तुम्हाला गरोदरपणात होणाऱ्या हृदयरोगाबद्दल माहिती आहे का? चला, यावर बोलूया!

जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा आधीच गरोदर असाल, तर हा लेख तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाचा ठरेल. गर्भधारणा हा एक खूप खास, सुंदर काळ असतो आणि या काळात आपल्या शरीरात बरेच बदल घडतात. विशेषतः या काळात आपल्या हृदयावर अतिरिक्त ताण येतो, कारण आई आणि बाळ दोघांनाही आवश्यक पोषण आणि ऑक्सिजन पुरवण्यात हृदयाची मोठी भूमिका असते. म्हणून, आज आपण या काळात हृदयविकाराच्या शक्यतेबद्दल आणि ज्यांना आधीपासूनच हृदयविकार आहे त्यांच्यावर गर्भधारणेचा कसा परिणाम होतो याबद्दल बोलणार आहोत.

गरोदरपणात कोणते हृदयरोग होऊ शकतात?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, याला गरोदरपणात हृदयाशी संबंधित समस्या म्हणतात. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. पूर्वीपासून असलेले हृदयाचे आजार: हे असे हृदयाचे आजार आहेत जे तुम्हाला गरोदर होण्यापूर्वीपासून होते. यामुळे कदाचित तुम्हाला कोणतीही मोठी लक्षणे जाणवली नसतील किंवा कोणतीही मोठी समस्या निर्माण झाली नसेल. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान, हे आजार तुमच्यावर वेगळ्या प्रकारे परिणाम करू शकतात आणि विविध गुंतागुंत निर्माण करू शकतात.

२. गर्भधारणेदरम्यान निर्माण होणारे हृदयाचे आजार: हे असे आजार आहेत जे तुम्हाला गरोदर होण्यापूर्वी नव्हते आणि गर्भधारणेदरम्यान निर्माण होतात. यांपैकी काही निरुपद्रवी असू शकतात, परंतु काही धोकादायक ठरू शकतात.

हृदयरोग असलेल्या बहुतेक महिला सुरक्षितपणे गर्भवती होऊ शकतात आणि एका निरोगी बाळाला जन्म देऊ शकतात. तथापि, कधीकधी गर्भधारणेदरम्यान हृदयरोग गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकतो. खरं तर, काही विकसित देशांमध्ये मातामृत्यूचे प्रमुख कारण म्हणून हृदयरोग ओळखला गेला आहे.

• काही अहवालानुसार, गर्भधारणेदरम्यान होणाऱ्या मृत्यूंपैकी सुमारे एक तृतीयांश मृत्यू हे हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या समस्यांमुळे होतात.
• शंभरपैकी सुमारे चार गर्भवती मातांना हृदयरोग किंवा इतर आजारांमुळे गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
• उच्च रक्तदाब, लठ्ठपणा आणि चाळीशी ओलांडणे यांसारख्या घटकांमुळे गर्भधारणेदरम्यान मृत्यूचा धोका वाढतो.

जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर राहण्याची योजना आखत असाल, तर हृदयरोगाचा तुमच्यावर कसा परिणाम होऊ शकतो हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. पण त्याआधी, गर्भधारणेचा तुमच्या हृदयावर आणि रक्तवाहिन्यांवर कसा परिणाम होतो, ते पाहूया.

गर्भधारणेदरम्यान तुमच्या हृदयात आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये होणारे बदल

गर्भधारणेदरम्यान तुमच्या शरीरात बरेच बदल होतात. या बदलांमुळे तुमच्या शरीरावर अतिरिक्त ताण येतो आणि तुमच्या हृदयाला अधिक मेहनत करावी लागते. खाली दिलेले बदल गर्भधारणेदरम्यान सामान्य असतात. ते तुमच्या वाढणाऱ्या बाळाला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळण्यास मदत करतात.

• वाढलेले रक्ताचे प्रमाण: गरोदरपणाच्या पहिल्या काही आठवड्यांत तुमच्या रक्ताचे प्रमाण वाढायला सुरुवात होते आणि ते वाढतच राहते. गरोदरपणात बहुतेक महिलांच्या रक्ताचे प्रमाण ४०% ते ४५% ने वाढते. विचार करा, तुमच्या हृदयाला सामान्यपेक्षा कितीतरी जास्त रक्त पंप करावे लागते!
• हृदयाचे ठोके वाढणे:गरोदरपणात तुमच्या हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट सुमारे १० ते २० ने वाढणे सामान्य आहे. ही वाढ हळूहळू होते आणि तिसऱ्या तिमाहीत ती सर्वोच्च पातळीवर पोहोचते.
• हृदयाच्या कार्यक्षमतेत वाढ: हृदयाची कार्यक्षमता म्हणजे तुमचे हृदय प्रति मिनिट पंप करत असलेल्या रक्ताचे प्रमाण. २८ ते ३४ आठवड्यांच्या दरम्यान, तुमची हृदयाची कार्यक्षमता ३०% ते ५०% पर्यंत वाढू शकते. हे रक्ताच्या प्रमाणात वाढ आणि हृदयाच्या गतीमध्ये वाढ झाल्यामुळे होते. जर तुमच्या गर्भात जुळे असतील, तर तुमची हृदयाची कार्यक्षमता ६०% पर्यंत वाढू शकते.

या बदलांमुळे तुम्हाला खालीलप्रमाणे जाणवू शकते:

• खूप थकल्यासारखे वाटणे.
• चक्कर येत आहे.
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे) .
• हृदयाचे ठोके जलद गतीने पडत आहेत असे वाटणे (धडधड) .

ही गरोदरपणातील सामान्य लक्षणे आहेत. पण समस्या ही आहे की, हीच लक्षणे हृदयाच्या काही आजारांची लक्षणे देखील असू शकतात. त्यामुळे, जरी तुम्हाला हृदयरोगाची धोक्याची चिन्हे दिसत असली तरी, 'गरोदरपणात हे असंच असतं' असा विचार करून तुम्ही त्याकडे दुर्लक्ष करू शकता. म्हणूनच गरोदरपणात हृदयरोग धोकादायक ठरू शकतो. एखादे लक्षण सामान्य आहे की काळजी करण्यासारखे आहे, हे ओळखणे कठीण असू शकते.

जर तुम्हाला आधीपासून हृदयरोग असेल, तर गर्भधारणेदरम्यान हृदयाशी संबंधित गुंतागुंत होण्याचा धोका अधिक असतो. हा धोका तुमच्या विशिष्ट आजारावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

हृदयाचे कोणते पूर्व-अस्तित्वात असलेले आजार गर्भधारणेवर परिणाम करू शकतात?

हृदयाच्या काही आजारांमुळे गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणताही आजार असेल, तर गर्भधारणेतील धोक्यांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

जन्मजात हृदयरोग

जन्मजात हृदयरोग ही जन्मापासून असलेली एक स्थिती आहे. यापैकी काही आजार किरकोळ असू शकतात, तर काही खूप गंभीर असू शकतात. गंभीर आजार असलेल्या बाळांवर सहसा लहान वयातच उपचार केले जातात. तथापि, कधीकधी उपचार किंवा शस्त्रक्रियेनंतर हृदयाच्या कार्यात बदल होऊ शकतात.

म्हणून, जर तुम्हाला जन्मजात हृदयरोग असेल, तर गरोदर राहण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला प्रौढ जन्मजात हृदयरोग तज्ञाकडे किंवा हृदयरोग-प्रसूती तज्ञाकडे पाठवू शकतात. ते तुमच्या गर्भधारणेतील धोक्यांचे मूल्यांकन करू शकतात. तसेच, ते तुम्हाला अनियोजित गर्भधारणेतील धोके ओळखण्यास आणि त्यांचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करू शकतात.

जन्मजात हृदयरोग असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये आढळणाऱ्या सर्वात सामान्य हृदयविकाराच्या गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया) .
• हृदयविकार .

जर तुम्हाला जन्मजात हृदयरोग असेल तर तुम्हाला मुदतपूर्व प्रसूतीचा धोकाही जास्त असतो.

सर्वसाधारणपणे, खालील जन्मजात हृदयरोग असलेल्या महिलांना गर्भधारणेदरम्यान समस्यांचा धोका कमी असतो:

• फुफ्फुसीय झडपेचा सौम्य संकोच.
• जर हृदयातील लहान "छिद्र" यशस्वीरित्या दुरुस्त केले गेले असतील, जसे की अलिंद पटल दोष (ASDs) आणि निलय पटल दोष (VSDs).
• लहान किंवा यशस्वीरित्या दुरुस्त केलेला पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA).

जन्मजात हृदयरोग असलेल्या महिलांना गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढू शकतो:

• बायकस्पिड एओर्टिक वाल्वसह एओर्टिक वाल्व स्टेनोसिस.
• महाधमनीचे संकोचन.
• एबस्टाईनची विसंगती.
• फॉन्टन शरीरक्रियाविज्ञान.
• फुफ्फुसीय झडपेचा तीव्र संकोच.
• फॅलोटची टेट्रालॉजी (दुरुस्त केलेली)
• मोठ्या रोहिणींचे स्थानांतरण (दुरुस्त केलेले)

लक्षात ठेवा, या यादीत नसलेले इतरही अनेक जन्मजात हृदयरोग आहेत. जरी तुमच्या हृदयाचा आजार या यादीत नसला तरी, जर तुम्ही गरोदर राहण्याचा विचार करत असाल, तर डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

कार्डिओमायोपॅथी

गर्भावस्थेदरम्यान गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यूचे कार्डिओमायोपॅथी हे एक प्रमुख कारण आहे. कार्डिओमायोपॅथीमुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीचा धोका हा तुम्हाला असलेल्या प्रकारावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या १० पैकी सुमारे ४ महिलांना हृदयविकाराचा झटका किंवा इतर गुंतागुंत निर्माण होते. हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी गर्भधारणेदरम्यान कमी धोकादायक असते. तथापि, यामुळे गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते, विशेषतः जर तुम्हाला गरोदर होण्यापूर्वी लक्षणे दिसत असतील तर.

जर तुम्हाला कोणत्याही प्रकारचा कार्डिओमायोपॅथीचा आजार असेल, तर गरोदर होण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी धोक्यांविषयी चर्चा करा.

हृदय झडपांचा आजार

तुमच्या आयुष्यात हृदयाच्या झडपांचे अनेक प्रकारचे आजार होऊ शकतात. ते सौम्य ते गंभीर स्वरूपाचे असू शकतात. काही झडपांच्या आजारांचा तुमच्या गर्भधारणेवर परिणाम होत नाही, परंतु इतर आजारांमुळे गुंतागुंतीचा धोका वाढू शकतो. जर तुम्हाला पूर्वी झडपांचा आजार झाला असेल, तर तुमच्यासाठी गर्भधारणा सुरक्षित आहे की नाही हे जाणून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

• महाधमनी झडपेतील प्रतिप्रवाह:तुमच्या धोक्याची पातळी रिफ्लक्सच्या (गळतीच्या) तीव्रतेवर अवलंबून असते. जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसतील आणि तुमचे हृदय सामान्यपणे काम करत असेल, तर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो. परंतु, जर तुम्हाला गंभीर रिफ्लक्स असेल आणि हृदयाचे कार्य कमी झाले असेल, तर धोका जास्त असतो आणि तुम्हाला गर्भधारणा टाळावी लागू शकते. मार्फन सिंड्रोम किंवा बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह यांसारख्या संबंधित स्थितींमुळे देखील तुमच्या धोक्यावर परिणाम होऊ शकतो.
• मायट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स: ही एक सामान्य स्थिती आहे, ज्यात सहसा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत किंवा उपचारांची आवश्यकता नसते. ज्या महिलांना हृदयाच्या इतर समस्या नाहीत, अशा मायट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स असलेल्या बहुतेक महिलांना गर्भधारणेदरम्यान कोणतीही गुंतागुंत होत नाही. जर तुमच्या स्थितीमुळे व्हॉल्व्हमधून गंभीर गळती होत असेल, तर तुम्हाला गर्भवती होण्यापूर्वी उपचार घेण्याची आवश्यकता असू शकते.
• मायट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन: तुमच्या व्हॉल्व्हमधून किती गळती होते, तुमचे हृदय किती चांगल्या प्रकारे रक्त पंप करू शकते आणि तुम्हाला लक्षणे आहेत की नाही, यावर तुमच्या धोक्याची पातळी अवलंबून असते. जर तुमचे रिगर्जिटेशन गंभीर असेल आणि तुम्हाला लक्षणे असतील, तर गर्भवती होण्यापूर्वी तुम्हाला मायट्रल व्हॉल्व्हची दुरुस्ती करून घेण्याची आवश्यकता असू शकते. ज्या महिलांना गंभीर रिगर्जिटेशन आहे आणि हृदयाचे कार्य कमकुवत आहे, त्यांना देखील गर्भवती होणे टाळावे लागू शकते.
• मायट्रल वाल्व स्टेनोसिस: जगभरात गर्भधारणेदरम्यान आढळणारी ही सर्वात सामान्य हृदयाची गुंतागुंत आहे. ज्या भागांमध्ये ऱ्हुमॅटिक फिव्हर (उपचार न केलेल्या स्कार्लेट फिव्हर आणि घशाच्या संसर्गामुळे होणारा आजार) सामान्य आहे, तिथे हे अधिक प्रमाणात आढळते. जर तुम्हाला मायट्रल वाल्व स्टेनोसिस असेल, तर गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी गर्भवती होण्यापूर्वी तुम्हाला एखादी प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रिया करून घ्यावी लागू शकते.

व्हॉल्व्ह बदलण्याची शस्त्रक्रिया व्हॉल्व्हच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांना दीर्घ, निरोगी आयुष्य जगण्यास मदत करू शकते. परंतु, ज्या महिलांना कृत्रिम हृदय व्हॉल्व्ह बसवलेले आहेत, त्यांना गर्भधारणेदरम्यान विशेष काळजी घेण्याची गरज असते. कारण:

• गर्भधारणेमुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो. कृत्रिम झडप (व्हॉल्व्ह) बसवल्यामुळेही रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो.
• जर तुमच्या शरीरात कृत्रिम झडपा (प्रोस्थेटिक व्हॉल्व्ह) असतील, तर रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्हाला आयुष्यभर रक्त गोठू न देणारी औषधे (अँटीकोआग्युलंट) घ्यावी लागतील. काही अँटीकोआग्युलंट्स बाळासाठी हानिकारक ठरू शकतात.

जर तुमच्या शरीरात कृत्रिम झडप (प्रोस्थेटिक व्हॉल्व्ह) असेल, तर गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुमचे हृदयरोगतज्ज्ञ तुमच्याशी खालील गोष्टींबद्दल चर्चा करतील:

• तुमच्या गर्भधारणेतील धोके.
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखणारा तुमच्यासाठी योग्य उपचार.
• एंडोकार्डायटिस टाळण्यासाठी तुम्ही घ्यावयाची खबरदारी.

महाधमनी रोग

महाधमनीचा आजार, किंवा एओर्टोपॅथी, हा तुमच्या महाधमनीवर परिणाम करणाऱ्या आजारांचा एक समूह आहे. काही महाधमनीच्या आजारांशी अनुवांशिक सिंड्रोम निगडित असतात.

महाधमनीच्या आजारामुळे गर्भधारणेदरम्यान गंभीर गुंतागुंतीचा धोका वाढतो. याचे कारण असे की, गर्भधारणेदरम्यान, विशेषतः प्रसूती वेदनांच्या वेळी, महाधमनीवरील दाब वाढतो. या अतिरिक्त दाबामुळे महाधमनी विच्छेदन (aortic dissection) किंवा धमनीविस्फार फुटण्याचा (aneurysm rupture) धोका वाढतो, जे जीवघेणे ठरू शकते.

खालील आजार असलेल्या महिलांना गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो:

• महाधमनीच्या प्रसरणासह द्विदलीय महाधमनी झडप.
• एओर्टिक डिसेक्शनचा पूर्वेतिहास असणे.
• लोईस-डिट्झ सिंड्रोम.
• मार्फान सिंड्रोम.
• टर्नर सिंड्रोम.
• व्हॅस्क्युलर एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम.

महत्त्वाची सूचना: ४० वर्षांखालील महिलांमध्ये होणाऱ्या एओर्टिक डिसेक्शन आणि रप्चरच्या सुमारे निम्म्या घटना गर्भधारणेशी संबंधित असतात. त्या सहसा तिसऱ्या तिमाहीत किंवा प्रसूतीनंतर घडतात.

जर तुम्हाला महाधमनीचा आजार असेल तर, गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी हृदयरोगतज्ञाकडून तपासणी करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

गर्भधारणेदरम्यान हृदयाच्या कोणत्या नवीन समस्या उद्भवू शकतात?

जरी तुम्हाला हृदयरोग किंवा हृदयविकाराचा कोणताही पूर्वेतिहास नसला तरी, गर्भधारणेमुळे तुमच्या हृदयात किंवा रक्तवाहिन्यांमध्ये विविध समस्या निर्माण होऊ शकतात.

उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन)

गरोदरपणात उच्च रक्तदाबाचा त्रास सुमारे १० पैकी १ गर्भवती महिलेला होतो. ही एक सामान्य समस्या देखील आहे.

उच्च रक्तदाबाच्या निदानांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब: गर्भधारणेच्या २० आठवड्यांनंतर सुरू होणारा उच्च रक्तदाब (किमान १४०/९० mmHG).
• प्रीक्लॅम्पसिया: २० आठवड्यांनंतर सुरू होणारा उच्च रक्तदाब. यासोबतच लघवीमध्ये प्रथिने आढळतात किंवा अवयवांच्या नुकसानीचे पुरावे मिळतात. एक्लॅम्पसिया ही एक अशी स्थिती आहे जी गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्रसूतीच्या १० दिवसांच्या आत उद्भवते आणि यामध्ये झटके येतात.
• दीर्घकालीन उच्च रक्तदाब: २० आठवड्यांपूर्वी किंवा तुम्ही गर्भवती होण्यापूर्वी सुरू होणारा उच्च रक्तदाब.
• प्रीक्लॅम्पसियासह दीर्घकालीन उच्च रक्तदाब: लघवीमध्ये प्रथिने आढळणे किंवा अवयवांच्या नुकसानीचा पुरावा असणे यासह दीर्घकालीन उच्च रक्तदाब.

गर्भावस्थेतील मधुमेह

गर्भावस्थेतील मधुमेह म्हणजे गर्भधारणेच्या २० आठवड्यांनंतर रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे. यावर उपचार न केल्यास, ही स्थिती तुमच्या आणि तुमच्या बाळासाठी गुंतागुंतीचा धोका वाढवते.

हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अतालता)

तुम्हाला आधी अनियमित हृदयाची धडधड (ॲरिथमिया) झाली असली किंवा नसली तरी, गर्भधारणेमुळे तसा धोका वाढतो. गर्भधारणेदरम्यान तुम्हाला जाणवू शकणाऱ्या ॲरिथमियाच्या प्रकारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• स्थानभ्रष्ट हृदयस्पंदन: हे हृदयाचे एक अतिरिक्त ठोके असतात जे सहसा निरुपद्रवी असतात.
• सुप्रावेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया (SVT): ही एक जलद हृदयाची धडकन आहे जी तुमच्या हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांमध्ये (अट्रिया) सुरू होते. गरोदरपणात आढळणारा हा सर्वात सामान्य दीर्घकाळ टिकणारा (३० सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा) अतालता प्रकार आहे. जर तुम्हाला SVT चा इतिहास असेल किंवा जन्मजात हृदयदोष असेल, तर तुम्हाला याचा धोका जास्त असतो. परंतु हे गरोदरपणात पहिल्यांदाच देखील होऊ शकते.

काही अतालता उपचारांची गरज असते, तर काहींना नसते. जन्मजात हृदयरोग आणि अतालता असलेल्या महिलांना उपचारांची गरज लागण्याची शक्यता जास्त असते. तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्यासाठी सर्वात सुरक्षित उपचार ठरवतील.

स्वयंभू कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD)

स्वयंभू कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD) ही एक जीवघेणी स्थिती आहे. SCAD म्हणजे तुमच्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या एक किंवा अधिक धमन्यांमध्ये आलेली फाटफूट. SCAD होणाऱ्या ५ पैकी ४ व्यक्ती महिला असतात. सुमारे ३ पैकी १ प्रकरण गर्भधारणेशी संबंधित असते. SCAD सहसा बाळंतपणाच्या एका आठवड्याच्या आत होतो, परंतु तो गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात किंवा बाळंतपणाच्या सहा आठवड्यांच्या आत देखील होऊ शकतो.

संशोधकांचा असा विश्वास आहे की गर्भधारणेदरम्यान होणारे हार्मोनल बदल यात भूमिका बजावतात. गर्भवती महिलांमधील इतर जोखमीच्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वय ३० वर्षांपेक्षा जास्त.
• कोकेनचा वापर.
• संयोजी ऊतींचे रोग.
• मधुमेह.
• उच्च रक्तदाब.
• तंबाखूचा वापर.

हृदयाच्या स्नायूंना होणारा रक्तपुरवठा कमी होणे (मायोकार्डियल इस्केमिया)

मायोकार्डियल इस्केमिया म्हणजे जेव्हा तुमच्या हृदयाला पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाही. यामुळे खालील गोष्टी होऊ शकतात:

• स्थिर अँजिना.
• अस्थिर अँजिना.
• हृदयविकाराचा झटका.

गर्भधारणेदरम्यान होणाऱ्या २५,००० रुग्णालयातील दाखल प्रकरणांपैकी सुमारे २ प्रकरणे मायोकार्डियल इस्केमियामुळे (हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे) होतात. गर्भवती महिलांसाठी जोखमीच्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वय ३० वर्षांपेक्षा जास्त.
• मधुमेह.
• हृदयरोगाचा कौटुंबिक इतिहास.
• उच्च रक्तदाब.
• उच्च कोलेस्ट्रॉल किंवा उच्च ट्रायग्लिसराइड्स.
• स्वयंभू कोरोनरी धमनी विच्छेदन (SCAD) चा इतिहास.
• जास्त वजन/लठ्ठपणा.
• तंबाखूचा वापर.

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी

पेरिपार्टम कार्डिओमायोपॅथी हा एक प्रकारचा हृदयरोग आहे, जो गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात किंवा बाळंतपणानंतर लगेचच होतो. ज्या महिलांना पूर्वी हृदयरोग असल्याचे निदान झालेले नसते, त्यांना हा आजार होतो. या स्थितीमुळे तुमचे हृदय शरीराला पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही. हा आजार कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु सामान्यतः ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना याचा त्रास होतो.

खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि फुफ्फुसीय एम्बोलिझम

गर्भधारणेमुळे डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम (PE) यांचा धोका वाढतो. गर्भवती महिलांमध्ये या समस्या सामान्य महिलांच्या तुलनेत चार ते पाच पटीने अधिक प्रमाणात आढळतात. त्या सहसा प्रसूतीनंतरच्या काळात (बाळंतपणानंतर सहा महिन्यांच्या आत) उद्भवतात.

डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) म्हणजे तुमच्या शरीरातील खोल शिरेमध्ये (सहसा पायात) तयार झालेली रक्ताची गुठळी. पल्मोनरी एम्बोलिझम (PE) म्हणजे तुमच्या शरीरात कुठेही तयार झालेली आणि फुफ्फुसांपर्यंत प्रवास करणारी रक्ताची गुठळी.

जर तुम्हाला रक्ताच्या गुठळ्या किंवा एम्बोलिझमचा इतिहास असेल, तर तुमचा धोका अधिक असतो. जर तुम्हाला डीव्हीटी (DVT) किंवा पीई (PE) झाला असेल, तर तुमच्यावर रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांनी उपचार करण्याची शक्यता आहे. तुमच्या डॉक्टरांनी गरोदरपणात सुरक्षित असलेले रक्त पातळ करणारे औषध लिहून द्यावे.

गरोदरपणात सर्वात सामान्यपणे आढळणारा हृदयरोग कोणता आहे?

विकसित देशांमध्ये जन्मजात हृदयरोग हा हृदयरोगचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

विकसनशील देशांमध्ये, संधिवातीय हृदयरोग हा हृदयरोगचा सर्वात सामान्य प्रकार असून, गर्भधारणेदरम्यान होणाऱ्या १० हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या घटनांपैकी सुमारे ७ घटना या आजारामुळे घडतात.

गरोदरपणात हृदयाचे कोणते आजार अत्यंत धोकादायक असतात?

हृदयाचे काही आजार आणि संबंधित सिंड्रोममुळे गर्भधारणा खूप धोकादायक ठरू शकते. जर तुम्हाला हे आजार असतील, तर तुम्हाला गर्भवती होणे टाळावे लागू शकते:

• महाधमनी झडपेचा संकोच (जर गंभीर असेल आणि लक्षणे निर्माण करत असेल तर)
• महाधमनीचे संकोचन (जर ते दुरुस्त केलेले नसेल किंवा महाधमनीच्या धमनीविस्फारासोबत अस्तित्वात असेल तर)
• आयझेनमेंगर सिंड्रोम.
• फॉन्टन शरीरक्रियाविज्ञान.
• मार्फान सिंड्रोम.
• मायट्रल वाल्व स्टेनोसिस (गंभीर असल्यास)
• मागील गर्भधारणेतील प्रसूतीकालीन हृदयरोग (हृदयाच्या कार्याला झालेले नुकसान कायम राहिल्यास)
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब.
• महाधमनीचा तीव्र विस्तार (मार्फान सिंड्रोम असल्यास किमान ४५ मिमी, बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह असल्यास किमान ५० मिमी)
• डाव्या वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन ४०% पेक्षा कमी असण्यासह वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शन

जर तुम्हाला यापैकी कोणताही आजार असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुमच्या आजाराची तीव्रता तपासून घेतील आणि तुम्हाला असलेल्या धोक्यांविषयी तुमच्याशी चर्चा करतील.

गरोदरपणात हृदयाच्या समस्यांची चिन्हे आणि लक्षणे कोणती आहेत?

हृदयाच्या समस्यांची काही लक्षणे गरोदरपणात तुम्हाला सामान्यतः जाणवणाऱ्या लक्षणांसारखीच असतात. यामध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे:

• खूप थकल्यासारखे वाटणे.
• वारंवार लघवीला जाण्याची गरज वाटणे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• पायांना आणि घोट्यांना येणारी सूज (एडिमा) .

ही लक्षणे कदाचित हानिकारक नसतील. तथापि, ती हृदयाच्या समस्येचे लक्षण असू शकतात, विशेषतः जर:

• जर ते गर्भधारणेच्या २० आठवड्यांनंतर सुरू झाले तर.
• जर त्यांचा तुमच्यावर इतका परिणाम होत असेल की तुम्ही तुमची सामान्य दैनंदिन कामे करू शकत नाही.
• तुम्ही विश्रांती घेत असतानासुद्धा तुम्हाला धाप लागत असेल तर.
• जर तुम्हाला मध्यरात्री श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यामुळे जाग आली.

गर्भधारणेदरम्यान आढळणारी असामान्य लक्षणे:

• अंधुक दृष्टी.
• छातीत दुखणे (अँजिना) .
• 30 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकणारी हृदयाची धडधड .
• शुद्ध हरवणे (सिंकोप) .
• हृदयाचे ठोके जलद होणे (टॅकीकार्डिया) .

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल किंवा अस्वस्थ वाटत असेल, तर ताबडतोब 119 किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर फोन करा.

तुम्हाला जाणवणाऱ्या कोणत्याही लक्षणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. तुमच्या लक्षणांची नोंद डायरीत ठेवणे उपयुक्त ठरू शकते. त्यात खालील गोष्टींचा समावेश करा:

• तुम्हाला जाणवत असलेली सर्व लक्षणे.
• दिनांक आणि वेळ.
• १ ते १० च्या प्रमाणावर तीव्रता (१० म्हणजे सर्वात वाईट).
• तुम्ही त्या वेळी काय करत आहात (उदाहरणार्थ, व्यायाम करणे, हलकी घरकामं करणे किंवा आराम करणे).

लक्षणे म्हणजे तुम्हाला जाणवणाऱ्या भावना किंवा बदल. चिन्हे म्हणजे धोक्याची सूचना देणारी चिन्हे, जी तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता शारीरिक तपासणी किंवा चाचण्यांदरम्यान पाहतात. गर्भधारणेदरम्यान हृदयाच्या समस्यांची चिन्हे:

• वाढलेले हृदय (कार्डिओमेगाली).
• हृदयाचे असामान्य आवाज (हार्ट मरमर).
• उच्च रक्तदाब.
• मूत्रामध्ये प्रथिनांची उपस्थिती.
• मानेतील शिरांना आलेली सूज (जुग्युलर व्हेनस डिस्टेन्शन).

तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रसूतिपूर्व तपासणी क्लिनिकमध्ये हृदयाच्या समस्यांची लक्षणे तपासतील.

गरोदरपणात हृदयरोग कसा हाताळावा?

वैद्यकीय उपचार आणि स्वतःची काळजी घेतल्यास गरोदरपणात हृदयरोग नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते. त्यासाठी काही सूचना खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्या डॉक्टरांच्या भेटींना उपस्थित रहा. तुमच्यावर बहुधा स्त्रीरोग आणि प्रसूती तज्ञ तसेच हृदयरोग तज्ञांकडून उपचार केले जातील. तुमच्या सर्व भेटी आणि पाठपुराव्याच्या तपासण्यांना नक्की उपस्थित रहा. तुमच्या हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी तुम्हाला नियमित चाचण्या (इकोकार्डिओग्रामसह) करण्याची आवश्यकता असू शकते.
• अनावश्यक वजनवाढ टाळा. गरोदरपणात तुम्ही सुरक्षितपणे किती वजन वाढवू शकता, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• तणाव टाळा. शक्यतोवर, तुम्हाला तणाव जाणवणाऱ्या परिस्थिती टाळा. तसेच, शांत वाटण्यास मदत करणारे आराम करण्याचे मार्ग शोधा. जर तुमच्या डॉक्टरांनी परवानगी दिली असेल, तर प्रसूतिपूर्व योगाचे वर्ग मदत करू शकतात.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या.कोणते पदार्थ खावेत आणि कोणते टाळावेत याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. सर्वसाधारणपणे, सोडियम, साखर, सॅचुरेटेड फॅट आणि ट्रान्स फॅट यांचे सेवन मर्यादित ठेवण्याचा प्रयत्न करा.
• सुरक्षितपणे व्यायाम करा. तुम्ही किती वेळा व्यायाम करावा आणि तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारचे व्यायाम सुरक्षित आहेत, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. त्यांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. तुमच्या हृदयावर जास्त ताण देणाऱ्या हालचाली तुम्हाला टाळाव्या लागतील.

तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी एखाद्या प्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. साधारणपणे, तुम्ही गरोदर राहण्यापूर्वी अशा प्रक्रिया करून घेणे उत्तम असते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करेल आणि पुढील सर्वोत्तम उपाययोजना ठरवेल.

काही विशिष्ट आजार किंवा धोक्याचे घटक नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला औषधांची गरज भासू शकते. गरोदरपणात कोणती औषधे घेणे तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे आणि कोणती असुरक्षित आहे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

गर्भधारणेदरम्यान हृदयरोगावरील औषधे

तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घेणे, हा तुमच्या व्यवस्थापन योजनेचा एक भाग आहे. तुमचे डॉक्टर तुमची औषधे बदलू शकतात. याचे कारण असे की, हृदयाची काही औषधे गर्भधारणेदरम्यान घेणे सुरक्षित नसते.

असुरक्षित औषधांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• एसीई प्रतिबंधक.
• अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी).
• अल्डोस्टेरॉन विरोधी घटक.
• काही रक्त पातळ करणारी औषधे, जसे की वॉर्फरिन.
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबावर उपचार करणारी काही औषधे, जसे की रिओसिगुएट आणि बोसेंटन.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्ही यापैकी कोणतीही औषधे घेत असाल आणि गर्भवती झालात, तर तुमच्या डॉक्टरांशी त्वरित संपर्क साधा. डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय कोणतीही औषधे घेणे थांबवू नका.

प्रसूतीनंतरचे निरीक्षण

बाळंतपणानंतर सहा महिन्यांच्या आत काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यावर लक्ष ठेवेल आणि तुमच्या हृदयाच्या कार्याची तपासणी करेल. या काळात तुम्ही खूप व्यस्त आणि थकलेल्या असलात तरीही, तुमच्या सर्व भेटींना उपस्थित राहणे अत्यावश्यक आहे. तुमची काळजी घेणारी टीम तुमच्याशी भविष्यातील गर्भधारणेच्या नियोजनातील सुरक्षितता आणि धोक्यांविषयी देखील चर्चा करेल.

गरोदरपणात हृदयाच्या समस्यांचा माझ्या भविष्यावर परिणाम होईल का?

गर्भधारणेदरम्यान हृदयाच्या समस्यांमुळे आयुष्यात पुढे हृदयविकारांचा धोका वाढतो. येथे काही प्रमुख आकडेवारी दिली आहे:

• गर्भावस्थेतील मधुमेहामुळे पुढील आयुष्यात हृदयरोग होण्याचा धोका ६८ टक्क्यांनी वाढतो.
• गरोदरपणात उच्च रक्तदाबामुळे हृदयविकाराचा धोका ६७ टक्क्यांनी वाढतो.
• प्रीक्लॅम्प्सियामुळे पुढील आयुष्यात हृदयरोगामुळे मृत्यू होण्याचा धोका ७५ टक्क्यांनी वाढतो.

ही आकडेवारी तुम्हाला थोडी भीतीदायक वाटू शकते. पण चांगली बातमी ही आहे की, आकडेवारी केवळ अर्धीच कहाणी सांगते. ती भूतकाळात काय घडले याचे प्रतिबिंब असते. ती तुमचे भविष्य ठरवू शकत नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या आजारांचा धोका कमी करण्यासाठी उपाययोजना आखण्याकरिता या ज्ञानाचा उपयोग करा. जर तुम्हाला गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळंतपणानंतरच्या काही महिन्यांत यापैकी कोणतीही समस्या जाणवली असेल, तर बाळंतपणानंतर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या आजारांची तपासणी करून घेण्यास सांगा.

हृदयरोग टाळण्यासाठी किंवा त्याची वाढ मंदावण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता. तुमच्या हृदयाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि समस्यांची सुरुवातीची लक्षणे ओळखण्यासाठी तुम्हाला हृदयरोगतज्ञाकडे दीर्घकाळ पाठपुरावा करण्याची आवश्यकता असू शकते. येणाऱ्या अनेक वर्षांसाठी तुमचे हृदय आणि रक्तवाहिन्या निरोगी ठेवण्यास मदत करणाऱ्या जीवनशैलीतील बदलांविषयी तुमच्या उपचार करणाऱ्या टीमशी बोला.

शेवटी, हे लक्षात ठेवा.

जर तुम्हाला हृदयरोग असेल आणि तुम्ही गर्भधारणेची योजना आखत असाल, तर आताच तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्याची वेळ आहे. तुमचे धोके आणि गर्भधारणेदरम्यान तुमच्या हृदयाची स्थिती कशी सांभाळावी याबद्दल जाणून घ्या. जर तुमची गर्भधारणा अनियोजित असेल, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर गुंतागुंतीच्या धोक्याचे मूल्यांकन करतील. ते तुमची हृदयाची औषधे गर्भधारणेसाठी सुरक्षित करण्यासाठी बदलू शकतील.

जरी तुम्हाला हृदयरोग नसला तरी, अनपेक्षित हृदयविकारांचा तुमच्या गर्भधारणेवर कसा परिणाम होऊ शकतो, याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या जोखमीच्या घटकांविषयी बोला. तुमची जोखीम कमी करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या मदतीने प्रयत्न करा, जेणेकरून तुमची गर्भधारणा सुरक्षित आणि निरोगी होईल. लक्षात ठेवा, एक निरोगी आईच एका निरोगी बाळाला सर्वोत्तम सुरुवात देते!

हृदयरोग , गर्भधारणा, हृदय, गर्भधारणेदरम्यान होणारा हृदयरोग, हृदयरोगाची लक्षणे, गर्भधारणेतील गुंतागुंत, हृदयाचे आरोग्य