तुमचा रक्तदाब अचानक वाढतो का? चला, हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिसबद्दल जाणून घेऊया!

एखाद्या व्यक्तीचा रक्तदाब अचानक खूप वाढल्याचे आणि त्याला तातडीने रुग्णालयात दाखल केल्याचे तुम्ही कधी ऐकले आहे का? किंवा तुम्हाला स्वतःला असाच अनुभव आला आहे का? वैद्यकीय भाषेत याला हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस (Hypertensive Crisis) म्हणतात. याकडे दुर्लक्ष करू नये, कारण ते जीवघेणे ठरू शकते. म्हणून, आपण याबद्दल सरळ आणि सोप्या पद्धतीने बोलूया.

हा उच्च रक्तदाबाचा गंभीर झटका म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, याचा अर्थ असा की तुमचा रक्तदाब अचानक खूप वाढतो. आता, एका निरोगी व्यक्तीचा रक्तदाब कसा असावा हे पाहूया:

• उच्चतम मर्यादा (सिस्टोलिक दाब) : १२० मिलिमीटर पाऱ्यापेक्षा कमी (१२० मिमी एचजी)
• कमी मूल्य (डायस्टोलिक दाब) : ८० मिलिमीटर मर्क्युरी (८० मिमी एचजी) पेक्षा कमी

मात्र, या उच्च रक्तदाबाच्या तीव्र संकटकाळात, तुमचा रक्तदाब असा होतो:

• उच्चतम मूल्य : १८० मिमी एचजी किंवा अधिक, आणि/किंवा
• कमी मूल्य : १२० मिमी एचजी किंवा अधिक.

ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे! जर तुमचा रक्तदाब या पातळीवर पोहोचला, तर तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ER) जायला हवे.

बहुतेकदा, या प्रकारची समस्या अशा लोकांमध्ये उद्भवते ज्यांना आधीपासूनच उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) असतो. म्हणजेच, दैनंदिन जीवनातही त्यांचा रक्तदाब सामान्यपेक्षा जास्त असतो. तज्ञांच्या मते, उच्च रक्तदाब असलेल्या १% ते २% लोकांमध्ये या प्रकारची समस्या निर्माण होऊ शकते. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ज्या लोकांना यापूर्वी कधीही रक्तदाबाची समस्या नव्हती, त्यांच्यामध्येही ही स्थिती उद्भवू शकते.

याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

उच्च रक्तदाबाच्या तीव्र झटक्यांचे मुख्यत्वे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते:

१. हायपरटेन्सिव्ह अर्जन्सी (Hypertensive urgency ): या स्थितीत, तुमचा रक्तदाब खूप जास्त असतो, परंतु तुमच्या अंतर्गत अवयवांना (जसे की हृदय, मेंदू किंवा मूत्रपिंड) नुकसान झाल्याची कोणतीही चिन्हे नसतात. काही डॉक्टर याला 'अनियंत्रित उच्च रक्तदाब' असेही म्हणतात. नाव काहीही असो, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमचा रक्तदाब शक्य तितक्या लवकर सामान्य पातळीवर आणणे.

२. हायपरटेन्सिव्ह इमर्जन्सी (उच्च रक्तदाबामुळे उद्भवणारी आणीबाणीची स्थिती) : ही सर्वात धोकादायक स्थिती आहे. यामध्ये, तुमचा रक्तदाब इतका वाढतो की त्यामुळे तुमच्या अंतर्गत अवयवांना नवीन इजा होते किंवा आधीच झालेली इजा अधिक गंभीर होते. उदाहरणार्थ, हृदय, महाधमनी, डोळे, मेंदू आणि मूत्रपिंड यांसारख्या अवयवांना इजा होऊ शकते. गर्भवती महिलांमध्ये होणारी गंभीर प्री-एक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया यांचाही याच श्रेणीत समावेश होतो.

तुम्ही 'मॅलिग्नंट हायपरटेन्शन' ही संज्ञा ऐकली असेल. ही संज्ञा २० व्या शतकाच्या सुरुवातीला वापरली जात होती. याचा अर्थ होता, अचानक वाढलेल्या रक्तदाबामुळे मूत्रपिंड आणि डोळ्यांना होणारे नुकसान. काही डॉक्टर 'हायपरटेन्सिव्ह इमर्जन्सी'बद्दल बोलताना आजही ही संज्ञा वापरतात. पण आता, 'हायपरटेन्सिव्ह इमर्जन्सी' ही संज्ञा अधिक सामान्यपणे वापरली जाते, कारण तिची व्याख्या अधिक स्पष्ट आहे.

या उच्च रक्तदाबाच्या संकटाची लक्षणे कोणती आहेत?

अंतर्गत अवयवांना इजा झाली आहे की नाही यावर लक्षणे अवलंबून असतात.

उच्च रक्तदाबाची तातडीची स्थिती (अवयवांचे नुकसान न होता रक्तदाब वाढणे)

बहुतेक वेळा, कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत. तुमचा रक्तदाब खूप जास्त आहे की नाही हे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे तो तपासून घेणे. तथापि, कधीकधी तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• भीती आणि अस्वस्थतेची भावना (चिंता)
• हलकी डोकेदुखी
• नाकातून थोडे रक्त येणे
• श्वास घेण्यास थोडा त्रास

उच्च रक्तदाबाची आणीबाणी (अवयवांच्या नुकसानासह वाढलेला रक्तदाब)

या प्रकरणात, शरीरातील अवयवांना इजा झाल्यामुळे लक्षणे गंभीर असतात.

• मानसिक स्थिती बदलणे , गोंधळल्यासारखे वाटणे
• छातीत दुखणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे
• चक्कर येणे
• सूज, विशेषतः पायांमध्ये (एडिमा)
• हृदयाची धडधड
• सामान्यपेक्षा कमी लघवी होणे
• झटके
• तीव्र, असह्य डोकेदुखी
• स्ट्रोकची लक्षणे : उदाहरणार्थ, चेहऱ्याची एक बाजू अचानक खाली झुकणे, अस्पष्ट बोलणे, किंवा हाताची किंवा पायाची (एका बाजूची) शक्ती अचानक नाहीशी होणे.
• दृष्टीतील बदल : डोळे दुखणे, अचानक दृष्टी जाणे किंवा अंधुक दिसणे.

जेव्हा डॉक्टर तुमची तपासणी करतात, तेव्हा ते खालील चिन्हे देखील पाहू शकतात:

• जुग्युलर शिरा फुगणे
• फुफ्फुसे तपासताना असामान्य आवाज (क्रॅकलिंग) ऐकू येणे
• हृदयाचे नवीन, असामान्य आवाज जे पूर्वी नव्हते (हृदयातील असामान्य आवाज)
• डोळ्याच्या आतील रक्तवाहिन्यांना (रेटिनल मेम्ब्रेन) झालेली इजा
• असामान्य, विषम अशक्तपणा ज्यामुळे पक्षाघाताचा संशय येतो

या उच्च रक्तदाबाच्या संकटाचे कारण काय आहे?

याची अनेक कारणे आहेत:

• सर्वात सामान्य कारण म्हणजे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे रक्तदाबाचे औषध योग्य प्रकारे आणि वेळेवर घेत नाही. हे अनेक कारणांमुळे होऊ शकते (विसरणे, औषध संपणे, मुद्दामहून न घेणे).
• रक्तदाबाची औषधे अचानक बंद करणे.
• तुम्ही घेत असलेले एक औषध दुसऱ्या औषधासोबत आंतरक्रिया करू शकते (औषध आंतरक्रिया).
• मूत्रपिंडाचा आजार.
• अंतःस्रावी ग्रंथींसंबंधी समस्या (हार्मोनल समस्या).
• प्रीक्लॅम्पसिया किंवा एक्लॅम्पसिया म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान होणारा उच्च रक्तदाब.
• विशिष्ट व्यसनकारी पदार्थांचा (ड्रग्जचा) वापर.
• डोक्याला गंभीर दुखापत (डोक्याला झालेला आघात).
• मेंदूची गाठ.
• काही औषधे तुम्ही इतर आजारांसाठी घेता.

अनेक प्रकारची औषधे आहेत ज्यामुळे उच्च रक्तदाबाचा गंभीर झटका येऊ शकतो:

• स्टेरॉइड्सचे प्रकार
• नैराश्यावरील काही औषधे
• सायक्लोस्पोरिन
• स्यूडोएफेड्रिन, सर्दी आणि फ्लूच्या काही औषधांमधील एक घटक

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

जर तुम्ही खालील गोष्टी करत असाल, तर तुम्हाला हा आजार होण्याची शक्यता वाढू शकते:

• जर तुमचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) जास्त असेल, तर याचा अर्थ तुम्ही लठ्ठ आहात.
• जर तुम्ही पुरुष असाल तर .
• काही आंतरराष्ट्रीय अभ्यासांनुसार, आफ्रिकन वंशाच्या लोकांना किंचित जास्त धोका असतो. पण लक्षात ठेवा, हा आजार कोणत्याही वंशाच्या, कोणत्याही व्यक्तीला होऊ शकतो.
• जर तुम्ही तुमच्या रक्तदाबाचे औषध वेळेवर न घेणाऱ्यांपैकी असाल.
• जर तुम्ही डॉक्टरांनी लिहून न दिलेली उत्तेजक औषधे (उदा. कोकेन, अॅम्फेटामाइन) वापरत असाल.

यामुळे कोणत्या धोकादायक गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर अशा प्रकारे दाब धोकादायक पातळीपर्यंत वाढला, तर त्यामुळे खालीलप्रमाणे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते:

• अचानक, वेगाने होणारे हृदयक्रिया बंद पडणे (तीव्र हृदयक्रिया बंद पडणे)
• फुफ्फुसांमध्ये अचानक पाणी भरणे (तीव्र फुफ्फुसीय शोफ)
• मूत्रपिंडाचे कार्य अचानक थांबणे (तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे)
• तुमच्या शरीरातील सर्वात मोठी रक्तवाहिनी (महाधमनी) फाटणे किंवा फुटणे (महाधमनी विच्छेदन)
• मेंदूत रक्तस्त्राव (इंट्राक्रेनियल हेमोरेज)
• हृदयाला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो.
• मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे इस्केमिक स्ट्रोक येतो.
• मेंदूचे तात्पुरते कार्य बिघडणे (उच्च रक्तदाबामुळे होणारा मेंदूचा आजार)

या सर्व गोष्टी जीवघेण्या ठरू शकतात. म्हणूनच आम्ही रक्तदाबाबाबत काळजी घेण्यास सांगतो.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

तुम्हाला उच्च रक्तदाबाचा तीव्र झटका आला आहे का, हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या दोन्ही हातांमधील रक्तदाब तपासतील. याव्यतिरिक्त, ते तुमच्या संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (जसे की तुमचे पूर्वीचे आजार आणि तुम्ही घेत असलेली औषधे) विचारपूस करतील, तुमच्या लक्षणांविषयी तुमच्याशी बोलतील आणि तुमची संपूर्ण शारीरिक तपासणी करतील. कारण निश्चित करण्यासाठी इतर अनेक चाचण्यांची आवश्यकता भासू शकते.

करता येणाऱ्या चाचण्यांचे प्रकार:

• रक्त तपासणी (मूत्रपिंडाचे कार्य आणि क्षारांची पातळी यांसारख्या गोष्टी तपासण्यासाठी)
• लघवी चाचण्या
• हृदयाच्या विद्युत हालचालींवर लक्ष ठेवणारी 'ईकेजी/ईसीजी' पट्टी
• फंडोस्कोपिक तपासणी (डोळ्यातील रक्तवाहिन्यांना काही इजा झाली आहे का हे तपासण्यासाठी)
• मज्जासंस्थेची तपासणी
• हृदयाची अल्ट्रासाऊंड स्कॅन ('ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम')
• छाती आणि डोक्याचा सीटी स्कॅन

जर तुमच्या अंतर्गत अवयवांना नवीन इजा झाल्याची चिन्हे दिसली, तर डॉक्टर त्याला 'हायपरटेन्सिव्ह इमर्जन्सी' म्हणतील आणि अशी चिन्हे नसल्यास, त्याला 'हायपरटेन्सिव्ह अर्जन्सी' म्हटले जाईल.

या उच्च रक्तदाबाच्या गंभीर स्थितीवर उपचार कसे केले जातात?

यावर रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात उपचार केले जातात. डॉक्टर तुम्हाला औषध देतील आणि तुमचा रक्तदाब सुरक्षित पातळीवर आणतील.

• जर तुमच्या शरीरातील अंतर्गत अवयवांना इजा झाल्याची कोणतीही लक्षणे (उदा. उच्च रक्तदाबाची तातडीची गरज) दिसत नसतील, तर तुम्हाला त्याच दिवशी घरी जाण्याची परवानगी मिळू शकते. पण घरी घेण्यासाठी काही औषधे देऊन तुम्हाला घरी पाठवले जाईल.
• मात्र, जर तुम्हाला 'हायपरटेन्सिव्ह इमर्जन्सी' (अवयवांचे नुकसान) असेल, तर तुम्हाला रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात (ICU) काही दिवस राहावे लागेल. तिथे, डॉक्टर तुम्हाला शिरेवाटे (IV) औषधे देतील आणि तुमच्या रक्तदाबावर सतत लक्ष ठेवतील.

तुमचा रक्तदाब किती लवकर कमी करायचा आहे, हे तुमची वैद्यकीय टीम ठरवेल. हे तुमच्या इतर वैद्यकीय समस्यांवर अवलंबून असेल. लक्षात ठेवा, कधीकधी रक्तदाब खूप लवकर कमी केल्याने तुमच्या अवयवांचा आणि उतींचा रक्तपुरवठा थांबू शकतो. त्यामुळे, तुमचा रक्तदाब कमी होण्यासाठी साधारणपणे २४ ते ४८ तास लागतात.

मात्र, जर तुम्हाला एओर्टिक डिसेक्शन, गंभीर प्रीक्लॅम्पसिया किंवा एक्लॅम्पसिया यांसारखी विशेष परिस्थिती असेल, तर डॉक्टर तुमचा रक्तदाब अधिक वेगाने कमी करतील. अशा प्रकरणांमध्ये, रक्तदाब वेगाने कमी करण्याचे फायदे हे त्यातील लहान धोक्यांपेक्षा कितीतरी जास्त असतात.

यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांमध्ये कॅप्टोप्रिल, क्लेविडिपाइन, क्लोनिडाइन, एस्मोलॉल, हायड्रालाझिन, लॅबेटालॉल, निकार्डिपाइन, निफेडिपाइन, नायट्रोग्लिसरीन आणि नायट्रोप्रसाइड यांचा समावेश आहे. तुमचे डॉक्टर तुमची स्थिती, तुम्ही घेत असलेली इतर औषधे आणि तुमचे एकूण आरोग्य यांवर आधारित तुमच्यासाठी सर्वोत्तम औषध निवडतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमचा रक्तदाब 180/120 mm Hg किंवा त्याहून अधिक असेल, तर ताबडतोब 1990 (आपत्कालीन क्रमांक) वर फोन करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा. तुम्हाला तातडीच्या उपचारांची गरज आहे!

अशा उच्च रक्तदाबाच्या तीव्र त्रासावर उपचार घेतल्यानंतर, तुमच्या नेहमीच्या फॅमिली डॉक्टरना भेटा. ते तुमच्या रक्तदाबाच्या औषधाचा डोस बदलण्याचा किंवा नवीन औषध सुरू करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. ते तुमच्या दैनंदिन जीवनात (जसे की आहार आणि व्यायाम) आवश्यक असलेल्या बदलांविषयी देखील तुमच्याशी बोलतील. उदाहरणार्थ, ते तुम्हाला कमी मीठ आणि जास्त फळे व भाज्या असलेला आहार (जसे की 'डॅश डाएट') घेण्याचा आणि दररोज व्यायाम करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

अशी परिस्थिती उद्भवल्यास मी काय अपेक्षा करावी?

उच्च रक्तदाबाचा तीव्र झटका हे एक गंभीर चेतावणी चिन्ह आहे की तुमचा रक्तदाब व्यवस्थित नियंत्रणात नाही. तुमचे डॉक्टर तुमचा रक्तदाब कमी करण्यास आणि तो निरोगी पातळीवर ठेवण्यास मदत करू शकतात. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांच्या ठरलेल्या भेटींना नियमितपणे उपस्थित राहणे आणि डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषधे घेणे.

'संकट' हा शब्द ऐकल्यावर भीती आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. तुम्हाला वाटू शकते, "माझा रक्तदाब पुन्हा कधी असा वाढेल का?" किंवा, "उच्च रक्तदाबाच्या या संकटाचा माझ्या आरोग्यावर आणि भविष्यावर काय परिणाम होईल?"

जरा विचार करा, तुमचा रक्तदाब इतका वाढण्याची अनेक कारणे असू शकतात. प्रत्येक व्यक्तीच्या बाबतीत नेमकी कारणे कोणती आहेत, हे डॉक्टर शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत. एकदा तुम्हाला नेमके कारण कळले की, अशीच समस्या पुन्हा उद्भवण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही उपाययोजना करू शकता.

याचा अर्थ असा होऊ शकतो की, औषध घेण्याची आठवण करून देण्यासाठी तुम्ही तुमच्या फोनवर रिमाइंडर लावू शकता. किंवा, तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून, आवश्यक असल्यास त्यात बदल करू शकता. लक्षात ठेवा, तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्ही आता उचललेले प्रत्येक छोटे पाऊल, भविष्यात गंभीर आरोग्य समस्या निर्माण होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरू शकते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य निष्कर्ष)

• तुमच्या रक्तदाबाची मूल्ये जाणून घ्या: तुमचा सामान्य रक्तदाब किती असतो? नेमकी कोणती स्थिती आणीबाणीची असते (180/120 mm Hg किंवा त्याहून अधिक) हे जाणून घ्या.
• तुमचे औषध योग्य प्रकारे घ्या: जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला रक्तदाबासाठी औषध लिहून दिले असेल, तर ते योग्य वेळी आणि योग्य मात्रेत घ्या. एकही दिवस चुकवू नका.
• धोक्याची चिन्हे ओळखा: जर तुम्हाला तीव्र डोकेदुखी, छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, दृष्टीतील बदल, अस्पष्ट बोलणे किंवा अवयव गमावणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ती एक गंभीर स्थिती असू शकते.
• तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या: जर तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, किंवा तुमचा रक्तदाब 180/120 mm Hg किंवा त्याहून अधिक असेल, तर वेळ न घालवता तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या. रुग्णालयात जा किंवा 1990 वर कॉल करा.
• जीवनशैलीतील बदल: आरोग्यदायी आहार (मीठ, तेल आणि साखर कमी असलेला), नियमित व्यायाम, धूम्रपान टाळणे आणि मद्यपानावर मर्यादा घालणे या गोष्टी तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरू शकतात.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. लक्षात ठेवा, तुमचे आरोग्य तुमच्या हातात आहे. त्याची काळजी घ्या!

उच्च रक्तदाब, दाब, आणीबाणी, रक्तदाबाचा गंभीर झटका, लक्षणे, उपचार, हृदयरोग