तुम्हाला अंडाशयात तयार होणाऱ्या या ट्यूमरबद्दल (ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर) माहिती आहे का?

तुम्ही 'ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर' हे नाव कदाचित ऐकले नसेल. हा खरं तर अंडाशयामध्ये विकसित होणारा एक दुर्मिळ प्रकारचा ट्यूमर आहे. परंतु याबद्दल जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण याचा आपल्या शरीरातील काही हार्मोन्सवर, विशेषतः महिलांच्या आरोग्यावर परिणाम होऊ शकतो. चला याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा अंडाशयात विकसित होणारा एक विशेष प्रकारचा ट्यूमर आहे. डॉक्टर याला 'सेक्स कॉर्ड-स्ट्रोमल ट्यूमर' म्हणतात. हे ट्यूमर अंडाशयाच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये विकसित होतात. या ट्यूमरमुळे शरीरात 'इस्ट्रोजेन' नावाच्या स्त्री लैंगिक संप्रेरकाचे अतिरिक्त उत्पादन होऊ शकते. याचे निदान बहुतेकदा वयाच्या ५० व्या वर्षी होते, परंतु ते कोणत्याही वयात होऊ शकते.

या गाठी कुठे तयार होतात?

हा (ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर) थेट अंडाशयाच्या आत विकसित होतो. तुम्हाला माहीत आहेच की, अंडाशय हे स्त्री प्रजनन संस्थेचा एक अत्यंत महत्त्वाचा भाग आहे. अंडी तयार करण्याव्यतिरिक्त, अंडाशय (अंड) आणि (इस्ट्रोजेन) व (प्रोजेस्टेरॉन) हे दोन प्रजनन संप्रेरक देखील तयार करतात.

हे किती सामान्य आहेत?

यांना खरेतर 'ग्रॅन्युलोसा सेल ट्युमर' म्हणतात आणि ते फारसे सामान्य नाहीत. सर्व 'प्रायमरी ओव्हेरियन ट्युमर'पैकी यांचे प्रमाण केवळ ५% असते. ही एक खूपच कमी टक्केवारी आहे.

या गाठी कर्करोगाच्या आहेत की सौम्य?

बहुतेक वेळा, 'ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर' म्हटल्या जाणाऱ्या या गाठींना कर्करोगाची स्थिती मानले जाते. पण चांगली बातमी ही आहे की त्या बहुतेकदा हळूहळू वाढतात. त्यामुळेच डॉक्टर त्यांना सुरुवातीच्या टप्प्यातच शोधू शकतात. मग उपचारांचे परिणामही खूप चांगले मिळतात.

प्रौढ आणि तरुण लोकांमध्ये ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमरमध्ये काय फरक आहे?

हे ट्यूमर बहुतेकदा वयस्कर स्त्रियांमध्ये आढळतात. खरं तर, ९५% प्रकरणे सुविकसित वयस्कर स्त्रियांमध्ये नोंदवली जातात. तथापि, जर हे ३० वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तीमध्ये विकसित झाले, तर त्याला 'जुवेनाईल जीसीटी' (Juvenile GCT) म्हणतात. प्रौढ व्यक्तीमध्ये विकसित होणाऱ्या ट्यूमरच्या तुलनेत, हा 'जुवेनाईल जीसीटी' थोड्या अधिक वेगाने पुन्हा उद्भवू शकतो. तसेच, जर तो अंडाशयाच्या बाहेर पसरला असेल आणि नंतर त्याचे निदान झाले, तर तो थोडा अधिक गंभीर असू शकतो.

हा (ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर) का होतो? याचे कारण काय आहे?

ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर कशामुळे होतात हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की समजलेले नाही. तथापि, हे ट्यूमर असलेल्या बहुतेक लोकांमध्ये FOXL2 नावाच्या जनुकात उत्परिवर्तन (mutation) झालेले असते. हेच FOXL2 जनुक सामान्यतः ग्रॅन्युलोसा पेशींच्या योग्य वाढीस मदत करते.

लक्षणे कोणती आहेत? तुम्हाला कसे कळते?

जर ही गाठ असेल, तर शरीरातील इस्ट्रोजेनच्या पातळीत वाढ होणे हे मुख्य लक्षण आहे.

• एका लहान मुलीमध्ये, यामुळे तिला कमी वयातच तारुण्य येऊ शकते.
• वयस्कर महिलांना खालील लक्षणे जाणवू शकतात:
• असामान्य गर्भाशय रक्तस्त्राव (AUB) किंवा रजोनिवृत्तीनंतरचा रक्तस्त्राव.
• पोटाचा भाग सुजतो आणि मोठा होतो.
• मासिक पाळी अनियमित होते किंवा पूर्णपणे थांबते.
• स्तनांमध्ये वेदना आणि घट्टपणा.
• कधीकधी, गाठ फुटल्यास पोटदुखी होऊ शकते.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर या (ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमरवर) वेळेवर उपचार केला नाही, तर इतर आरोग्य समस्या निर्माण होण्याचा धोका वाढू शकतो. उदाहरणार्थ:

• एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया म्हणजे गर्भाशयाच्या आतील भिंतीची असामान्य जाडसरपणा होय.
• गर्भाशयाचा कर्करोग.
• स्तनाचा कर्करोग.
• संतती होण्यात अडचण (वंध्यत्व).

याचे निदान कसे करायचे?

ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर सहसा विविध इमेजिंग तंत्रांचा वापर करतात. तुम्हाला खालीलप्रमाणे चाचण्या कराव्या लागू शकतात:

• सीटी स्कॅन.
• एमआरआय.
• योनीमार्गातून केली जाणारी अल्ट्रासाऊंड तपासणी (ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड).

याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर रक्त तपासणी करायलाही सांगू शकतात. विशेषतः, ते 'ट्यूमर मार्कर्स' नावाच्या घटकाचा शोध घेतील. 'इन्हिबिन' हा एक प्रकारचा 'ट्यूमर मार्कर' आहे, जो या 'ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर'द्वारे तयार होतो. इतर कोणताही वैद्यकीय आजार नाही याची खात्री करण्यासाठी काही रक्त तपासण्यांची आवश्यकता असू शकते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

या 'ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर'वरील पहिला उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. सर्जन निरोगी ऊतींना इजा न पोहोचवता, शक्य तितका ट्यूमर काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतात.

जर तुम्हाला आणखी मुले नको असतील, किंवा तुमचे प्रजननाचे वय उलटून गेले असेल, तर तुमचे डॉक्टर ओफोरेक्टॉमी (अंडाशय काढून टाकणे) किंवा हिस्टरेक्टॉमी (अंडाशयासह गर्भाशय काढून टाकणे) करण्याची शिफारस करू शकतात. जीसीटी (GCT) पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी ओफोरेक्टॉमी आवश्यक असू शकते.

डॉक्टर 'स्टेजिंग' नावाच्या प्रक्रियेचा वापर करून, हा 'ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर' कोठे स्थित आहे आणि तो पसरला आहे की नाही यानुसार त्याचे वर्गीकरण करतात. यावरूनच ते ठरवतात की कर्करोग पसरला आहे की नाही.

• स्टेज 1 जीसीटी म्हणजे असे ट्यूमर जे अंडाशयाच्या बाहेर पसरलेले नसतात.
• स्टेज २ ते ४ जीसीटी म्हणजे शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेले (मेटास्टॅसिस झालेले) ट्यूमर.

याचा विचार करा: या १० पैकी ९ जीसीटी फक्त अंडाशयातच आढळतात. या प्रकारच्या ट्यूमरसाठी सहसा शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते आणि कधीकधी तेवढेच पुरेसे ठरू शकते.

तथापि, ट्यूमरचा आकार आणि तो पुन्हा उद्भवण्याच्या तुमच्या जोखमीच्या घटकांवर अवलंबून, ट्यूमर पुन्हा येण्यापासून रोखण्यासाठी इतर उपचार उपलब्ध असू शकतात. तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टी सुचवू शकतात:

• केमोथेरपी.
• हार्मोन थेरपी.
• विकिरण उपचार.

हे (ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर) तयार होण्यापासून रोखण्याचा काही उपाय आहे का?

तुम्ही ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमरची वाढ रोखू शकाल याची कोणतीही हमी नाही. तथापि, एकंदर निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करून आणि दीर्घकालीन आजार होण्याचा धोका कमी करून तुम्ही मदत करू शकता.

• तुमच्या शरीरयष्टी, लिंग आणि वयानुसार योग्य असे निरोगी वजन राखणे.
• धूम्रपान टाळणे.
• पौष्टिक आहार घेणे.
• हृदय व हाडांच्या आरोग्यासाठी नियमित व्यायाम.
• मद्य आणि कॅफीनचे सेवन मर्यादित करणे.
• तणावाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी 'माइंडफुलनेस' किंवा 'ध्यान' यांसारख्या आरोग्यदायी पद्धतींचा वापर करणे.
• रात्री सात ते आठ तास चांगली झोप घेणे.

गुंतागुंतीचा धोका कसा कमी करावा?

जर तुम्हाला GCT (जर्म सेल ट्यूमर) असण्याची शक्यता दर्शवणारी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. जर तुम्हाला अनियमित रक्तस्राव, स्तनांमध्ये वेदना किंवा रजोनिवृत्तीनंतर रक्तस्राव होत असेल, तर डॉक्टरांना नक्की भेटा. GCT वर लवकर उपचार केल्यास त्याचे परिणाम अधिक चांगले दिसून येतात.

ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

होय. शस्त्रक्रियेने जीसीटी बरे होऊ शकतात, विशेषतः जर ते लवकर काढले गेले तर.

मात्र, जर शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरल्यानंतर त्याचे निदान झाले, तर बरे होण्याची शक्यता कमी असते. त्यामुळे, जर तुम्हाला जीसीटीची लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

उपचारानंतर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

गाठ काढल्यानंतर, तुम्हाला पुढील अनेक वर्षे नियमितपणे तपासणीसाठी तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे लागेल. याचे कारण असे की, या गाठी अनेक वर्षांनंतरही पुन्हा येऊ शकतात. गाठ पुन्हा आली आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

• श्रोणीची तपासणी.
• कर्करोग पुन्हा होण्याची शक्यता दर्शवणारे घटक शोधण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाते.
• इमेजिंग चाचण्या.

पुनर्प्राप्तीची शक्यता काय आहे?

जीसीटीचे (GCT) भवितव्य हे, त्याचे निदान कोणत्या टप्प्यावर होते यावर अवलंबून असते. जर जीसीटीचे निदान शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्यापूर्वी (मेटास्टॅसिस होण्यापूर्वी) झाले, तर त्याचे भवितव्य अधिक चांगले असते.

मी डॉक्टरला अजून काय विचारू?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला खालीलप्रमाणे प्रश्न देखील विचारू शकता:

• या लक्षणांचे सर्वात संभाव्य कारण काय आहे?
• मला ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर आहे की नाही हे शोधण्यासाठी कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील?
• उपचाराचे कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत?
• उपचारानंतर जीसीटी पुन्हा होण्याची शक्यता किती आहे?
• ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर (Granulosa Cell Tumor) काढून टाकल्यानंतर बरे होण्याची शक्यता काय असते?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या काही गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर, आपण ज्या (ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर) बद्दल बोललो, त्याबद्दल लक्षात ठेवण्यासारख्या काही गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• हे अंडाशयाच्या भोवती तयार होणारे , दुर्मिळ आणि सहसा हळूहळू वाढणारे ट्यूमरचे प्रकार आहेत.
• यामुळे 'इस्ट्रोजेन' या हार्मोनचे अतिरिक्त उत्पादन होऊ शकते, ज्यामुळे असामान्य रक्तस्त्राव आणि अनियमित मासिक पाळी यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• मुख्य उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमर काढून टाकणे.
• जर ट्यूमर पुन्हा होण्याची शक्यता असेल, तर डॉक्टर केमोथेरपी, हार्मोन थेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीची शिफारस करू शकतात.
• जर जीसीटीचे निदान लवकर झाले, तर बरे होण्याची शक्यता खूप चांगली असते. त्यामुळे, जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटा.

ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर, अंडाशयाचा कर्करोग, इस्ट्रोजेन, महिलांचे आरोग्य, कर्करोगाची लक्षणे, शस्त्रक्रिया, हार्मोनल समस्या