तुमचं बाळ श्वास घेताना त्याची छाती आणि मान आत ओढली जात आहे असं तुम्हाला वाटतं का? याला ‘रिट्रॅक्शन्स’ म्हणतात. चला, याबद्दल सविस्तर जाणून घेऊया!

कधीकधी जेव्हा एखादे लहान मूल, किंवा एखादी प्रौढ व्यक्ती श्वास घेते, तेव्हा तुमच्या लक्षात आले असेल की छाती आणि मानेचे काही भाग आतल्या बाजूला जातात. जणू काही श्वास घेणे खूप कठीण होत आहे. वैद्यकीय भाषेत यालाच 'रिट्रॅक्शन्स' (Retractions) म्हणतात. आज आपण हे नेमके काय आहे, ते का घडते आणि आपण त्याला घाबरले पाहिजे का, याबद्दल बोलणार आहोत.

``(मागे घेणे)`` म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ‘(रिट्रॅक्शन्स)’ म्हणजे जेव्हा एखादी व्यक्ती श्वास आत घेते आणि मान, बरगड्यांमधील आणि बरगड्यांखालील भागांमधील त्वचा आतल्या बाजूला दबते किंवा खेचली जाते. यावरून आपल्याला मुख्यत्वे हे कळते की त्या व्यक्तीला श्वास घेण्यासाठी संघर्ष करावा लागत आहे . हे एखाद्या जड वस्तू उचलण्यासारखे आहे, त्यांना फुफ्फुसात हवा घेण्यासाठी संघर्ष करावा लागतो. तुम्ही कदाचित पाहिले असेल की कधीकधी जेव्हा बाळ श्वास घेते, तेव्हा त्याच्या छातीची त्वचा आत खेचली जाते, हे अगदी तसेच आहे.

आपण सामान्यपणे श्वास कसा घेतो?

या ‘(श्वास आत ओढण्याच्या क्रिया)’ काय आहेत हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपण सामान्यपणे श्वास कसा घेतो हे पाहणे आवश्यक आहे. कल्पना करा की हे एखाद्या स्ट्रॉने पेय वर ओढण्यासारखे आहे.

आपल्या छाती आणि पोटाच्या मध्ये डायफ्राम नावाचा एक मोठा, सपाट स्नायूंचा तुकडा असतो. याव्यतिरिक्त, आपल्या बरगड्यांच्या मध्ये स्नायूंचे लहान तुकडे असतात.

जेव्हा आपण श्वास आत घेतो, तेव्हा हा मोठा मध्यपटल खाली जातो आणि बरगड्यांमधील स्नायू बरगड्यांना थोडे वर आणि बाहेर खेचतात. त्यामुळे छातीच्या आतली जागा (छातीची पोकळी) मोठी होते. यामुळे फुफ्फुसांमधील दाब कमी होतो आणि बाहेरील हवा फुफ्फुसांमध्ये खेचली जाते. जणू काही निर्वात पोकळी निर्माण होते आणि हवा आत खेचली जाते. हे सहसा आपल्याला जास्त काही करावे न लागता घडते.

मग `(Retractions)` का घडतात?

आता कल्पना करा की काही कारणास्तव, एखाद्या व्यक्तीला श्वास घेण्यास त्रास होत आहे. कदाचित फुफ्फुसांकडे जाणारे श्वासमार्ग (श्वासनलिका) बंद झाले असतील, किंवा फुफ्फुसांमध्ये कोणत्यातरी प्रकारचा संसर्ग झाला असेल.

जेव्हा अशा प्रकारे श्वास घेणे कठीण होते, तेव्हा सामान्य श्वसन प्रक्रियेत मदत करणारे स्नायू (मध्यपटल आणि बरगड्यांमधील स्नायू) फुफ्फुसांमध्ये पुरेशी हवा खेचण्यासाठी पुरेसे नसतात.

मग काय होते? आपले शरीर या उद्देशासाठी अतिरिक्त स्नायू ऊती वापरण्याचा प्रयत्न करते. यामध्ये विशेषतः मानेतील स्नायू ऊती, बरगड्यांमधील काही लहान स्नायू आणि खांद्याच्या भागातील स्नायूंची भर पडते.

जेव्हा हे अतिरिक्त स्नायू तंतू वेगाने आणि जोरदारपणे आकुंचन पावतात, तेव्हा त्यांना जोडलेली त्वचा आणि मऊ ऊती आत ओढली जातात. आत ओढल्या जाण्याच्या या स्थितीला आपण ``(रिट्रॅक्शन्स)`` असे म्हणतो.

याचा अर्थ, `(आकुंचन)` दिसण्याचा अर्थ असा आहे की, त्या व्यक्तीचे शरीर फुफ्फुसांमध्ये हवा भरण्यासाठी 'अतिरिक्त आधार शक्ती' वापरत आहे!

मी `(मागे घेतलेले निर्णय)` कुठे पाहू शकेन?

हे खळगे वेगवेगळ्या ठिकाणी दिसू शकतात. त्या ठिकाणांच्या आधारावर, आपल्याला कधीकधी श्वास घेण्याच्या त्रासाच्या स्वरूपाबद्दल काही कल्पना येऊ शकते.

• उपपर्शुक आकुंचन:बरगड्यांच्या पिंजऱ्याच्या खालच्या बाजूला, जिथे पोट आणि छाती एकत्र येतात त्या भागात त्वचा फुगते. हे सर्वात सामान्यपणे लहान बाळांमध्ये आढळते.
• इंटरकॉस्टल रिट्रॅक्शन्स: दोन बरगड्यांमधील त्वचा आतल्या बाजूला मागे सरकते, जणू काही बरगड्या बाहेर आल्या आहेत.
• सुप्राक्लॅविक्युलर रिट्रॅक्शन्स: ह्या मानेच्या दोन्ही बाजूंना, कॉलरबोनच्या (क्लॅविक्ल) वर असलेल्या लहान, खड्ड्यांसारख्या पोकळ्या आहेत .
• सुप्रास्टर्नल किंवा सबस्टर्नल रिट्रॅक्शन्स: छातीच्या मध्यभागी असलेल्या सपाट हाडाच्या (स्टर्नम) वर किंवा खाली, जिथे मान सुरू होते, तिथली त्वचा आतल्या बाजूला ओढली जाते .

यांपैकी एक किंवा अधिक एकाच वेळी दिसू शकतात. हे जितके जास्त दिसतात, तितका श्वास घेण्यास जास्त त्रास होतो.

`(मागे घेणे)` याची कारणे काय आहेत?

श्वास आत ओढला जाणे (रिट्रॅक्शन्स) हा आजार नाही, ते एक लक्षण आहे. श्वास घेण्यास त्रास होणाऱ्या कोणत्याही स्थितीत ते दिसून येते. लहान मुलांमध्ये याची काही सर्वात सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ब्रॉन्किओलायटिस: फुफ्फुसांमधील अतिशय लहान श्वासनलिकांना सूज आणणारा एक आजार, जो विशेषतः २ वर्षांखालील बाळांमध्ये आढळतो. हा आजार बहुतेकदा विषाणू संसर्गामुळे होतो.
• दमा: एक अशी स्थिती ज्यामध्ये श्वासनलिका सुजतात आणि अरुंद होतात, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते.
• न्यूमोनिया: फुफ्फुसांमध्ये जंतूंमुळे होणारा संसर्ग.
• क्रूप: एक असा आजार ज्यामुळे स्वरयंत्र आणि श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागात सूज येते, परिणामी भुंकल्यासारखा खोकला येतो.
• बाह्य वस्तू श्वासावाटे आत जाणे: जर एखाद्या लहान मुलाच्या नाकात किंवा तोंडात खेळण्यातील एखादा तुकडा किंवा अन्नाचा एखादा कण अडकला, तर ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे!
• इतर कारणे: तीव्र ॲलर्जी (ॲनाफिलेक्सिस) सारख्या काही विशिष्ट हृदयविकारांमध्ये देखील छाती आत ओढली जाते.

प्रौढांमध्ये, हे लक्षण सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज), तीव्र न्यूमोनिया आणि हृदयविकारासारख्या स्थितींमध्ये देखील दिसून येऊ शकते.

`(मागे घेतलेल्या निर्णयां)` बाबतीत आपण आणखी काय तपासले पाहिजे? आपण डॉक्टरांना कधी भेटले पाहिजे?

जर तुम्हाला `(Retractions)` दिसले, तर त्याकडे दुर्लक्ष करणे योग्य नाही. कारण याचा अर्थ असा होतो की काहीतरी गैरसोय झाली आहे.

`Retractions` वापरून ही वैशिष्ट्ये तपासा:

• श्वासोच्छ्वास खूप जलद होत आहे का? (जलद श्वासोच्छ्वास / टॅकिपनिया) लहान मुलांचा सामान्य श्वासोच्छ्वास त्यांच्या वयानुसार बदलतो. परंतु, जर ते स्पष्टपणे खूप जलद श्वास घेत असतील तर काळजी घ्या.
• तुमचे नाक फुगते का? (नाक फुगणे) म्हणजे श्वास घेताना तुमच्या नाकपुड्या मोठ्या होणे.
• तुम्ही श्वास आत घेताना घुरघुरल्यासारखा आवाज करता का? जर तुम्ही श्वास बाहेर सोडताना "आह... आह..." असा आवाज करत असाल.
• तुम्हाला श्वास घेताना घरघर लागते का? श्वास घेताना तुमच्या छातीतून फुसफुसल्यासारखा आवाज येतो का?
• तुम्हाला खोकला आहे का?
• ओठ, जीभ आणि नखे निळे पडतात का? (सायनोसिस)हे एक खूप धोकादायक लक्षण आहे. याचा अर्थ असा की शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाहीये. ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे! ताबडतोब रुग्णालयात जा.
• बाळ पुरेसे दूध पीत नाहीये/खात नाहीये का? त्याला/तिला झोप आली आहे का? की ते खूप अस्वस्थ आहे?
• तुम्हाला ताप आहे का?

सर्वात महत्त्वाचे: जर तुमच्या बाळाला, विशेषतः लहान बाळाला, स्तन आत ओढले जात असतील, तर त्याला नक्कीच डॉक्टरांकडे घेऊन जा. तेच याचे नेमके कारण शोधून आवश्यक उपचार सुरू करू शकतात.

तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या, विशेषतः खालील प्रकरणांमध्ये:

• जर बाळ ३ महिन्यांपेक्षा लहान असेल.
• जर आकुंचन करताना तुमचे ओठ निळे पडत असतील आणि तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याचे वाटत असेल.
• बाळाला खूप धाप लागत आहे आणि ते बोलू शकत नाही.
• जर श्वासोच्छ्वासाचा दर खूप जास्त असेल.
• जर मूल खूप अशक्त आणि झोपाळू वाटत असेल.

आपण घरी काय करू शकतो?

कारण (ओठ आत ओढले जाणे) हे एखाद्या अंतर्निहित आजाराचे लक्षण असल्यामुळे, तुम्ही घरी करू शकता अशा गोष्टी मर्यादित आहेत. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे वैद्यकीय सल्ला घेणे.

मात्र, डॉक्टरांना भेटेपर्यंत तुम्ही या गोष्टी करू शकता:

• शांत रहा: तुम्ही घाबरल्यास, तुमचे बाळ अधिक घाबरू शकते, ज्यामुळे श्वास घेणे अधिक कठीण होऊ शकते.
• मुलाला शांत करा: त्याच्या/तिच्याशी प्रेमाने बोला, त्याला/तिला जवळ घ्या.
• मुलाला आरामदायी स्थितीत ठेवा: बसल्यामुळे श्वास घेणे सोपे जाऊ शकते.
• जर तुमच्या मुलाला दमा असेल तर: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला आराम देणारा इनहेलर निर्देशानुसार वापरा.
• ताप असल्यास: डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार पॅरासिटामॉलसारखे औषध देऊ शकता.
• खोलीतील धूर आणि धूळ कमी करा.

डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय स्वतःहून कोणतेही औषध घेऊ नका.

डॉक्टर या आजाराचे निदान आणि उपचार कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरकडे घेऊन जाता, तेव्हा डॉक्टर सर्वात आधी मुलाची संपूर्ण तपासणी करतात.

• आम्ही श्वासोच्छवासाची पद्धत, जिथे आकुंचन होते ती ठिकाणे आणि श्वासोच्छवासाचा दर पाहतो.
• फुफ्फुसांमध्ये काही आवाज (उदा. खरखर, इतर असामान्य आवाज) आहेत का हे तपासण्यासाठी डॉक्टर स्टेथोस्कोपने छाती तपासतात.
• पल्स ऑक्सिमीटर नावाच्या एका लहान उपकरणाच्या मदतीने तुम्ही तुमच्या शरीरातील ऑक्सिजनची पातळी तपासू शकता, जे तुमच्या बोटावर किंवा कानावर ठेवले जाते.
• आवश्यक असल्यास, तुम्हाला छातीचा एक्स-रे काढायला सांगितले जाऊ शकते. यामुळे न्यूमोनियासारख्या आजारांचे निदान करण्यास मदत होऊ शकते.
• कधीकधी, रक्त तपासणी आणि नाकातील स्वॅब तपासणी यांसारख्या गोष्टी देखील केल्या जाऊ शकतात.

उपचार हा आकुंचनाच्या कारणावर अवलंबून असतो.

• जर जिवाणू संसर्ग असेल (उदा. न्यूमोनिया): प्रतिजैविके दिली जाऊ शकतात.
• जर तो विषाणूजन्य संसर्ग असेल (उदा., ब्राँकियोलायटिस): यावर सहसा कोणताही विशिष्ट उपचार नसतो. लक्षणांवर उपचार करत असताना (उदा., ऑक्सिजन, सलाईन) शरीराला स्वतःहून बरे होऊ दिले जाते.
• दम्याच्या बाबतीत: वाफ श्वासावाटे आत घेण्यासाठी नेब्युलायझेशन किंवा इन्हेलर दिले जाऊ शकतात.
• जर श्वास घेण्यास खूप त्रास होत असेल आणि ऑक्सिजनची पातळी कमी असेल तर: तुम्हाला रुग्णालयात दाखल करून ऑक्सिजन देण्याची गरज भासू शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे लवकरात लवकर अचूक निदान करून आवश्यक उपचार सुरू करणे.

लक्षात ठेवण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आता `(माघार)` याबद्दल बरीच चर्चा केली आहे. शेवटी, तुम्हाला लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत:

• श्वास घेताना छाती आणि मानेची त्वचा आत ओढली जाण्याच्या क्रियेला 'रिट्रॅक्शन्स' म्हणतात. याचा अर्थ असा की, त्या व्यक्तीला श्वास घेण्यास त्रास होत आहे आणि ती खूप प्रयत्न करत आहे.
• हा आजार नसून, श्वास घेण्यास त्रास होत असल्याचे दर्शवणारे एक लक्षण आहे.
• हे सामान्यतः लहान मुलांमध्ये `(ब्रॉन्किओलायटिस)`, `(दमा)` आणि `(न्यूमोनिया)` यांसारख्या आजारांमुळे दिसून येते.
• श्वासोच्छ्वास वाढणे, नाक फुगणे, घरघर लागणे आणि ओठ निळे पडणे यांसारख्या लक्षणांसोबतच ‘``(आतड्यांचे आकुंचन)'' याकडे बारकाईने लक्ष द्या.
• जर तुमच्या बाळाला, विशेषतः लहान बाळाला, छाती आत ओढली जात असेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवावे. घाबरून न जाता, विनाविलंब वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम.
• डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.

लक्षात ठेवा, जेव्हा तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या श्वास घेण्याच्या पद्धतीत बदल दिसून येईल, तेव्हा त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. त्वरित वैद्यकीय उपचारांमुळे अनेक समस्यांचे निराकरण होऊ शकते. तुम्हा सर्वांना उत्तम आरोग्य लाभो!

श्वास घेण्यास अडचण, छाती आत ओढली जाणे, बालरोग, श्वसन समस्या, ब्राँकियोलायटिस, न्यूमोनिया , दमा