लसिकाशोथ (Genital Lymphedema) गंभीर असताना ही स्थिती अनेकदा दिसून येते.
- एरिसीपेलस . सेल्युलायटिसप्रमाणेच, हा देखील जीवाणूंमुळे होणारा त्वचेचा संसर्ग आहे. तो वेगाने वाढू शकतो आणि त्यामुळे ताप, वेदना आणि त्वचेचा रंग बदलणे (लाल, जांभळा, तपकिरी, काळा) अशी लक्षणे दिसू शकतात.
- मानसिक परिणाम. जननेंद्रियाचा लिम्फेडिमा हा एक दीर्घकालीन आजार असल्यामुळे आणि त्याचा तुमच्या दिसण्यावर परिणाम होऊ शकत असल्यामुळे, तुम्हाला कमी आत्मविश्वास , चिंता , नैराश्य आणि तणाव जाणवू शकतो. आपल्या जवळच्या व्यक्तीशी बोलणे आणि गरज भासल्यास समुपदेशन घेणे महत्त्वाचे आहे.
तुम्हाला हा आजार आहे हे डॉक्टरांना नक्की कसे कळते?
जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. जर त्यांना तुम्हाला जननेंद्रिय लसिकाशोथ (Genital Lymphedema) असल्याचा संशय आला, तर त्याची खात्री करण्यासाठी ते आणखी काही चाचण्या करू शकतात.
कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत?
- लिम्फोसिंटिग्राफी: या चाचणीमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुमच्या शरीरात थोड्या प्रमाणात किरणोत्सर्गी पदार्थ (रेडिओट्रेसर) इंजेक्ट करतात. त्यानंतर, स्कॅनरचा वापर करून, तो पदार्थ तुमच्या लिम्फॅटिक सिस्टीममधून कसा जातो हे ते पाहतात. यामुळे तुमच्या लिम्फॅटिक सिस्टीममध्ये काही अडथळे आहेत का आणि ती सामान्यपणे कार्य करत आहे की नाही हे ठरविण्यात मदत होऊ शकते.
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय): एमआरआय ही एक इमेजिंग चाचणी आहे, ज्यामध्ये तुमच्या जननेंद्रिय भागातील मऊ उतींची तपशीलवार चित्रे तयार करण्यासाठी मोठा चुंबक, रेडिओ लहरी आणि संगणकाचा वापर केला जातो.
जननेंद्रिय लसिकाशोथ (Genital Lymphedema) पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का? त्यावर कोणते उपचार आहेत?
खरं सांगायचं तर, जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमावर सध्या कोणताही संपूर्ण इलाज नाही. पण, काळजी करू नका! लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी चांगले उपचार उपलब्ध आहेत.
जांघेतील सुजलेल्या लसिका ग्रंथींबद्दल काय करावे?
सहसा दिला जाणारा पहिला उपचार म्हणजे कॉम्प्लेक्स डिकंजेस्टिव्ह थेरपी (CDT) . यामध्ये अनेक टप्पे असतात:
- त्वचेची संपूर्ण स्वच्छता: डॉक्टर किंवा प्रशिक्षित व्यावसायिक अँटीबॅक्टेरियल साबण, कोमट पाणी आणि त्वचा स्वच्छ करणारे द्रव्य (उदा., आयोडीन, आयसोप्रोपिल अल्कोहोल) वापरून तो भाग स्वच्छ करतील.
- मॅन्युअल लिम्फ ड्रेनेज (एमएलडी): हे लिम्फेडिमा थेरपिस्टद्वारे केले जाते, ज्यांना लिम्फेडिमाची सूज कमी करण्याचे प्रशिक्षण दिलेले असते. यामध्ये सुजलेल्या भागावर हळुवारपणे मालिश करून आणि टॅप करून लिम्फ द्रव निरोगी लिम्फ वाहिन्या असलेल्या ठिकाणी हलवला जातो. तुमचे थेरपिस्ट तुम्हाला स्वतःवर या प्रकारची मालिश कशी करायची हे देखील दाखवतील. तथापि, जर तुम्हाला कोणतीही उघडी जखम, खरचटणे, रक्ताच्या गुठळ्या असतील किंवा अलीकडेच रेडिएशन थेरपी झाली असेल, तर हे करण्याची शिफारस केली जात नाही.
- विशेष कॉम्प्रेशन गारमेंट्स आणि पंप: हे असे कॉम्प्रेशन गारमेंट्स आणि पंप आहेत जे विशिष्ट वेळी फुगतात आणि आकुंचन पावतात. ते लिम्फ नोड्समधून लिम्फ द्रव पुढे ढकलण्यास आणि द्रव साचण्यास प्रतिबंध करण्यास मदत करतात.
- शारीरिक व्यायाम: लिम्फेडिमा थेरपिस्ट तुमच्यासाठी योग्य असलेले आणि लिम्फ अभिसरण सुधारण्यास मदत करणारे विशिष्ट व्यायाम लिहून देतील.
काहीवेळा, कॉम्प्लेक्स डीकंजेस्टिव्ह थेरपी घेऊनही जननेंद्रियाचा लिम्फेडिमा अधिक गंभीर होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात, विशेषतः जर:
- जर तुमच्या जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमाची स्थिती अधिकच बिघडत राहिली.
- जर तुम्हाला वारंवार संसर्ग होत असेल.
- जर जननेंद्रियाच्या भागातील त्वचा वेदनेसह लक्षणीयरीत्या विद्रूप झाली असेल.
- जर जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमामुळे तुमच्या जीवनशैलीवर मोठा परिणाम होत असेल.
शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश वेदना कमी करणे आणि सामान्य कार्यक्षमता पूर्ववत करणे हा असतो. यामध्ये सर्व बाधित ऊती काढून टाकल्या जातात आणि त्या भागावर निरोगी त्वचेचे आवरण (त्वचारोपण) लावले जाते.
उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?
कॉम्प्लेक्स डीकंजेस्टिव्ह थेरपी सुरू करताना, तुम्हाला सुमारे सहा आठवडे दररोज उपचार घ्यावे लागतील. त्यानंतर, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार, अधूनमधून डॉक्टरांना भेट देऊन स्वतःच उपचार घेऊ शकता.
जर तुमच्यावर जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमासाठी शस्त्रक्रिया झाली, तर तुम्हाला सहसा एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. बहुतेक लोक सहा आठवड्यांत बरे होतात. तथापि, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार तुम्हाला नेमका कालावधी सांगतील.
जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमाचे व्यवस्थापन कसे करावे आणि त्याची स्थिती अधिक बिघडण्यापासून कसे रोखावे?
लिम्फेडिमा होण्याचा धोका पूर्णपणे कमी करणे अशक्य आहे आणि डॉक्टर लिम्फॅटिक प्रणालीला झालेले नुकसान पूर्णपणे दुरुस्त करू शकत नाहीत. तथापि, योग्य उपचाराने, तुम्ही सूज नियंत्रणात आणू शकता आणि गुंतागुंतीचा धोका कमी करू शकता. खालील सूचना तुम्हाला तुमच्या जननेंद्रिय लिम्फेडिमाची स्थिती व्यवस्थापित करण्यास मदत करू शकतात:
- आपल्या शरीराकडे लक्ष द्या: जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमाची पहिली लक्षणे दिसताच त्वरित डॉक्टरांना भेटा. यावर उपचार न केल्यास, किंवा उपचार खूप उशिरा सुरू केल्यास, अशा गंभीर समस्या उद्भवू शकतात ज्या नंतर सुधारता येणार नाहीत.
- तुमच्या त्वचेची काळजी घ्या: संसर्ग टाळण्यासाठी तुमची त्वचा स्वच्छ आणि ओलसर ठेवा. जेव्हा लसिका द्रव जमा होतो, तेव्हा जिवाणू सहज वाढू शकतात. संसर्गाची लक्षणे दिसताच (उदा., त्वचा लाल/जांभळी/तपकिरी होणे, वेदना, सूज, ताप, त्वचेखाली काळसर पट्टे दिसणे) त्वरित डॉक्टरांना भेटा.
- तुमच्या शरीरातील द्रवांना सहजपणे वाहू द्या: बसताना पाय एकमेकांवर टाकू नका. दर ३० मिनिटांनी तुमची बसण्याची स्थिती बदला. घट्ट कपडे आणि इलॅस्टिक बँडेज वापरणे टाळा.
- तुमच्या जननेंद्रियाच्या भागाचा उष्णतेशी संपर्क मर्यादित ठेवा: गरम पाण्याने अंघोळ करणे आणि सौना टाळा. अति उष्णतेमुळे जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमाचा धोका वाढू शकतो.
- हळूवार, नियंत्रित व्यायाम करा: लिम्फेडिमा थेरपिस्टने तुमच्यासाठी तयार केलेल्या व्यायाम योजनेचे पालन करा.
- तुम्हाला अनुकूल असलेले निरोगी वजन टिकवून ठेवा: निरोगी आहार योजना तयार करण्यासाठी डॉक्टर किंवा आहारतज्ञांची मदत घ्या.
लक्षात ठेवा: या गोष्टी तुम्हाला आयुष्यभर पाळाव्या लागतील. मात्र, त्या तुमचे आयुष्य सोपे करू शकतात.
खाण्यापिण्याचा यावर परिणाम होतो का?
होय, निरोगी खाण्याच्या सवयी जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमाची सूज नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात. तुमच्या आहारात भरपूर फळे, भाज्या, कमी चरबीयुक्त प्रथिने आणि संपूर्ण धान्यांचा समावेश केल्याने तुमची लिम्फॅटिक प्रणाली अधिक कार्यक्षमतेने काम करण्यास मदत होईल. विचारात घेण्यासारख्या इतर काही गोष्टी येथे आहेत:
- मीठाचे सेवन मर्यादित करा: मीठामुळे शरीरात पाणी साठू शकते. जेवणाला चव आणण्यासाठी ताजी कढीपत्ता, लसूण, ओरेगॅनो, लाल तिखट आणि मोहरीची पूड वापरा.
- भरपूर पाणी प्या: पाणी प्यायल्याने शरीरातील अतिरिक्त द्रव बाहेर टाकण्यास मदत होते. दिवसातून किमान ६४ औंस (८ सामान्य ग्लास) पाणी पिण्याचा प्रयत्न करा.
मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?
जर तुम्हाला जननेंद्रियाच्या लसिकाशोथाची (Genital Lymphedema) लक्षणे दिसत असतील, तर डॉक्टरांना अवश्य भेटा. उपचार न केल्यास, ही स्थिती बिघडू शकते आणि इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला भेटाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:
- मला जननेंद्रियाचा लसिकाशोथ (Genital Lymphedema) आहे हे तुम्हाला कसे कळेल?
- जर मला जननेंद्रियाचा लसिकाशोथ (Genital Lymphedema) नसेल, तर मला दुसरा कोणता आजार असू शकतो?
- माझा जननेंद्रियाचा लसिकाशोथ (Genital Lymphedema) किती गंभीर आहे?
- मला जीवनशैलीत आणखी कोणते बदल करण्याची गरज आहे?
- तुम्ही एखाद्या मानसिक आरोग्य समुपदेशकाची , आधार गटाची, आहारतज्ञाची किंवा लिम्फेडिमा थेरपिस्टची शिफारस करू शकाल का?
मी आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) केव्हा जावे?
जर तुम्हाला संसर्गाची यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, जवळच्या आपत्कालीन विभागात जा:
- 100.4 अंश फॅरेनहाइट (38 अंश सेल्सिअस) पेक्षा जास्त ताप.
- वेदना वाढत आहे.
- प्रभावित भागाचे तापमान वाढवणे.
- त्वचेच्या रंगातील बदल, विशेषतः जर ते बाधित भागापासून दूर जाणाऱ्या पट्ट्यांसारखे दिसत असतील.
शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)
जननेंद्रिय लिम्फेडिमा ही एक अशी स्थिती आहे जी तुमच्या जननेंद्रिय भागातील लिम्फॅटिक प्रणालीला इजा झाल्यास किंवा ती प्रभावित झाल्यास उद्भवते. ही एक दीर्घकाळ टिकणारी स्थिती असू शकते आणि तिची लक्षणे खूप त्रासदायक असू शकतात. तथापि, योग्य उपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळे जननेंद्रिय लिम्फेडिमाचे परिणाम कमी केले जाऊ शकतात.
तुम्हाला काही चिंता वाटत असल्यास, डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका. ते तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार सुचवतील. या आजारात तुम्ही एकटे नाही आहात आणि मदत मिळवण्याचे अनेक मार्ग आहेत.
जननेंद्रिय लिम्फेडिमा, लिम्फॅटिक प्रणाली, जननेंद्रिय भागाची सूज, लिम्फ द्रव, लिम्फ नोड्स, उपचार, लक्षणे, सूज, सेल्युलायटिस











💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा