हेलर मायोटॉमी म्हणजे काय? चला त्याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

खाताना किंवा पिताना तुमच्या घशात किंवा छातीत काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते का? अन्न खाली जात नाहीये असे वाटल्यामुळे तुम्हाला कधीकधी जेवायला भीती वाटते का? हे अचलासिया नावाच्या एका दुर्मिळ आजारामुळे असू शकते. या आजारासोबत जगणे सोपे नसते. अन्न गिळणे कठीण होते आणि व्यवस्थित न खाल्ल्यामुळे पोषक तत्वांची कमतरता देखील निर्माण होऊ शकते. म्हणून आज आपण हेलर मायोटॉमी नावाच्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी यावर उपचार म्हणून केली जाते.

हेलर मायोटॉमी शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हेलर मायोटॉमी ही अचलासियावर उपचार करण्यासाठी केली जाणारी एक लहान चीर असलेली शस्त्रक्रिया आहे. अचलासिया हा एक दुर्मिळ आजार आहे जो आपल्या अन्ननलिकेवर परिणाम करतो. यामध्ये अन्ननलिकेतून पोटात अन्न आणि द्रव पदार्थ पाठवण्याची प्रक्रिया योग्यरित्या कार्य करत नाही.

'मायोटॉमी' या शब्दाचा अर्थ स्नायू कापणे असा होतो. हेलर मायोटॉमीमध्ये, सर्जन तुमच्या अन्ननलिकेच्या तळाशी असलेल्या स्नायूच्या एका वलयावर अनेक लहान छेद करतात, ज्याला लोअर इसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) म्हणतात. LES हा एक जाड स्नायू आहे जो तुमच्या अन्ननलिकेच्या खालच्या भागामध्ये आणि तुमच्या पोटाच्या वरच्या भागामध्ये असतो. तो एका झडपेसारखा असतो.

जर तुम्हाला अचलसिया असेल, तर एलईएस (LES) स्नायू योग्यरित्या उघडत आणि बंद होत नाही. यामुळे अन्ननलिकेतून पोटात अन्न जाण्यास अडथळा येतो. हेलर मायोटॉमी शस्त्रक्रियेमध्ये एलईएस (LES) स्नायू शिथिल करून तो उघडला जातो.

ही शस्त्रक्रिया अनेकदा फंडोप्लिकेशन नावाच्या दुसऱ्या प्रक्रियेसोबत केली जाते. यामध्ये, सर्जन तुमच्या पोटाचा एक भाग घेऊन तो तुमच्या अन्ननलिकेभोवती गुंडाळतात. यामुळे पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत परत येण्याचा (रिफ्लक्स) धोका कमी होतो.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहात याची खात्री करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी अनेक चाचण्या करायला सांगतील. उदाहरणार्थ, रक्ताच्या चाचण्या, छातीचा एक्स-रे आणि ईसीजी.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुम्हाला भूल देणारे भूलतज्ञ तुमच्याशी बोलतील. ते तुम्हाला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारतील:

• तुम्हाला यापूर्वी भूल देण्यात आली आहे का आणि तो अनुभव कसा होता?
• तुम्ही कोणत्या वनस्पती, औषधे किंवा जीवनसत्त्वे वापरता?
• तुम्ही तंबाखू, दारू किंवा इतर मादक पदार्थांचे सेवन करता का?

शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी तुम्हाला काही गोष्टी करणे आवश्यक आहे. या गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करून खात्री करून घेतली पाहिजे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

आता शस्त्रक्रियेच्या आत काय होते ते पाहूया. बहुतेकदा, ही शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते. म्हणजेच, दुर्बिणीच्या मदतीने. यामध्ये, सर्जन तुमच्या अन्ननलिकेच्या आत पाहण्यासाठी कॅमेरा जोडलेले एक पातळ उपकरण आणि शस्त्रक्रिया करण्यासाठी अत्यंत लहान उपकरणे वापरतात.

• सर्वप्रथम, भूलतज्ञ तुमच्या हातातील शिरेमध्ये आयव्ही लाईन (सलाईन देणारी नळी) घालतील आणि तुम्हाला झोपवण्यासाठी औषध देतील. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही.
• पुढे, सर्जन तुमच्या पोटात (उदरात) सुमारे ५ खूप लहान छेद घेतील.
• त्यानंतर, तुमच्या पोटाच्या पोकळीत कार्बन डायऑक्साइड वायू भरला जातो. शस्त्रक्रियेची उपकरणे हलवणे सोपे जावे आणि अन्ननलिका व पोटाचा वरचा भाग स्पष्टपणे दिसावा, यासाठी हे केले जाते.
• आता डॉक्टर त्या चिरांमधून एक कॅमेरा आणि लहान शस्त्रक्रिया उपकरणे आत घालतात.
• या उपकरणांचा वापर करून, अन्ननलिकेच्या तळाशी असलेला स्नायूंचा थर लांबीच्या दिशेने कापला जातो आणि अन्ननलिकेचा खालचा भाग (LES) उघडला जातो.
• त्यानंतर, फंडोप्लिकेशन नावाची एक प्रक्रिया केली जाते. यामध्ये पोटाच्या वरच्या भागाचा एक तुकडा घेऊन तो अन्ननलिकेभोवती गुंडाळला जातो. यामुळे पोटातील आम्ल वर येणे थांबते.
• शेवटी, कॅमेरा आणि उपकरणे काढली जातात आणि त्या लहान जखमा शिवल्या जातात.

या संपूर्ण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन तास लागतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतरचा अनुभव प्रत्येक व्यक्तीनुसार थोडाफार वेगळा असू शकतो. पण सामान्यतः, तुम्हाला रात्रभर रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात, तुम्हाला सलाईनद्वारे द्रवपदार्थ आणि पोषण दिले जाईल. त्यानंतर, बरे होण्याचा कालावधी सुरू होतो.

तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला हे समजावून सांगेल, पण सर्वसाधारण आहार योजना खालीलप्रमाणे आहे.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

फायदे

जेव्हा इतर शस्त्रक्रिया-विरहित उपचार अयशस्वी होतात, तेव्हा अचलासिया असलेले अनेक लोक हेलर मायोटॉमीचा अवलंब करतात. या प्रक्रियेचा मुख्य फायदा हा आहे की शस्त्रक्रियेनंतर अचलासियाची लक्षणे नाहीशी होतात.

संशोधनाच्या अलीकडील विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की, ज्या लोकांनी हे उपचार घेतले आहेत , त्यापैकी ८७% ते ९२% लोकांची लक्षणे नाहीशी झाली आहेत. तथापि, आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, यामुळे अचलासिया पूर्णपणे बरा होत नाही. शस्त्रक्रियेनंतर ५-१० वर्षांनी लक्षणे कधीकधी पुन्हा उद्भवू शकतात.

धोके

इतर कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, हेलर मायोटॉमीमध्येही धोके असतात. सर्वसाधारण धोक्यांमध्ये अतिरक्तस्राव आणि जंतुसंसर्ग यांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, उद्भवू शकणाऱ्या विशिष्ट गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• बॅरेटची अन्ननलिका
• अन्ननलिकेतील संसर्ग
• जीईआरडी (गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज)
• अन्ननलिकेचे फाटणे

डॉक्टरांना कधी भेटावे

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• जर शस्त्रक्रियेची जागा लाल आणि सुजलेली असेल.
• जर शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून पू येत असेल.
• जर तुम्ही द्रव पदार्थसुद्धा गिळू शकत नसाल.
• जर डॉक्टरांनी दिलेली वेदनाशामक औषधे घेऊन वेदना कमी होत नसेल.

हेलर मायोटॉमी आणि पीओईएम शस्त्रक्रियेमधील फरक

तुम्ही POEM नावाच्या प्रक्रियेबद्दलही ऐकले असेल. POEM हे 'पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी'चे संक्षिप्त रूप आहे. हेलर मायोटॉमीप्रमाणेच, हा देखील अचलासिया या आजारावरील एक उपचार आहे.

या दोन्हींमधील फरक असा आहे की, POEM शस्त्रक्रियेमध्ये तुमच्या पोटात कोणताही छेद केला जात नाही. त्याऐवजी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या तोंडातून आणि अन्ननलिकेतून एक एंडोस्कोप (कॅमेरा जोडलेली एक नळी) आत घालतात. त्यानंतर LES स्नायू आतून कापला जातो. हेलर मायोटॉमीमध्ये, हे तुमच्या पोटातील लहान छेदांमधून बाहेरून केले जाते.