तुमच्या लहान मुलाला काही दिवसांपासून ताप आहे का? चला कावासाकी आजाराबद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या लहान मुलाचा ताप पाच दिवसांपेक्षा जास्त काळ उतरला नाही का? त्यांच्या संपूर्ण शरीरावर लाल ठिपके आहेत का? त्यांचे डोळे लाल झाले आहेत आणि ओठ फुटले आहेत का? अशा वेळी पालक म्हणून आपल्याला किती भीती वाटते? जरी तुम्हाला वाटत असेल की हा फक्त सामान्य ताप किंवा सर्दी आहे, तरी कधीकधी ते अधिक गंभीर असू शकते. आज आपण लहान मुलांना होणाऱ्या एका दुर्मिळ आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याचे निदान आणि उपचार त्वरित करणे आवश्यक आहे. तो म्हणजे कावासाकी रोग.

कावासाकी रोग म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कावासाकी रोग ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्यांना सूज येते, म्हणजेच त्या सुजतात आणि लाल होतात. वैद्यकीय भाषेत याला व्हॅस्क्युलायटिस म्हणतात. आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्यांची कल्पना पाणी वाहून नेणाऱ्या नळ्यांप्रमाणे करा. जर या नळ्यांना आतून सूज आली तर काय होते? रक्तप्रवाहात अडथळा येतो आणि त्या नळ्यांच्या भिंती देखील कमकुवत होऊ शकतात.

जरी हा आजार शरीरातील कोणत्याही रक्तवाहिनीवर परिणाम करू शकतो, तरी डॉक्टर म्हणून आम्हाला हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांची सर्वाधिक काळजी वाटते. कारण हृदय हे आपल्या शरीराचे इंजिन आहे. त्या इंजिनला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्यांना कोरोनरी धमन्या म्हणतात. जर या धमन्यांमध्ये सूज आली किंवा त्या कमकुवत झाल्या, तर हृदयाच्या कार्याला गंभीर नुकसान पोहोचू शकते.

हा आजार ६ महिने ते ५ वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. तथापि, सर्वात चांगली गोष्ट ही आहे की , जर आजाराचे योग्य वेळी निदान झाले आणि योग्य उपचार सुरू केले, तर बहुतेक मुले सुमारे दोन महिन्यांत पूर्णपणे बरी होतात. त्यामुळे, घाबरून न जाणे आणि लक्षणांविषयी जागरूक राहणे महत्त्वाचे आहे.

हा आजार किती सामान्य आहे?

कावासाकी रोग हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. अमेरिका आणि कॅनडासारख्या देशांमध्ये, ५ वर्षांखालील दर एक लाख मुलांमागे १० ते २० मुलांना याचा त्रास होतो. मात्र, जपान आणि कोरियासारख्या आशियाई देशांमध्ये हे प्रमाण थोडे जास्त आहे. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, विकसित देशांमध्ये मुलांमध्ये होणाऱ्या हृदयविकाराचे कावासाकी रोग हे प्रमुख कारण बनले आहे.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? तो कसा ओळखता येतो?

पालक म्हणून तुम्ही याबाबत खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे. कारण ही लक्षणे सामान्य विषाणूजन्य फ्लूच्या लक्षणांसारखीच असू शकतात. परंतु जेव्हा ही सर्व लक्षणे एकत्र दिसू लागतात, तेव्हा तुम्ही विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

इतर मुख्य वैशिष्ट्ये आपण याच प्रकारे पाहूया, म्हणजे ती लक्षात ठेवायला सोपी जातील.

काही मुलांमध्ये ही सर्व लक्षणे एकाच वेळी दिसून येत नाहीत. जर फक्त काही लक्षणे दिसत असतील, तर त्याला अपूर्ण कावासाकी आजार म्हणतात. तथापि, तुमच्या मुलाला तापासोबत यापैकी एक किंवा दोन लक्षणे दिसली तरीही, त्याला ताबडतोब डॉक्टरांकडे घेऊन जाणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

हा आजार का होतो? तो संसर्गजन्य आहे का?

खरं तर, डॉक्टरांना अद्याप कावासाकी आजाराचे निश्चित कारण सापडलेले नाही, परंतु त्याबद्दल अनेक सिद्धांत आहेत.

• संसर्गावरील प्रतिक्रिया: काही संशोधकांचा असा विश्वास आहे की जेव्हा विषाणू किंवा जीवाणू शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा आपली रोगप्रतिकार प्रणाली त्यावर अतिप्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होते.
• पर्यावरणीय घटक: हा रोग वर्षाच्या विशिष्ट वेळी, विशेषतः हिवाळ्याच्या अखेरीस आणि वसंत ऋतूच्या सुरुवातीला अधिक प्रमाणात आढळतो.
• आनुवंशिक प्रवृत्ती: असे मानले जाते की ज्या मुलांमध्ये विशिष्ट जनुके असतात, त्यांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते.

कोणाला जास्त धोका आहे?

• मुलींपेक्षा मुलांना किंचित जास्त धोका असतो.
• ५ वर्षांखालील मुले.
• आशियाई किंवा पॅसिफिक बेटांवरील वंशाच्या मुलांसाठी.

कोणत्या गुंतागुंतीमुळे कावासाकी आजार धोकादायक बनू शकतो?

हाच तो भाग आहे ज्याकडे आपल्याला सर्वात जास्त लक्ष देण्याची गरज आहे. यावर उपचार न केल्यास किंवा उशिरा केल्यास, उद्भवणाऱ्या गुंतागुंती, विशेषतः हृदयाशी संबंधित, धोकादायक ठरू शकतात.

• कोरोनरी धमनीतील धमनीविस्फार: ही सर्वात गंभीर आणि धोकादायक गुंतागुंत आहे. धमनीविस्फार म्हणजे सूज आल्यामुळे कमकुवत झालेल्या रक्तवाहिनीच्या भिंतीला आलेला फुगवटा. हे फुगवटे मोठे होऊ शकतात आणि कधीकधी फुटूही शकतात.
• हृदयविकाराचा झटका: जर ॲन्युरिझममध्ये रक्ताची गुठळी तयार झाली आणि त्यामुळे हृदयाकडे होणारा रक्तप्रवाह अवरुद्ध झाला, तर हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.
• मायोकार्डायटिस: हृदयाच्या स्नायूंचा दाह.
• हृदयाच्या झडपांच्या समस्या: हृदयाच्या झडपा खराब होऊ शकतात आणि त्या योग्यरित्या उघडणार किंवा बंद होणार नाहीत.
• हृदय निकामी होणे: संपूर्ण शरीराला पुरेसे रक्त पंप करण्यास हृदयाची असमर्थता.

या गुंतागुंतींबद्दल ऐकून तुम्हाला भीती वाटू शकते. पण लक्षात ठेवा, लक्षणे दिसू लागल्याच्या पहिल्या १० दिवसांच्या आत उपचार सुरू केल्यास यापैकी बहुतेक गुंतागुंती टाळता येतात. म्हणूनच आम्ही सांगतो की, जर तुम्हाला ताप आणि वर नमूद केलेली लक्षणे असतील, तर विलंब न करता डॉक्टरांना भेटा.

डॉक्टर या आजाराचे निदान नेमके कसे करतात?

कावासाकी आजाराची पुष्टी करू शकेल अशी कोणतीही एकच रक्त चाचणी किंवा स्कॅन नाही. डॉक्टर मुलाच्या लक्षणांची काळजीपूर्वक तपासणी करून निदान करतात. याला आपण क्लिनिकल निदान म्हणतो.

डॉक्टर मुलाची तपासणी करून, ताप किती दिवसांपासून आहे, इतर कोणती लक्षणे आहेत हे पाहून आणि ही लक्षणे निर्माण करू शकणारे इतर कोणतेही आजार (उदा. गोवर, स्कार्लेट फिव्हर) नाहीत याची खात्री करून कावासाकी रोगाचे निदान करतील.

रोगाचे तीन टप्पे

कावासाकी आजार सहसा तीन टप्प्यांतून पुढे जातो.

१. टप्पा १ - तीव्र: हा साधारणपणे पहिले दोन आठवडे असतो. ताप, अंगावर पुरळ येणे, डोळे लाल होणे आणि तोंडात बदल होणे यांसारखी मुख्य लक्षणे या काळात दिसून येतात. या टप्प्यात मूल अत्यंत अस्वस्थ होते.

२. टप्पा २ - उपतीव्र: दोन ते चार आठवडे टिकतो. या वेळेपर्यंत ताप उतरलेला असतो. तथापि, पोटदुखी, अतिसार आणि सांधेदुखी यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, या काळात हातांच्या आणि पायांच्या बोटांची त्वचा सोलवटू लागते. या टप्प्यात कोरोनरी आर्टरी ॲन्युरिझम (धमनीविस्फार) होण्याचा धोका सर्वाधिक असतो.

३. टप्पा ३ - आरोग्यप्राप्ती: हा टप्पा एक किंवा दोन महिने टिकू शकतो. सर्व लक्षणे हळूहळू नाहीशी होतात. तथापि, मुलाला थोडा थकवा जाणवू शकतो. रक्तवाहिन्यांना झालेली इजा भरून येण्यासाठी वेळ लागतो.

कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

जरी आजाराची पुष्टी झाली नाही, तरी आजाराची तीव्रता ठरवण्यासाठी आणि इतर आजारांची शक्यता नाकारण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करायला सांगू शकतात.

• रक्त तपासण्या: CRP आणि ESR सारख्या गोष्टी तपासा, ज्या शरीरातील दाहकतेची पातळी दर्शवतात.
• मूत्र तपासणी
• इकोकार्डिओग्राम: ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. हे एक अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आहे. यामध्ये हृदयाचे कार्य, झडपांची स्थिती आणि विशेषतः कोरोनरी धमन्यांना इजा झाली आहे की नाही किंवा धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) तयार झाले आहेत की नाही, हे स्पष्टपणे पाहता येते.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (EKG): याच्या मदतीने हृदयाची विद्युत क्रिया (लय) पाहता येते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

कावासाकी आजाराचा संशय येताच मुलाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. रुग्णालयात उपचार सुरू होतात. उपचारांची चार मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:

१. शरीरातील ताप आणि सूज कमी करणे.

२. रक्तवाहिन्यांचे, विशेषतः हृदयधमन्यांचे नुकसान टाळा किंवा कमी करा.

३. हृदयाच्या गुंतागुंती टाळणे.

४. रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून प्रतिबंध करा.

दोन मुख्य उपचार पद्धती वापरल्या जातात:

• इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): हा मुख्य उपचार आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा एक पदार्थ आहे ज्यामध्ये निरोगी लोकांकडून घेतलेल्या अँटीबॉडीज असतात. हे मुलाला सलाईनप्रमाणे शिरेद्वारे (IV) दिले जाते. हे शरीराच्या अतिसक्रिय रोगप्रतिकारक शक्तीला नियंत्रित करून आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान कमी करून कार्य करते. पहिल्या १० दिवसांत हा उपचार दिल्यास हृदयाच्या गुंतागुंतीचा धोका २५% वरून ५% पेक्षा कमी होऊ शकतो.
• ॲस्पिरिन: आम्ही सहसा विषाणूजन्य ताप आलेल्या मुलांना ॲस्पिरिन देत नाही. तथापि, कावासाकी आजारात, ताप आणि सूज कमी करण्यासाठी सुरुवातीला जास्त प्रमाणात, आणि नंतर अनेक आठवड्यांपर्यंत रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यासाठी कमी प्रमाणात ॲस्पिरिन दिले जाते.

या उपचारांव्यतिरिक्त, मुलाला निर्जलीकरण टाळण्यासाठी सलाईन आणि वेदना व सूजेसाठी औषधे देखील दिली जातात.

तुम्ही हॉस्पिटलमधून घरी गेल्यावर काय होतं?

एकदा मुलाचा ताप पूर्णपणे उतरला आणि तो तोंडावाटे द्रवपदार्थ व औषधे घेऊ लागला की, त्याला रुग्णालयातून घरी पाठवता येते. पण तो घरी परतल्यानंतरही काम संपत नाही. मुलावर बारकाईने लक्ष ठेवणे आवश्यक असते.

तुम्हाला तुमच्या बालरोगतज्ञ आणि हृदयरोगतज्ञांकडे नियमित तपासणी भेटी घ्याव्या लागतील.

• तुम्ही घरी जाल आणि एक-दोन आठवड्यांत, आणि पुन्हा ४-६ आठवड्यांनी तुमच्या हृदयाची स्थिती कशी आहे हे पाहण्यासाठी इकोकार्डिओग्राम केला जाईल.
• जर कोरोनरी धमन्यांना काही इजा झाली असेल, तर तुम्हाला दीर्घकाळ वैद्यकीय देखरेखीखाली राहावे लागेल आणि आयुष्यभर वेळोवेळी तपासण्या करण्याची गरज भासू शकते.

कावासाकी आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

बहुतेक मुले पूर्णपणे बरी होतात. लक्षणे सुमारे ४-६ आठवडे टिकू शकतात. मुलाला सुमारे दोन महिने थकवा आणि अस्वस्थता जाणवू शकते. क्वचितच (सुमारे २-३%) हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो.

उपचारानंतर, धमन्यांचे सुमारे ५०% नुकसान एक-दोन वर्षांत बरे होते. तथापि, जर नुकसान गंभीर असेल, जसे की धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम), तर ती आयुष्यभराची समस्या ठरू शकते.

पालक म्हणून तुम्ही काय करू शकता?

जेव्हा मूल आजारी असते, तेव्हा तुम्हाला होणारा ताण आणि दुःख आम्ही समजू शकतो. पण तुमची शक्ती हीच तुमच्या मुलाची सर्वात मोठी शक्ती असते.

• तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा: तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. पुढील तपासणीची कोणतीही भेट चुकवू नका.
• लसीकरणाबाबत काळजी घ्या:ऍस्पिरिन घेत असताना तुमच्या मुलाला कांजिण्या आणि इन्फ्लूएंझासारख्या विषाणूजन्य आजारांपासून वाचवणे महत्त्वाचे आहे. ऍस्पिरिन आणि काही विषाणूंमुळे रेये सिंड्रोम नावाचा एक दुर्मिळ पण धोकादायक आजार होऊ शकतो. त्यामुळे तुमच्या मुलाचे लसीकरण अद्ययावत असल्याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• जिवंत विषाणूंच्या लसींबद्दल जागरूक रहा: गोवर-गलगंड-रुबेला (एमएमआर) आणि कांजिण्या (व्हॅरिसेला) यांसारख्या जिवंत विषाणूंच्या लसी, आयव्हीआयजी (IVIG) उपचार घेतल्यानंतर ११ महिन्यांपर्यंत दिल्या जात नाहीत. याचे कारण असे की, आयव्हीआयजी उपचारामुळे शरीरात या लसींविरुद्ध पुरेशा प्रतिपिंडांची (अँटीबॉडीज) निर्मिती होण्यास अडथळा येऊ शकतो.
• हालचालींवर मर्यादा: जर तुमच्या मुलाच्या हृदयावर परिणाम झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही काळासाठी दमछाक करणारे खेळ आणि धावण्यासारख्या हालचाली मर्यादित ठेवण्याचा सल्ला देऊ शकतात. या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा.
• तुमच्या मुलाला दिलासा द्या: तुमचे मूल रुग्णालयात असताना, त्याला त्याचे आवडते खेळणे किंवा पुस्तक द्या. तुमचा आवाज आणि तुमचा स्पर्श या कठीण काळात तुमच्या मुलाला खूप दिलासा देईल.