Skip to main content

तुमच्या बाळाला 'ग्लेन' प्रक्रिया करण्यास सांगितले आहे का? (ग्लेन प्रक्रिया) चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

तुमच्या बाळाला 'ग्लेन' प्रक्रिया करण्यास सांगितले आहे का? (ग्लेन प्रक्रिया) चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

जेव्हा डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले की हृदयाच्या समस्येमुळे तुमच्या लहान बाळावर 'ग्लेन' प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, तेव्हा तुम्हाला खूप भीती आणि धक्का बसला असेल. तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असतील, जसे की 'ग्लेन प्रक्रिया' म्हणजे काय, त्यात काय केले जाते आणि ती का केली जात आहे. काळजी करू नका. या भावना अगदी सामान्य आहेत. चला, आपण या सर्वांबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ग्लेन प्रक्रिया म्हणजे काय?

विचार करा, आपले हृदय हे संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करणारे इंजिन आहे. त्याचे चार भाग (चार कप्पे) असतात. काही बाळांचा यापैकी एक कप्पा पूर्णपणे विकसित झालेला नसतो किंवा खूप लहान असतो. अशा परिस्थितीत, हृदय योग्य प्रकारे रक्त पंप करू शकत नाही.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ग्लेन प्रक्रिया ही एक 'बायपास' प्रक्रिया आहे जी अशा कमजोर हृदयाला मदत करते.

येथे, शल्यचिकित्सक बाळाच्या शरीराच्या वरच्या भागातून ऑक्सिजन-विरहित, अशुद्ध रक्त वाहून नेणारी मुख्य रक्तवाहिनी (सुपीरियर व्हेना कावा) हृदयाकडे पाठवण्याऐवजी थेट फुफ्फुसीय धमनीला जोडतात.

हे एखाद्या वर्दळीच्या रस्त्याला वळसा घालून एक नवीन, अधिक सोपा रस्ता बांधण्यासारखे आहे. यामुळे ऑक्सिजनची गरज असलेले रक्त हृदयाच्या समस्याग्रस्त भागाला टाळून थेट फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचू शकते.

ही सहसा बाळाची दुसरी शस्त्रक्रिया असते. या समस्येवर कायमस्वरूपी उपाय करण्यासाठी काही वर्षांनंतर आणखी एक शस्त्रक्रिया केली जाते.

ही शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकारच्या मुलांवर केली जाते?

ग्लेनची शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने जन्मजात हृदयरोग असलेल्या मुलांवर केली जाते. ही शस्त्रक्रिया विशेषतः खूप लहान मुलांसाठी, किंवा ज्यांच्या हृदयाच्या रक्त पंप करणाऱ्या दोन मुख्य कप्प्यांपैकी (व्हेंट्रिकल्स) एक कप्पा व्यवस्थित काम करत नाही, अशा मुलांसाठी आवश्यक असते. या स्थितीला 'सिंगल व्हेंट्रिकल डिफेक्ट' असे म्हणतात.

खाली काही प्रमुख हृदयविकार दिले आहेत ज्यांसाठी ग्लेन शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

हृदयरोगाचे (वैद्यकीय स्थितीचे) नाव एक सोपे स्पष्टीकरण
हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम हृदयाची डावी बाजू (डावे निलय, झडपा) व्यवस्थित विकसित होत नाही.
ट्रायकस्पिड अ‍ॅट्रेसियाहृदयाच्या उजव्या बाजूला कप्प्यांच्या मध्ये असलेला ट्रायकुस्पिड झडप योग्य प्रकारे तयार झालेला नाही.
फुफ्फुसीय अ‍ॅट्रेसिया फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणारा फुफ्फुसीय झडप बंद झाला आहे.
दुहेरी प्रवेशद्वार डावे किंवा उजवे वेंट्रिकल हृदयाचे दोन वरचे कप्पे (अलिंद) एकाच खालच्या कप्प्याला (निलय) जोडलेले असतात.

ग्लेन शस्त्रक्रिया सहसा केव्हा केली जाते?

जेव्हा बाळ ३ ते ६ महिन्यांचे असते, तेव्हा डॉक्टर सहसा या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. जन्मानंतर रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी (जसे की ब्लालॉक-टॉसिंग (बीटी) शंट) बाळाची पहिली शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर, ही शस्त्रक्रिया अनेकदा दुसरी शस्त्रक्रिया म्हणून केली जाते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी

शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमच्या बाळाच्या हृदयाची स्थिती अधिक चांगल्या प्रकारे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.

  • कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: ही चाचणी हृदयातील दाब आणि ऑक्सिजनची पातळी मोजण्यासाठी आणि हृदयाची रचना पाहण्यासाठी केली जाते.
  • हृदयाचा एमआरआय: यामुळे हृदयाच्या तपशीलवार त्रिमितीय प्रतिमा मिळण्यास मदत होते.
  • तुमचे बाळ घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स आणि सप्लिमेंट्ससह) डॉक्टरांना माहिती देणे खूप महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान

सी-सेक्शनला साधारणपणे चार तास लागतात, पण बाळाच्या स्थितीनुसार या वेळेत बदल होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान बाळाला भूल दिली जाते, त्यामुळे बाळाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही. बाळ गाढ झोपेत असते. काही मुलांना एका विशेष मशीनला जोडले जाते, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान तात्पुरते हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य हाती घेते. याला कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीन म्हणतात. त्यानंतर, आधी सांगितल्याप्रमाणे, सर्जन रक्तवाहिन्या पुन्हा जोडतात आणि आवश्यक असल्यास हृदयाची इतर दुरुस्ती करतात.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ग्लेन प्रक्रियेचेही फायदे आणि धोके आहेत. पालकांना याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

फायदे संभाव्य धोके/गुंतागुंत
हृदयाच्या एकमेव कार्यरत कप्प्याचे (व्हेंट्रिकलचे) वजन कमी होणे. रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे.
अतिश्रमामुळे हृदय मोठे होण्यापासून प्रतिबंध करणे. उच्च रक्तदाब.
आगामी फॉन्टन शस्त्रक्रिया अधिक सोपी होईल. फुफ्फुसावरणातील द्रवसंचय.
फॉन्टन शस्त्रक्रियेनंतर मुलाचा जीव वाचण्याची शक्यता वाढते. खाण्यात अडचण येत असल्यामुळे नळीद्वारे अन्न द्यावे लागते.
ज्या मुलांना फॉन्टन शस्त्रक्रियेची गरज नाही किंवा जी केली जाऊ शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी हा एक पर्याय आहे. दुसरी शस्त्रक्रिया करावी लागणार आहे.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ग्लेन शस्त्रक्रियेनंतर मुलाच्या जगण्याची शक्यता खूप जास्त असते. ती जवळपास ९९% आहे. ही एक अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रिया आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर बाळाला अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाईल. बाळाच्या शरीराला लावलेल्या नळ्या आणि मॉनिटर्स पाहून तुम्हाला भीती वाटू शकते. पण ते सामान्य आहे. वैद्यकीय पथक बाळावर खूप बारकाईने लक्ष ठेवेल.

बाळ सुमारे तीन दिवस अतिदक्षता विभागात राहील, त्यानंतर त्याला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. बाळाला पूर्णपणे बरे होऊन घरी जाण्यासाठी काही आठवड्यांचा कालावधी लागू शकतो.

ग्लेन प्रक्रियेनंतर काही वर्षांनी, जेव्हा अनेक मुले चालायला लागतात, तेव्हा त्यांना पुढच्या टप्प्यातील फॉन्टन प्रक्रियेतून जावे लागते, जी हृदयाच्या रक्ताभिसरण संस्थेसाठी अधिक कायमस्वरूपी उपाय प्रदान करते.

तुम्ही घरी गेल्यावर तुम्हाला डॉक्टरांना कधी भेटण्याची गरज आहे?

घरी परतल्यानंतर तुमच्या बाळाची चांगली काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.

  • बाळाला ताप असेल तर.
  • शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून रक्त किंवा इतर द्रव गळत असल्यास.
  • जर तुम्हाला दूध पिण्यास त्रास होत असेल.
  • जर तुम्हाला वजन वाढण्याची समस्या असेल.

तुमच्या मुलाला हृदयरोगतज्ज्ञांच्या दवाखान्यात जावे लागेल आणि बराच काळ औषधे घ्यावी लागतील. हा या प्रवासाचाच एक भाग आहे.

मुख्य संदेश

  • ग्लेन प्रोसिजर ही गुंतागुंतीचा जन्मजात हृदयरोग असलेल्या बाळांवर केली जाणारी एक नियोजित, दुसऱ्या टप्प्यातील शस्त्रक्रिया आहे.
  • याचा अर्थ असा की, ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त हृदयाला टाळून थेट फुफ्फुसांकडे पाठवले जाते, ज्यामुळे हृदयावरील ताण कमी होतो.
  • या शस्त्रक्रियेचा यशस्वी होण्याचा दर खूप जास्त आहे (सुमारे ९९%). त्यामुळे घाबरू नका.
  • शस्त्रक्रियेनंतर मुलाला दीर्घकाळ वैद्यकीय देखरेख आणि औषधोपचाराची गरज भासेल, त्यामुळे डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
  • तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल किंवा भीतीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत.

ग्लेन प्रोसिजर, बालकांची हृदय शस्त्रक्रिया, जन्मजात हृदयरोग, एकल निलय दोष, फॉन्टन प्रोसिजर, बाल आरोग्य
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 6 + 9 =
तुमच्या बाळाला 'ग्लेन' प्रक्रिया करण्यास सांगितले आहे का? (ग्लेन प्रक्रिया) चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!
शस्त्रक्रिया६ जुलै, २०२६

तुमच्या बाळाला 'ग्लेन' प्रक्रिया करण्यास सांगितले आहे का? (ग्लेन प्रक्रिया) चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

जेव्हा डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले की हृदयाच्या समस्येमुळे तुमच्या लहान बाळावर 'ग्लेन' प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, तेव्हा तुम्हाला खूप भीती आणि धक्का बसला असेल. तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असतील, जसे की 'ग्लेन प्रक्रिया' म्हणजे काय, त्यात काय केले जाते आणि ती का केली जात आहे. काळजी करू नका. या भावना अगदी सामान्य आहेत. चला, आपण या सर्वांबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ग्लेन प्रक्रिया म्हणजे काय?

विचार करा, आपले हृदय हे संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करणारे इंजिन आहे. त्याचे चार भाग (चार कप्पे) असतात. काही बाळांचा यापैकी एक कप्पा पूर्णपणे विकसित झालेला नसतो किंवा खूप लहान असतो. अशा परिस्थितीत, हृदय योग्य प्रकारे रक्त पंप करू शकत नाही.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ग्लेन प्रक्रिया ही एक 'बायपास' प्रक्रिया आहे जी अशा कमजोर हृदयाला मदत करते.

येथे, शल्यचिकित्सक बाळाच्या शरीराच्या वरच्या भागातून ऑक्सिजन-विरहित, अशुद्ध रक्त वाहून नेणारी मुख्य रक्तवाहिनी (सुपीरियर व्हेना कावा) हृदयाकडे पाठवण्याऐवजी थेट फुफ्फुसीय धमनीला जोडतात.

हे एखाद्या वर्दळीच्या रस्त्याला वळसा घालून एक नवीन, अधिक सोपा रस्ता बांधण्यासारखे आहे. यामुळे ऑक्सिजनची गरज असलेले रक्त हृदयाच्या समस्याग्रस्त भागाला टाळून थेट फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचू शकते.

ही सहसा बाळाची दुसरी शस्त्रक्रिया असते. या समस्येवर कायमस्वरूपी उपाय करण्यासाठी काही वर्षांनंतर आणखी एक शस्त्रक्रिया केली जाते.

ही शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकारच्या मुलांवर केली जाते?

ग्लेनची शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने जन्मजात हृदयरोग असलेल्या मुलांवर केली जाते. ही शस्त्रक्रिया विशेषतः खूप लहान मुलांसाठी, किंवा ज्यांच्या हृदयाच्या रक्त पंप करणाऱ्या दोन मुख्य कप्प्यांपैकी (व्हेंट्रिकल्स) एक कप्पा व्यवस्थित काम करत नाही, अशा मुलांसाठी आवश्यक असते. या स्थितीला 'सिंगल व्हेंट्रिकल डिफेक्ट' असे म्हणतात.

खाली काही प्रमुख हृदयविकार दिले आहेत ज्यांसाठी ग्लेन शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

हृदयरोगाचे (वैद्यकीय स्थितीचे) नाव एक सोपे स्पष्टीकरण
हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम हृदयाची डावी बाजू (डावे निलय, झडपा) व्यवस्थित विकसित होत नाही.
ट्रायकस्पिड अ‍ॅट्रेसियाहृदयाच्या उजव्या बाजूला कप्प्यांच्या मध्ये असलेला ट्रायकुस्पिड झडप योग्य प्रकारे तयार झालेला नाही.
फुफ्फुसीय अ‍ॅट्रेसिया फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणारा फुफ्फुसीय झडप बंद झाला आहे.
दुहेरी प्रवेशद्वार डावे किंवा उजवे वेंट्रिकल हृदयाचे दोन वरचे कप्पे (अलिंद) एकाच खालच्या कप्प्याला (निलय) जोडलेले असतात.

ग्लेन शस्त्रक्रिया सहसा केव्हा केली जाते?

जेव्हा बाळ ३ ते ६ महिन्यांचे असते, तेव्हा डॉक्टर सहसा या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. जन्मानंतर रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी (जसे की ब्लालॉक-टॉसिंग (बीटी) शंट) बाळाची पहिली शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर, ही शस्त्रक्रिया अनेकदा दुसरी शस्त्रक्रिया म्हणून केली जाते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी

शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमच्या बाळाच्या हृदयाची स्थिती अधिक चांगल्या प्रकारे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.

  • कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: ही चाचणी हृदयातील दाब आणि ऑक्सिजनची पातळी मोजण्यासाठी आणि हृदयाची रचना पाहण्यासाठी केली जाते.
  • हृदयाचा एमआरआय: यामुळे हृदयाच्या तपशीलवार त्रिमितीय प्रतिमा मिळण्यास मदत होते.
  • तुमचे बाळ घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स आणि सप्लिमेंट्ससह) डॉक्टरांना माहिती देणे खूप महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान

सी-सेक्शनला साधारणपणे चार तास लागतात, पण बाळाच्या स्थितीनुसार या वेळेत बदल होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान बाळाला भूल दिली जाते, त्यामुळे बाळाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही. बाळ गाढ झोपेत असते. काही मुलांना एका विशेष मशीनला जोडले जाते, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान तात्पुरते हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य हाती घेते. याला कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीन म्हणतात. त्यानंतर, आधी सांगितल्याप्रमाणे, सर्जन रक्तवाहिन्या पुन्हा जोडतात आणि आवश्यक असल्यास हृदयाची इतर दुरुस्ती करतात.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ग्लेन प्रक्रियेचेही फायदे आणि धोके आहेत. पालकांना याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

फायदे संभाव्य धोके/गुंतागुंत
हृदयाच्या एकमेव कार्यरत कप्प्याचे (व्हेंट्रिकलचे) वजन कमी होणे. रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे.
अतिश्रमामुळे हृदय मोठे होण्यापासून प्रतिबंध करणे. उच्च रक्तदाब.
आगामी फॉन्टन शस्त्रक्रिया अधिक सोपी होईल. फुफ्फुसावरणातील द्रवसंचय.
फॉन्टन शस्त्रक्रियेनंतर मुलाचा जीव वाचण्याची शक्यता वाढते. खाण्यात अडचण येत असल्यामुळे नळीद्वारे अन्न द्यावे लागते.
ज्या मुलांना फॉन्टन शस्त्रक्रियेची गरज नाही किंवा जी केली जाऊ शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी हा एक पर्याय आहे. दुसरी शस्त्रक्रिया करावी लागणार आहे.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ग्लेन शस्त्रक्रियेनंतर मुलाच्या जगण्याची शक्यता खूप जास्त असते. ती जवळपास ९९% आहे. ही एक अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रिया आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर बाळाला अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाईल. बाळाच्या शरीराला लावलेल्या नळ्या आणि मॉनिटर्स पाहून तुम्हाला भीती वाटू शकते. पण ते सामान्य आहे. वैद्यकीय पथक बाळावर खूप बारकाईने लक्ष ठेवेल.

बाळ सुमारे तीन दिवस अतिदक्षता विभागात राहील, त्यानंतर त्याला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. बाळाला पूर्णपणे बरे होऊन घरी जाण्यासाठी काही आठवड्यांचा कालावधी लागू शकतो.

ग्लेन प्रक्रियेनंतर काही वर्षांनी, जेव्हा अनेक मुले चालायला लागतात, तेव्हा त्यांना पुढच्या टप्प्यातील फॉन्टन प्रक्रियेतून जावे लागते, जी हृदयाच्या रक्ताभिसरण संस्थेसाठी अधिक कायमस्वरूपी उपाय प्रदान करते.

तुम्ही घरी गेल्यावर तुम्हाला डॉक्टरांना कधी भेटण्याची गरज आहे?

घरी परतल्यानंतर तुमच्या बाळाची चांगली काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.

  • बाळाला ताप असेल तर.
  • शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून रक्त किंवा इतर द्रव गळत असल्यास.
  • जर तुम्हाला दूध पिण्यास त्रास होत असेल.
  • जर तुम्हाला वजन वाढण्याची समस्या असेल.

तुमच्या मुलाला हृदयरोगतज्ज्ञांच्या दवाखान्यात जावे लागेल आणि बराच काळ औषधे घ्यावी लागतील. हा या प्रवासाचाच एक भाग आहे.

मुख्य संदेश

  • ग्लेन प्रोसिजर ही गुंतागुंतीचा जन्मजात हृदयरोग असलेल्या बाळांवर केली जाणारी एक नियोजित, दुसऱ्या टप्प्यातील शस्त्रक्रिया आहे.
  • याचा अर्थ असा की, ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त हृदयाला टाळून थेट फुफ्फुसांकडे पाठवले जाते, ज्यामुळे हृदयावरील ताण कमी होतो.
  • या शस्त्रक्रियेचा यशस्वी होण्याचा दर खूप जास्त आहे (सुमारे ९९%). त्यामुळे घाबरू नका.
  • शस्त्रक्रियेनंतर मुलाला दीर्घकाळ वैद्यकीय देखरेख आणि औषधोपचाराची गरज भासेल, त्यामुळे डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
  • तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल किंवा भीतीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत.

ग्लेन प्रोसिजर, बालकांची हृदय शस्त्रक्रिया, जन्मजात हृदयरोग, एकल निलय दोष, फॉन्टन प्रोसिजर, बाल आरोग्य
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 6 + 9 =