तुमच्या हृदयाची झडप थोडी गळत आहे का? चला, मायट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशनबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी अचानक श्वास घ्यायला त्रास होतो का? किंवा छातीत काहीतरी विचित्र, जडपणा जाणवतो का? छोटी-मोठी कामे केल्यावरही तुम्हाला कधीकधी थकवा जाणवतो का? यामागील एक कारण तुमच्या हृदयातील एका लहान झडपेची (व्हॉल्व्हची) समस्या असू शकते. आज आपण 'मायट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन'बद्दल बोलणार आहोत, जी अशीच एक स्थिती आहे. काळजी करू नका, आपण हे सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

हृदयातील हे मिट्रल वाल्व काय आहे? ते व्यवस्थित काम करत नसल्यास काय होते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, मिट्रल व्हॉल्व्ह हा तुमच्या हृदयाच्या डाव्या बाजूला, वरचा कप्पा (डावे अलिंद) आणि खालचा कप्पा (डावे निलय) यांच्यामधील दरवाजा आहे. याची कल्पना तुमच्या घरातील दरवाजाप्रमाणे करा. हा दरवाजा व्यवस्थित उघडणे आणि बंद होणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे रक्त वरच्या कप्प्यातून खालच्या कप्प्यात वाहू शकते. त्यानंतर, खालच्या कप्प्यातून तुमच्या शरीराच्या उर्वरित भागात रक्त पाठवण्यासाठी हा दरवाजा व्यवस्थित बंद होणे आवश्यक आहे. अन्यथा, रक्त परत वरच्या कप्प्यात झिरपू लागेल.

पण कधीकधी हे दार व्यवस्थित बंद होत नाही. अगदी आपल्या घरातील दारांना कधीकधी नीट कुलूप लागत नाही आणि थोडी जागा शिल्लक राहते, अगदी त्याचप्रमाणे. याचे कारण दारातच, म्हणजेच झडपेच्या ऊतींमध्ये (valve tissue) असलेली समस्या असू शकते. किंवा दाराच्या सभोवतालच्या भिंतींमध्ये, म्हणजेच हृदयाच्या डाव्या कप्प्यांमध्ये, असलेली समस्या असू शकते. तथापि, जेव्हा हे दार व्यवस्थित बंद होत नाही, तेव्हा काही रक्त मागे, म्हणजेच वरच्या कप्प्यात झिरपते. यालाच आपण 'मायट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन' किंवा 'मायट्रल रिगर्जिटेशन - एमआर' (Mitral Regurgitation - MR) म्हणतो.

पाण्याच्या नळाप्रमाणे याचा विचार करा. जर नळ नीट बंद नसेल, तर पाणी बाहेर गळेल, बरोबर? ह्या नळाचेही तसेच आहे.

जर ही गळती लहान असेल, म्हणजेच दरवाजामधील जागा खूपच कमी असेल, तर ही कदाचित मोठी समस्या नसेल. तुमचे हृदय ते सहन करू शकते, त्यामुळे तुम्हाला कोणताही फरक जाणवणार नाही. तथापि, जर ही गळती मोठी असेल, म्हणजेच दरवाजा पूर्णपणे उघडा असेल, तर तुमच्या हृदयावर खूप ताण येतो. कारण आवश्यक असलेले रक्त पुढे पंप करण्यासाठी हृदयाला नेहमीपेक्षा जास्त मेहनत करावी लागते. कालांतराने, हृदय हे सहन करू शकत नाही आणि तुम्हाला लक्षणे व इतर गुंतागुंत जाणवू शकतात.

या स्थितीला असेही म्हणतात:

• मायट्रल वाल्व अपुरेपणा ((मायट्रल वाल्व अपुरेपणा))
• मिट्रल वाल्व अकार्यक्षमता
• गळके मिट्रल व्हॉल्व्ह ((गळके मिट्रल व्हॉल्व्ह))

खरं तर, अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स हा हृदयाच्या झडपांच्या आजाराचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हा आजार विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये, आणि त्यातही ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्यांमध्ये सामान्यपणे आढळतो.

मायट्रल वाल्व गळतीचे काही प्रकार असतात का?

हो, मुख्यत्वे दोन प्रकार आहेत:

१. प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन ((प्राथमिक माइट्रल रिगर्जिटेशन))या प्रकरणात, समस्या व्हॉल्व्हमध्येच असते. व्हॉल्व्हच्या एक किंवा अधिक भागांना संरचनात्मक नुकसान झाल्यामुळे तो व्यवस्थित बंद होत नाही. उदाहरणार्थ, व्हॉल्व्हची पत्रके खूप लवचिक होऊन व्यवस्थित सील होऊ शकत नाहीत, किंवा ती जाड होऊन व्यवस्थित बंद होऊ शकत नाहीत.

२. दुय्यम मिट्रल रिगर्जिटेशन : हे हृदयाच्या दुसऱ्या स्थितीमुळे होते, जी झडपेला आधार देणाऱ्या हृदयाच्या कप्प्यांवर (डावे अलिंद किंवा निलय) परिणाम करते. उदाहरणार्थ, हृदयाच्या स्नायूंच्या आजारामुळे (कार्डिओमायोपॅथी) हृदय मोठे आणि कमकुवत होऊ शकते. या बदलांमुळे झडप हलू शकते आणि व्यवस्थित बंद होत नाही.

गळतीचा प्रकार कोणताही असो, ती एकदम गंभीर ((Acute)) होऊ शकते किंवा कालांतराने हळूहळू ((Chronic)) विकसित होऊ शकते.

मायट्रल वाल्वमध्ये गळती असल्यास कोणती लक्षणे दिसू शकतात?

जर गळती लहान असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. पण जेव्हा गळती मोठी होते आणि हृदयाच्या कार्यावर परिणाम करू लागते, तेव्हा श्वास घेण्यास त्रास होणे (डिस्पनिया) हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. तुम्हाला असे वाटू शकते की तुमच्या फुफ्फुसात पुरेशी हवा जात नाहीये, किंवा फक्त उभे असताना, झोपलेले असताना, झोपण्याचा प्रयत्न करताना किंवा अगदी साधी कामे करतानाही तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.

इतर लक्षणे देखील असू शकतात:

• असामान्य छातीतील वेदना.
• खोकला.
• पायांना किंवा तळपायांना येणारी सूज ((एडिमा).
• खूप थकल्यासारखे वाटणे.
• चक्कर आल्यासारखं वाटतं, पण प्रत्यक्षात तसं होत नाही ((Presyncope)).
• तुमच्या हृदयाचे ठोके बदलत आहेत, छाती धडधडत आहे असे वाटणे ((हृदयाची धडधड)).

ही लक्षणे हळूहळू किंवा अचानक दिसू शकतात.

ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे! जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब रुग्णालयात जा!

जर तुमच्या हृदयावर अतिरिक्त ताण येत असेल, तर तुम्हाला तीव्र हृदय निकामी होण्याची लक्षणे दिसू शकतात. ही लक्षणे अचानक उद्भवू शकतात, त्यामुळे या लक्षणांकडे लक्ष द्या:

• मोठ्याने श्वास घेणे.
• गुदमरल्यासारखं वाटणं.
• झोपल्यावर श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• छातीत घट्टपणा जाणवणे.
• जर घरातील पल्स ऑक्सिमीटरमध्ये रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी असल्याचे दिसून आले.

तीव्र हृदयविकार ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे, ज्यामध्ये हृदय अचानक काम करणे थांबवते आणि ती जीवघेणी ठरू शकते. त्यामुळे, त्वरित उपचार घेणे अत्यावश्यक आहे.

हे मिट्रल व्हॉल्व्ह व्यवस्थित बंद का होत नाही? त्याची कारणे काय आहेत?

जसे आपण आधी चर्चा केली आहे, ही समस्या तेव्हा उद्भवते जेव्हा मिट्रल वाल्व योग्यरित्या बंद होत नाही. या वाल्वला दोन पडदे (पत्रके) असतात. वरच्या कप्प्यातून खालच्या कप्प्यात रक्त प्रवाहित होऊ देण्यासाठी ते उघडतात आणि बंद होतात.

जर ही पत्रके किंवा झडपेचे इतर भाग खराब झाले असतील, किंवा विविध आजारांमुळे झडप व्यवस्थित बंद होत नसेल, तर प्रत्येक वेळी झडप बंद झाल्यावर थोडे रक्त मागे गळते.

याची कारणे तुमच्या एमआरच्या प्रकारानुसार (प्राथमिक किंवा दुय्यम) बदलतात.

प्राथमिक मिट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• मायट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स (MVP) : विकसित देशांमध्ये हे सर्वात सामान्य कारण आहे.
• संधिवातीय हृदयरोग : हे जगभरातील मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे.
• संयोजी ऊतींचे रोग ((संयोजी ऊतींचे रोग)).
• फाटलेले मिट्रल वाल्व हा एक जन्मजात हृदयरोग आहे.
• हृदयाच्या आतील आवरणाचा संसर्ग (एंडोकार्डायटिस).
• रेडिएशन थेरपीमुळे होणारा हृदयरोग ((रेडिएशन हृदयरोग)).
• अपघाती जखमा.

दुय्यम मिट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथी (हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे) हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे होतो.
• अलिंद कंप, म्हणजे हृदयाचे अनियमित ठोके.
• डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी (हृदयाच्या स्नायूंचा एक आजार ज्यामुळे हृदय कोणत्याही ज्ञात कारणाशिवाय मोठे होते)
• हृदयाच्या स्नायूंच्या जाडपणामुळे होणारा आजार (हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी).

ही स्थिती गंभीर झाल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

योग्य वेळी उपचार न केल्यास, मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स जीवघेणा ठरू शकतो. यामध्ये उद्भवू शकणाऱ्या काही गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्या हृदयाचे ठोके अनियमित होऊ लागतात (ॲट्रियल फायब्रिलेशन), ज्यामुळे कधीकधी पक्षाघात होऊ शकतो.
• तुमचे हृदय शरीराला पुरेसे रक्त पंप करण्यास असमर्थ आहे (हृदय निकामी होणे).
• हृदयापासून फुफ्फुसांपर्यंत रक्त वाहून नेणाऱ्या धमन्यांमधील दाब वाढतो (फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब).
• हृदयाचे ठोके अचानक थांबू शकतात (अचानक हृदयविकाराचा झटका).

डॉक्टर या आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?

डॉक्टर सर्वात आधी तुमची संपूर्ण तपासणी करतात. तिथे:

• ते तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुम्हाला असलेल्या इतर आजारांबद्दल विचारतात.
• ते तुमचा रक्तदाब आणि नाडीचा वेग यांसारख्या महत्त्वाच्या शारीरिक लक्षणांची तपासणी करतील.
• ते शरीरावर सूज (एडेमा) आहे का ते तपासतात.
• स्टेथोस्कोपने तुमचे हृदय आणि फुफ्फुसे तपासली जातील. जर तुम्हाला हृदयाचा असामान्य आवाज ('हार्ट मरमर') ऐकू आला, तर ते व्हॉल्व्हच्या आजाराचे लक्षण असू शकते.

त्यानंतर अधिक माहिती मिळवण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

या आजाराचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

तुमच्या मिट्रल वाल्वमधील गळती तपासण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम (TTE) नावाची चाचणी करतात. ही एक वेदनारहित, नॉन-इन्व्हेसिव्ह स्कॅन आहे. याद्वारे तुमच्या वाल्वमधील गळती आणि तुमच्या हृदयाच्या रचनेतील किंवा कार्यातील इतर समस्या तपासल्या जाऊ शकतात. जर तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या वाल्वची अधिक बारकाईने तपासणी करायची असेल, तर ते ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम (TEE) नावाची चाचणी देखील करू शकतात.

तुमच्या आजाराची तीव्रता ठरवण्यासाठी आणि उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अतिरिक्त चाचण्या करायला सांगू शकतात. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• हृदयाचा (सीटी स्कॅन) ((कार्डियाक सीटी स्कॅन - कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन)).
• व्यायाम करत असताना केलेला (इकोकार्डिओग्राम) ((एक्सरसाइज स्ट्रेस इकोकार्डिओग्राम)).
• हृदयाची एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) चाचणी.
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन, ज्याला कार्डियाक कॅथ किंवा कोरोनरी अँजिओग्राम असेही म्हणतात.

मायट्रल वाल्व गळतीवर काय उपचार आहेत?

सर्वांसाठी एकच उपचार पद्धती अशी काही नसते. डॉक्टर तुमच्या गरजेनुसार उपचार ठरवतील. ते खालील गोष्टींचा विचार करतील:

• तुम्हाला मिट्रल रिगर्जिटेशनचा प्रकार आहे (प्रायमरी किंवा सेकंडरी).
• तुमच्या स्थितीची तीव्रता. तिचे वर्णन A, B, C, D या टप्प्यांमध्ये केले जाऊ शकते. D हा सर्वात गंभीर टप्पा आहे.
• शस्त्रक्रियेमुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उपचारांचे पर्याय, त्यांचे फायदे आणि तोटे यांसह समजावून सांगतील. तुम्हाला काही समजत नसेल तर नक्की प्रश्न विचारा. त्यामुळे तुम्ही विचारपूर्वक निर्णय घेऊ शकाल.

पाश्चात्य देशांमध्ये हृदय झडपेच्या शस्त्रक्रियेचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण मिट्रल रिगर्जिटेशन आहे (पहिले कारण एओर्टिक व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस आहे).

उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

मायट्रल वाल्व दुरुस्ती ((मायट्रल वाल्व दुरुस्ती))

यासाठीचे पर्याय:

• ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया.
• लहान छेद वापरून केलेली हृदय शस्त्रक्रिया ((किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रिया)).
• मायट्रल ट्रान्सकॅथेटर एज-टू-एज रिपेअर (TEER): या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर एका लांब, पातळ नळीचा (कॅथेटर) वापर करून तुमच्या झडपेच्या पापुद्र्यांना एक लहान क्लिप जोडतात. ही क्लिप पापुद्रे व्यवस्थित बंद होण्यास मदत करते.

मायट्रल वाल्व बदलणे ((मायट्रल वाल्व बदलणे))

यासाठीचे पर्याय:

• तुमची ओपन-हार्ट सर्जरी केली जाईल आणि एक नवीन मिट्रल वाल्व बसवला जाईल. हा वाल्व धातूचा (मेकॅनिकल) किंवा प्राण्यांच्या उतींपासून (बायोप्रोस्थेटिक) बनलेला असू शकतो.
• ट्रान्सकॅथेटर मिट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट (TMVR) ही एक किमान आक्रमक प्रक्रिया आहे.

हृदयविकारावरील उपचार

यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• मूत्रवर्धक औषधांसारखी औषधे.
• डाव्या वेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइसचे (LVAD) प्रत्यारोपण.
• उपशामक काळजी.

अलिंद कंपनावरील उपचार

यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• औषधे.
• कार्यपद्धती.
• शस्त्रक्रिया.

जर मला हा आजार झाला तर माझ्या आरोग्यावर काय परिणाम होईल?

तुमचे आरोग्य कसे असेल यावर अनेक घटक परिणाम करतात. उदाहरणार्थ:

• तुमचे वय.
• तुम्हाला लक्षणे जाणवत आहेत का आणि त्यांची तीव्रता किती आहे?
• गळतीची तीव्रता.
• तुमचा व्हॉल्व्ह दुरुस्त होऊ शकतो का?
• तुमच्या हृदयाला झालेल्या नुकसानीची व्याप्ती.

या सर्व घटकांचा तुमच्या प्रकृतीवर परिणाम होत असल्यामुळे, तुमची परिस्थिती इतरांपेक्षा वेगळी असू शकते. तुमच्या प्रकृतीत नेमका कसा बदल होईल हे जाणून घेण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत. ते तुम्हाला, तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि तुम्हाला मदत करू शकणारे उपचार पर्याय ओळखतात.

मिट्रल वाल्वमधील ही गळती किती झपाट्याने वाढते?

काही लोकांमध्ये, हा आजार हळूहळू वाढतो. इतरांमध्ये तो अधिक वेगाने वाढू शकतो. तुमची प्रकृती कशी आहे, तुम्ही तपासणीसाठी किती वेळा डॉक्टरांना भेटले पाहिजे आणि या आजाराचा तुमच्या आयुर्मानावर कसा परिणाम होऊ शकतो, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

हा आजार टाळण्याचे काही उपाय आहेत का?

तुम्ही हे नेहमीच टाळू शकाल असे नाही. तथापि, विविध हृदयरोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याने काम करू शकता. तुमचे डॉक्टर तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि धोक्याचे घटक तपासून तुम्हाला योग्य तो सल्ला देतील. सर्वसाधारणपणे, तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• तंबाखूजन्य पदार्थांचा (जसे की सिगारेट, बिडी) वापर पूर्णपणे थांबवा .
• नियमित व्यायाम करा.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी पदार्थ खा.
• तुमच्यासाठी निरोगी वजन राखा.
• वर्षातून किमान एकदा तपासणीसाठी डॉक्टरांना भेटा आणि काही समस्या असल्यास त्या त्वरित ओळखा.
• जर तुम्हाला तापासोबत वारंवार घसा खवखवत असेल, किंवा पूर्वी तुम्हाला रुमॅटिक फिव्हर झाला असेल, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

आपला रक्तदाब नियंत्रणात ठेवणे आणि भरपूर फळे व भाज्या खाणे नेहमीच चांगले असते.

हृदय झडपेच्या शस्त्रक्रियेनंतर हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमात ((कार्डियाक रिहॅब)) सहभागी झाल्याने तुम्हाला पुन्हा व्यायाम सुरू करण्यास मदत होऊ शकते.

जर तुम्हाला नवीन कृत्रिम झडप (प्रोस्थेटिक व्हॉल्व्ह) बसवली असेल, तर त्यानंतर तुम्हाला औषधे घ्यावी लागतील. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला आयुष्यभर अँटीकोएग्युलंट्स (रक्त पातळ करणारी औषधे) घ्यावी लागतील. तसेच, दातांच्या उपचारांपूर्वी आणि श्वसनमार्गाच्या काही विशिष्ट चाचण्यांपूर्वी एंडोकार्डायटिस (हृदयाच्या आवरणाचा संसर्ग) टाळण्यासाठी तुम्हाला अँटीबायोटिक्स घ्यावी लागतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे? कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्हाला तपासणीसाठी किती वेळा डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. तुमची प्रकृती जितकी गंभीर असेल, तितक्या जास्त वेळा तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची आणि इमेजिंग चाचण्या (जसे की स्कॅन) करण्याची गरज भासेल. तुमच्या सर्व भेटी पाळणे महत्त्वाचे आहे.त्यानंतर डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवून योग्य वेळी उपचारांची शिफारस करू शकतात.

तुमच्या आजाराबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• माझ्या मिट्रल वाल्वमधील गळती किती गंभीर आहे?
• तुम्ही माझ्यासाठी कोणते उपचार पर्याय सुचवाल?
• उपचारांचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?
• मला जीवनशैलीत कोणते बदल करण्याची गरज आहे?
• मला किती वेळा डॉक्टरांना भेटण्याची किंवा इमेजिंग चाचण्या करण्याची गरज असते?
• माझे भविष्यकालीन आरोग्य कसे असेल?

विचार करण्यासारखी गोष्ट

तुम्हाला हृदयरोग असल्याचे कळल्यावर हतबल होणे स्वाभाविक आहे. पण जसजसे तुम्ही तुमच्या आजाराबद्दल अधिक जाणून घ्याल आणि उपचार घ्याल, तसतसे तुम्ही लवकरच पुन्हा पूर्वीसारखे आयुष्य जगू शकाल.

मायट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्सचा परिणाम प्रत्येकावर वेगवेगळ्या प्रकारे होतो, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर तुमच्या गरजेनुसार उपचार ठरवतील. तुमचे प्रश्न आणि चिंता तुमच्या डॉक्टरांना सांगायला अजिबात संकोच करू नका. तुमचे हृदय कसे कार्य करते हे अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास ते तुम्हाला मदत करतील. तसेच, ते तुम्हाला निरोगी राहण्यास आणि सर्वोत्तम दर्जाचे जीवन जगण्यास मदत करणारे उपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांची शिफारस करतील.

मिट्रल व्हॉल्व्ह, हृदयाच्या झडपांचे आजार, धाप लागणे, हृदयविकाराचा झटका, हृदयाची शस्त्रक्रिया, इकोकार्डिओग्राम, मिट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन