Skip to main content

शरीरात विचित्र ठिकाणी हाडे तयार होतात का? चला याबद्दल जाणून घेऊया (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन)!

शरीरात विचित्र ठिकाणी हाडे तयार होतात का? चला याबद्दल जाणून घेऊया (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन)!

जिथे सहसा हाड नसते, म्हणजेच स्नायूंसारख्या मऊ उतींमध्ये, तिथे हाडाचा एक छोटा तुकडा वाढत असल्यासारखे तुम्हाला कधी जाणवले आहे का? किंवा, एखाद्या मोठ्या दुखापतीनंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला त्या भागात एखाद्या गाठीसारखे, थोडे कठीण असे काहीतरी विचित्र जाणवते का? कदाचित ते दिवसेंदिवस मोठे होत आहे असे वाटत असेल. हे नेमके काय आहे आणि असे का होते, असा प्रश्न तुम्हाला पडला असेल. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) किंवा थोडक्यात (HO) म्हणतात.

हे (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) काय आहे? अगदी सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन म्हणजे आपल्या सांगाड्याच्या बाहेर, मऊ उतींमध्ये नवीन अस्थी पेशी वाढून हाड तयार होण्याची प्रक्रिया आहे. हे अतिरिक्त हाडांच्या तुकड्यांसारखे असतात. हे बहुतेकदा दुखापतीनंतर तयार होतात. तथापि, कधीकधी ही स्थिती कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवू शकते.

हे लक्षात ठेवा की, बहुतेक लोकांमध्ये, अशा प्रकारे तयार होणारे हाडांचे अतिरिक्त तुकडे खूप लहान असतात. त्यामुळे, त्यांच्यामुळे कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत. तथापि, कधीकधी, जर हे हाडांचे तुकडे थोडे मोठे झाले, तर ते तुमच्या हालचालींवर मर्यादा घालू शकतात आणि गंभीर समस्या देखील निर्माण करू शकतात.

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

याचे (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते:

१. गैर-आनुवंशिक प्रकार:

  • हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तो कोणत्याही वयोगटातील व्यक्तींमध्ये होऊ शकतो.
  • जरी कधीकधी असे म्हटले जाते की हे कोणत्याही कारणाशिवाय घडते, तरी बहुतेकदा ते कोणत्यातरी आघाताला प्रतिसाद म्हणून उद्भवते. तो आघात अपघातामुळे झालेली इजा असू शकतो, किंवा शस्त्रक्रियेमुळे ऊतींवर झालेला आघात असू शकतो. कल्पना करा, तुम्ही पडलात आणि तुमच्या हाताला दुखापत झाली, किंवा तुमच्यावर एखादी मोठी शस्त्रक्रिया झाली, अशा वेळी ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता असते.

२. आनुवंशिक प्रकार:

  • हे खूप दुर्मिळ आहे. जगात हा जनुकीय प्रकार (HO) असलेले खूप कमी लोक आहेत.
  • जेव्हा HO अनुवांशिक कारणांमुळे होतो, तेव्हा ते थोडे अधिक गुंतागुंतीचे असू शकते . उदाहरणार्थ, पाठ, हात किंवा पायांमध्ये विकृती निर्माण होऊ शकते. ही अनुवांशिक स्थिती कधीकधी खूप गंभीर असू शकते .

कोणामध्ये हा आजार (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) होण्याची शक्यता जास्त असते?

अनुवांशिक नसलेला HO खरंतर कोणामध्येही विकसित होऊ शकतो. तथापि, जर तुम्हाला पूर्वी दुखापत झाली असेल किंवा शस्त्रक्रिया झाली असेल , तर तुम्हाला ही स्थिती होण्याची शक्यता अधिक असते.

HO असलेल्या सुमारे तीन चतुर्थांश लोकांमध्ये, म्हणजेच सुमारे 75% लोकांमध्ये, ही स्थिती कोणत्यातरी प्रकारच्या आघातामुळे उद्भवते.या परिस्थिती असलेल्या लोकांना (HO) विकसित होण्याचा विशेष धोका असतो:

  • मेरुरज्जूला झालेल्या दुखापती: अशा प्रकारची दुखापत झालेल्या १० लोकांपैकी सुमारे २ ते ३ जणांना HO (हेमॅटोलॉजिकल ऑसिफिकेशन) होण्याची शक्यता असते.
  • डोक्याला झालेली दुखापत: मेंदूला इजा झालेल्या, विशेषतः डोक्याला अंतर्गत इजा झालेल्या, दर १० पैकी सुमारे १ किंवा २ लोकांमध्ये हे घडू शकते.
  • संपूर्ण हिप रिप्लेसमेंट: हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेनंतर होणारा HO (हेमॅटोलॉजिकल ऑसिफिकेशन) सहसा सौम्य असतो. तथापि, यामुळे कधीकधी हिपच्या भागात हालचाल मर्यादित होऊ शकते आणि ताठरपणा येऊ शकतो.
  • आघातजन्य दुखापतीनंतर अवयवच्छेदन: असे आढळून आले आहे की गंभीर दुखापतीमुळे शरीराचा अवयव काढून टाकावा लागलेल्या 10 पैकी 9 पेक्षा जास्त लोकांमध्ये ही स्थिती (HO) विकसित होऊ शकते.

गैर-आनुवंशिक (HO) असलेल्या लोकांपैकी सुमारे अर्धे लोक २० ते ३० वयोगटातील तरुण प्रौढ असतात . तसेच, स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना ही स्थिती होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.

आनुवंशिक प्रकारांबद्दल बोलायचे झाल्यास, ते खूप दुर्मिळ आहेत. तज्ञांच्या मते, (HO) ला कारणीभूत ठरणारा आनुवंशिक आजार असलेले जगभरात ५,००० पेक्षा कमी लोक आहेत.

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

(HO) प्रत्यक्षात शरीरावर कुठेही होऊ शकते. तथापि, ते बहुतेकदा दुखापत होण्याची सर्वाधिक शक्यता असलेल्या भागांमध्ये दिसून येते. उदाहरणार्थ:

  • कोपर
  • बोटं
  • मान किंवा डोके
  • श्रोणी
  • खांदा
  • मांडी

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनची कारणे काय आहेत?

HO बहुतेकदा दुखापतीनंतर होतो. तो शस्त्रक्रियेनंतरही होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, ज्या लोकांची टोटल हिप रिप्लेसमेंट झाली आहे, त्यांच्यामध्ये कधीकधी HO विकसित होतो, परंतु बहुतेक वेळा त्यामुळे कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत.

जर तुम्हाला खालील गोष्टी असतील तर तुम्हाला HO होण्याचा धोका जास्त असतो:

  • हाड मोडणे
  • जळा
  • मणक्याला दुखापत
  • संपूर्ण सांधा बदलण्याची शस्त्रक्रिया
  • आघातजन्य मेंदू इजा (TBI)

क्वचितच, काही अनुवांशिक आजारांमुळे देखील HO होऊ शकतो. यापैकी काही आजारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • फायब्रोडिस्प्लेशिया ऑसिफिकन्स प्रोग्रेसिव्हा (एफओपी): हा एक अत्यंत दुर्मिळ अनुवांशिक आजार आहे. पूर्वी मायोसायटिस ऑसिफिकन्स प्रोग्रेसिव्हा म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या या आजारामुळे शरीरातील मऊ उतींचे हळूहळू हाडात रूपांतर होते.
  • प्रोग्रेसिव्ह ऑसियस हेटेरोप्लासिया (पीओएच): ही आणखी एक दुर्मिळ अनुवांशिक स्थिती आहे.

आनुवंशिक नसलेल्या विषमस्थानिक अस्थीभवनाची लक्षणे कोणती आहेत?

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. ती आजार किती पसरला आहे आणि तो किती गंभीर आहे यावरही अवलंबून असतात. आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात , खालील लक्षणे दिसू शकतात:

  • वेदना
  • सूज
  • कोमलता

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन जसजसे वाढत जाते , तसतसे तुम्हाला तुमच्या त्वचेखाली एक गाठ जाणवू शकते. ही गाठ कधीकधी खूप वेगाने वाढून मोठी होऊ शकते. ती बोटांनी हलवणे कठीण असू शकते. तसेच, तिला स्पर्श केल्यास वेदना होऊ शकतात.

आजाराच्या नंतरच्या टप्प्यात , गाठ आणखी कठीण होऊ शकते . जर ती तुमच्या नितंब किंवा खांद्यासारख्या सांध्याजवळ असेल, तर ती तुमच्या सांध्याच्या हालचालीवरही मर्यादा घालू शकते. विचार करा, यामुळे तुम्हाला तुमचा हात वर करणे किंवा पाय वाकवणे कठीण होऊ शकते.

आनुवंशिक विषमस्थानिक अस्थीभवनाची लक्षणे कोणती आहेत?

आता आपण पाहूया की त्या दुर्मिळ आनुवंशिक (HO) प्रकारांमुळे कोणती लक्षणे दिसू शकतात. जर तुम्हाला (FOP) (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) नावाचा आनुवंशिक आजार असेल, तर तुम्हाला खालीलप्रमाणे लक्षणे दिसू शकतात:

  • वाकडा अंगठा
  • पाठीच्या कण्यातील विकृती
  • तुमच्या बोटांमधील रचनात्मक समस्या

जसा आजार वाढत जातो, तशी अनेक लोकांमध्ये खूप गंभीर लक्षणे दिसू लागतात. उदाहरणार्थ, चालणे कठीण होते आणि काही लोकांना श्वास घेण्यासही त्रास होतो . ही दुर्मिळ (HO) स्थिती कधीकधी आयुर्मान कमी करू शकते .

पीओएच (POH) या दुसऱ्या अनुवांशिक आजारात, लक्षणे प्रामुख्याने त्वचेवर दिसतात. यामध्ये, सुरुवातीला हाडे त्वचेखालील ऊतींमध्ये तयार होतात. जसा आजार वाढत जातो, तशी शरीराच्या आत खोलवर असलेल्या संयोजी ऊतींमध्येही हाडे तयार होऊ लागतात.

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचे निदान कसे केले जाते?

तुम्हाला हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन आहे की नाही हे नक्की जाणून घेण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर काही चाचण्या करू शकतात. यापैकी सर्वात महत्त्वाच्या इमेजिंग चाचण्या आहेत. यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश आहे:

  • (सीटी स्कॅन)
  • (एमआरआय स्कॅन)
  • (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी स्कॅन)
  • (अल्ट्रासाऊंड स्कॅन)
  • (एक्स-रे)

या चाचण्यांद्वारे अतिरिक्त हाडांच्या तुकड्यांचे स्थान आणि आकार अचूकपणे निश्चित करता येतो.

महत्त्वाचे:जर तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन (heterotopic ossification) असल्याचा संशय आला, तर ते बायोप्सी टाळण्याचा निर्णय घेऊ शकतात, ज्यामध्ये ऊतीचा एक तुकडा घेऊन त्याची तपासणी केली जाते. याचे कारण असे की, हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचे काही प्रकार असे आहेत की, अगदी लहान शस्त्रक्रियेनंतरही, हाडांची वाढ शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्याचा धोका वाढतो.

हिप रिप्लेसमेंटनंतरच्या (HO) स्थितीचे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेनंतर HO (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) झाला असेल, तर HO किती पसरला आहे याचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर विशेष श्रेणीकरण मापदंडांचा वापर करतील.

यापैकी सर्वात जास्त वापरल्या जाणाऱ्या वर्गीकरणांपैकी एक म्हणजे ब्रूकर वर्गीकरण . या प्रणालीनुसार, हेटेरोटॉपिक अस्थीभवनाचे चार स्तरांमध्ये विभाजन केले आहे:

  • ग्रेड १: तुमच्या नितंबाच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये हाडांचे लहान तुकडे आहेत.
  • ग्रेड २: तुमच्या श्रोणी किंवा मांडीच्या हाडाभोवती अनियमित अस्थी-अंकुर ( बोन स्पर्स ) आहेत. परंतु या अस्थी-अंकुरांमध्ये किमान १ सेंटीमीटर अंतर आहे.
  • ग्रेड ३: अस्थीचे अंकुर श्रोणीच्या किंवा मांडीच्या हाडाच्या भोवती असतात, परंतु त्यांच्यामधील अंतर १ सेंटीमीटरपेक्षा कमी असते .
  • ग्रेड ४: तुमचा नितंबाचा सांधा ताठर (ताठर) झाला आहे किंवा त्याला अँकिलोसिस (हाडे एकमेकांत अडकणे) झाला आहे. याचा अर्थ असा की, सांधा व्यवस्थितपणे हलू शकत नाही.

यासारख्या इतर वर्गीकरण पद्धती देखील आहेत. त्या सर्व (HO) च्या समान वैशिष्ट्यांचा विचार करतात. (HO) ची तीव्रता ठरवणारा मुख्य घटक म्हणजे ते अस्थी-अंकुर (बोन स्पर्स) उपस्थित आहेत की नाही आणि ते एकमेकांपासून किती अंतरावर आहेत .

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनवर उपचार कसे केले जातात?

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन (HO) वरील उपचार तुमच्या लक्षणांवर, HO च्या प्रकारावर आणि रोग किती पसरला आहे यावर अवलंबून असतात. सर्वसाधारणपणे, तुमचे डॉक्टर खालील उपचारांची शिफारस करू शकतात:

  • औषधोपचार: अनुवांशिक (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) असलेल्या व्यक्तींमध्ये, रोगाचा अचानक उद्रेक होण्याच्या काळात कॉर्टिकोस्टिरॉइड्ससारखी औषधे दिली जाऊ शकतात.
  • फिजिकल थेरपी: यामुळे तुमच्या सांध्यांची हालचाल वाढण्यास आणि वेदना कमी होण्यास मदत होऊ शकते. फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्यासाठी योग्य असलेले व्यायाम शिकवतील.
  • शस्त्रक्रिया: जर तुम्हाला हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनमुळे तीव्र वेदना होत असतील, किंवा तुमची हालचाल इतकी मर्यादित झाली असेल की तुम्ही दैनंदिन कामे करू शकत नसाल , तर अतिरिक्त हाड काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा शेवटचा उपाय असू शकतो. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर HO पुन्हा उद्भवण्याचा एक छोटा धोका असतो.बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतल्यास, हाडांची झीज रोखण्यासाठी तुम्हाला त्यानंतर औषधोपचार आणि रेडिएशन थेरपीसुद्धा घ्यावी लागू शकते.

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन टाळता येऊ शकते का?

जर तुमची ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया नियोजित असेल, तर HO (हेमॅटोपोएटिक ओव्हेरियन ऑब्स्ट्रक्शन) होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही विशिष्ट उपचार सुचवू शकतात. विशेषतः, हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला HO होण्याचा धोका अधिक असतो, जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही स्थिती असेल तर:

  • (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस) (हा एक असा आजार आहे ज्यामुळे पाठीच्या कण्यातील सांध्यांना सूज येते)
  • (ऑस्टिओआर्थरायटिस) (सांध्यांचा झीज होणारा रोग)
  • जर (HO चा इतिहास) च्या आधी (HO) चा इतिहास असेल तर

अशा प्रकरणांमध्ये, तुमच्या शस्त्रक्रियेचे परिणाम टिकवून ठेवण्यास मदत करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर प्रतिबंधात्मक उपचारांची शिफारस करू शकतात. काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) घेतल्याने शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या ओटायटिस मीडियाचा (HO) धोका कमी होऊ शकतो.

तथापि, हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचा विकास पूर्णपणे रोखण्याचा कोणताही खात्रीशीर मार्ग नाही . तरीही, तुम्ही तुमचा धोका कमी करण्यासाठी काही गोष्टी करू शकता. उदाहरणार्थ, दुखापत होताच त्यावर योग्य उपचार करणे . म्हणजेच RICE पद्धतीचा वापर करणे:

  • आर - विश्रांती
  • मी - बर्फ (आइसिंग)
  • C - कॉम्प्रेशन
  • ई - उंच ठेवणे (जखमी भाग उंच ठेवणे)

तसेच, स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, स्ट्रेचिंग आणि पुरेशी विश्रांती घेतल्याने दुखापती टाळता येतात.

जर (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) झाले, तर ते नाहीसे होईल का?

कधीकधी, हो . अनुवांशिक नसलेल्या HO ने ग्रस्त असलेले बहुतेक लोक पूर्णपणे बरे होतात . बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, दुखापतीनंतर विकसित होणारा HO हा विश्रांती, बर्फ लावणे आणि हलके स्ट्रेचिंग व्यायाम यांसारख्या शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी बरा होतो.

मात्र, आनुवंशिक प्रकारावर (HO) कोणताही इलाज नाही . उपचाराने लक्षणे नियंत्रणात आणता येत असली तरी, आजार हळूहळू वाढत जातो.

मी डॉक्टरला अजून काय विचारू?

जर तुम्हाला (HO) असल्याचे निदान झाले, तर मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला खालील गोष्टी विचारू शकता:

  • माझ्याकडे कोणत्या प्रकारचा (HO) आहे?
  • याचे सर्वात संभाव्य कारण काय आहे?
  • (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) वर काय उपचार आहेत?
  • हे टाळण्यासाठी मी जीवनशैलीत काही बदल करू शकेन का?
  • माझ्या मुलांमध्ये हे जनुक (HO) संक्रमित होण्याची शक्यता काय आहे? (जर तुमच्यामध्ये ते जनुक असेल तर)

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन (Heterotopic Ossification) वेदनादायी असते का?

होय . बाधित भागातील वेदना हे हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण आहे . अनेकदा, हाडांची वाढ जसजशी मोठी होते, तसतशी वेदनाही वाढते.

मात्र, जर तुम्हाला दुखापतीनंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन झाले असेल, तर एक चांगली बातमी आहे . अनुवांशिक नसलेले (HO) असलेले बहुतेक लोक उपचाराने पूर्णपणे बरे होतात .

शस्त्रक्रियेनंतर HO विकसित होण्याच्या जोखमीवर ऑस्टिओपोरोसिसचा परिणाम होतो का?

नाही. काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे शस्त्रक्रियेनंतर (HO) विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. तथापि, (ऑस्टिओपोरोसिस) आणि (HO) यांच्यात कोणताही सिद्ध झालेला संबंध नाही .

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

तर, आता तुमच्या लक्षात आले असेल की (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) म्हणजे आपल्या शरीरातील मऊ उतींमध्ये, अशा ठिकाणी नवीन हाडांची निर्मिती होणे, जिथे सामान्यतः हाड नसते. हे कधीकधी दुखापतीमुळे किंवा शस्त्रक्रियेमुळे होऊ शकते, किंवा ते अत्यंत दुर्मिळ अनुवांशिक कारणांमुळे देखील होऊ शकते.

  • काळजी करू नका: बहुतेक वेळा, विशेषतः जर ते दुखापतीमुळे झाले असेल, तर ते धोकादायक नसते आणि योग्य उपचाराने बरे होऊ शकते.
  • लक्षणांबद्दल जागरूक रहा: जर तुमच्या शरीरावर नवीन गाठ दिसली, त्या भागात वेदना किंवा सूज असेल, विशेषतः ज्या ठिकाणी दुखापत झाली आहे, तर डॉक्टरांना दाखवणे उचित राहील.
  • आनुवंशिक प्रकार दुर्मिळ आहेत: आनुवंशिक (HO) प्रकार खूप दुर्मिळ आहेत, परंतु ते थोडे अधिक गंभीर असू शकतात.
  • उपचार उपलब्ध आहेत: गैर-आनुवंशिक (HO) आजारावर औषधोपचार आणि फिजिओथेरपी यांसारख्या गोष्टींनी अनेकदा आराम मिळू शकतो.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. ते तुम्हाला हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील.


हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन, हाडांची वाढ, मऊ ऊतक, दुखापती, शस्त्रक्रिया, अनुवांशिक आजार, वेदना, सूज, सांध्याची हालचाल, अतिरिक्त हाड

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 1 =
शरीरात विचित्र ठिकाणी हाडे तयार होतात का? चला याबद्दल जाणून घेऊया (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन)!

शरीरात विचित्र ठिकाणी हाडे तयार होतात का? चला याबद्दल जाणून घेऊया (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन)!

जिथे सहसा हाड नसते, म्हणजेच स्नायूंसारख्या मऊ उतींमध्ये, तिथे हाडाचा एक छोटा तुकडा वाढत असल्यासारखे तुम्हाला कधी जाणवले आहे का? किंवा, एखाद्या मोठ्या दुखापतीनंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला त्या भागात एखाद्या गाठीसारखे, थोडे कठीण असे काहीतरी विचित्र जाणवते का? कदाचित ते दिवसेंदिवस मोठे होत आहे असे वाटत असेल. हे नेमके काय आहे आणि असे का होते, असा प्रश्न तुम्हाला पडला असेल. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) किंवा थोडक्यात (HO) म्हणतात.

हे (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) काय आहे? अगदी सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन म्हणजे आपल्या सांगाड्याच्या बाहेर, मऊ उतींमध्ये नवीन अस्थी पेशी वाढून हाड तयार होण्याची प्रक्रिया आहे. हे अतिरिक्त हाडांच्या तुकड्यांसारखे असतात. हे बहुतेकदा दुखापतीनंतर तयार होतात. तथापि, कधीकधी ही स्थिती कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवू शकते.

हे लक्षात ठेवा की, बहुतेक लोकांमध्ये, अशा प्रकारे तयार होणारे हाडांचे अतिरिक्त तुकडे खूप लहान असतात. त्यामुळे, त्यांच्यामुळे कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत. तथापि, कधीकधी, जर हे हाडांचे तुकडे थोडे मोठे झाले, तर ते तुमच्या हालचालींवर मर्यादा घालू शकतात आणि गंभीर समस्या देखील निर्माण करू शकतात.

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

याचे (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते:

१. गैर-आनुवंशिक प्रकार:

  • हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तो कोणत्याही वयोगटातील व्यक्तींमध्ये होऊ शकतो.
  • जरी कधीकधी असे म्हटले जाते की हे कोणत्याही कारणाशिवाय घडते, तरी बहुतेकदा ते कोणत्यातरी आघाताला प्रतिसाद म्हणून उद्भवते. तो आघात अपघातामुळे झालेली इजा असू शकतो, किंवा शस्त्रक्रियेमुळे ऊतींवर झालेला आघात असू शकतो. कल्पना करा, तुम्ही पडलात आणि तुमच्या हाताला दुखापत झाली, किंवा तुमच्यावर एखादी मोठी शस्त्रक्रिया झाली, अशा वेळी ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता असते.

२. आनुवंशिक प्रकार:

  • हे खूप दुर्मिळ आहे. जगात हा जनुकीय प्रकार (HO) असलेले खूप कमी लोक आहेत.
  • जेव्हा HO अनुवांशिक कारणांमुळे होतो, तेव्हा ते थोडे अधिक गुंतागुंतीचे असू शकते . उदाहरणार्थ, पाठ, हात किंवा पायांमध्ये विकृती निर्माण होऊ शकते. ही अनुवांशिक स्थिती कधीकधी खूप गंभीर असू शकते .

कोणामध्ये हा आजार (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) होण्याची शक्यता जास्त असते?

अनुवांशिक नसलेला HO खरंतर कोणामध्येही विकसित होऊ शकतो. तथापि, जर तुम्हाला पूर्वी दुखापत झाली असेल किंवा शस्त्रक्रिया झाली असेल , तर तुम्हाला ही स्थिती होण्याची शक्यता अधिक असते.

HO असलेल्या सुमारे तीन चतुर्थांश लोकांमध्ये, म्हणजेच सुमारे 75% लोकांमध्ये, ही स्थिती कोणत्यातरी प्रकारच्या आघातामुळे उद्भवते.या परिस्थिती असलेल्या लोकांना (HO) विकसित होण्याचा विशेष धोका असतो:

  • मेरुरज्जूला झालेल्या दुखापती: अशा प्रकारची दुखापत झालेल्या १० लोकांपैकी सुमारे २ ते ३ जणांना HO (हेमॅटोलॉजिकल ऑसिफिकेशन) होण्याची शक्यता असते.
  • डोक्याला झालेली दुखापत: मेंदूला इजा झालेल्या, विशेषतः डोक्याला अंतर्गत इजा झालेल्या, दर १० पैकी सुमारे १ किंवा २ लोकांमध्ये हे घडू शकते.
  • संपूर्ण हिप रिप्लेसमेंट: हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेनंतर होणारा HO (हेमॅटोलॉजिकल ऑसिफिकेशन) सहसा सौम्य असतो. तथापि, यामुळे कधीकधी हिपच्या भागात हालचाल मर्यादित होऊ शकते आणि ताठरपणा येऊ शकतो.
  • आघातजन्य दुखापतीनंतर अवयवच्छेदन: असे आढळून आले आहे की गंभीर दुखापतीमुळे शरीराचा अवयव काढून टाकावा लागलेल्या 10 पैकी 9 पेक्षा जास्त लोकांमध्ये ही स्थिती (HO) विकसित होऊ शकते.

गैर-आनुवंशिक (HO) असलेल्या लोकांपैकी सुमारे अर्धे लोक २० ते ३० वयोगटातील तरुण प्रौढ असतात . तसेच, स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना ही स्थिती होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.

आनुवंशिक प्रकारांबद्दल बोलायचे झाल्यास, ते खूप दुर्मिळ आहेत. तज्ञांच्या मते, (HO) ला कारणीभूत ठरणारा आनुवंशिक आजार असलेले जगभरात ५,००० पेक्षा कमी लोक आहेत.

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

(HO) प्रत्यक्षात शरीरावर कुठेही होऊ शकते. तथापि, ते बहुतेकदा दुखापत होण्याची सर्वाधिक शक्यता असलेल्या भागांमध्ये दिसून येते. उदाहरणार्थ:

  • कोपर
  • बोटं
  • मान किंवा डोके
  • श्रोणी
  • खांदा
  • मांडी

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनची कारणे काय आहेत?

HO बहुतेकदा दुखापतीनंतर होतो. तो शस्त्रक्रियेनंतरही होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, ज्या लोकांची टोटल हिप रिप्लेसमेंट झाली आहे, त्यांच्यामध्ये कधीकधी HO विकसित होतो, परंतु बहुतेक वेळा त्यामुळे कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत.

जर तुम्हाला खालील गोष्टी असतील तर तुम्हाला HO होण्याचा धोका जास्त असतो:

  • हाड मोडणे
  • जळा
  • मणक्याला दुखापत
  • संपूर्ण सांधा बदलण्याची शस्त्रक्रिया
  • आघातजन्य मेंदू इजा (TBI)

क्वचितच, काही अनुवांशिक आजारांमुळे देखील HO होऊ शकतो. यापैकी काही आजारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • फायब्रोडिस्प्लेशिया ऑसिफिकन्स प्रोग्रेसिव्हा (एफओपी): हा एक अत्यंत दुर्मिळ अनुवांशिक आजार आहे. पूर्वी मायोसायटिस ऑसिफिकन्स प्रोग्रेसिव्हा म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या या आजारामुळे शरीरातील मऊ उतींचे हळूहळू हाडात रूपांतर होते.
  • प्रोग्रेसिव्ह ऑसियस हेटेरोप्लासिया (पीओएच): ही आणखी एक दुर्मिळ अनुवांशिक स्थिती आहे.

आनुवंशिक नसलेल्या विषमस्थानिक अस्थीभवनाची लक्षणे कोणती आहेत?

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. ती आजार किती पसरला आहे आणि तो किती गंभीर आहे यावरही अवलंबून असतात. आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात , खालील लक्षणे दिसू शकतात:

  • वेदना
  • सूज
  • कोमलता

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन जसजसे वाढत जाते , तसतसे तुम्हाला तुमच्या त्वचेखाली एक गाठ जाणवू शकते. ही गाठ कधीकधी खूप वेगाने वाढून मोठी होऊ शकते. ती बोटांनी हलवणे कठीण असू शकते. तसेच, तिला स्पर्श केल्यास वेदना होऊ शकतात.

आजाराच्या नंतरच्या टप्प्यात , गाठ आणखी कठीण होऊ शकते . जर ती तुमच्या नितंब किंवा खांद्यासारख्या सांध्याजवळ असेल, तर ती तुमच्या सांध्याच्या हालचालीवरही मर्यादा घालू शकते. विचार करा, यामुळे तुम्हाला तुमचा हात वर करणे किंवा पाय वाकवणे कठीण होऊ शकते.

आनुवंशिक विषमस्थानिक अस्थीभवनाची लक्षणे कोणती आहेत?

आता आपण पाहूया की त्या दुर्मिळ आनुवंशिक (HO) प्रकारांमुळे कोणती लक्षणे दिसू शकतात. जर तुम्हाला (FOP) (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) नावाचा आनुवंशिक आजार असेल, तर तुम्हाला खालीलप्रमाणे लक्षणे दिसू शकतात:

  • वाकडा अंगठा
  • पाठीच्या कण्यातील विकृती
  • तुमच्या बोटांमधील रचनात्मक समस्या

जसा आजार वाढत जातो, तशी अनेक लोकांमध्ये खूप गंभीर लक्षणे दिसू लागतात. उदाहरणार्थ, चालणे कठीण होते आणि काही लोकांना श्वास घेण्यासही त्रास होतो . ही दुर्मिळ (HO) स्थिती कधीकधी आयुर्मान कमी करू शकते .

पीओएच (POH) या दुसऱ्या अनुवांशिक आजारात, लक्षणे प्रामुख्याने त्वचेवर दिसतात. यामध्ये, सुरुवातीला हाडे त्वचेखालील ऊतींमध्ये तयार होतात. जसा आजार वाढत जातो, तशी शरीराच्या आत खोलवर असलेल्या संयोजी ऊतींमध्येही हाडे तयार होऊ लागतात.

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचे निदान कसे केले जाते?

तुम्हाला हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन आहे की नाही हे नक्की जाणून घेण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर काही चाचण्या करू शकतात. यापैकी सर्वात महत्त्वाच्या इमेजिंग चाचण्या आहेत. यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश आहे:

  • (सीटी स्कॅन)
  • (एमआरआय स्कॅन)
  • (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी स्कॅन)
  • (अल्ट्रासाऊंड स्कॅन)
  • (एक्स-रे)

या चाचण्यांद्वारे अतिरिक्त हाडांच्या तुकड्यांचे स्थान आणि आकार अचूकपणे निश्चित करता येतो.

महत्त्वाचे:जर तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन (heterotopic ossification) असल्याचा संशय आला, तर ते बायोप्सी टाळण्याचा निर्णय घेऊ शकतात, ज्यामध्ये ऊतीचा एक तुकडा घेऊन त्याची तपासणी केली जाते. याचे कारण असे की, हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचे काही प्रकार असे आहेत की, अगदी लहान शस्त्रक्रियेनंतरही, हाडांची वाढ शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्याचा धोका वाढतो.

हिप रिप्लेसमेंटनंतरच्या (HO) स्थितीचे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेनंतर HO (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) झाला असेल, तर HO किती पसरला आहे याचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर विशेष श्रेणीकरण मापदंडांचा वापर करतील.

यापैकी सर्वात जास्त वापरल्या जाणाऱ्या वर्गीकरणांपैकी एक म्हणजे ब्रूकर वर्गीकरण . या प्रणालीनुसार, हेटेरोटॉपिक अस्थीभवनाचे चार स्तरांमध्ये विभाजन केले आहे:

  • ग्रेड १: तुमच्या नितंबाच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये हाडांचे लहान तुकडे आहेत.
  • ग्रेड २: तुमच्या श्रोणी किंवा मांडीच्या हाडाभोवती अनियमित अस्थी-अंकुर ( बोन स्पर्स ) आहेत. परंतु या अस्थी-अंकुरांमध्ये किमान १ सेंटीमीटर अंतर आहे.
  • ग्रेड ३: अस्थीचे अंकुर श्रोणीच्या किंवा मांडीच्या हाडाच्या भोवती असतात, परंतु त्यांच्यामधील अंतर १ सेंटीमीटरपेक्षा कमी असते .
  • ग्रेड ४: तुमचा नितंबाचा सांधा ताठर (ताठर) झाला आहे किंवा त्याला अँकिलोसिस (हाडे एकमेकांत अडकणे) झाला आहे. याचा अर्थ असा की, सांधा व्यवस्थितपणे हलू शकत नाही.

यासारख्या इतर वर्गीकरण पद्धती देखील आहेत. त्या सर्व (HO) च्या समान वैशिष्ट्यांचा विचार करतात. (HO) ची तीव्रता ठरवणारा मुख्य घटक म्हणजे ते अस्थी-अंकुर (बोन स्पर्स) उपस्थित आहेत की नाही आणि ते एकमेकांपासून किती अंतरावर आहेत .

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनवर उपचार कसे केले जातात?

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन (HO) वरील उपचार तुमच्या लक्षणांवर, HO च्या प्रकारावर आणि रोग किती पसरला आहे यावर अवलंबून असतात. सर्वसाधारणपणे, तुमचे डॉक्टर खालील उपचारांची शिफारस करू शकतात:

  • औषधोपचार: अनुवांशिक (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) असलेल्या व्यक्तींमध्ये, रोगाचा अचानक उद्रेक होण्याच्या काळात कॉर्टिकोस्टिरॉइड्ससारखी औषधे दिली जाऊ शकतात.
  • फिजिकल थेरपी: यामुळे तुमच्या सांध्यांची हालचाल वाढण्यास आणि वेदना कमी होण्यास मदत होऊ शकते. फिजिकल थेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्यासाठी योग्य असलेले व्यायाम शिकवतील.
  • शस्त्रक्रिया: जर तुम्हाला हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनमुळे तीव्र वेदना होत असतील, किंवा तुमची हालचाल इतकी मर्यादित झाली असेल की तुम्ही दैनंदिन कामे करू शकत नसाल , तर अतिरिक्त हाड काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा शेवटचा उपाय असू शकतो. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर HO पुन्हा उद्भवण्याचा एक छोटा धोका असतो.बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतल्यास, हाडांची झीज रोखण्यासाठी तुम्हाला त्यानंतर औषधोपचार आणि रेडिएशन थेरपीसुद्धा घ्यावी लागू शकते.

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन टाळता येऊ शकते का?

जर तुमची ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया नियोजित असेल, तर HO (हेमॅटोपोएटिक ओव्हेरियन ऑब्स्ट्रक्शन) होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही विशिष्ट उपचार सुचवू शकतात. विशेषतः, हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला HO होण्याचा धोका अधिक असतो, जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही स्थिती असेल तर:

  • (अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस) (हा एक असा आजार आहे ज्यामुळे पाठीच्या कण्यातील सांध्यांना सूज येते)
  • (ऑस्टिओआर्थरायटिस) (सांध्यांचा झीज होणारा रोग)
  • जर (HO चा इतिहास) च्या आधी (HO) चा इतिहास असेल तर

अशा प्रकरणांमध्ये, तुमच्या शस्त्रक्रियेचे परिणाम टिकवून ठेवण्यास मदत करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर प्रतिबंधात्मक उपचारांची शिफारस करू शकतात. काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) घेतल्याने शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या ओटायटिस मीडियाचा (HO) धोका कमी होऊ शकतो.

तथापि, हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचा विकास पूर्णपणे रोखण्याचा कोणताही खात्रीशीर मार्ग नाही . तरीही, तुम्ही तुमचा धोका कमी करण्यासाठी काही गोष्टी करू शकता. उदाहरणार्थ, दुखापत होताच त्यावर योग्य उपचार करणे . म्हणजेच RICE पद्धतीचा वापर करणे:

  • आर - विश्रांती
  • मी - बर्फ (आइसिंग)
  • C - कॉम्प्रेशन
  • ई - उंच ठेवणे (जखमी भाग उंच ठेवणे)

तसेच, स्ट्रेंथ ट्रेनिंग, स्ट्रेचिंग आणि पुरेशी विश्रांती घेतल्याने दुखापती टाळता येतात.

जर (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) झाले, तर ते नाहीसे होईल का?

कधीकधी, हो . अनुवांशिक नसलेल्या HO ने ग्रस्त असलेले बहुतेक लोक पूर्णपणे बरे होतात . बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, दुखापतीनंतर विकसित होणारा HO हा विश्रांती, बर्फ लावणे आणि हलके स्ट्रेचिंग व्यायाम यांसारख्या शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी बरा होतो.

मात्र, आनुवंशिक प्रकारावर (HO) कोणताही इलाज नाही . उपचाराने लक्षणे नियंत्रणात आणता येत असली तरी, आजार हळूहळू वाढत जातो.

मी डॉक्टरला अजून काय विचारू?

जर तुम्हाला (HO) असल्याचे निदान झाले, तर मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला खालील गोष्टी विचारू शकता:

  • माझ्याकडे कोणत्या प्रकारचा (HO) आहे?
  • याचे सर्वात संभाव्य कारण काय आहे?
  • (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) वर काय उपचार आहेत?
  • हे टाळण्यासाठी मी जीवनशैलीत काही बदल करू शकेन का?
  • माझ्या मुलांमध्ये हे जनुक (HO) संक्रमित होण्याची शक्यता काय आहे? (जर तुमच्यामध्ये ते जनुक असेल तर)

हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन (Heterotopic Ossification) वेदनादायी असते का?

होय . बाधित भागातील वेदना हे हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशनचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण आहे . अनेकदा, हाडांची वाढ जसजशी मोठी होते, तसतशी वेदनाही वाढते.

मात्र, जर तुम्हाला दुखापतीनंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन झाले असेल, तर एक चांगली बातमी आहे . अनुवांशिक नसलेले (HO) असलेले बहुतेक लोक उपचाराने पूर्णपणे बरे होतात .

शस्त्रक्रियेनंतर HO विकसित होण्याच्या जोखमीवर ऑस्टिओपोरोसिसचा परिणाम होतो का?

नाही. काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे शस्त्रक्रियेनंतर (HO) विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. तथापि, (ऑस्टिओपोरोसिस) आणि (HO) यांच्यात कोणताही सिद्ध झालेला संबंध नाही .

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

तर, आता तुमच्या लक्षात आले असेल की (हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन) म्हणजे आपल्या शरीरातील मऊ उतींमध्ये, अशा ठिकाणी नवीन हाडांची निर्मिती होणे, जिथे सामान्यतः हाड नसते. हे कधीकधी दुखापतीमुळे किंवा शस्त्रक्रियेमुळे होऊ शकते, किंवा ते अत्यंत दुर्मिळ अनुवांशिक कारणांमुळे देखील होऊ शकते.

  • काळजी करू नका: बहुतेक वेळा, विशेषतः जर ते दुखापतीमुळे झाले असेल, तर ते धोकादायक नसते आणि योग्य उपचाराने बरे होऊ शकते.
  • लक्षणांबद्दल जागरूक रहा: जर तुमच्या शरीरावर नवीन गाठ दिसली, त्या भागात वेदना किंवा सूज असेल, विशेषतः ज्या ठिकाणी दुखापत झाली आहे, तर डॉक्टरांना दाखवणे उचित राहील.
  • आनुवंशिक प्रकार दुर्मिळ आहेत: आनुवंशिक (HO) प्रकार खूप दुर्मिळ आहेत, परंतु ते थोडे अधिक गंभीर असू शकतात.
  • उपचार उपलब्ध आहेत: गैर-आनुवंशिक (HO) आजारावर औषधोपचार आणि फिजिओथेरपी यांसारख्या गोष्टींनी अनेकदा आराम मिळू शकतो.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. ते तुम्हाला हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील.


हेटेरोटॉपिक ऑसिफिकेशन, हाडांची वाढ, मऊ ऊतक, दुखापती, शस्त्रक्रिया, अनुवांशिक आजार, वेदना, सूज, सांध्याची हालचाल, अतिरिक्त हाड

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 1 =