हॉस्पिस केअर: चला याबद्दल बोलूया

आपल्या आयुष्यात असे क्षण येतात, नाही का? जेव्हा एखादा गंभीर आजार होतो आणि डॉक्टर सांगतात की तो आता पूर्णपणे बरा होणे शक्य नाही. हे खरोखरच मनावर एक ओझे असते. पण, अशा वेळी, आपल्या प्रियजनांसोबत, आपल्या इच्छेनुसार, शक्य तितका आरामशीरपणे आणि वेदनामुक्त जीवन जगण्यासाठी मदत मिळणे किती मौल्यवान असेल? आज आपण अशाच एका अत्यंत महत्त्वाच्या सेवाकार्याबद्दल बोलणार आहोत, जे अशा वेळी मदतीला धावून येते आणि ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते. याला ‘(हॉस्पिस केअर)’ किंवा ‘जीवनाच्या अंतिम टप्प्यातील काळजी’ (एंड-ऑफ-लाइफ केअर) म्हणतात.

हॉस्पिस केअर म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा तुम्हाला एखादी विशिष्ट वैद्यकीय समस्या असते आणि तुमचे आयुर्मान वर्षांऐवजी काही महिन्यांतच मोजके राहिलेले असते, आणि तुमचे मुख्य ध्येय वेदना कमी करणे व आरामदायी स्थितीत राहणे हे असते , तेव्हा याला 'हॉस्पिस केअर' (Hospice Care) म्हणतात. विचार करा, असे काही आजार आहेत, उदाहरणार्थ, कर्करोगाचे काही प्रकार, किंवा 'हृदयरोग' यांसारखे आजार, जे एकदा विशिष्ट टप्प्यावर पोहोचले की, केवळ औषधोपचाराने पूर्णपणे बरे करणे कठीण होऊन बसते. अशा वेळी तुम्हाला या सेवेचा विचार करावा लागतो.

याचा मुख्य उद्देश तुम्हाला तुमच्या जीवनावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करणे, तुम्हाला शक्य तितके आरामदायी आणि सन्मानाने जगू देणे, आणि तुम्ही तुमच्या आयुष्याच्या अंताची तुमच्या स्वतःच्या पद्धतीने तयारी करत असताना तुम्हाला आवश्यक असलेली शक्ती आणि आधार देणे हा आहे. ही सेवा देणारे लोक लक्षण व्यवस्थापनात तज्ञ आहेत. त्यामुळे तुम्ही तुमच्या आयुष्याचे शेवटचे दिवस वेदनामुक्त, तुमच्यासाठी अर्थपूर्ण अशा पद्धतीने घालवू शकता. हा तुमच्यासाठी आणि तुमच्या कुटुंबासाठी एक मोठा दिलासा आहे. हॉस्पिस नर्सेस, सामाजिक कार्यकर्ते, आध्यात्मिक समुपदेशक, गृह आरोग्य कर्मचारी, डॉक्टर, स्वयंसेवक आणि शोक समुपदेशक यांची एक टीम तुमच्या सभोवताली असेल आणि तुम्हाला आवश्यक असलेला सर्व आधार देईल.

हॉस्पिस केअरचे चार स्तर कोणते आहेत?

हो, तुमच्या गरजेनुसार काळजीचे चार स्तर उपलब्ध आहेत. तुमच्यासाठी कोणता स्तर सर्वोत्तम आहे, हे तुमची हॉस्पिस टीम ठरवेल. तुमच्या प्रकृतीत बदल झाल्यास हा स्तर बदलू शकतो.

• नियमित घरगुती काळजी: यामध्ये तुमचे कुटुंब किंवा प्रियजन घरी तुमची काळजी घेतात. हॉस्पिस केअर प्रदाते ठरलेल्या दिवशी तुमच्या घरी येतात आणि तुम्हाला आवश्यक असलेली काळजी व सल्ला देतात. आमच्या श्रीलंकन ​​संस्कृतीत, अनेक लोक आपल्या प्रियजनांसोबत घरीच राहणे पसंत करतात. ही पद्धत त्यांच्यासाठी खूप मौल्यवान आहे.
• सर्वसाधारण आंतररुग्ण सेवा (GIP): जर तुम्हाला होणाऱ्या वेदना किंवा इतर लक्षणे घरी हाताळण्यास खूप तीव्र असतील, तर तुम्हाला रुग्णालयात किंवा उपशामक काळजीसाठी (हॉस्पिस केअर) नियुक्त केलेल्या सुविधेत दाखल केले जाईल.
• सतत घरगुती देखभाल:जर तुमची लक्षणे अचानक वाढली आणि तुम्हाला घरी अधिक सघन, अल्प-मुदतीच्या काळजीची आवश्यकता असेल तर याचा वापर केला जातो. हे सहसा अशा लोकांना दिले जाते जे `(GIP)` स्तरासाठी पात्र आहेत परंतु घरीच राहू इच्छितात.
• विश्राम सेवा: जर तुम्हाला तुमच्या काळजीवाहकांना थोडा आराम द्यायचा असेल, तर तुम्हाला अल्प कालावधीसाठी हॉस्पिस केअर पुरवली जाऊ शकते. कारण ते एखाद्याची काळजी घेत असताना त्यांनाही विश्रांती आणि आरामासाठी वेळेची गरज असते.

हॉस्पिस केअरचा फायदा कोणाला होतो?

सामान्यतः, एखादी व्यक्ती हॉस्पिस केअरसाठी पात्र आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर मेडिकेअर मार्गदर्शक तत्त्वांसारख्या गोष्टींचा वापर करतात. याचा अर्थ असा की , जर तुमची प्रकृती नैसर्गिकरित्या खालावत असेल आणि तुमच्याकडे जगण्यासाठी सहा महिने किंवा त्यापेक्षा कमी कालावधी असेल, तर तुम्ही हॉस्पिस केअरसाठी पात्र ठरू शकता. जेव्हा डॉक्टरांना असे वाटते की सध्याचे उपचार आता उपयुक्त नाहीत आणि तुमची प्रकृती सुधारण्याची कोणतीही आशा नाही, तेव्हा या सेवेची शिफारस केली जाते. हॉस्पिस केअरचा खर्च अनेकदा मेडिकेअर, मेडिकेड आणि अनेक खाजगी विमा योजनांमध्ये समाविष्ट असतो.

हॉस्पिस केअर घेणाऱ्या अनेक लोकांना असे दीर्घकालीन आजार असतात, जे हळूहळू वाढत जातात आणि अखेरीस असाध्य बनतात. उदाहरणार्थ:

• एएलएस (मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारा एक आजार)
• अल्झायमर रोग
• कर्करोग
• स्मृतिभ्रंश
• हृदयरोग
• मूत्रपिंडाचा आजार
• पार्किन्सन रोग
• फुफ्फुसांचा आजार
• आणि इतर आजार.

हॉस्पिस टीमचे सदस्य हे असे तज्ञ आहेत, ज्यांना आपल्या आयुष्याचे शेवटचे महिने, आठवडे आणि दिवस जगणाऱ्या लोकांच्या विशेष गरजांची चांगली जाण असते.

ही अंत्यविधी सेवा कोण पुरवते? यात एक खूप मोठा गट आहे...

या देखभालीअंतर्गत, तुमच्या शारीरिक, मानसिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक कल्याणाची काळजी घेणारे विविध सेवा प्रदाते आहेत:

• डॉक्टर: हॉस्पिसमधील डॉक्टर तुमच्या आणि तुमच्या प्रियजनांच्या आरामावर आणि सन्मानावर लक्ष केंद्रित करणारी काळजी योजना तयार करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतात.
• नर्सेस: हॉस्पिस नर्सेस आठवड्यातून एकदा किंवा अनेकदा तुम्हाला भेटायला येतात आणि तुम्हाला आवश्यक असलेली काळजी पुरवतात. त्या तुम्हाला आणि तुमच्या काळजीवाहकांना तुमची लक्षणे कशी हाताळायची हे शिकवतात. नर्सेस हॉस्पिस टीममधील इतर सदस्यांसोबत कामाचा समन्वय साधतात.
• घरगुती आरोग्य सहाय्यक: हे लोक आठवड्यातून एकदा किंवा अनेकदा येतात आणि अंघोळ व वैयक्तिक स्वच्छतेसारख्या दैनंदिन कामांमध्ये मदत करतात. ते घरातील छोटी-मोठी कामेही करतात. नर्सप्रमाणेच, हे लोकही तुम्हाला खूप काही शिकवतात. जेव्हा नर्स किंवा आरोग्य कर्मचारी आसपास नसतात, तेव्हा स्वतःची काळजी कशी घ्यावी हे ते तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबाला शिकवतात.
• आध्यात्मिक समुपदेशक:तुमच्या आयुष्याच्या अखेरीस जाणवणाऱ्या बदलांना सामोरे जाण्यासाठी आणि जीवनाच्या अंतिम टप्प्यात प्रवेश करण्यासाठी या व्यक्ती तुम्हाला मदत करतात. तुम्ही एखाद्या विशिष्ट धर्माचे अनुयायी असण्याची गरज नाही. ही अशी व्यक्ती असते जी तुम्हाला दिलासा देऊ शकते, तुमच्या श्रद्धेनुसार तुमच्याशी बोलू शकते आणि तुमचा निर्णय घेण्यास मदत करू शकते.
• सामाजिक कार्यकर्ते: हे लोक तुम्हाला भावनिक आधार आणि समुपदेशन देऊ शकतात. ते तुम्हाला तुमच्या अंतिम इच्छापत्रांसारखी (अग्रिम निर्देश) कागदपत्रे तयार करण्यास आणि आर्थिक समस्यांवर चर्चा करण्यासही मदत करू शकतात. ते तुम्हाला आर्थिक मदत, अन्न सहाय्य आणि समुपदेशन सेवा यांसारख्या मौल्यवान संसाधनांशी देखील जोडू शकतात.

तुमच्या गरजेनुसार, उपशमन सेवेमध्ये कधीकधी मालिश उपचार, कला उपचार आणि संगीत उपचार यांसारख्या गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

हॉस्पिस केअरमधून तुम्हाला प्रत्यक्षात काय मिळते?

हॉस्पिस केअर जीवनाच्या अंतिम टप्प्यात असलेल्या व्यक्तींसाठी अनेक संसाधने आणि आधार पुरवते:

• सर्वांगीण अंत्यकाळ सेवा: तुम्हाला एक संपूर्ण व्यक्ती म्हणून वागणूक देणे आणि तुमच्या कुटुंबाला आधार देणे, हे हॉस्पिसचे मुख्य उद्दिष्ट आहे. तुम्ही तुमच्या शारीरिक गरजांची काळजी घेणाऱ्या डॉक्टर्स आणि नर्सेससोबत, तसेच तुमच्या मानसिक, भावनिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक कल्याणाची काळजी घेणाऱ्या सामाजिक कार्यकर्त्यांसोबत आणि आध्यात्मिक समुपदेशकांसोबत मिळून काम कराल.
• आराम देणारी औषधोपचार: तुमच्या वेदना कमी करण्यासाठी आणि इतर लक्षणे कमी करण्यासाठी तुम्हाला औषधे आणि इतर उपचार दिले जातील. हॉस्पिस टीम तुमच्यासाठी योग्य असलेल्या औषधोपचारांची योजना तयार करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल. तुमच्या प्रकृतीत बदल होत असताना, तुमच्या गरजांचे वेळोवेळी पुनर्मूल्यांकन केले जाईल. तुम्हाला आराम आणि जीवनमान सुधारणारी औषधे मिळत राहतील.
• वैद्यकीय उपकरणे आणि साहित्य: तुम्हाला अंथरुणात पडून राहण्यास आणि फिरण्यास मदत करणारी उपकरणे मिळतील – जसे की वर-खाली करता येणारे इलेक्ट्रॉनिक हॉस्पिटल बेड, व्हीलचेअर आणि वॉकर. तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करणारी उपकरणे, जसे की ऑक्सिजन, देखील मिळू शकतात. तुम्हाला बेडपॅन, बँडेज आणि सिरिंज यांसारखे महत्त्वाचे साहित्यही मिळेल.
• आधारभूत वातावरणातील अल्पकालीन काळजी: घरी पूर्ण न होणाऱ्या गरजा निर्माण झाल्यास, तुमची काळजी अल्प कालावधीसाठी निवासी सुविधेकडे हस्तांतरित केली जाऊ शकते.
• काळजीवाहकांसाठी आधार:हॉस्पिस केअरमध्ये तुमच्या प्राथमिक काळजीवाहकांचाही समावेश होतो – म्हणजेच तुमचे कुटुंबीय किंवा मित्र जे तुमच्यासोबत सर्वाधिक वेळ घालवतात. हॉस्पिसमधील व्यावसायिक या काळजीवाहकांसोबत मिळून काम करतात, जेणेकरून त्यांना तुमची काळजी कशी घ्यावी हे समजण्यास मदत होईल. तुमची काळजी घेत असताना, स्वतःच्या आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी आवश्यक असलेल्या संसाधनांशीही ते त्यांना जोडतात. उदाहरणार्थ, यामध्ये रेस्पाइट केअरचा (विश्रांती काळजी) समावेश असू शकतो, ज्यामुळे तुमच्या प्राथमिक काळजीवाहकांना थोडा वेळ विश्रांती घेता येते आणि तुम्हाला काही काळासाठी एका आरामदायक ठिकाणी राहता येते. हॉस्पिस केअरमध्ये शोक-समर्थनाचाही (bereavement support) समावेश असतो, जे तुमच्या मृत्यूनंतर तुमच्या प्रियजनांना त्यांच्या दुःखाचा सामना करण्यास मदत करते.

हॉस्पिस केअरमध्ये काय समाविष्ट नाही?

आयुष्याच्या अखेरच्या टप्प्याचे नियोजन करताना, हॉस्पिस सेवेच्या फायद्यांचा विचार करत असताना, हॉस्पिसमध्ये कोणत्या गोष्टी पुरवल्या जात नाहीत याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे:

• उपचारात्मक काळजी: जेव्हा उपचारात्मक उपचार उपयुक्त ठरत नाहीत, तेव्हा तुम्हाला आरामदायी ठेवणे आणि शक्य तितके उत्तम जीवनमान देणे, हे हॉस्पिस केअरचे उद्दिष्ट असते. यात तुमचा आजार बरा करण्यासाठी उपचार केले जात नाहीत. जर तुमचा विचार बदलला आणि तुम्ही तुमच्या आजारावरील उपचार सुरू ठेवण्याचा निर्णय घेतला, तर तुम्ही हॉस्पिस केअर थांबवू शकता. उदाहरणार्थ, जेव्हा एखादे नवीन औषध किंवा उपचार पद्धती उपलब्ध होते, तेव्हा काही लोक पुन्हा उपचार सुरू करतात.
• निवास आणि भोजन: हॉस्पिस केअर ही नर्सिंग होमसारख्या निवासी सुविधेत मिळणाऱ्या २४-तासांच्या सेवेचा पर्याय नाही. तुम्ही हॉस्पिस केअर तुमच्या स्वतःच्या घरी, नर्सिंग होममध्ये, हॉस्पिस केअर सेंटरमध्ये किंवा असिस्टेड लिव्हिंग फॅसिलिटीमध्ये, अशा कोणत्याही ठिकाणी घेऊ शकता. तथापि, जर तुम्ही एखाद्या सुविधेत सेवा घेतली, तर तुम्हाला त्यासाठी स्वतः पैसे द्यावे लागू शकतात. जर तुम्हाला अशा सुविधेत जायचे असेल पण खर्चाबद्दल खात्री नसेल, तर तुमच्या विमा योजनेकडे चौकशी करा.
• दीर्घकालीन, २४-तासांची काळजी: तुम्हाला मिळणारी काळजी तुम्ही कुठे राहता, तुमची प्रकृती आणि तुमचा विमा यांसारख्या विविध घटकांवर अवलंबून असते. सर्वसाधारणपणे, हॉस्पिसमधील व्यावसायिक तुमच्या वैद्यकीय प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी २४/७ उपलब्ध असले तरी, ते तुम्हाला दीर्घ काळासाठी २४ तास थेट काळजी देत ​​नाहीत. त्याऐवजी, ते ठरलेल्या दिवशी तुम्हाला भेटायला येतात. घरी हॉस्पिस सेवा घेणाऱ्या अनेक लोकांची पूर्णवेळ काळजी घेण्यासाठी त्यांचे कुटुंबीय किंवा मित्र असतात.

एखादी व्यक्ती हॉस्पिस केअरमध्ये किती काळ राहू शकते?

काही लोकांना भीती वाटते, "जर आपण सहा महिन्यांपेक्षा जास्त जगलो, तर आपल्याला मिळणारी हॉस्पिस सेवा बंद होईल का?" पण तसे नाही. खरे तर, दुसरी व्यक्ती किती काळ जगेल हे कोणालाच माहीत नसते. सहा महिने हा तो कालावधी आहे जो मेडिकेअर वापरते. इतर विमा कंपन्यासुद्धा मेडिकेअरचा हाच कालावधी मानक म्हणून वापरतात. अनेक लोकांना हॉस्पिसमध्ये इतकी चांगली काळजी मिळते की, ते त्यांच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त काळ जगतात.

तुमचे हॉस्पिस डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीचे मूल्यांकन करत राहतील. हॉस्पिस सेवा सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ वाढवली जाऊ शकते. तुमच्या प्रकृतीत सुधारणा झाल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हॉस्पिसमधून डिस्चार्ज देतील. तुम्हाला मिळणारे लाभ तुमच्या विशिष्ट गरजांवर अवलंबून असतील.

हॉस्पिस केअर आणि पॅलिएटिव्ह केअरमध्ये काय फरक आहे?

या दोन्हींबद्दल अनेक लोकांचा गोंधळ होतो. चला, त्यातील फरक सोप्या पद्धतीने पाहूया.

उपशामक काळजी हा एक प्रकारचा उपचार आहे, जो गंभीर आजार असलेल्या लोकांचे जीवनमान सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित करतो. तुम्ही गंभीर आजाराच्या कोणत्याही टप्प्यावर, उपचारात्मक उपचारांसोबतच उपशामक काळजी घेऊ शकता. याचा अर्थ असा की, जेव्हा तुम्ही आजारावर उपचार करण्यासाठी औषधे घेत असता, तेव्हा वेदना, अस्वस्थता आणि मानसिक स्वास्थ्य कमी करण्यासाठी तुम्ही ही काळजी घेऊ शकता. गंभीर आजारामुळे उद्भवणाऱ्या शारीरिक, भावनिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक अडचणी दूर करणे, हे याचे उद्दिष्ट आहे.

हॉस्पिस केअर हा एक प्रकारचा उपचार आहे, जो रुग्णाला आराम आणि अतिरिक्त आधार देण्यावर लक्ष केंद्रित करतो , जेव्हा जगण्याचा कालावधी वर्षांमध्ये नव्हे, तर महिन्यांमध्ये मोजलेला असतो . जेव्हा उपचारात्मक इलाज आता उपयोगी पडत नाहीत, किंवा जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने आपल्या आजारावर उपचार करणे थांबवण्याचा निर्णय घेतलेला असतो, तेव्हा हॉस्पिस केअर उपयुक्त ठरते. हॉस्पिसमध्ये, आराम देणे हे मुख्य ध्येय असते .

कल्पना करा, एखाद्या व्यक्तीला कर्करोग झाला आहे आणि त्याच्यावर उपचार सुरू आहेत. उपचारादरम्यान, वेदना आणि मळमळ यांसारख्या गोष्टी कमी करण्यासाठी तुम्हाला उपशामक काळजी (palliative care) मिळू शकते. पण, जर एके दिवशी डॉक्टर म्हणाले की, "हा कर्करोग आता बरा होऊ शकत नाही आणि उर्वरित आयुष्य आरामात जगणेच उत्तम राहील," तर तुम्ही हॉस्पिस केअरचा (hospice care) विचार करू शकता.

हॉस्पिस केअर घेणे म्हणजे 'हार मानणे' आहे का?

मुळीच नाही! ही एक अत्यंत महत्त्वाची गोष्ट आहे जी समजून घेणे आवश्यक आहे. हॉस्पिस केअर घेण्याचा अर्थ असा आहे की, तुमची प्रकृती खालावत असूनही, तुम्ही तुमचे आयुष्य शक्य तितके चांगले आणि आरामात जगण्याचा प्रयत्न करत आहात. जर तुमच्या डॉक्टरांनी हॉस्पिस केअरची शिफारस केली, तर ते तुमच्या आरोग्यासाठी किती कटिबद्ध आहेत हे त्यातून दिसून येते.

मात्र, हे लक्षात ठेवा की उपशमन सेवेत दाखल व्हायचे की उपचार सुरू ठेवायचे, याचा अंतिम निर्णय तुमचाच आहे. तुम्ही तुमचा विचार कधीही बदलू शकता.

जन्माप्रमाणेच मृत्यूही जीवनाचा एक अविभाज्य भाग आहे. मृत्यू ही अशी गोष्ट आहे, जी आपण सर्वजण आयुष्यात कधी ना कधी अनुभवतो. जर तुम्हाला एखादा गंभीर आजार झाला, तर तुमच्यासाठी काय महत्त्वाचे आहे आणि तुमच्या आयुष्याचे शेवटचे काही महिने तुम्ही कसे (आणि कुठे, कोणासोबत) घालवू इच्छिता, याबद्दल तुमच्या प्रियजनांशी बोलल्याने तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबाला तुमच्या काळजीबद्दल निर्णय घेण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्या शेवटच्या दिवसांसाठी तुमच्या इच्छा काय आहेत याची स्पष्ट कल्पना असल्यास, तुम्हाला तुमच्या आयुष्यातील प्रत्येक दिवस अधिक मनःशांतीने जगण्याचे स्वातंत्र्य मिळेल. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशीही बोला (काळजीचे आगाऊ नियोजन).

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

आयुष्यातील सर्वात कठीण काळात हॉस्पिस केअर हा एक मोठा आशीर्वाद आहे. त्याद्वारे खालील गोष्टी पुरवल्या जातात:

• वेदना आणि अस्वस्थता कमी करते: तुम्हाला शक्य तितके आरामदायी राहण्यास मदत करते.
• आदर आणि नियंत्रण: तुम्हाला तुमच्या इच्छेनुसार, सन्मानाने आयुष्याचा शेवट जगण्याची संधी देते.
• कुटुंबाला दिलासा: यामुळे रुग्णाची काळजी घेणाऱ्या कुटुंबाला मोठा आधार आणि दिलासा मिळतो.
• मानसिक आणि आध्यात्मिक स्वास्थ्य: यामुळे केवळ शारीरिक आरोग्यच सुधारत नाही, तर मानसिक शांती मिळण्यासही मदत होते.
• हार मानणे नाही, तर जीवनातील वास्तवाची जाणीव करून घेण्यासाठी आणि उरलेल्या वेळेचा पुरेपूर उपयोग करून घेण्यासाठी उचललेले हे एक सकारात्मक पाऊल आहे.

जर तुम्ही किंवा तुमच्या ओळखीची कोणी व्यक्ती या परिस्थितीत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी हॉस्पिस केअरबद्दल बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. त्यामुळे तुम्हाला अकल्पनीय दिलासा मिळू शकतो.

हॉस्पिस , जीवन-अंतिम काळजी, उपशामक काळजी, वेदना व्यवस्थापन, दीर्घकालीन आजार, आराम, जीवनाची गुणवत्ता