इन्सुलिनबद्दल सर्व काही: ते फक्त मधुमेहासाठीच आहे का? चला खात्री करून घेऊया!

तुम्ही स्वतः मधुमेही असाल, किंवा तुमच्या कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला किंवा मित्राला मधुमेह असेल. तुम्ही अशा लोकांना इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेताना पाहिले असेल. काही लोकांना वाटते की इन्सुलिन हे मधुमेहावरील केवळ एक औषध आहे. पण खरे तर, इन्सुलिन ही एक अशी गोष्ट आहे जी आपल्या शरीरात तयार होते आणि आपल्यासाठी अत्यावश्यक आहे. तर आज आपण जाणून घेऊया की इन्सुलिन नक्की काय आहे, ते शरीरासाठी काय करते आणि त्याचा मधुमेहाशी काय संबंध आहे.

इन्सुलिन नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इन्सुलिन हे आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणारे एक संप्रेरक आहे. ते आपल्या स्वादुपिंड नावाच्या अवयवाद्वारे तयार होते. अधिक अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, ते स्वादुपिंडातील 'बीटा पेशी' नावाच्या एका विशेष प्रकारच्या पेशींद्वारे तयार होते. हे संप्रेरक आपल्या जीवनासाठी अत्यावश्यक आहे. कारण आपण खाल्लेल्या अन्नातून मिळणारी साखर, किंवा ग्लुकोज, ऊर्जेमध्ये रूपांतरित करण्यासाठी पेशींना मदत करण्याचे काम हेच इन्सुलिन करते.

असा विचार करा. आपण खात असलेल्या भात, ब्रेड आणि बटाटे यांसारख्या कर्बोदकयुक्त पदार्थांमधून आपल्या शरीराला ग्लुकोज (साखर) मिळते. हे ग्लुकोज आपल्या शरीरातील पेशींच्या कार्यासाठी ऊर्जेचा मुख्य स्रोत आहे. हे गाडीसाठीच्या पेट्रोलसारखे आहे. एकदा हे ग्लुकोज रक्तात आले की, ऊर्जा निर्माण करण्यासाठी त्याला पेशींमध्ये जाण्याची गरज असते. पण पेशींचे दरवाजे बंद असतात. इन्सुलिन ही ती किल्ली आहे जी ते दरवाजे उघडते.

जेव्हा रक्तात इन्सुलिन मिसळले जाते, तेव्हा ते पेशींना 'आता दार उघडा, ग्लुकोज आत येत आहे' असा संकेत पाठवते. त्यानंतर ग्लुकोज पेशींमध्ये जाऊन ऊर्जा निर्माण करते.

तर कल्पना करा, जर तुमचे स्वादुपिंड पुरेसे इन्सुलिन तयार करत नसेल, किंवा तुमच्या पेशी ते तयार केलेल्या इन्सुलिनला योग्य प्रतिसाद देत नसतील (याला आपण इन्सुलिन प्रतिरोध म्हणतो) तर काय होते? रक्तातील ग्लुकोज पेशींमध्ये प्रवेश करू शकत नाही. मग रक्तातील साखरेची पातळी खूप वाढते. या स्थितीला आपण हायपरग्लायसेमिया किंवा सोप्या भाषेत 'उच्च साखर' म्हणतो. जर ही स्थिती अशीच राहिली, तर मधुमेह होतो.

इन्सुलिन रक्तातील साखरेची पातळी कमी करते की वाढवते?

ही एक समस्या आहे जी अनेक लोकांना भेडसावते. रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यासाठी इन्सुलिनचा वापर केला जातो. म्हणजेच, ते रक्तात तरंगणारे ग्लुकोज पेशींमध्ये पोहोचवते, जे रक्त स्वच्छ करण्यासारखेच आहे.

आपल्या शरीरात हे नियंत्रित करणारी एक अद्भुत प्रणाली आहे. इन्सुलिन रक्तातील साखर कमी करते, तर ग्लुकागॉन नावाचे दुसरे संप्रेरक गरजेनुसार रक्तातील साखरेची पातळी वाढवते. हे दोन्ही तराजूच्या दोन बाजूंप्रमाणे काम करून आपल्या रक्तातील साखरेची पातळी एका विशिष्ट मर्यादेत ठेवतात.

मात्र, जेव्हा मधुमेही व्यक्ती बाहेरून इंजेक्शनद्वारे इन्सुलिन घेते, तेव्हा कधीकधी घेतलेले प्रमाण आवश्यकतेपेक्षा जास्त असू शकते. असे झाल्यास, रक्तातील साखरेची पातळी खूपच कमी होते. याला हायपोग्लायसेमिया म्हणतात. ही सुद्धा एक धोकादायक परिस्थिती आहे. अशा परिस्थितीत, साखरेची पातळी पूर्ववत करण्यासाठी तुम्हाला त्वरित काहीतरी गोड गोळी, चमचाभर साखर) खाण्याची गरज असते. जर साखर खूपच कमी झाली, तर ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. अशा वेळी ग्लुकागॉन इंजेक्शन देखील दिले जाऊ शकतात. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून याबद्दल अधिक माहिती घेऊ शकता.

इन्सुलिनशी संबंधित आजार कोणते आहेत?

शरीरात इन्सुलिनची कमतरता, शरीराची इन्सुलिनचा योग्य वापर करण्याची असमर्थता किंवा इन्सुलिनचे प्रमाण जास्त झाल्यामुळे विविध वैद्यकीय समस्या उद्भवू शकतात.

इन्सुलिनच्या कमतरतेमुळे किंवा इन्सुलिनची क्रिया कमी झाल्यामुळे उद्भवणारे आजार

या श्रेणीमध्ये प्रामुख्याने मधुमेहाच्या विविध प्रकारांचा समावेश होतो.

• टाईप १ मधुमेह: ही एक स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थिती आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून स्वादुपिंडातील इन्सुलिन तयार करणाऱ्या बीटा पेशींवर हल्ला करून त्यांना नष्ट करते. कालांतराने, शरीर इन्सुलिन तयार करण्यास असमर्थ होते. अशा लोकांना जगण्यासाठी बाहेरून इन्सुलिन घ्यावे लागते.

• टाईप ३सी मधुमेह: स्वादुपिंडाला झालेल्या नुकसानीमुळे इन्सुलिनची निर्मिती बाधित झाल्यास हा आजार होतो. उदाहरणार्थ, स्वादुपिंडाचा दीर्घकाळचा दाह (क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटिस), सिस्टिक फायब्रोसिस (सिस्टिक फायब्रोसिस) किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे स्वादुपिंड काढून टाकणे (पॅनक्रियाटेक्टॉमी) यांमुळे ही स्थिती उद्भवू शकते.

• प्रौढांमधील सुप्त स्वयंप्रतिरोधक मधुमेह (LADA): हा प्रकार १ मधुमेहासारखाच असतो, परंतु याची लक्षणे खूप उशिरा दिसतात. हा सहसा ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये होतो.

इन्सुलिन प्रतिरोधामुळे होणाऱ्या परिस्थिती

यामध्ये असे घडते की, शरीर इन्सुलिन तयार करते, परंतु शरीरातील पेशी (विशेषतः स्नायू, चरबी आणि यकृताच्या पेशी) त्या इन्सुलिनला योग्य प्रकारे प्रतिसाद देत नाहीत. हे गंजलेल्या चावीने दरवाजा उघडण्याचा प्रयत्न करण्यासारखे आहे.

• प्रीडायबिटीज: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात रक्तातील साखरेची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असते, परंतु मधुमेहाचे निदान होण्याइतकी जास्त नसते. याचे मुख्य कारण इन्सुलिन प्रतिरोध आहे. जीवनशैलीतील बदलांमुळे मधुमेह होण्यापासून प्रतिबंध करता येतो.

• टाईप २ मधुमेह: हा जगभरातील मधुमेहाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये इन्सुलिन प्रतिरोध इतका वाढतो की स्वादुपिंड पुरेसे इन्सुलिन तयार करू शकत नाही, ज्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढते.

• गर्भावस्थेतील मधुमेह: ही स्थिती काही स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान विकसित होते. असे मानले जाते की, गर्भनाळेद्वारे स्रवणाऱ्या संप्रेरकांमुळे (हार्मोन्समुळे) इन्सुलिन प्रतिरोध निर्माण होतो आणि त्यामुळे हा आजार होतो. बाळाच्या जन्मानंतर ही स्थिती सहसा नाहीशी होते.

अतिरिक्त इन्सुलिन उत्पादन

ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे. इन्सुलिनोमा ही स्वादुपिंडात विकसित होणारी एक गाठ आहे. यामुळे गरज नसतानाही स्वादुपिंड मोठ्या प्रमाणात इन्सुलिन तयार करते. यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी धोकादायकपणे कमी होते (हायपोग्लायसेमिया). तथापि, शस्त्रक्रियेद्वारे या गाठी काढून टाकून त्या पूर्णपणे बऱ्या केल्या जाऊ शकतात.

मधुमेहासाठी कोणत्या प्रकारचे इन्सुलिन दिले जाते?

मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी अनेक प्रकारचे इन्सुलिन वापरले जातात. ते काम करायला किती वेळ घेतात आणि शरीरात किती काळ टिकतात, यानुसार त्यांचे वर्गीकरण केले जाते. जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेला प्रकार आणि डोस ठरवतील.

येथे मुख्य प्रकार दिले आहेत.

यापैकी काही इन्सुलिन आधीच मिसळलेले (प्री-मिक्स्ड) असतात. हे सर्व तुमच्या शरीराच्या गरजेनुसार तुमचे डॉक्टर तयार करतात.

इन्सुलिन इंजेक्शनचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, इन्सुलिनचेही काही दुष्परिणाम होऊ शकतात, परंतु ते अनेकदा नियंत्रणात आणता येतात.

• रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होणे (हायपोग्लायसेमिया): ही सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. शरीराला आवश्यकतेपेक्षा जास्त इन्सुलिन घेतल्यास असे होते. यामुळे घाम येणे, थरथरणे, तीव्र भूक लागणे, हृदयाचे ठोके वाढणे आणि अगदी बेशुद्धी येऊ शकते.
• इंजेक्शन दिलेल्या जागेवरील त्वचेतील बदल: जर तुम्ही एकाच जागी इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेत राहिलात, तर त्वचेखाली चरबी जमा होऊन गाठी तयार होऊ शकतात. किंवा ती चरबी वितळून त्वचेवर खड्डे पडू शकतात. याला 'स्थानिक लिपोडिस्ट्रॉफी' (localized lipodystrophy ) म्हणतात. म्हणूनच इंजेक्शन देण्याची जागा बदलणे महत्त्वाचे आहे.
• ऍलर्जीची प्रतिक्रिया: हे खूप दुर्मिळ आहे. काही लोकांना इन्सुलिनच्या काही प्रकारांची ऍलर्जी असू शकते. इंजेक्शन दिलेल्या जागी लालसरपणा, खाज आणि सूज येणे ही लक्षणे दिसू शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे. स्वतःच्या मर्जीनुसार औषधाची मात्रा बदलण्याचा प्रयत्न करू नका.

इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेण्यासाठी सर्वात चांगली ठिकाणे कोणती आहेत?

सर्वसाधारणपणे, इन्सुलिन इंजेक्ट करण्यासाठी सर्वात योग्य जागा म्हणजे जिथे चरबीयुक्त ऊतक असते.

• पोटाचा भाग (नाभीपासून सुमारे २ इंच अंतरावर)
• मांड्यांचा पुढचा किंवा बाजूचा भाग
• दंडाच्या मागील बाजू
• नितंबांचा वरचा भाग

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे एकाच भागाला मालिश करत न राहता जागा बदलणे. जर तुम्ही आज सकाळी तुमच्या पोटाच्या डाव्या बाजूला मालिश केली असेल, तर रात्री उजव्या बाजूला करा. उद्यापासून तुमच्या मांड्यांकडे वळा. असे केल्याने, आधी उल्लेख केलेल्या त्वचेच्या समस्या टाळण्यास खूप मदत होऊ शकते.

तुम्ही इन्सुलिनशिवाय किती काळ राहू शकता?

हा एक अतिशय गंभीर मुद्दा आहे.इन्सुलिनवर अवलंबून असलेला मधुमेही (विशेषतः टाईप १ मधुमेह असलेला) इन्सुलिनशिवाय जगू शकत नाही.

इन्सुलिनशिवाय रक्तातील साखरेची पातळी अनियंत्रितपणे वाढते. ऊर्जेसाठी ग्लुकोज वापरता येत नसल्यामुळे, शरीरातील पेशी ऊर्जेसाठी चरबी जाळू लागतात. या प्रक्रियेत 'कीटोन्स' नावाचा एक उप-उत्पाद तयार होतो. हे कीटोन्स रक्तात जमा होतात, ज्यामुळे रक्त आम्लधर्मी बनते. याला डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस (DKA) म्हणतात.

डीकेए (DKA) ही एक अचानक उद्भवणारी, जीवघेणी स्थिती आहे. ती केवळ २४ तासांतही विकसित होऊ शकते. जर तुम्हाला उलट्या होत असतील, तर हे आणखी वेगाने होऊ शकते. लक्षणांमध्ये जास्त तहान लागणे, वारंवार लघवी होणे, पोटदुखी, उलट्या, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि श्वासाला फळांसारखा वास येणे यांचा समावेश होतो. जर तुम्हाला यापैकी कोणतेही लक्षण जाणवले, तर तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे. यावर उपचार न केल्यास मृत्यू ओढवू शकतो.

त्यामुळे, जर तुम्ही इन्सुलिन वापरत असाल, तर तुमचा इन्सुलिनचा साठा संपण्यापूर्वी तो पुन्हा भरून घेण्याची विशेष काळजी घ्या.