तुमची मज्जासंस्था धोक्यात असेल तर काय? चला, धोकादायक 'न्यूरोजेनिक शॉक'बद्दल जाणून घेऊया!

आपण सर्वांनी 'शॉक' हा शब्द ऐकला आहे, नाही का? कधीकधी जेव्हा आपण अचानक घाबरतो किंवा अस्वस्थ होतो, तेव्हा आपण त्याचा वेगळाच अर्थ लावतो. पण वैद्यकशास्त्रामध्ये, 'शॉक' हा शब्द एका अधिक गंभीर स्थितीसाठी वापरला जातो. आज आपण 'शॉक'च्या अशाच, पण थोड्या वेगळ्या प्रकाराबद्दल बोलणार आहोत. याला 'न्यूरोजेनिक शॉक' म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा आपल्या मज्जासंस्थेला, विशेषतः मणक्याला गंभीर इजा होते, तेव्हा हे घडते.

'न्यूरोजेनिक शॉक' म्हणजे नक्की काय?

तुमच्या मज्जासंस्थेची कल्पना एखाद्या देशातील टेलिफोन प्रणालीप्रमाणे करा. या नसा मेंदूपासून शरीराच्या प्रत्येक भागापर्यंत संदेश पोहोचवतात. आता, जेव्हा या मज्जासंस्थेला इजा होते, विशेषतः मणक्याला, जसे की मणक्याचे फ्रॅक्चर किंवा जखम, तेव्हा हे संदेश वाहून नेणारी प्रणाली विस्कळीत होते.

न्यूरोजेनिक शॉक ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये अपघातानंतर तुमच्या हृदयाचे ठोके, रक्तदाब आणि शरीराचे तापमान अनियंत्रित होतात. शॉकच्या इतर प्रकारांप्रमाणेच, ही एक अत्यंत गंभीर स्थिती असून काहीवेळा ती जीवघेणी ठरू शकते. याचे कारण असे की, संपूर्ण शरीरातील रक्तप्रवाहात अडथळा येतो. जेव्हा रक्त योग्यरित्या वाहत नाही, तेव्हा आपल्या पेशींना आवश्यक असलेला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळत नाहीत. त्यामुळे पेशी त्यांचे कार्य करू शकत नाहीत.

त्यामुळे, शॉकवर शक्य तितक्या लवकर उपचार घेणे अत्यावश्यक आहे.

'न्यूरोजेनिक शॉक' आणि 'स्पायनल शॉक' यांच्यात काय फरक आहे?

जरी दोन्ही मणक्याच्या दुखापतीशी संबंधित असले तरी, त्यांच्यात थोडा फरक आहे. स्पायनल शॉकमध्ये, मणक्याला दुखापत झाल्यानंतर तुमचे स्नायू लुळे पडतात आणि तुमच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया नाहीशा होतात. न्यूरोजेनिक शॉकमध्ये, मुख्य परिणाम तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाबावर होतात.

'न्यूरोजेनिक शॉक' आणि 'हायपोव्होलेमिक शॉक' यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

हायपोव्होलेमिक शॉक ही शरीरातून गरजेपेक्षा जास्त द्रव, विशेषतः रक्त, कमी झाल्यामुळे उद्भवणारी एक स्थिती आहे. या दोन्हींमधील मुख्य फरक हृदयाच्या ठोक्यांचा असतो.

• न्यूरोजेनिक शॉक असलेल्या व्यक्तीच्या हृदयाचे ठोके मंदावतात (ब्रॅडीअरिथमिया).
• हायपोव्होलेमिक शॉक असलेल्या व्यक्तीच्या हृदयाचे ठोके वाढलेले असतात (टॅकीकार्डिया).

या आजाराचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो? हा आजार किती प्रमाणात आढळतो?

ज्या लोकांच्या पाठीच्या कण्याला दुखापत झाली आहे आणि त्यांच्या मज्जासंस्थेचे नुकसान झाले आहे, अशा लोकांमध्ये न्यूरोजेनिक शॉक होतो.

संशोधनातून असे दिसून येते की पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेल्या १९% ते ३१% लोकांना त्रास होऊ शकतो.याला 'न्यूरोजेनिक शॉक' म्हणतात. अमेरिकेसारख्या देशातही दरवर्षी ८,००० ते १०,००० लोकांना मणक्याला दुखापत होते. याची मुख्य कारणे म्हणजे कार अपघात आणि उंचीवरून पडणे. आपल्या देशातही असे अपघात सर्रास घडतात, नाही का?

'न्यूरोजेनिक शॉक'चा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा मणक्याला इजा होते, तेव्हा आपल्या नसा रक्तवाहिन्यांना 'ठीक आहे, आता थोडे आकुंचन पावा' असा संदेश पाठवू शकत नाहीत. जेव्हा हा संदेश योग्यरित्या पोहोचत नाही, तेव्हा रक्तवाहिन्या खूप मोठ्या होतात, ज्याला 'व्हॅसोडायलेशन' (vasodilation ) म्हणतात. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपचा आकार अचानक वाढण्यासारखे आहे. यामुळे रक्तदाब अचानक कमी होतो, ज्याला 'हायपोटेन्शन' (hypotension) म्हणतात. जेव्हा रक्तदाब कमी होतो, तेव्हा संपूर्ण शरीरातील रक्तप्रवाह देखील कमी होतो. याचा अर्थ असा की आपल्या महत्त्वाच्या अवयवांना आवश्यक असलेला ऑक्सिजन मिळत नाही.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

न्यूरोजेनिक शॉकच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन): हे मुख्य लक्षण आहे.
• हृदयाची मंद गती (ब्रॅडीअरिथमिया): सामान्यतः प्रति मिनिट ठोक्यांची संख्या कमी झालेली असते.
• त्वचा लाल आणि गरम होते, नंतर थंड, घामाने भिजलेली आणि ओलसर होते.
• ओठ आणि नखे निळे पडतात: हे रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते.
• पूर्ण बेशुद्धी किंवा कमी झालेली शुद्ध: मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे असे होऊ शकते.

जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, विशेषतः जर त्यांना मणक्याला दुखापत झाली असेल, तर त्यांच्यावर तात्काळ उपचार केले पाहिजेत.

'न्यूरोजेनिक शॉक'ची कारणे काय आहेत?

या परिस्थितीची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• मेरुरज्जूला इजा: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. हे कार अपघात, उंचीवरून पडणे किंवा खेळातील अपघात यांसारख्या गोष्टींमुळे होऊ शकते.
• स्वायत्त मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे विषारी पदार्थ.
• गिलियन-बॅरे सिंड्रोम: हा एक दुर्मिळ आजार आहे जो मज्जासंस्थेवर परिणाम करतो.
• स्पायनल ऍनेस्थेशिया: हा ऍनेस्थेशिया काही शस्त्रक्रियांसाठी दिला जातो. क्वचितच ही एक गुंतागुंत म्हणून उद्भवू शकते.
• ट्रान्सव्हर्स मायलाइटिस: हा देखील पाठीच्या कण्यातील नसांचा एक संसर्ग आहे.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

तुम्हाला न्यूरोजेनिक शॉक आहे की नाही याचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

१. शारीरिक तपासणी केली जाते: तुमची प्रकृती आणि दुखापतीचे स्वरूप तपासले जाते.

२. महत्त्वाच्या शारीरिक लक्षणांची तपासणी केली जाते: रक्तदाब, हृदयाचे ठोके, श्वसन दर आणि तापमान मोजले जाते.

३. रक्ताच्या चाचण्या केल्या जातात:शरीराची अंतर्गत स्थिती आणि अवयवांच्या कार्याबद्दल जाणून घ्या.

४. पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी स्कॅन मागवले आहेत .

कोणत्या प्रकारचे स्कॅन केले जातात?

स्कॅनचे हे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन): यामध्ये हाडांना झालेले नुकसान स्पष्टपणे दिसू शकते.
• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग - एमआरआय स्कॅन): याद्वारे पाठीच्या कण्यातील मऊ उती, म्हणजेच मज्जारज्जू आणि नसा यांना झालेले नुकसान उत्तम प्रकारे तपासता येते.

न्यूरोजेनिक शॉकवर उपचार कसे केले जातात?

ही एक वैद्यकीय आणीबाणी असून, उपचार तात्काळ सुरू केले पाहिजेत.

सर्वप्रथम, डॉक्टर तुमच्या मानेवर नेक ब्रेस घालतील. मणक्याची स्थिती आणखी बिघडू नये यासाठी हे केले जाते, कारण मान हलवल्याने दुखापत अधिक गंभीर होऊ शकते.

यानंतर, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन) नियंत्रित करणे. हे IV (इंट्राव्हेनस) द्वारे सलाईनसारखे द्रवपदार्थ देऊन केले जाते.

त्यानंतर, हृदयाची मंद गती (ब्रॅडीअरिथमिया) नियंत्रित करण्यासाठी औषध दिले जाते.

या 'न्यूरोजेनिक शॉक'वर उपचार करताना, अपघातामुळे तुम्हाला झालेल्या इतर कोणत्याही दुखापतींवरही उपचार केले जातील.

कोणत्या प्रकारची औषधे वापरली जातात?

न्यूरोजेनिक शॉकवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी डॉक्टर अनेक प्रकारची औषधे वापरू शकतात:

• फेनिलेफ्राइन
• नॉरएपिनेफ्रिन `(नॉरएपिनेफ्रिन)`
• एपिनेफ्रिन
• अ‍ॅट्रोपिन
• ग्लायकोपायरोलेट `(Glycopyrrolate)`
• आयसोप्रोपेनॉल `(Isoproterenol)`
• थिओफिलिन
• अमिनोफिलिन

रुग्णाची स्थिती, रक्तदाब आणि हृदयाचे ठोके यांसारख्या अनेक घटकांचा विचार करून, ही औषधे डॉक्टरांच्या कडक देखरेखीखाली दिली जातात.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत आहेत का?

कोणत्याही औषधामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. परंतु, रुग्णाला होणारा फायदा हा धोक्यापेक्षा जास्त असेल तरच डॉक्टर औषध निवडतात. तसेच, जर IV द्वारे दिल्या जाणाऱ्या द्रवाचे प्रमाण कधीकधी खूप जास्त झाले, तर शरीर सुजण्याची थोडी शक्यता असते.

मी हा धोका कसा कमी करू शकेन?

न्यूरोजेनिक शॉकचे मुख्य कारण मणक्याला होणारी इजा असल्यामुळे, अशा इजा टाळणे महत्त्वाचे आहे. यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता:

• मद्य किंवा अमली पदार्थांच्या प्रभावाखाली वाहन चालवू नका. सावधगिरीने आणि लक्षपूर्वक वाहन चालवा.
• कारमध्ये प्रवास करताना नेहमी सीट बेल्ट लावा. तीनचाकी वाहने आणि मोटरसायकल सुरक्षितपणे चालवा.
• अनोळखी ठिकाणी किंवा उथळ पाण्यात डायव्हिंग करू नका. यामुळे मानेला गंभीर दुखापत होऊ शकते.
• झाडावर चढताना आणि उंचीवर काम करताना सुरक्षेची काळजी घ्या.

जर मला न्यूरोजेनिक शॉक आला तर काय अपेक्षा करावी?

जर मणक्याच्या दुखापतीमुळे न्यूरोजेनिक शॉक आला, तर कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन) पाच आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो.

तसेच, या स्थितीमुळे इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• पायांच्या शिरांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस - डीव्हीटी)
• तणावामुळे होणारे व्रण
• श्वासमार्गात अन्न किंवा इतर वस्तू अडकल्यामुळे एस्पिरेशन न्यूमोनिया होतो.

न्यूरोजेनिक शॉक किती काळ टिकू शकतो?

सामान्यतः, न्यूरोजेनिक शॉकची लक्षणे सुमारे चार ते पाच आठवडे टिकू शकतात. तथापि, हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार आणि अपघाताच्या स्वरूपानुसार बदलू शकते.

मी कामावर/शाळेत परत जाऊ शकेन का?

तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या कामांवर, नोकरीवर किंवा शाळेत परत जाऊ शकता की नाही , हे तुमच्या मणक्याच्या दुखापतीच्या तीव्रतेवर आणि तुम्हाला झालेल्या इतर दुखापतींच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. कधीकधी तुम्हाला तुमच्या जीवनात काही मोठे बदल करावे लागू शकतात, विशेषतः जर तुम्हाला चालण्यास अडचण येत असेल.

न्यूरोजेनिक शॉकचा संभाव्य परिणाम काय असेल?

योग्य वेळी उपचार न केल्यास, शॉकची बहुतेक प्रकरणे जीवघेणी ठरतात. मात्र, त्वरित आणि योग्य उपचारांनी तुमचा जीव वाचू शकतो. तुमचे भविष्यातील आरोग्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• तुमचे वय.
• अपघाताची तीव्रता.
• इतर अवयवांचे नुकसान.
• तुम्हाला असलेले इतर दीर्घकालीन आजार (इतर वैद्यकीय समस्या).
• उपचार मिळायला किती वेळ लागला?
• बोलता न येणे आणि तोल जाणे यांसारख्या अतिरिक्त समस्या.
• तुमचे शरीर उपचारांना कसा प्रतिसाद देते.

दुर्दैवाने, पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेल्या व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होण्याची शक्यता, दुखापत न झालेल्या व्यक्तीपेक्षा दोन ते पाच पटीने जास्त असते. पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यानंतर पहिल्या वर्षात मृत्यूचा धोका सर्वाधिक असतो.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

मणक्याला दुखापत झाल्यास, आधी सांगितल्याप्रमाणे डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) सारख्या इतर आरोग्य समस्या उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते. तसेच, न्यूरोजेनिक शॉक ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये रक्तप्रवाह कमी होतो आणि एक किंवा अधिक अवयवांना इजा पोहोचते.

प्रत्येकाची परिस्थिती वेगळी असते, परंतु ज्यांना न्यूरोजेनिक शॉकचा अनुभव आला आहे, त्यांनी भविष्यातील समस्या टाळण्यासाठी फिजिओथेरपी आणि वैद्यकीय सल्ल्याचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या प्रकृतीत काही बदल जाणवल्यास, जसे की महत्त्वाच्या शारीरिक लक्षणांमध्ये बदल किंवा वेदना, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवावे.

मी आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जावे?

जर तुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तात्काळ आपत्कालीन वैद्यकीय उपचार घ्यावेत:

• छातीत दुखणे
• चक्कर येणे
• मळमळ

ही दुसऱ्या एखाद्या गंभीर आजाराची लक्षणे असू शकतात.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्या विशिष्ट परिस्थितीचा अंदाज काय आहे?
• 'न्यूरोजेनिक शॉक'मुळे माझ्या अवयवांना इजा झाली आहे का?
• माझ्या परिस्थितीनुसार, मला सर्वात महत्त्वाच्या कोणत्या गोष्टी करायला हव्यात?

सारांश आणि महत्त्वाचा संदेश

ठीक आहे, तर आज आपण ज्या 'न्यूरोजेनिक शॉक'बद्दल बोललो, ती एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे जी मणक्याला गंभीर दुखापत झाल्यामुळे उद्भवू शकते. यामध्ये, मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानीमुळे शरीराचे हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब यांसारख्या गोष्टींवरील नियंत्रण सुटते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे शक्य तितके सुरक्षित राहणे आणि आपल्या पाठीच्या कण्याला दुखापत होणार नाही याची काळजी घेणे. गाडी चालवताना, उंचीवर काम करताना आणि पाण्यात उडी मारताना खूप सावधगिरी बाळगा.

अपघात झाल्यास, तात्काळ वैद्यकीय मदत घेतल्यास तुमचा जीव वाचू शकतो. त्यानंतर, तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार फिजिओथेरपी सुरू ठेवल्यास तुम्हाला शक्य तितके निरोगी राहण्यास मदत होईल. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला या आव्हानावर मात करण्यास मदत करेल.

न्यूरोजेनिक शॉक, मेरुरज्जूला झालेली इजा, रक्तदाब, चेतासंस्था, आपत्कालीन स्थिती, हायपोटेन्शन, ब्रॅडीअरिथमिया