'कीहोल' शस्त्रक्रियेने (लॅपरोस्कोपिक प्रोक्टोसिग्मॉइडेक्टॉमी) आतड्याचा काही भाग कसा काढायचा

जर तुमची किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाची मोठ्या आतड्याचा काही भाग काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर थोडी चिंता आणि उत्सुकता वाटणे स्वाभाविक आहे. विशेषतः जेव्हा शस्त्रक्रियेतील संज्ञा थोड्या क्लिष्ट असतात. अशाच एका शस्त्रक्रियेला लॅपरोस्कोपिक प्रोक्टोसिग्मॉइडेक्टॉमी म्हणतात. हे नाव जरी भीतीदायक वाटत असले, तरी आपण त्याचा सोपा अर्थ जाणून घेऊया. कल्पना करा की तुमचा एक जाणकार मित्र तुम्हाला ते समजावून सांगत आहे.

ही शस्त्रक्रिया का केली जात आहे? यामागे काय कारणे आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, या शस्त्रक्रियेमध्ये तुमच्या मोठ्या आतड्याचा (कोलन) आणि गुदाशयाचा (रेक्टम) रोगग्रस्त भाग कापून काढून टाकला जातो. विशेषतः, तुमच्या मोठ्या आतड्याचा इंग्रजी 'S' आकाराचा भाग, म्हणजेच सिग्मॉइड कोलन , आणि त्याच्या खाली असलेला तुमच्या गुदाशयाचा वरचा भाग .

डॉक्टर प्रामुख्याने काही विशिष्ट वैद्यकीय समस्यांवर उपचार म्हणून या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. त्या कोणत्या आहेत ते पाहूया.

'लॅपरोस्कोपिक' या शब्दाचा अर्थ काय आहे?

या शस्त्रक्रियेचे वैशिष्ट्य असे आहे. आपल्या सर्वांना माहीत आहे की, 'लॅपरोस्कोपिक' म्हणजे ' कीहोल सर्जरी ' (लहान छिद्रातून केली जाणारी शस्त्रक्रिया) . पूर्वीप्रमाणे तुमच्या पोटावर एक लांब छेद घेण्याऐवजी, सर्जन तुमच्या पोटावर काही अगदी लहान छेद (सुमारे ५-१० मिलिमीटर) घेतात आणि त्या छिद्रांमधून शस्त्रक्रिया करतात.

यामध्ये लॅपरोस्कोप नावाचे एक लहान, नळीसारखे उपकरण वापरले जाते, ज्याला एक छोटा कॅमेरा जोडलेला असतो. जेव्हा हे पोटात घातले जाते, तेव्हा सर्जनला मॉनिटरवर पोटातील अवयव स्पष्टपणे दिसतात आणि तो अत्यंत अचूकपणे शस्त्रक्रिया करू शकतो. या पद्धतीचे फायदे असे आहेत की , यात कमी वेदना होतात, जखम लवकर भरते आणि मोठी खूण (डाग) राहत नाही.

शस्त्रक्रियेतील पाच मुख्य टप्पे कोणते आहेत?

या शस्त्रक्रियेत सहसा पाच मुख्य टप्पे असतात. चला, आपण ते एक-एक करून सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

१. लॅपरोस्कोप आणि उपकरणे आत घालणे

सर्वप्रथम, तुम्हाला जनरल ॲनेस्थेसिया दिला जाईल, त्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही आणि तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल. त्यानंतर, सर्जन तुमच्या बेंबीजवळ सुमारे एक सेंटीमीटरचा एक छोटा छेद घेतील आणि त्यातून लॅपरोस्कोपिक कॅमेरा तुमच्या पोटात घालतील. आता ते तुमच्या पोटाच्या आत पाहू शकतील. त्यानंतर, शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेली इतर नाजूक उपकरणे घालण्यासाठी ते आणखी सुमारे पाच किंवा सहा छोटे छेद घेतील.

२. आतड्याचा रोगग्रस्त भाग मोकळा करणे

आता आपल्याला रोगग्रस्त सिग्मॉइड कोलन आणि गुदाशयाचा काही भाग कापून काढावा लागेल. पण त्याआधी, आपल्याला तो भाग इतर ऊतींपासून मोकळा करावा लागेल.

आपली आतडी मेसेन्टरी नावाच्या पडद्याने पोटाच्या भिंतीला जोडलेली असतात. या पडद्याच्या आत मुख्य रक्तवाहिन्या (धमन्या) असतात, ज्या आतड्याच्या त्या भागाला रक्तपुरवठा करतात. सर्जन या रक्तवाहिन्या काळजीपूर्वक कापतात आणि रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी त्यांना क्लिप लावून बंद करतात. त्यानंतर, आतड्याचा रोगग्रस्त भाग या मेसेन्टरीपासून वेगळा केला जातो. शेवटी, आतड्याचा रोगग्रस्त भाग काढून टाकला जातो.

काहीवेळा, जर संपूर्ण गुदाशय काढून टाकावे लागत असेल, तर त्याला टोटल प्रोक्टोसिग्मॉइडेक्टॉमी म्हणतात.

३. आतड्यांच्या पुनर्जोडणीची तयारी करणे

रोगग्रस्त भाग काढून टाकल्यानंतर, आतड्याचे उरलेले दोन निरोगी भाग पुन्हा जोडणे आवश्यक असते. याचा अर्थ असा की, मोठ्या आतड्याचे वरचे निरोगी टोक, खालच्या बाजूला असलेल्या गुदद्वाराच्या उर्वरित निरोगी टोकाशी जोडणे आवश्यक असते.

हे करण्यासाठी, सर्जन आतड्याचा निरोगी भाग मेसेन्टरीपासून (आतड्याच्या आवरणापासून) थोडा अधिक मोकळा करतात, जेणेकरून तो अधिक सहजपणे खाली खेचता येईल. ते गुदाशयाचा उर्वरित भागही मोकळा करतात. हे दोन्ही भाग एकत्र जोडले जाऊ शकतात. कर्करोगाच्या बाबतीत, कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार कमी करण्यासाठी गुदाशयाचा उर्वरित भाग एका विशेष द्रावणाने धुऊन स्वच्छ केला जातो .

४. शरीरातून आतड्याचा रोगग्रस्त भाग काढून टाकणे.

'कीहोल' छेद खूप लहान असल्यामुळे, मोठ्या आतड्याचा कापलेला भाग त्यातून बाहेर काढता येत नाही. यासाठी एक विशेष प्रक्रिया वापरली जाते. सर्जन मूळ छेदांपैकी एक छेद किंचित मोठा करतात आणि त्यातून पोटात एक विशेष पिशवी घालतात. मग, आतड्याचा कापलेला भाग त्या पिशवीत ठेवला जातो आणि ती पिशवी काळजीपूर्वक बाहेर खेचून काढली जाते.

५. आतड्याची दोन्ही टोके पुन्हा जोडणे (अ‍ॅनास्टोमोसिस)

शस्त्रक्रियेचा हा अंतिम आणि सर्वात महत्त्वाचा टप्पा आहे. आतड्याची दोन निरोगी टोके एकत्र जोडण्याच्या प्रक्रियेला वैद्यकीय भाषेत 'ॲनास्टोमोसिस' म्हणतात.

यासाठी, सर्जन गुदद्वारातून एक विशेष स्टेपलिंग उपकरण आत घालतात. हे उपकरण स्टेपल्सची एक रिंग बाहेर टाकून आतड्याची दोन्ही टोके एकत्र चिकटवते. त्यानंतर सर्जन जोडणीच्या ठिकाणी काही गळती आहे का हे तपासतात आणि पोटातील पोकळी पूर्णपणे स्वच्छ धुतात.

काहीवेळा, शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांसाठी आत जमा होणारा द्रव बाहेर काढण्यास मदत करण्यासाठी 'ड्रेन' नावाची एक लहान नळी ठेवली जाऊ शकते. शेवटी, सर्व जखमा टाके घालून किंवा विशेष टेपने बंद केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ हा शस्त्रक्रियेच्या यशाएवढाच महत्त्वाचा असतो.

• वजन उचलणे टाळा: शस्त्रक्रियेनंतर ६ आठवड्यांसाठी तुम्ही वजन उचलणे आणि पोटावर ताण देणारे व्यायाम (जसे की सिट-अप्स) करणे पूर्णपणे थांबवले पाहिजे.
• चालणे उत्तम आहे: घरी परतल्यानंतर हळूहळू तुमच्या हालचालींची पातळी वाढवा. या काळात तुम्ही करू शकणारा चालणे हा सर्वोत्तम व्यायाम आहे. चालण्यामुळे तुम्हाला ऊर्जा मिळते, रक्ताभिसरण सुधारते, रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध होतो आणि फुफ्फुसे निरोगी राहण्यास मदत होते.
• अन्न आणि पेय: घरी गेल्यावर तुम्ही बहुतेक पदार्थ खाऊ शकता. तथापि, काही काळ कच्ची फळे आणि भाज्या खाणे टाळावे. शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टरांना भेटेपर्यंत (शस्त्रक्रियेनंतरची तपासणी) "मऊ" आहार घेणे उत्तम आहे. या आहारामुळे तुम्हाला बद्धकोष्ठतेचा त्रास झाल्यास, सल्ल्यासाठी ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा.
• इतर व्यायाम: जर तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी व्यायाम करत असाल, तर तुम्हाला आराम वाटल्यावर आणि तुमचे डॉक्टर 'ठीक आहे, आता सुरू करा' असे सांगितल्यावर तुम्ही पुन्हा व्यायाम सुरू करू शकता.

लॅपरोस्कोपी, कीहोल शस्त्रक्रिया, कोलन शस्त्रक्रिया , गुदाशयाचा कर्करोग, सिग्मॉइड कोलन, प्रोक्टोसिग्मॉइडेक्टॉमी सिंहला, लॅपरोस्कोपी सिंहला