हेपॅटोब्लास्टोमा: तुमच्या लहान मुलाच्या यकृतासमोरील या दुर्मिळ आव्हानाबद्दल तुम्हाला माहिती आहे का?

आई-बाबांनो, तुम्ही नेहमी तुमच्या लहान मुलांच्या आरोग्याचा विचार करता, नाही का? कधीकधी, अगदी लहानशी पोटदुखी किंवा भूक न लागणे यामुळेही तुम्हाला खूप भीती आणि चिंता वाटू शकते. आज आपण अशा एका कर्करोगाबद्दल बोलणार आहोत जो पालकांसाठी थोडा भीतीदायक असू शकतो, पण सुदैवाने तो खूप दुर्मिळ आहे . यालाच डॉक्टर 'हेपॅटोब्लास्टोमा' म्हणतात. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, आपण त्याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

हेपॅटोब्लास्टोमा म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हेपॅटोब्लास्टोमा हा यकृताच्या कर्करोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. याचा सर्वाधिक परिणाम १ ते ३ वर्षे वयोगटातील लहान मुलांवर होतो. अमेरिकेसारख्या देशातही, दहा लाख मुलांमध्ये हा आजार केवळ एक किंवा दोन मुलांनाच होतो. याचा अर्थ तो खूप दुर्मिळ आहे. तथापि, जर या आजाराचे लवकर निदान झाले आणि शस्त्रक्रियेद्वारे कर्करोगाची गाठ किंवा गाठी काढता आल्या, तर मूल पूर्णपणे बरे होऊ शकते . काहीवेळा, यकृत प्रत्यारोपण हा देखील एक उपचार पर्याय असतो.

तुमच्या लहान मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसत आहेत का? काळजी घ्या!

हेपॅटोब्लास्टोमामध्ये अनेक सामान्य लक्षणे दिसून येतात. पण लक्षात ठेवा, केवळ ही लक्षणे आहेत म्हणून तुम्हाला हाच आजार आहे असे गृहीत धरण्यास घाबरू नका. ही लक्षणे इतर साध्या कारणांमुळे देखील उद्भवू शकतात. तथापि, जर ही लक्षणे कायम राहिली, तर डॉक्टरांना दाखवणे उत्तम राहील.

• पोटदुखी (विशेषतः पोटाच्या मध्यभागी किंवा वरच्या उजव्या बाजूला).
• पोटात एक असामान्य गाठ. कल्पना करा, जेव्हा तुम्ही तुमच्या बाळाला अंघोळ घालत असता किंवा त्याचे कपडे बदलत असता, तेव्हा तुम्हाला पोटात एखाद्या गाठीसारखे काहीतरी विचित्र जाणवते.
• भूक कमी होणे आणि वजन कमी होणे (कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय). मूल पूर्वीइतके खात नाही आणि त्याचे वजन कमी होत असल्याचे दिसते.
• सतत मळमळ आणि उलट्या होणे.
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडणे (कावीळ).

हेपॅटोब्लास्टोमा हा बहुतेकदा हळूहळू वाढणारा कर्करोग असतो. त्यामुळे, जोपर्यंत कर्करोगाची गाठ शरीरावर परिणाम करण्याइतकी मोठी होत नाही, तोपर्यंत तुमच्या मुलामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. उदाहरणार्थ, तुमच्या मुलाला काही दिवस पोटदुखी असू शकते किंवा त्याचे वजन कमी होत असल्याचे दिसू शकते. सर्वच पोटदुखी हेपॅटोब्लास्टोमामुळे होत नाही. तथापि, जर तुम्हाला 'ही केवळ पोटदुखी नाही' अशी काही चिंता वाटत असेल, तर तुमच्या मुलाच्या बालरोगतज्ञांना ताबडतोब भेटायला अजिबात संकोच करू नका.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

खरं तर, निरोगी यकृताच्या पेशींचे कर्करोगाच्या पेशींमध्ये रूपांतर नेमके कसे होते, हे तज्ञांना अजूनही माहीत नाही . तथापि, काही परिस्थितींमुळे हेपॅटोब्लास्टोमाचा धोका वाढतो:

• जन्मावेळी वजन खूप कमी असणे (जन्मावेळी वजन २.४ किलोग्रॅमपेक्षा कमी).
• मुदतपूर्व जन्म (३७ आठवड्यांपूर्वी झालेला जन्म).
• ऐकार्डी सिंड्रोम: यामुळे बाळाच्या मेंदूमध्ये आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये विकृती निर्माण होऊ शकते.
• बेकविथ-विडमन सिंड्रोम: यामुळे मुलाच्या विकासावर परिणाम होऊ शकतो आणि कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.
• पित्तवाहिनी अवरोध: यामुळे लहान मुलांमध्ये पित्तनलिका बंद होऊ शकतात आणि यकृताचे नुकसान होऊ शकते.
• एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्रायसोमी १८): याचा परिणाम मुलाच्या शरीराच्या विकासावर होतो.
• फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस (FAP): यामुळे मोठ्या आतड्यात मोठ्या संख्येने लहान गाठी (पॉलीप्स) तयार होतात, ज्यांचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते.
• हेमिहायपरप्लेसिया: यामध्ये मुलाच्या शरीराची एक बाजू दुसऱ्या बाजूपेक्षा अधिक वेगाने वाढते.
• सिम्पसन-गोलाबी-बेहमेल सिंड्रोम (SGB): यामुळे मुलांमध्ये यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये विकृती निर्माण होऊ शकते.

या परिस्थिती असलेल्या सर्वच मुलांना हिपॅटोब्लास्टोमा होईल असे नाही. तसेच, यापैकी कोणताही धोकादायक घटक नसलेल्या मुलालाही हा आजार होऊ शकतो. म्हणूनच असे म्हटले जाते की याचे नेमके कारण अज्ञात आहे.

उपचारानंतर उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंतींबद्दल (उशिरा होणाऱ्या परिणामांबद्दल) देखील जाणून घेऊया.

हेपॅटोब्लास्टोमावरील कर्करोगाच्या उपचारांमुळे कधीकधी उशिरा दुष्परिणाम होऊ शकतात. या अशा आरोग्य समस्या आहेत ज्या निदान किंवा उपचारानंतर काही महिन्यांनी किंवा वर्षांनी दिसून येतात. या समस्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तुमच्या मुलाला दीर्घकालीन पाठपुरावा आणि वैद्यकीय देखभालीची आवश्यकता असू शकते.

दुसरा कर्करोग हे अशा उशिरा होणाऱ्या परिणामाचे आणखी एक उदाहरण आहे. म्हणजेच, हिपॅटोब्लास्टोमावरील उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही महिन्यांनी किंवा वर्षांनी नवीन प्रकारचा कर्करोग विकसित होणे.

हे उशिरा होणारे परिणाम तुमच्या मुलावर परिणाम करू शकतात:

• विचार करण्याची, शिकण्याची आणि लक्षात ठेवण्याची क्षमता.
• वाढ आणि विकास.
• मनःस्थिती, भावना आणि मानसिक आरोग्य.
• अंतर्गत अवयव आणि ऊती.

याची भीती बाळगू नका. डॉक्टरांनाही याची जाणीव असते, त्यामुळे ते अशा गोष्टींकडे लक्ष देतात.

डॉक्टर या आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला बालरोगतज्ञाकडे घेऊन जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम शारीरिक तपासणी करतील. ते तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या लक्षणांबद्दल आणि ती किती काळापासून आहेत याबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते काही चाचण्या करू शकतात, जसे की:

• अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) चाचण्या: एएफपी हा बाळाच्या यकृताद्वारे तयार होणारा एक पदार्थ आहे. यामध्ये त्याची पातळी तपासली जाते.
• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यामध्ये मुलाच्या रक्तातील रक्तपेशींचे प्रकार आणि प्रमाण मोजले जाते.
• व्यापक चयापचय पॅनेल (सीएमपी): यामध्ये मुलाच्या रक्तातील १४ वेगवेगळ्या पदार्थांची आणि यकृताच्या कार्याची तपासणी केली जाते.
• यकृत आणि डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड: याद्वारे डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या यकृताच्या आतील भागाची छायाचित्रे घेऊ शकतात.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय): या चाचणीद्वारे अवयव आणि रक्तवाहिन्यांची अतिशय स्पष्ट चित्रे मिळू शकतात.
• व्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड: ही चाचणी मुलाच्या यकृतामध्ये येणाऱ्या आणि बाहेर जाणाऱ्या रक्तवाहिन्यांचे जाळे पाहण्यासाठी केली जाते.

तुमचे बालरोगतज्ञ, गरज भासल्यास, तुम्हाला बालरोग कर्करोगतज्ञांकडे पाठवू शकतात; हे असे डॉक्टर असतात जे लहान मुलांमधील कर्करोगावर उपचार करण्यात विशेषज्ञ असतात .

कर्करोगाच्या अवस्था कशा ठरवल्या जातात?

कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करणे हे कर्करोगतज्ज्ञांसाठी उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी खूप महत्त्वाचे असते. बालरोग कर्करोगतज्ज्ञ कर्करोगाचा टप्पा ठरवण्याऐवजी दोन वर्गीकरण प्रणाली वापरतात. त्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• याचा अर्थ "उपचारापूर्वी रोगाची व्याप्ती" असा आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी दिल्या जाणाऱ्या केमोथेरपीच्या आधी, डॉक्टर मुलाच्या यकृतामध्ये कर्करोग किती पसरला आहे हे पाहतात. कर्करोगाच्या गाठींची संख्या, त्यांचा आकार आणि त्यांचे स्वरूप तपासले जाते.
• POSTTEXT: याचा अर्थ "उपचारानंतर रोगाची व्याप्ती" असा होतो. यात शस्त्रक्रियेपूर्वी, उपचारानंतरची स्थिती पाहिली जाते.

आपल्या यकृताचे दोन मुख्य भाग (खंड) असतात. कर्करोग तज्ञ या दोन भागांचे आणखी चार श्रेणींमध्ये विभाजन करतात. प्रत्येक श्रेणीचे वर्गीकरण यकृताच्या ज्या खंडांमध्ये कर्करोगाच्या गाठी असतात, त्या खंडांच्या संख्येनुसार केले जाते. जसजशी कर्करोगाच्या गाठी असलेल्या खंडांची संख्या वाढते, तसतशी श्रेणींची संख्याही वाढते.

उदाहरणार्थ, याचा विचार करा: चाचण्यांमध्ये मुलाच्या यकृताच्या दोन वेगवेगळ्या भागांमध्ये कर्करोगाच्या दोन गाठी आढळतात. त्यानंतर या कर्करोगाचे वर्गीकरण शस्त्रक्रियेपूर्वीचा टप्पा II (PRETEXT stage II) असे केले जाते. जर शस्त्रक्रियेपूर्वी केमोथेरपीद्वारे एक गाठ काढली गेली, तर कर्करोगाचे वर्गीकरण शस्त्रक्रियेनंतरचा टप्पा I (POSTTEXT stage I) असे केले जाते. मग डॉक्टर म्हणतात की, मुलाला आता पहिल्या टप्प्यातील हिपॅटोब्लास्टोमा (stage I hepatoblastoma) आहे.

हेपॅटोब्लास्टोमाचे इतर प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• श्रेणी I: मुलाच्या यकृताच्या फक्त एकाच भागात कर्करोग आहे. इतर तीन भागांवर कोणताही परिणाम झालेला नाही.
• श्रेणी II: यामध्ये दोन प्रकार आहेत. एक म्हणजे यकृताच्या दोन लगतच्या भागांमध्ये कर्करोग असतो, परंतु इतर दोन भागांमध्ये नसतो. दुसरा प्रकार म्हणजे कर्करोग एका भागात असतो, परंतु दोन अलगतच्या भागांमध्ये नसतो.
• स्टेज III: यकृताच्या एक किंवा अधिक भागांमध्ये कर्करोग असतो, परंतु कर्करोग असलेल्या भागांना लागून असलेल्या भागांमध्ये कर्करोग नसतो.
• श्रेणी ४:कर्करोग मुलाच्या यकृताच्या चारही भागांमध्ये पसरला आहे.

जरी हे वर्गीकरण थोडे गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, डॉक्टर तुम्हाला ते सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?

सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे कर्करोगाने बाधित झालेला यकृताचा भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे . यकृत हा आपल्या शरीरातील सर्वात आश्चर्यकारक अवयवांपैकी एक आहे. कारण शस्त्रक्रियेने एखादा भाग काढून टाकल्यानंतर पुन्हा वाढू शकणारा हा एकमेव अवयव आहे. याचा अर्थ असा की, तुमच्या मुलाचे यकृत कालांतराने त्याच्या मूळ आकारात परत वाढेल.

तुमच्या मुलाचे बालरोग कर्करोगतज्ज्ञ शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर तुम्हाला अधिक केमोथेरपी देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. हा उपचार कर्करोगाची गाठ आकुंचित करण्यासाठी वापरला जातो.

शस्त्रक्रियेनंतर मुलाला सुमारे चार ते सहा आठवडे केमोथेरपी दिली जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेनंतर दिली जाणारी ही केमोथेरपी, कर्करोग पुन्हा होण्याची शक्यता कमी करते.

हेपॅटोब्लास्टोमाच्या इतर उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• एब्लेशन थेरपी: ही पुनरावर्ती हेपॅटोब्लास्टोमासाठी एक अल्पआक्रमक प्रक्रिया आहे.
• यकृत प्रत्यारोपण: जर कर्करोगाने यकृताच्या मध्यवर्ती भागाला किंवा यकृताच्या अनेक भागांना प्रभावित केले असेल तर हा एक पर्याय आहे.
• ट्रान्सआर्टेरियल केमोएम्बोलायझेशन (TACE): या प्रक्रियेमध्ये कर्करोगाच्या गाठीचा रक्तपुरवठा खंडित केला जातो आणि केमोथेरपीची औषधे थेट गाठीपर्यंत पोहोचवली जातात.

हेपॅटोब्लास्टोमा बरा होऊ शकतो का?

हो, ते शक्य आहे. पण हे तुमच्या मुलाचे निदान केव्हा होते आणि त्यांच्यावर किती काळ उपचार केले जातात यावर अवलंबून आहे. जर तुमच्या मुलाचे सर्जन कर्करोगाची गाठ पूर्णपणे किंवा अंशतः काढू शकले, तर हिपॅटोब्लास्टोमा बरा होऊ शकतो.

या आजाराविरुद्धच्या लढ्यात लवकर निदान आणि त्वरित उपचार हे दोन अत्यंत महत्त्वाचे घटक आहेत.

जगण्याची शक्यता काय आहे?

कर्करोगातून वाचण्याचे दर हे केवळ वेगवेगळ्या प्रकारच्या कर्करोग असलेल्या लोकांच्या अनुभवांवर आधारित अंदाज आहेत. एकूणच, हिपॅटोब्लास्टोमा असलेल्या ५ पैकी ४ मुले निदानानंतर पाच वर्षे जगतात .

बरे होण्याच्या दरांचा विचार करताना, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की तुमच्या मुलाचा अनुभव इतर मुलांपेक्षा वेगळा असू शकतो .

हेपॅटोब्लास्टोमाच्या रोगनिदानावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत. जर तुम्हाला जगण्याच्या दरांबद्दल प्रश्न असतील, तर तुमच्या मुलाचे बालरोग कर्करोगतज्ज्ञ हे माहितीचे सर्वोत्तम स्रोत आहेत. ते तुमच्या मुलाच्या बाबतीत या आकड्यांचा अर्थ काय आहे, हे समजावून सांगू शकतात.

माझ्या मुलाला डॉक्टरांकडे कधी न्यावे?

तुमच्या मुलाच्या कर्करोग उपचार पथकासोबत नियमित पाठपुरावा भेटी झाल्या पाहिजेत. हे पथक तुमच्या मुलाच्या आरोग्याची, तसेच कोणत्याही उशिरा दिसणाऱ्या परिणामांची नियमितपणे तपासणी करेल. ते हिपॅटोब्लास्टोमा पुन्हा परत येण्याची किंवा नवीन कर्करोगाची चिन्हे आहेत का, हे देखील तपासतील.

मी माझ्या मुलाला आपत्कालीन विभागात केव्हा घेऊन जावे?

हेपॅटोब्लास्टोमाच्या उपचारांमध्ये सहसा शस्त्रक्रियेचा समावेश असतो. शस्त्रक्रियेमुळे संसर्गासारखी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. खालीलपैकी काहीही झाल्यास आपल्या मुलाला/मुलीला तात्काळ आपत्कालीन विभागात घेऊन जा:

• जर ताप 100.4 अंश फॅरेनहाइट (38.3 अंश सेल्सिअस) पेक्षा जास्त असेल.
• जर शस्त्रक्रियेची जागा गडद लाल झाली असेल, किंवा त्या जागेला स्पर्श केल्यावर मुलाला वेदना होत असल्याचे वाटत असेल.
• जर शस्त्रक्रियेच्या जागेतून हिरवा किंवा पिवळा द्रव पाझरत असेल.

तुम्ही तुमच्या मुलाला या चाचण्या आणि उपचारांमध्ये कशी मदत करू शकता?

तुमचे मूल आजारी का आहे हे शोधण्यासाठी चाचण्या आवश्यक आहेत. पण रक्त काढण्यासाठी सुया टोचल्याने वेदना होऊ शकतात. एमआरआय मशीनच्या आवाजाने मुले घाबरू शकतात. केमोथेरपी किंवा शस्त्रक्रियेबद्दल मुलांना चिंता आणि भीती वाटू शकते. जेव्हा मुलाला कर्करोग होतो, तेव्हा त्याची अशी प्रतिक्रिया असणे खूप सामान्य आहे. या चाचण्या आणि उपचारांमधून जात असताना, तुमच्या मुलासाठी (आणि तुमच्यासाठीही) 'चाइल्ड लाइफ स्पेशालिस्ट'सोबत काम करणे खूप मोठी मदत ठरू शकते.

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या मुलाला हिपॅटोब्लास्टोमा आहे, तेव्हा तुम्ही अनेक भावनांनी भारावून जाऊ शकता. तुम्ही बाहेरून शांत राहण्याचा प्रयत्न करत असलात तरी, आतून पूर्णपणे खचून गेल्यासारखे तुम्हाला वाटू शकते. हा एक खूप कठीण काळ असतो. जरी हिपॅटोब्लास्टोमा उपचाराने बरा होऊ शकत असला तरी, या उपचारांना सामोरे जाणे हे त्या मुलासाठी आणि त्याच्या प्रियजनांसाठी एक आव्हान ठरू शकते.

तुमच्या मुलाचे सर्जन आणि बाकीची उपचार टीम या आव्हानांना समजून घेतात. उपचार शक्य तितके सोपे करण्यासाठी ते सर्वतोपरी प्रयत्न करतील. तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता आणि तुम्ही तुमच्या मुलाला कशी मदत करू शकता, हे समजावून सांगायलाही त्यांना आनंद होईल. लक्षात ठेवा की तुम्ही एकटे नाही आहात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य निष्कर्ष)

• हेपॅटोब्लास्टोमा हा यकृताचा एक अत्यंत दुर्मिळ कर्करोग आहे जो प्रामुख्याने १ ते ३ वर्षे वयोगटातील लहान मुलांना होतो.
• पोटदुखी, पोट फुगणे, भूक न लागणे, वजन कमी होणे, सतत उलट्या होणे आणि कावीळ यांसारख्या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा . केवळ ही लक्षणे आहेत म्हणून घाबरू नका, पण डॉक्टरांना भेटा.
• लवकर निदान आणि त्वरित उपचाराने हा आजार बरा होण्याची अधिक शक्यता असते.
• उपचारांच्या पर्यायांमध्ये शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी आणि यकृत प्रत्यारोपण यांचा समावेश आहे.
• उपचारानंतर दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यामुळे दीर्घकालीन पाठपुरावा महत्त्वाचा आहे.
• तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांशी चांगला संवाद ठेवा . तुमचे सर्व प्रश्न आणि शंका विचारा.
• या प्रवासात स्वतःसाठी आणि आपल्या पाल्यासाठी मानसिक आणि भावनिक आधार मिळवा.

मला आशा आहे की ही माहिती तुम्हाला या दुर्मिळ आजाराबद्दल काही प्रमाणात समजून घेण्यास मदत करेल. तुमचे मूल लवकरात लवकर बरे व्हावे, यासाठी मी सदिच्छा व्यक्त करतो!

हेपॅटोब्लास्टोमा , यकृताचा कर्करोग, लहान मुलांमध्ये होणारा कर्करोग, पोटदुखी, यकृत, कर्करोगाची लक्षणे, कर्करोगावरील उपचार