पोटाची शस्त्रक्रिया? चला लॅपरोटॉमीबद्दल बोलूया.

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला पोटाच्या समस्येसाठी डॉक्टरांनी कधी 'पोट उघडायला' सांगितले आहे का? किंवा अपघातानंतर पोटातील समस्या शोधण्यासाठी, किंवा रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी मोठ्या शस्त्रक्रियेची गरज असते, असे तुम्ही कधी ऐकले आहे का? वैद्यकीय क्षेत्रात, अशा प्रकरणांमध्ये पोटाची पोकळी उघडून अवयवांची तपासणी करण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या या शस्त्रक्रियेला 'लॅपरोटॉमी' म्हणतात. ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्यामुळे अनेक लोकांना तिची भीती वाटू शकते. म्हणूनच, आज आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे जाणून घेऊया.

लॅपरोटॉमी म्हणजे नक्की काय असते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लॅपरोटॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सर्जन तुमच्या पोटातील पोकळी (उदर पोकळी) उघडून आतील अवयवांची तपासणी करतात किंवा त्यावर उपचार करतात.

हे मुख्यत्वे दोन मार्गांनी करता येते:

१. निदानासाठी (एक्सप्लोरेटरी लॅपरोटॉमी): कधीकधी, पोटदुखी किंवा अंतर्गत रक्तस्रावासारखी समस्या असूनही, स्कॅन करूनही त्याचे कारण सापडत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, पोटाच्या आत नेमके काय चालले आहे हे प्रत्यक्ष पाहण्यासाठी आणि समजून घेण्यासाठी सर्जन ही शस्त्रक्रिया करतात. त्यावेळी, आवश्यक असल्यास, ऊतीचा एक तुकडा घेऊन तो तपासणीसाठी पाठवला जाऊ शकतो ('बायोप्सी').

२. उपचारात्मक लॅपरोटॉमी: काहीवेळा समस्या कळल्यानंतरच शस्त्रक्रिया केली जाते. उदाहरणार्थ, कर्करोगाची गाठ काढण्यासाठी, खराब झालेले आतडे दुरुस्त करण्यासाठी किंवा सूज आलेले अपेंडिक्स काढण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया केली जाते.

लॅपरोटॉमी आणि लॅपरोस्कोपीमध्ये काय फरक आहे?

जरी दोन्ही पोटाच्या शस्त्रक्रिया असल्या तरी, त्या दोन्हींमध्ये मोठा फरक आहे. बरेच लोक या दोन नावांमध्ये गोंधळ करतात. चला पाहूया यात काय फरक आहे.

कोणत्या परिस्थितीत लॅपरोटॉमी आवश्यक असते?

सर्जन लॅपरोस्कोपीऐवजी लॅपरोटॉमी निवडण्यामागे काही विशिष्ट कारणे असू शकतात. ही पद्धत अधिक सोयीस्कर आहे, विशेषतः आपत्कालीन परिस्थितीत जिथे त्वरित हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते.

काही परिस्थिती ज्यात लॅपरोटॉमी आवश्यक असू शकते:

• पोटाला गंभीर दुखापत झाल्यानंतर अंतर्गत अवयवांना काही नुकसान झाले आहे का, हे तपासणे.
• पेरिटोनायटिस (उदर पोकळीचा संसर्ग).
• पोटाला किंवा आतड्याला छिद्र पडणे किंवा अनियंत्रित रक्तस्त्राव होणे .
• तीव्र सूज आलेला आणि फुटण्याच्या बेतात असलेला गळवा काढून टाकणे .
• अपघातात प्लीहा फुटल्यास ती काढून टाकणे.
• अंडाशयातील मोठ्या गाठी किंवा एंडोमेट्रिओमा काढून टाकण्यासाठी.
• एंडोमेट्रिओसिसची स्थिती आणि त्याचा प्रसार तपासणे व त्यावर उपचार करणे.
• स्वादुपिंडाच्या कर्करोगासाठी केल्या जाणाऱ्या व्हिपल प्रोसिजरसारख्या मोठ्या शस्त्रक्रिया.
• अंडाशयाचा कर्करोग किंवा हॉजकिन लिम्फोमाहॉजकिन लिम्फोमासारखा कर्करोग शरीरात किती पसरला आहे हे शोधण्यासाठी (कर्करोगाचे स्टेजिंग).
• नियोजित किंवा आपत्कालीन सिझेरियन शस्त्रक्रिया (`सी-सेक्शन`).

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्याने, तुम्हाला अगोदर अनेक गोष्टींची तयारी करावी लागेल.

१. माहितीपूर्ण संमती

तुमचे सर्जन तुम्हाला शस्त्रक्रिया, तिचे धोके व फायदे आणि पर्यायी उपचार याबद्दल स्पष्टपणे समजावून सांगतील. ते हे सर्व समजून घेतील आणि तुमची लेखी संमती घेतील. आपत्कालीन परिस्थितीत, जर रुग्ण बेशुद्ध असेल, तर त्याच्या जवळच्या नातेवाईकांशी सल्लामसलत करून निर्णय घेतले जातील.

२. शारीरिक मूल्यांकन

डॉक्टर तुमच्या आरोग्याबद्दल, तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल आणि तुमच्या पूर्वी झालेल्या कोणत्याही शस्त्रक्रियांबद्दल विचारतील. तुम्ही संपूर्ण भूल घेण्यासाठी योग्य आहात की नाही हे पाहण्यासाठी ते रक्त तपासणी आणि एक्स-रे यांसारख्या काही प्राथमिक चाचण्या देखील करतील.

३. आतड्यांची तयारी

शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार, तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे पोट पूर्णपणे रिकामे करण्याची आवश्यकता असू शकते. तुम्हाला रेचक औषध किंवा एनिमा दिला जाऊ शकतो. तसेच, तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी उपवास करण्यास किंवा फक्त द्रव पदार्थ पिण्यास सांगितले जाऊ शकते.

४. निर्जंतुकीकरण करणे

शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुम्हाला जंतुनाशक साबणाने आंघोळ करण्यास सांगितले जाऊ शकते. किंवा, रुग्णालयातील कर्मचारी तुमच्या पोटाचा भाग स्वच्छ करतील. ते त्या भागातील केसही काढू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला शस्त्रक्रियोत्तर खोलीत नेले जाईल, जिथे तुम्हाला शुद्ध येईपर्यंत तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब तपासला जाईल. त्यानंतर तुम्हाला एका वॉर्डमध्ये हलवले जाईल आणि काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.

• वेदनाशामक: जखमेच्या वेदना नियंत्रणात आणण्यासाठी वेदनाशामक औषधे दिली जातात.
• नळ्या: शस्त्रक्रियेदरम्यान लावलेल्या IV लाईन्स आणि युरिनरी कॅथेटर्स गरजेनुसार काही दिवस जागेवरच राहू शकतात.
• चालणे: वेदना होत असली तरी, कर्मचाऱ्यांच्या मदतीने तुम्ही उठून हळू हळू चालावे, असे सुचवले जाते. रक्ताच्या गुठळ्या आणि फुफ्फुसांचे संक्रमण टाळण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• श्वसनाचे व्यायाम: दीर्घ श्वसनाचे व्यायाम शिकवले जातात.
• आहार: सर्वप्रथम, द्रव पदार्थ दिले जातात आणि नंतर हळूहळू नियमित अन्न सुरू केले जाते. कधीकधी आतड्यांचे कार्य सामान्य होण्यासाठी काही दिवस लागतात. याला 'पॅरालिटिक इलियस' (Paralytic ileus) म्हणतात.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आहेत?

इतर कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, लॅपरोटॉमीमध्येही काही धोके असतात.

• जवळच्या इतर अवयवांना नकळत झालेली इजा.
• इजा झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधून होणारा अतिरिक्त रक्तस्त्राव.
• जखमेचा संसर्ग आणि जखम भरण्यास होणारा विलंब.
• नसांच्या नुकसानीमुळे शस्त्रक्रियेच्या जागेच्या आजूबाजूच्या काही भागांमध्ये कायमची बधिरता येते .
• हर्निया (Hernia) हा शस्त्रक्रियेच्या शस्त्रक्रियेच्या जागेच्या संबंधात होतो.
• पोटात व्रण ऊतक (उदर आसंजन) तयार होते, ज्यामुळे भविष्यात आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

हे तुमच्या एकंदर आरोग्यावर आणि शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीवर अवलंबून आहे.

• जखम भरणे: जखम पूर्णपणे बरी होण्यासाठी साधारणपणे ६ आठवड्यांचा कालावधी लागतो.
• व्रण: पोटावर एक लांब व्रण राहतो. तथापि, हा व्रण कालांतराने (३-६ वर्षांच्या आत) हळूहळू नाहीसा होईल.
• कामावर परत येणे: तुमच्या कामाच्या स्वरूपानुसार, दुखापत बरी झाल्यानंतर तुम्ही कामावर परत येऊ शकता. तथापि, काही महिन्यांसाठी वजन उचलण्यासारखी कोणतीही जड कामे न करणे उत्तम.
• व्यायाम: तुमच्या पोटाच्या स्नायूंची ताकद पूर्ववत होण्यासाठी दोन वर्षांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो. त्यामुळे, व्यायाम अत्यंत हळूहळू आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली सुरू केला पाहिजे.

तुम्ही घरी गेल्यानंतर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करावा.