तुमच्या नवजात बाळाला श्वास घ्यायला त्रास होत आहे का? चला, PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn) बद्दल जाणून घेऊया!

नवजात बाळ हा आयुष्यातील सर्वात मोठ्या आनंदांपैकी एक असतो, नाही का? पण थोडी भीती आणि चिंता वाटणे हे देखील सामान्य आहे, विशेषतः बाळाच्या आरोग्याबद्दल. कधीकधी, नवजात बाळांना श्वास घेण्यास थोडा त्रास होऊ शकतो. ही एक गंभीर स्थिती आहे, परंतु जर आपण सर्वजण याबद्दल जागरूक असू, तर आपण ती चांगल्या प्रकारे हाताळू शकतो. चला आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

पीपीएचएन म्हणजे काय? ते नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पीपीएचएन (PPHN) ही नवजात बालकांमध्ये आढळणारी एक गंभीर श्वसन समस्या आहे. जेव्हा तुमचे बाळ गर्भाशयातून बाहेर येते आणि बाहेरील वातावरणात श्वास घेऊ लागते, तेव्हा त्याची रक्ताभिसरण संस्था योग्यरित्या जुळवून घेऊ शकत नाही, तेव्हा असे घडते.

असा विचार करा. जेव्हा तुमचे बाळ तुमच्या गर्भात असते, तेव्हा त्याला नाळेद्वारे, म्हणजेच वारद्वारे ऑक्सिजन मिळतो. त्या वेळी, त्याच्या फुफ्फुसांना जास्त रक्तपुरवठा होत नाही. याचे कारण असे की, फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्या (फुफ्फुसीय धमन्या) अनेकदा बंद आणि अरुंद झालेल्या असतात. काही रक्त फुफ्फुसांना टाळून थेट शरीराच्या इतर भागांमध्ये जाते. हे अगदी रस्ता बंद असताना दुसरा मार्ग निवडण्यासारखे आहे.

मात्र, बाळ जन्माला येऊन पहिला श्वास घेताच एक मोठा बदल घडायला हवा . तेव्हा, फुफ्फुसांमधील बंद असलेल्या रक्तवाहिन्या उघडणे आवश्यक असते. त्याचवेळी हवेसोबत ऑक्सिजन फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करतो. त्यानंतर, रक्त या उघडलेल्या रक्तवाहिन्यांमधून फुफ्फुसांकडे जाते, ऑक्सिजन घेते आणि ते ऑक्सिजनयुक्त रक्त संपूर्ण शरीरात, विशेषतः मेंदू, हृदय आणि मूत्रपिंडांमध्ये वितरित करते.

पीपीएचएन (PPHN) नावाच्या स्थितीमध्ये, बाळाच्या फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्या योग्यप्रकारे किंवा पुरेशा प्रमाणात उघडत नाहीत. मग काय होते? फुफ्फुसांमध्ये उच्च रक्तदाब (पल्मोनरी हायपरटेन्शन) निर्माण होतो. यामुळे बाळाच्या मेंदू आणि इतर महत्त्वाच्या अवयवांपर्यंत पोहोचणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण मर्यादित होते. ही एक जीवघेणी वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती असून, यावर त्वरित उपचार सुरू करणे आवश्यक असते.

PPHN नावाची ही स्थिती किती सामान्य आहे?

दर १००० जिवंत जन्मांपैकी सुमारे २ जन्मांमध्ये प्रसूतीनंतरचा उच्च रक्तदाब (PPHN) आढळून येतो. हा आजार पूर्ण मुदतीने (३७ ते ४२ आठवड्यांच्या दरम्यान) जन्मलेल्या बाळांमध्ये आणि अपेक्षित तारखेनंतर (४२ आठवड्यांनंतर) जन्मलेल्या बाळांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो. तथापि, तो क्वचितच पूर्ण मुदतीच्या बाळांमध्येही होऊ शकतो.

PPHN ची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखावे?

जर तुमच्या बाळाला पीपीएचएन (PPHN) असेल, तर त्याच्यामध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• श्वास घेण्यास अडचण: खूप जलद किंवा खूप हळू श्वास घेणे, श्वास घेताना घरघर आवाज येणे आणि छाती आत दबल्यासारखे वाटणे (`(रिट्रॅक्शन्स)`).
• हृदयाची गती वाढणे (`(जलद हृदय गती)`).
• बाळाची त्वचा निळी दिसू शकते (सायनोसिस), विशेषतः ओठ, जीभ आणि बोटांच्या टोकांसारख्या भागांमध्ये.
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन).
• रक्तातरक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे .
• हृदय तपासताना अतिरिक्त किंवा असामान्य आवाज (हृदयाचा असामान्य आवाज) ऐकू येणे.

बाळ जन्मल्यानंतर लगेच किंवा काही तासांच्या आत तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांना ताबडतोब कळवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

PPHN च्या विकासाला कारणीभूत ठरणारे घटक कोणते आहेत?

PPHN नेमके कशामुळे होते याबद्दल संशोधकांना अजूनही खात्री नाही , परंतु असे मानले जाते की गर्भाशयातून बाहेर आल्यानंतर बाळाची फुफ्फुसे योग्यरित्या विकसित न झाल्यामुळे किंवा बाहेरील वातावरणाशी जुळवून घेऊ न शकल्यामुळे (उघडू न शकल्यामुळे) हे घडते.

कोणत्या घटकांमुळे पीपीएचएनचा धोका वाढतो?

जरी याचे नेमके कारण अज्ञात असले तरी, काही घटक बाळाला पीपीएचएन (PPHN) होण्याचा धोका वाढवू शकतात. ते घटक कोणते आहेत ते पाहूया:

• `मेकोनियम ॲस्पिरेशन` : जेव्हा बाळ गर्भात असते, तेव्हा त्याची पहिली विष्ठा (ज्याला आपण `(मेकोनियम)` म्हणतो, जी थोडी घट्ट आणि चिकट असते) त्याच्या श्वसनसंस्थेत प्रवेश करते, यालाच मेकोनियम ॲस्पिरेशन म्हणतात.
• संसर्ग: फुफ्फुसांचे संसर्ग, जसे की न्यूमोनिया, किंवा रक्तातील संसर्ग.
• श्वसन त्रास सिंड्रोम (आरडीएस): हे बहुतेकदा अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये दिसून येते, ज्यांची फुफ्फुसे पूर्णपणे विकसित झालेली नसतात.
• जन्मवेळचा श्वास कोंडणे: जन्मापूर्वी किंवा जन्मादरम्यान बाळाला पुरेसा ऑक्सिजन न मिळणे.
• डायफ्रामॅटिक हर्निया: हे तेव्हा होते जेव्हा बाळाची छाती आणि पोट यांना वेगळे करणाऱ्या स्नायूमध्ये (ज्याला डायफ्राम म्हणतात) छिद्र तयार होते. यामुळे पोटातील काही अवयव त्या छिद्रातून छातीत ढकलले जातात.
• इतर जन्मजात हृदय किंवा फुफ्फुसांच्या विकृती: उदाहरणार्थ, लहान फुफ्फुस किंवा हृदयाची झडप बंद असणे.
• गर्भधारणेदरम्यान काही विशिष्ट औषधांचा वापर: असे सुचवले गेले आहे की 'NSAIDs' (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) आणि 'SSRIs' (सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर्स) नावाच्या औषधांच्या वापराचा, विशेषतः गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात, परिणाम होऊ शकतो. त्यामुळे, जर तुम्ही गर्भधारणेदरम्यान कोणतेही औषध घेत असाल, तर त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

PPHN चे दीर्घकालीन परिणाम काय आहेत?

PPHN मधून वाचलेल्या सुमारे चारपैकी एका (1 in 4) बाळाला मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी झाल्यामुळे काही प्रमाणात अपंगत्व येते. या गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• विकासात्मक विलंब .
• ऐकण्याच्या समस्या , कधीकधी अगदी बहिरेपणासुद्धा येऊ शकतो.
• शिकण्यातील अक्षमता .
• शारीरिक हालचाली करण्याची क्षमता कमी होणे .

त्यामुळे, पीपीएचएनमधून बरे झालेल्या बाळांना वैद्यकीय देखरेखीखाली ठेवणे आणि त्यांच्या विकासावर लक्ष ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

PPHN चे निदान कसे केले जाते?

तुमच्या बाळाला पीपीएचएन (PPHN) आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी, बाळाचे डॉक्टर विविध प्रकारच्या चाचण्या करू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यामध्ये बाळाच्या रक्तातील पांढऱ्या रक्त पेशी, लाल रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्सची संख्या मोजली जाते.
• पल्स ऑक्सिमेट्री (पल्स ऑक्स): ही बाळाच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजण्याची एक सोपी, बिनधोक पद्धत आहे.
• धमनीतील रक्तातील वायू (एबीजी): यातून बाळाच्या शरीराला ऑक्सिजन किती चांगल्या प्रकारे मिळत आहे आणि ते कार्बन डायऑक्साइड किती चांगल्या प्रकारे बाहेर टाकत आहे, हे मोजले जाते.
• छातीचा एक्स-रे: यामुळे बाळाचे हृदय मोठे झाले आहे का किंवा फुफ्फुसांचा काही आजार आहे का, हे पाहण्यास मदत होते.
• इकोकार्डिओग्राम (इको): ही बाळाच्या हृदयाची एक तपशीलवार अल्ट्रासाऊंड तपासणी आहे. यामध्ये हृदय आणि फुफ्फुसांकडे रक्तप्रवाह कसा होत आहे याचे मूल्यांकन केले जाते.
• डोक्याचा अल्ट्रासाऊंड: यामुळे बाळाच्या मेंदूमध्ये काही रक्तस्राव झाला आहे का, हे तपासण्यास मदत होते.
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट चाचण्या: या चाचण्या बाळाच्या रक्तातील खनिजांचे संतुलन तपासण्यासाठी वापरल्या जातात.
• लंबर पंक्चर (स्पायनल टॅप): बाळाला कोणताही जंतुसंसर्ग झाला आहे का हे तपासण्यासाठी ही चाचणी कधीकधी केली जाऊ शकते.

या सर्व चाचण्या करणे आवश्यक नाही; बाळाच्या स्थितीनुसार कोणत्या चाचण्या करायच्या हे डॉक्टर ठरवतील.

PPHN वर उपचार कसे केले जातात?

पीपीएचएनवरील उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट बाळाच्या अवयवांना होणारा ऑक्सिजनचा पुरवठा वाढवणे आणि गंभीर गुंतागुंत टाळणे हे आहे . यासाठी विविध उपचार उपलब्ध आहेत:

• ऑक्सिजन: बाळाला नेझल कॅन्युला, नेझल प्रॉंग्स किंवा मास्कद्वारे १००% ऑक्सिजन दिला जाऊ शकतो .
• यांत्रिक व्हेंटिलेशन: डॉक्टर बाळाच्या श्वासनलिकेमध्ये (ट्रॅकिया) एक नळी घालतात आणि बाळाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी व्हेंटिलेटरचा वापर करतात.
• रक्तदाब नियंत्रण: बाळाचा रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी त्याला शिरेद्वारे (IV) औषध दिले जाऊ शकते.
• नायट्रिक ऑक्साईड: नायट्रिक ऑक्साईड हा एक वायू आहे जो तुमच्या बाळाच्या फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्या उघडण्यास (प्रसरण पावण्यास) मदत करतो, ज्यामुळे फुफ्फुसांकडे होणारा रक्तप्रवाह सुधारतो.
• उच्च-वारंवारता दोलनशील व्हेंटिलेशन: हा देखील व्हेंटिलेशनचा एक विशेष प्रकार आहे. यामुळे बाळाच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी सुधारण्यास मदत होऊ शकते.
• एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन (ECMO): जेव्हा बाळाचे हृदय किंवा फुफ्फुसे इतर उपचारांनी नियंत्रित करता येणार नाहीत इतकी कमकुवत असतात, तेव्हा हे मशीन वापरले जाते. हे मशीन तात्पुरते बाळाच्या शरीरातून रक्त घेते, त्यात ऑक्सिजन मिसळते आणि ते शरीरात परत सोडते, ज्यामुळे मेंदू आणि शरीराच्या इतर भागांना ऑक्सिजनचा पुरवठा होतो. हे एका कृत्रिम फुफ्फुसाप्रमाणे काम करते.

आपण PPHN टाळू शकतो का?

जसे आपण आधी चर्चा केली आहे, प्रसूतीनंतर होणारा ताप (PPHN) पूर्णपणे टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही, कारण तो नेमका कशामुळे होतो हे आपल्याला माहीत नाही . तथापि, गर्भधारणेदरम्यान काही विशिष्ट औषधे टाळल्यास तुमचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते. म्हणून, जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी ते गर्भधारणेदरम्यान घेणे सुरक्षित आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला.

PPHN मधून बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

बहुतेक बाळं एक-दोन आठवड्यांत PPHN मधून बरी होतात . तथापि, काही बाळांना पूर्णपणे बरे होण्यासाठी जास्त वेळ, कधीकधी महिनेही लागू शकतात. तुमचे बाळ बरे झाल्यानंतरही, त्याला सर्दी, फ्लू आणि इतर विषाणूजन्य संसर्गांपासून वाचवणे महत्त्वाचे आहे. हे वारंवार हात धुवून, बाळाला गर्दीपासून दूर ठेवून आणि आजारी लोकांपासून दूर ठेवून करता येते. तसेच, तुमच्या घरातील प्रत्येकाने दरवर्षी फ्लूची लस घेणे ही एक चांगली कल्पना आहे.

विशेषतः, आपल्या बाळाचा विकास योग्य प्रकारे होत आहे याची खात्री करण्यासाठी त्याला नियमित वैद्यकीय तपासणी आणि तज्ज्ञांकडे घेऊन जाणे आवश्यक आहे.

PPHN साठी जगण्याचा दर आणि भविष्यातील शक्यता काय आहे?

पीपीएचएन (PPHN) ही एक गंभीर स्थिती आहे आणि दुर्दैवाने, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या ७% ते १०% बाळांचा गुंतागुंतीमुळे मृत्यू होतो. जी बाळे वाचतात, त्यांपैकी सुमारे २५% म्हणजेच अंदाजे चारपैकी एका बाळाला, मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी झाल्यामुळे दीर्घकालीन परिणाम (जसे की विकासातील विलंब, शिकण्यातील अक्षमता आणि श्रवणशक्ती कमी होणे) होऊ शकतात.

तुम्ही तुमच्या बाळाला डॉक्टरांकडे केव्हा घेऊन जावे?

तुमचे बाळ PPHN मधून बरे झाल्यावर, त्याला सर्व फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्ससाठी नक्की घेऊन जा . यामुळे तुमच्या डॉक्टरला तुमच्या बाळावर लक्ष ठेवणे सुरू ठेवण्यास मदत होईल. दरम्यान, जर तुमच्या बाळामध्ये खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसली तर त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या:

• जर तुम्हाला ताप आला.
• जर तुम्ही दूध पिण्याचे प्रमाण कमी केले किंवा अजिबात दूध पीत नसाल.
• श्वास घेताना तुमची छाती आत जात असेल, किंवा तुम्ही नाकपुड्या पूर्ण उघडून श्वास घेत असाल.
• श्वास घेताना शिट्टीसारखा किंवा घुरघुरल्यासारखा आवाज येणे.
• जर त्वचा निळी किंवा राखाडी होऊ लागली.

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या नवजात बाळाला पीपीएचएन (PPHN) सारखा आजार आहे, तेव्हा दुःख, भीती, राग आणि गोंधळ या भावनांचे मिश्रण अनुभवणे स्वाभाविक आहे. हे अगदी नैसर्गिक आहे. तुमच्या बाळावर उपचार करणाऱ्या डॉक्टर आणि नर्सेसकडून पीपीएचएनबद्दल शक्य तितकी माहिती मिळवा. ते तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या आजाराबद्दल आणि तुम्ही त्याला कसे शांत करू शकता व मदत करू शकता याबद्दल सर्व काही सांगतील. कालांतराने, तुम्ही तुमच्या बाळाच्या आजाराचे तज्ञ व्हाल आणि तुमच्या बाळासाठी शक्य ते सर्व काही करण्याचा आत्मविश्वास तुमच्यात येईल.

लक्षात ठेवण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• PPHN ही नवजात बालकांमधील श्वासोच्छवासाची एक गंभीर समस्या आहे. या स्थितीत, फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिन्या योग्यप्रकारे उघडत नाहीत, ज्यामुळे शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही.
• याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नसले तरी , मेकोनियम ॲस्पिरेशन, संसर्ग, आरडीएस आणि जन्मावेळी ऑक्सिजनची कमतरता यांसारखे धोक्याचे घटक आहेत.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होणे, त्वचा निळी पडणे किंवा हृदयाचे ठोके वाढणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• उपचारांमध्ये ऑक्सिजन, व्हेंटिलेटर सपोर्ट, नायट्रिक ऑक्साईड आणि ईसीएमओ यांचा समावेश आहे.
• जरी ते पूर्णपणे टाळणे अशक्य असले तरी , गरोदरपणात डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार केवळ सुरक्षित औषधे घेणे महत्त्वाचे आहे.
• बरे झाल्यानंतर दीर्घकालीन वैद्यकीय देखरेख आणि वाढीची तपासणी करणे आवश्यक आहे.
• या कठीण काळात तुम्ही एकटे नाही आहात . डॉक्टर आणि कुटुंबीयांकडून आधार मिळवा. तुम्ही तुमच्या बाळासाठी अनेक गोष्टी करू शकता.

पीपीएचएन , नवजात, श्वसन त्रास, फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब, ऑक्सिजन, नवजात काळजी, सायनोसिस