तुम्हाला या 'लपलेल्या कोलेस्ट्रॉल'बद्दल माहिती आहे का? चला, लायपोप्रोटीन (ए) बद्दल जाणून घेऊया!

जेव्हा तुम्ही कोलेस्ट्रॉलसाठी तुमच्या रक्ताची तपासणी करून घेता, तेव्हा तुम्हाला मिळणाऱ्या अहवालात तुम्ही LDL, HDL आणि ट्रायग्लिसराइड्स यांसारखी नावे पाहिली असतील, बरोबर? आपण अनेकदा "चांगले कोलेस्ट्रॉल" (HDL) आणि "वाईट कोलेस्ट्रॉल" (LDL) याबद्दल बोलतो. पण एक असा घटक आहे ज्याबद्दल प्रत्येकजण बोलतो त्या यादीत नाही, जो थोडासा लपलेला आहे, पण हृदयाच्या आरोग्यावर मोठा परिणाम करू शकतो. तो म्हणजे लायपोप्रोटीन (a) , किंवा थोडक्यात Lp(a) . हे एखाद्या कौटुंबिक गुपितासारखे आहे, आणि कधीकधी आपण नकळतपणे आपल्या शरीरात मोठ्या समस्या निर्माण करू शकतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लिपोप्रोटीन (a) म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण हे अशा प्रकारे समजूया. लायपोप्रोटीन (a) हा एलडीएल (लो-डेन्सिटी लायपोप्रोटीन) चा एक प्रकार आहे, ज्याला 'वाईट कोलेस्ट्रॉल' असेही म्हणतात. जेव्हा शरीरात एलडीएल कोलेस्ट्रॉल वाढते तेव्हा काय होते? ते आपल्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर जमा होते, ज्यामुळे रस्त्यावरील स्पीड बम्प्सप्रमाणे प्लाक तयार होतात. वैद्यकीय भाषेत, याला प्लाक म्हणतात. जसे जसे हे स्पीड बम्प्स जमा होतात, तसे रक्ताचा प्रवाह सुरळीतपणे कमी होतो. अखेरीस, हे रक्तवाहिन्या पूर्णपणे बंद करू शकतात आणि रक्ताचा प्रवाह थांबवू शकतात. हे हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघाताचे एक प्रमुख कारण आहे.

आता, Lp(a) बद्दलची विशेष गोष्ट म्हणजे ती LDL पेक्षा थोडी अधिक गंभीर आहे. याची दोन कारणे आहेत:

१. रक्त लवकर गोठते: Lp(a) कण आपले रक्त सामान्यपेक्षा लवकर गोठण्यास मदत करतात.

२. रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यापासून थांबवते: हे तयार झालेल्या रक्ताच्या गुठळीला विरघळण्यापासून देखील प्रतिबंधित करते.

कल्पना करा, रक्तवाहिनीच्या आत कोलेस्ट्रॉलचा एक थर (प्लाक) तयार झाला आहे. जर Lp(a) मुळे तो थर फुटला, तर रक्ताची गुठळी पटकन तयार होऊन रक्तवाहिनी पूर्णपणे बंद होण्याची दाट शक्यता असते. म्हणूनच आपल्याला Lp(a) बाबत विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.

Lp(a) ची पातळी जनुकांमुळे येते का?

हो. हे बरोबर आहे. ही यातील सर्वात महत्त्वाची आणि कदाचित थोडी दुःखद गोष्ट आहे. तुमची Lp(a) पातळी तुम्हाला तुमच्या आई आणि वडिलांकडून मिळालेल्या जनुकांमुळे ठरते. याचा अर्थ असा की, तुम्ही कितीही व्यायाम केला किंवा तुमच्या आहारावर कितीही चांगले नियंत्रण ठेवले तरी, तुम्ही तुमची Lp(a) पातळी लक्षणीयरीत्या कमी करू शकत नाही. तुमच्या तरुणपणी जी Lp(a) पातळी असते, ती आयुष्यभर तशीच राहण्याची शक्यता असते.

माझी Lp(a) पातळी मला कशी कळेल?

हे एका साध्या रक्त तपासणीने ठरवता येते. पण यात एक छोटीशी गोष्ट आहे. सहसा तुमची कोलेस्ट्रॉल चाचणी केली जाते, जिला 'लिपिड प्रोफाइल' म्हणतात.खरं तर, ही Lp(a) पातळी मोजली जात नाही. ती स्वतंत्रपणे, विशेषतः विनंती करून करून घ्यावी लागते. तुम्हाला याची गरज आहे की नाही हे तुमचे डॉक्टर ठरवू शकतात आणि त्यासाठी तुम्हाला शिफारस करू शकतात.

डॉक्टर ही चाचणी का सुचवतील?

प्रत्येकालाच या चाचणीची गरज नसते, परंतु जर तुमच्यामध्ये हृदयरोगाचा धोका वाढवणारे इतर घटक असतील, तर तुमचे डॉक्टर याचीही तपासणी करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

Lp(a) स्तर आणि त्यांचा अर्थ

Lp(a) ची पातळी मोजण्याचे दोन मार्ग आहेत. एक म्हणजे रक्तातील Lp(a) चे वस्तुमान मोजणे. ही मूल्ये मिलिग्रॅम प्रति डेसिलिटर (mg/dL) मध्ये दिली जातात. दुसरा मार्ग म्हणजे रक्तातील Lp(a) कणांची संख्या मोजणे. ही मूल्ये नॅनोमोल प्रति लिटर (nmol/L) मध्ये दिली जातात. तुमचा अहवाल कोणत्या एककात आहे, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारणे महत्त्वाचे आहे.

आम्ही सामान्यतः mg/dL मूल्यांचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे करतो:

• सामान्य पातळी: ३० मिग्रॅ/डीएल पेक्षा कमी.
• सीमावर्ती धोका: ३० मिग्रॅ/डीएल ते ५० मिग्रॅ/डीएल च्या दरम्यान.
• उच्च धोका: ५० मिग्रॅ/डीएल पेक्षा जास्त.

nmol/L मध्ये, 100 nmol/L पेक्षा जास्त मूल्य उच्च धोका मानले जाते.

तुमची Lp(a) पातळी जास्त असण्याचा अर्थ असा आहे की, तुमच्या कोलेस्ट्रॉलची इतर पातळी ठीक असली तरी, तुम्हाला हृदयरोग आणि रक्तवाहिन्यांचे आजार होण्याचा धोका जास्त आहे.

संशोधनात असे आढळून आले आहे की वाढलेली Lp(a) पातळी थेट या आजारांशी संबंधित आहे:

• हृदयरोग
• हृदयविकाराचा झटका
• स्ट्रोक
• महाधमनी झडप संकीर्णता
• परिघीय धमनी रोग (PAD)

Lp(a) ची पातळी वाढल्याची काही लक्षणे आहेत का?

नाही. तोच तर भीतीदायक भाग आहे. उच्च Lp(a) पातळी असलेल्या अनेक लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. हृदयविकाराच्या झटक्यासारखी एखादी गंभीर घटना घटेपर्यंत त्यांना धोका असल्याची जाणीव नसते. म्हणूनच, जर तुमच्या कुटुंबात हृदयविकाराचा इतिहास असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी लवकरात लवकर बोलणे आणि आवश्यक असल्यास तपासणी करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

ठीक आहे, आता आपण हे Lp(a) कसे कमी करू शकतो?

हा एक असा प्रश्न आहे जो प्रत्येकाला पडतो. खरे सांगायचे तर, Lp(a) पातळी कमी करण्यासाठी सध्या कोणतेही विशिष्ट औषध मंजूर झालेले नाही. संशोधक या उद्देशासाठी अनेक नवीन औषधे विकसित करत आहेत आणि त्यांची चाचणी घेत आहेत. त्यामुळे आम्हाला आशा आहे की नजीकच्या भविष्यात यावर एक चांगला उपाय सापडेल.

जरी आपण Lp(a) ची पातळी थेट कमी करू शकत नसलो, तरी हृदयरोगाचा धोका वाढवणाऱ्या इतर सर्व घटकांवर नियंत्रण ठेवणे हीच सर्वोत्तम गोष्ट आहे. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे झाल्यास, जर Lp(a) हेच आपल्याकडे असलेले एकमेव शस्त्र असेल, तर ते इतर सर्व शस्त्रे निकामी करण्यासारखेच आहे.

तुम्ही करू शकता अशा गोष्टी:

• तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर पूर्णपणे बंद करा. रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीचे सर्वात मोठे कारण धूम्रपान आहे.
• नियमित व्यायाम करा. आठवड्यातून ५ दिवस, किमान ३० मिनिटे चालण्यासारखा किंवा धावण्यासारखा व्यायाम करा.
• निरोगी वजन राखा.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या. तेल, मीठ आणि साखर कमी खा आणि भाज्या, फळे, औषधी वनस्पती व तंतुमय पदार्थ अधिक प्रमाणात खा.
• तुमचा रक्तदाब आणि मधुमेह नियंत्रणात ठेवा. यासाठी तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे तंतोतंत घ्या.
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रित करा. जरी Lp(a) कमी करणे शक्य नसले तरी, स्टॅटिन्स किंवा PCSK9 इनहिबिटर्स सारखी एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे एकूण धोका मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकतात.
• तणावावर नियंत्रण ठेवा.

तुमच्या धोक्याच्या पातळीनुसार, तुमचे डॉक्टर रक्ताच्या गुठळ्या कमी करण्यासाठी ॲस्पिरिनसारखे औषध लिहून देऊ शकतात.

ज्यांच्या शरीरात Lp(a) ची पातळी खूप जास्त असते, विशेषतः ज्यांना फॅमिलीअल हायपरकोलेस्टेरोलेमिया आहे, त्यांच्यासाठी अ‍ॅफेरेसिस नावाचा एक उपचार उपलब्ध आहे. मूत्रपिंड निकामी झाल्यावर केल्या जाणाऱ्या डायलिसिसप्रमाणेच हा उपचार आहे. यामध्ये तुम्हाला एका मशीनला जोडले जाते आणि रक्तातील Lp(a) चे कण गाळून वेगळे केले जातात. मात्र, हा एक असा उपचार आहे ज्याला अनेक तास लागतात, तो आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा करावा लागतो आणि केवळ अत्यंत विशेष रुग्णांवरच केला जातो.